skanuj0252 bmp

4. Rejestr Usług Medycznych 253

się wówczas na fałszywym założeniu, że brak ten zostanie nadrobiony w systemach informatycznych, wdrożonych w kasach chorych.

W czerwcu 1998 r. minister zdrowia przekazał pismo, w którym nakazuje zatrzymanie wdrożenia systemu RUM we wszystkich tych miejscach Polski, gdzie nie udało się wydrukować książeczek i skompletować wszystkich niezbędnych urządzeń do wdrożenia systemu. Minister zapowiada w tym samym piśmie zamiar wdrożenia innego systemu zbierania danych o nazwie START¹²⁹. Jego wdrożenie było planowane na trzeci kwartał 1998 r. Zamiaru tego nie udało się zrealizować.

Kolejna zmiana ekipy rządzącej w 2001 r. spowodowała kolejne zmiany w podejściu do reformy systemu opieki zdrowotnej. Zlikwidowano kasy chorych i od 1 kwietnia 2003 r. działa Narodowy Fundusz Zdrowia. W dokumencie rządowym z tego okresu pojawia się w rozdziale zatytułowanym „Obniżanie kosztów funkcjonowania systemu” - rejestr usług medycznych'³⁰. Planuje się w nim kontynuowanie wdrażania dawnego RUM w zmodyfikowanej formie. Nie przewiduje się powrotu do książeczek RUM, a dokumentem systemu miałaby się stać karta elektroniczna. Koszty wdrożenia nowego systemu skalkulowano na kwotę od 500 do 900 min złotych. Założenia systemowe nowego rejestru usług medycznych przedstawiają się następująco:

•    jednoznaczna identyfikacja osoby ubezpieczonej;

•    dowód ubezpieczenia zdrowotnego;

•    uwierzytelnianie transakcji medycznych przez pacjenta;

•    identyfikacja transakcji medycznych (udzielenie usługi medycznej lub wydanie leku - każda transakcja będzie oznaczona unikatowym identyfikatorem);

•    powiązanie ze sobą danych medycznych z danymi personalnymi i finansowymi w odniesieniu do konkretnej usługi medycznej lub recepty;

•    identyfikacja i powiązanie świadczeniodawców zlecających i realizujących usługę;

•    poufność i bezpieczeństwo danych;

•    rozpoznawanie fałszywych transakcji;

•    minimalizacja i rozłożenie obciążeń związanych z obsługą systemu RUM; liczba dodatkowych czynności obsługi systemu przez fachowy personel medyczny będzie ograniczona do minimum, w szczególności wyeliminowane zostanie wielokrotne przepisywanie danych identyfikacyjnych pacjenta;

•    dostęp do danych według ściśle określonych reguł podmiotowych;

•    zastosowanie jednolitych słowników i standardów.

¹¹⁹ Dokument kontrolny Nr ewid. 184/1999/P/l998/129/ DZK, Najwyższa Izba Kontroli, Warszawa, Upiec 1999.

¹⁵¹¹ Narodowa ochrona zdrowia - strategiczne kierunki działań ministra zdrowia w latach 2002-2003, Ministerstwo Zdrowia, Warszawa, marzec 2003.