rehabilitacja016

ZASADY BADANIA DZIECKA ZE SKOLIOZĄ

Dziecko musi być rozebrane i stać boso na równym podłożu.

PRZÓD - torsja klatki piersiowej ( garb żebrowy)

-ustawienie miednicy ( czy jest ustawiona poziomo?)

BOK - krzywizny fizjologiczne kręgosłupa TYL - ustawienie barków i łopatek

-    asymetria talii

-    obrys bioder

-    przebieg linii wyrostków kolczystych

-    ocena torsji lędźwiowej ( wal lędźwiowy )w przodopochyleniu

-    badanie kompensacji ( pion z C7 )

Sprawdzamy długość obu kończyn dolnych . Przy skróceniu kończyny dolnej w trakcie badania stosujemy deseczki ( leczenie : podpiętek , wkładka . but ortopedyczny ).

Mierzymy wzrost chorego w pozycji stojącej i siedzącej .obwód klatki piersiowej w maksymalnym wdech i wydechu.

ZASADY LECZENIA:

1) wiek niemowlęcy - odciążanie ( leżenie poza spoczynkiem nocnym 2-3h dziennie )

- układanie dziecka na brzuszku , dziecko nie powinno być długo noszone na rękach , powinno być noszone odpowiednio

dziecko z bocznym skrzywieniem kręgosłupa nie powinno być wcześnie sadzane , stawiane ,i uczone chodzić . o ile samo nie opanowało tych umiejętności; jak najdłużej powinno raczkować

dzieci w wieku 2-3 lata wyuczamy ćwiczeń w formie zabawowej jeżeli w wieku do 3 lat skrzywienie przekracza 30’ to należy takie dziecko zaopatrzyć w łóżeczko korekcyjne Zimmera (korekcja bierna)

2)    wiek powyżej 2-3 lat:

A) SKOLIOZY skompensowane do 30'. zdekompensowane do 20’

Ćwiczenia:

1) oddechowe

2)    wzmacniające mięśnie grzbietu . brzucha . pośladków) tzw. Ćw. wzmacniające własny gorset mięśniowy)

3)    czynnej korekcji postawy

4)    antygrawitacyjne

5) w wodzie z nauką pływania

B)    Jeżeli mimo takiego postępowania skolioza postępuje i przy dekompensacji przekracza wielkość rzędu 20 , a przy pełnej kompensacji osiąga wielkość rzędu 30’ dziecko należy zaopatrzyć w gorset ortopedyczny. Obecnie stosuje się w leczeniu :

GORSET MILIWAUKEE - skoliozy w odcinku szyjno-piersiowym i piersiowym Gorsety podramienne ( CHENEAU . BOSTON ) - skoliozy w których krąg szczytowy skrzywienia nie przekracza poziomu Th 8 skrzywienia piersiowe . piersiowo-lędźwiowe , lędźwiowe. Działanie jest optymalne dla skolioz rzędu 30

( GORSET MILIWAUKEE-BOSTON -nadbudowa Miliwaukee koryguje skrzywienie w odcinku piersiowym . na koszu bostońskim koryguje skrzywienie lędźwiowe .)

Gorsety zakończone są na miednicy dziecka . mogą więc być stosowane u dzieci z odpowiednio wykształconą już miednicą ( 3-4 rok życia ).

Gorset wymaga noszenia 23h/dobę z przerwą na toaletę i ćwiczenia .

C)    skolioza większa niż 50’- leczenie operacyjne .najlepszy wiek 13-15 lat.