0000021(3)

4)    bóle samoistne niewielkie i nieczęste;

5)    nieraz rozszczepienne zaburzenia czucia (upośledzone czucie bólu i ciepłot} przy zachowanym czuciu dotyku);

Zespól

uszkodzeń

ogona

końskiego

Dotyczy wszystkich korzonków krzyżowych i ogonowych wraz z trzema ostatnimi korzonkami lędźwiowymi. Cechują go:

1)    samoistne silne bóle korzonkowe w zakresie unerwienia nerwu kul-szowego, głównie w okolicy krocza, kości krzyżowej i pęcherza moczowego;

2)    spodenkowe zaburzenia czucia wszystkich rodzajów;

3)    zaburzenia czynności pęcherza i kiszki stolcowej;

4)    całkowita impotencja płciowa:

5} osłabienie mięśni unerwionych przez nerw strzałkowy wspólny;

6)    nierzadko drżenia w mięśniach porażonych, zwłaszcza w mięśniach unerwionych przez nerw strzałkowa;

7)    asymetria objawów';

8)    brak odruchu ze ścięgna Achillesa;

9)    brak odruchu odbytniczego.

Zespól} stożka i ogonow y - przeważnie są ze sobą pomieszane, ponieważ stożek otoczony jest przez korzonki ogona końskiego, dotyczy to zwłaszcza spraw zewnątrzrdzcniow ych. Dlatego to w uszkodzeniach stożka brak jest często również odruchu ze ścięgna Achillesa oraz odruchu odbytniczego.

CHOROBY

USZKADZAJĄCE RDZEŃ KRĘGOWY POPRZECZNIE

Rdzeń kręgowy może być uszkodzony całkowicie lub niecałkowicie na pewnym pozi unie na skutek spraw chorobowych toczących się bądź to zewnątrz, bąuź to wewnątrz kanału kręgowego, a więc w kręgach lub w ich bezpośrednim otoczeniu, oraz w kanale kręgowym, na zewnątrz rdzenia lub w samym rdzeniu. Objawy ubytkowe, a częściowo i podraż-nicniowe, ze strony rdzenia i jego korzonków są na ogół wspólne dla wszystkich tych spraw chorobowych i zależne raczej od poziomu uszkodzenia aniżeli od jego rodzaju.

Zestawienie tych chorób przedstawia tabela 13.

CHOROBY KRĘGÓW

Złamania i zwichnięcia kręgów

Najczęściej ulegają złamaniu kręgi: D₁₂ i Li, z szyjnych C₅ i C,, mniej często C₄, C₅ i C₆ oraz D_n i L₂.

Bezobjawowo ze strony rdzenia przebiegać mogą złamania trzonów kręgów lub ich wyrostków, o ile nie nastąpiło przemieszczenie złamanych

21 — Diagnostyka chorób 321