Leki przeciw wirusowe
WIRUSY-nie maja budowy komórkowej. Zbudowane z DNA lub RNA. Maja otoczkę lipidową oraz otoczkę białkową. Pojedyncza cząstka wirusa to Wirion. Nie mogą się rozmnażać poza komórką żywiciela. Nie mają własnego metabolizmu.
Leki p/wirusowe działają na wirusy i komórki ludzkie (powodują toksyczność)
Mają wąski zakres działania (1 lub kilka gatunków)
1)ANTYMETABOLITY NUKLEOZYDÓW (ANALOGI NUKLEOZYDÓW)
Antymetabolit- substancja, która przez podobną budowę do metabolitu zostaje wbudowana do danego związku chemicznego, który jest nie aktywny.
Nukleotydy- zbudowany z zasady purynowej lub pirymidynowej + cukier + reszta kwasu fosforowego ( P)
Nukleozyd- nukleotyd bez reszty kw. Fosforowego . Służą do syntezy kw. Nukleinowych.
Mech dział: wbudowywane do kwasów nukleinowych wirusa
Podział:
- antymetabolity zasad purynowych
-antymetabolity zasad piramidowych.
Acyklowir- najczęsciej stosowany, ma mała toksyczność, aktywny przeciw wirusowi Hermes simplex(opryszczki)
Zast: opryszczka narządów płciowych, zapalenie rogowki, opryszczka wargowa, czasem stos przy ospie, półpaścu (u osób z osłabionym systemem immunologicznym).
Stos: doustne, krem ( należy zastosować po pierwszych objawach-swędzenie)
Preparat: Zovirax
Triflurydyna- stos.tylko miejscowo (opryszczka, zapalenie rogówki)
Zidowudyna- inhibitor odwrotnej transkryptazy. Jest pierwszym lekiem, który był aktywny przeciw wirusowi HIV. Hamuje odwrotną transkryptazę. Wirus HIV=wirus RNA
Leki Hamujące odwrotną transkryptazę (przeciw wirusowi HIV )
Didanozyna
2)INHIBITORY PROTEAZY HIV -najnowsza grupa leków
Mech dział: hamują enzym protezę, który jest niezbędny do wykształcenia otoczki białkowej wirusa.
Bardzo skuteczne w 1 etapie lecznia (mniej wirusów nawet o 90%)
Szybko się pojawia opornośc na lek.
Stosuję się politerapię (kilka leków)
Ritonawir
Indinawir
3) INTERFERON
Interferony- związki o budowie białkowej, które są wytwarzane przez komórki, także ludzkie w odpowiedzi m. In. Na zakażenie wirusem.
Pochodzenia naturalnego :
Maja właściwości p/wirusowe, modyfikujące odpowiedź immunologiczną
INTERFERON α
INTERFERON ß
INTERFERON Ɣ
Zast: lecznie AIDS I wirusowego zapalenia wątroby typu B I C
$) INNE LEKI:
Amantadyna - stos. w leczniu grypy typu A i choby Parkinsona
Vratazolin- lek p/wirusowy. Oryginalny polski lek. Stos miejscowo w leczniu opryszczki wargowej.
Leki przeciw grzybicze
Podział grzybic:
1)powierzchniowe
2)układowe
Grzyby chorobotwórcze:
-dermatofity (atakują skóre)
-drożdżaki (z rodz.Candida) grzybice jamy ustnej i pochwy
-pleśniaki
1) ANTYBIOTYKI POLIENOWE- ab.pochodzenia naturalnego.
Struktura makrolidowa oznacza pierścień o dużej masie cząsteczkowej w której występuje kilka wiązań podwójnych.
Mech.dział: polega na tworzeniu kompleksow ze sterolami w błonie komórkowej grzyba t.j. cholesterol prowadzi to do uszkodzenia błony komorkowej grzyba
Nystatyna- nie wchłania się z przewodu pokarmowego, dlatego jeżeli stosowana doustnie to w celu leczenia grzybic układu pokarmowego.Grzybice powierzchniowe.
Stos.z gałkach (miejscowo w grzybicach pochwy). Są też maści. Na pleśniawki w postaci zawiesiny.
Natamycyna
Zast: podobne do nystatyny: grzybice j.ustnej, pochwy, przewodu pokarmowego, skóry
Amfotercyna β
Podstawowy ab. W leczeniu grzybic narządowych
Stos:dożylnie
Bardzo toksyczny
Dział.Niepożądane: uczulenia, hipertemia, bóle głowy, spadek ciśnienia krwi, dział. Neurotoksyczne
Stos.sie terapie monitorowaną (okresowe badanie krwi, nerek wątroby)
Leczenie długie 4-6 tygodni
Gryzeofluwina - ab niepolienowy
Zast: zakażenia skóry. Ma zdolność odkładania się w skorze.
Stos: doustnie
Dział.niepożadane: bóle głowy
Lecznie długotrwałe : kilka tygodni, miesięcy
Terapie monitorowana (krew, mocz, wątroba)
2)AZOLE
Syntetyczne leki. Pochodne imidiazolu lub triazolu
Mech.działania: Polega na hamowaniu syntezy ergosterolu (składnika błony komorkowej) co prowadzi do uszkodzenia błony komorkowej.
Poch.Imidiazolu:
Klotrimazol
Preparat: canesten
Stos: w leczniu grzybicy pochwy (krem, Tbl dopochwowe)
W leczeniu błon śluzowych i skóry
Ekonazol
Stos: w grzybicach powierzchniowych (skóry lub pochwy)
Skł.czynny nizoralu (szamponu na łupież)
Stos: w leczeniu grzybic powierzchniowych i układowych (Tbl doustne)
Mikonazol
Preparat: Daktarin (bez recepty krem na skórę, żel doustny)
Pochodne Triazolu :
Itrakonazol- grzybice paznokci, leczenie pulsacyjne (1 x mies)
Flukonazol-duże zast. (doustnie i dożylnie.Dożylnie stos się u chorych na AIDS). Skuteczny i bezpieczny.Podstawowy lek w leczeniu grzybicy pochwy.
3)INNE:
Terbinafina
Preparat: lamisil -bez recepty
Stos.miejscowo (Tbl.doustne)
Amorolfina
Preparat: loceryl
Postać leku to lakier do paznokci
Stos. należy przez około pół roku.
Preparaty stos. miejscowo bez recepty:
Kwas salicylowy
Kwas Benzoesowy
Kwas Undecylowy - spray na stopy
Chlorchinaldol