190,191

190,191



190 Pomoc illa uzależnionych

tnanów, także z tymi, którzy zamierzają kontynuować nałóg w najbliższej przyszłości.

Samo nawiązanie kontaktu to za mało. Trzeba osiągnąć więcej, a minimalnym wymogiem w „hierarchii leczenia" jest redukcja ryzyka, która obejmuje porady na temat bezpiecznego seksu i robienia zastrzyków, włączając w to instrukcje dotyczące sterylizacji używanego sprzętu, jeśli nowy nie jest dostępny. Czasem można zapewnić podstawową opiekę zdrowotną, pomóc w znalezieniu mieszkania, zorganizować opiekę nad dziećmi i porady prawne. Wiele osób zgłasza się z problemami związanymi nie tylko z nałogiem, ale także z wszechobecnymi codziennymi kłopotami bezdomnością lub gnieżdżeniem się w komunalnych lokalach zastępczych, niedostatkiem pieniędzy i brakiem perspektyw. Ci ludzie wymagają przede wszystkim pomocy praktycznej, a nie leczenia.

Podejście hierarchiczne nie powinno sugerować defety-zmu. W wielu przypadkach wystarczy bowiem spowodować zmianę sposobu przyjmowania narkotyków z zastrzyków na zażywane doustnie i doprowadzić do ustabilizowania trybu życia narkomana, umożliwiającego przeprowadzenie detoksykacji oraz kontynuowanie rehabilitacji, i już można myśleć o strategii mającej na celu uniemożliwienie mu powrotu do nałogu. Ib nowe podejście przywraca całej sprawie rozsądne proporcje.

jednym z pożytecznych sposobów klasyfikacji narkomanów (który wcześniej służył do klasyfikowania palaczy papierosów) jest umieszczenie ich na jednym z czterech poziomów, w zależności od ich aktualnego stosunku do narkotyków. Jeśli chodzi o palaczy, na pierwszym poziomie znajdują się ci, którzy beztrosko wypalają dwadzieścia papierosów dziennie i nie martwią się o konsekwencje. Drugi poziom to ci, którzy od czasu do czasu myślą o zredukowaniu ilości wypalanych papierosów, sporadycznie odczuwają wyrzuty sumienia i niepokój, kiedy zapalają papierosa, lub unikają czytania artykułów na temat raka pluć i chorób serca (to może przydarzyć się i mnie!). Osoba, która podejmuje energiczne kroki w kierunku rzucenia palenia, osiągnęła poziom trzeci, zwany „aktywną zmianą", a ktoś, kto jest abstynentem i walczy o przedłużenie takiego stanu, znajdzie się na poziomic zapobiegania nawrotowi nałogu" (poziom czwarty). Istotą tej klasyfikacji jest uświadomienie, że interwencja terapeutyczna powinna ściśle odnosić się do poziomu, na jakim dana osoba się znajduje. Nie ma sensu nakłanianie osób z poziomu pierwszego do rzucenia palenia; zamiast tego powinno się ich nakłaniać do zmiany stosunku do nałogu, który pozwoli im na osiągnięcie poziomu drugiego.

Detoksykacja

Ci, którzy podjęli decyzję, ze czas najwyższy zerwać z nałogiem, być może będą potrzebowali detoksykacji (odtrucia). Jest ona konieczna wtedy, gdy narkotyki obniżające sprawność mózgu i reszty organizmu, takie jak alkohol, opiaty czy środki uspokajające, były przyjmowane w ilości powodującej fizyczne uzależnienie. Detoksykację alkoholową i detoksykację osób, które zażywały benzodiazepiny, można przeprowadzić w domu. Detoksykacja alkoholowa polega na podawaniu stopniowo zmniejszanej dawki środków uspokajających, zazwyczaj Librium (Elenium1) i chlormetiazolu (He-minevrin), pod nadzorem lekarza domowego lub pielęgniarki środowiskowej, wycofanie benzodiazepin zaś polega na powolnej i ciągłej redukcji dawki trwającej tygodnie Lub miesiące, cały czas pod nadzorem lekarza. Gdy dana osoba jest uzależniona od szybko działającej benzodiazepiny, takiej jak Temazepam (Signopam), objawy odstawienia będą mniej dokuczliwe po podaniu innego dłużej działającego narkotyku, na przykład diazepamu (Relanium), przed rozpoczęciem zmniejszania dawki. Detoksykacja w tym przypadku powinna odbywać się na terenie szpitala, ze względu na możliwość poważnych komplikacji - na przykład ataku padaczki lub innych problemów natury zarówno somatycznej, jak i psychiatrycznej.

Detoksykacja z opiatów to wprawdzie przykre doświadczenie, jej uciążliwość jest jednak przeceniana przez narkomanów. Na pewno nie jest niebezpieczna dla przeciętnie zdrowych osób, można więc ją przeprowadzić poza szpitalem.

1

W nawiasie umieszczono polskie nazwy handlowe leków.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
190,191 190 Pomoc dla uzależnionych ma nów, także z tymi, którzy zamierzają kontynuować nałóg w najb
196,197 196 Pomoc illa uzależnionych domagających się przepisania im dożylnej heroiny rozd no losowo
190 Resocjalizacja wyszli z więzień, w tym także ci na warunkowych zwolnieniach. Dzieje się tak, bo
184,185 184 Pomoc dla uzależnionych do szukania zadowolenia w jednej tylko sferze. Nic dzi nego, że
186,187 lSb Pomoc (Ilu uzależnionych najważniejsze jest to, aby młody człowiek miał poczucie, że jes
184,185 184 Pomoc dla uzależnionych do szukania zadowolenia w jednej tylko sferze. Nic dżin nego, że
196,197 1% Pomoc dla uzależnionych domagających się przepisania im dożylnej heroiny rozdziiln no los
DSC00064 (4) Rozkład obumarłej OM i jegoprodukty • Szybkość rozkładu resztek roślinnych uzależniona
188,189 188 Pomoc illit uzależnionych wiedzą o HIV dużo, a mimo to około jedna trzecia z nich dalej
192,193 192 Pomoc dla uzależnionych Przeciętny narkoman zazwyczaj jest odtruwany wielokrotni Czasem
194,195 7 W Pomoc dla uzależnionych zbędną część usług dla narkomanów, ale jeśli wydawane m bezmyśln
46 Organizacja życia społecznego pomoc rodziny można Uczyć także w sytuacji konfliktów wewnątrz grup
53041 wstęp do teorii polityki img 201 191 Na skuteczność poszczególnych ról ma także wpływ ich char
SDC10660 17 S Na poziomic samodzielności (BI i B2) znajdują się także studenci, którzy uczą się syst

więcej podobnych podstron