38284 scan 2 (17)

b.    Konieczne są dodatkowe badania które wyjaśnią przyczynę częstych infekcji dolnych dróg oddechowych i niedoboru masy ciała

c.    Alergię można wykluczyć ze względu na brak obciążeń w wywiadzie rodzinnym

d.    Mukowiscydozę można jednoznacznie wykluczyć w oparciu o ujemny wynik testu przesiweowego przeprowadzonego w okresie noworodkowym

e.    Bardzo prawodopodobny jest nedobór odporności związany z niedoborem IgA (najczęstszy niedobór w tym wieku)

9.    Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące ostrego zapalenia oskrzelików:

i a.    najczęstszą przyczyną jest zakażenie RSV, chorobę mogą także wywołać wirusy paragrypy typ 3, grypy, odry, adenowirusy,

mycoplasma pneumoniae

b.    Najczęściej chorują niemowlęta powyżej 6 m.ż

c.    Zapalenie oskrzelików wywołane przez RSV nie jest uznanym czynnikiem rozwoju astmy oskrzelowej

d.    Jest możliwość zapobiegania zakażeniem R$V poprzez szczenienia szczepionkami żywymi zawierającymi antygeny otoczki wirusa

e.    Innym sposobem zapobiegania RSV jest podanie humanizowanych, przeciwciał monoklonalnych przeciwko wirusowi RS u dorosłych, będących źródłem zakażenia tymi wirusami

10.    Wskaż zdanie fałszywe:

a.    szczepionka BCG jest szczepionką żywą atentowaną

b.    w aktualnym kalendarzu szczepień szczepione są dzieci jednorazowo tylko w pierwszym roku życia

c.    szczepienie BCG ma zapobiec ciężkim uogólnionym zakażeniom gruźliczym małych dzieci (np. gruźliczemu zapaleniu opon mózgowo -rdzieniowych)

d.    szczepienie BCG zapobiega zakażeniu prątkiem gruźlicy

e.    szczepienie BCG jest szczepieniem bezpiecznym, stąd nie ma istotnych przeciwwskazań do jegio realizacji (z wyjaztkeim czasowych, ogólnie przyjętych)

^€ I nieprawidłowa jest odp. d, e g. nieprawidłowa jest odp. a, d, e

11.    Wprowadzenie testu przesiewowego w kierunku mukowiscydozy:

$ ma doprowadzić do wczesnego wykrycia dzieci podejrzanych o mukowiscydozę

b.    ujemny wynik testu przesiewowego wyklucza jednoznacznie rozpoznanie mukowiscydozy, stąd nie ma wskazań do wykonania próby pilokarpinowej

c.    dodatni wynik testu przesiewowego równa się rozpoznaniu mukowiscydozy

d.    odp. a, b i c są prawdziwe

e.    odp. a, b i c są fałszywe

12.    Uznanym sposobem zapobiegania inwazyjnej chorobie pneumokokowej jest swoista immunizacja przeciwko zakażeniom Streptococcus pneumoniae. Najlepszą szczepionką u małych dzieci (do 5 r.ż.) jest 23 walentna polisacharydowa szczepionka.

b a. obydwa zdania są prawdziwe

*    % pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe

c.    pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie fałszywe

d.    obydwa zdania są fałszywe

13.    Tachypnoe u niemowlęcia w wieku 2-12mies. Rozpoznajemy przy częstości oddechu powyżej:

a.    80/min

b.    60/min

J c.    50/min

d.    30/min

e.    20/min

14.    Najprostszym sposobem wykrywania czynnika etiologicznego w przypadku podejrzenia bakteryjnego zapalenia płuc jest wykonanie wymazu z nosa i gardła. Zbędne jest wykonanie posiewu krwi, gdyż bakteriemia b.rzadko towarzyszy bakteryjnemu zapaleniu płuc.

a.    obydwa zdania są prawdziwe

b.    Obydwa zdania są fałszywe

*    c. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe

d.    Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

e.    Powyższe stwierdzenia nie mają żadnego znaczenia dla diagnostyki bakteryjnych zapaleń płuc

15.    12-miesieczny chłopiec bawił się ze swoim 5-letnim bratem. Nagle matka usłyszała, że chłopiec krztusi się, wystąpił krótkotrwały bezdech a następnie stan chłopca poprawił się, ustąpiły zaburzenia oddychania. Matka na podłodze znalazła rozsypane koraliki. Wezwała pogotowie. Jaką decyzję powinien podjąć lekarz/ratownik medyczny?

a.    W związku z aktualnym stanem dziecka można pozostawić je w domu zalecając dalszą obserwację

b.    Ratownik powinien dziecko złapać w pasie, głową skierowaną w dół i uderzyć kilkakrotnie dłonią między łopatki

c.    skierować do oddziału, transportować w dowolnej pozycji, w oddziale podać profilaktycznie antybiotyk

< d. Skierować do oddziału, transportować w pozycji siedzącej, wykonać RTG płuc celem ewentualnej lokalizacji ciała obcego i podjęcia dalszych decyzji terapeutycznych

e. Skierować dziecko do oddziału, transportować w pozycji leżącej w oddziale dziecko obserwować bez podejmowania działań diagnostycznych