2 (228)

2011-06-01

» Leki zakwaszające zwiększają wchłanianie sulfonamidów

* Leki alkalizujące (antagoniści H_2i omeprazol, zobojętniające) zwiększają wchłanianie doustnych leków przeciwcukrzycowych (tolbutamid, chlorpropamid, glibenklamid), zmniejszają wchłanianie penicylin i ketokonazolu

Opróżnianie żołądka i perystaltyka

jelit

■ Efektywność wchłaniania z jelit jest dużo większa niż z żołądka

* Opiaty (morfina, petydyna) oraz leki przeciwmuskarynowe (atropina) i trójcykliczne antydepresanty opóźniają opróżnianie żołądka

m Leki muskarynowe (betanechol) nasilają perystaltykę i przyspieszają opróżnianie żołądka

Znaczenie kliniczne		Znaczenie kliniczne
Dawkowanie wielokrotne		Dawka jednorazowa
Stan stacjonarny:
Css = F.D		Jeśli stężenie leku musi przekroczyć
Cl.T		określoną wartość dla uzyskania efektu terapeutycznego (leki przeciwbólowe),
Css zależv od stopnia absorbcii (Fk a nie od szybkości		zmniejszenie szybkości wchłaniania
(Ka). Zmiany w szybkości opróżniania żołądka wpływają		teoretycznie powinno mieć znaczenie
głównie na szybkość wchłaniania		Przykłady o rzeczywistym
Nie ma istotnego znaczenia klinicznego		znaczeniu klinicznym trudno znaleźć.

Reakcje fizykochemiczne

* Większe znaczenie kliniczne (nie stanowią zagrożenia życia)

■ Nierozpuszczalne i niewchłanialne kompleksy z kationami metali (tetracykliny - chelatacja, fluorochinolony -spadek DB o ok.60%) - nie podaje się ich z preparatami bizmutu, glinu, wapnia, magnezu, żelaza (leki zobojętniające, minerały oraz składniki diety) 80% spadek absorpcji, 2 godz. odstępu

Reakcje fizykochemiczne

■ Węgiel aktywny adsorbuje większość leków, podany w ciągu godziny od przedawkowania leku, np. digoksyny, aspiryny, fenytoiny zmniejsza absorpcję o 95%

2