Alkocholizm jest chorobą 16

doprowadzić do niewydolności krążenia i zgonu. Śmiertelność szacowana była przed laty na 5-20%, a obecnie dzięki znacznemu postępowi w leczeniu dochodzi do 1%. Choroba trwa na ogół kilka dni i wymaga leczenia szpitalnego.

Ostra

halucynoza

Ostra halucynoza (ostra omamica) jest drugą co do częstości występowania psychozą alkoholową i towarzyszy zawsze innym objawom zespołu abstynencyjnego.

Początek jest z reguły nagły. Najczęściej chory zaczyna słyszeć głosy (hau-cynoza słuchowa), które grożą mu, czasami oskarżają, a kiedy indziej żywo dyskutują na jego temat. Zdarza się, że nakazują popełnienie samobójstwa („powieś się... powieś się”) bądź np. odcięcie ręki („albo sobie utniesz rękę albo ci urżniemy łeb”). W miarę trwania choroby mogą dołączyć się urojenia, które są ściśle związane z zasłyszanymi treściami np. przekonanie, że wrogowie dysponują aparaturą podsłuchową i oddziaływują przez ściany, sufit czy podłogę.

Nierzadkie jest występowanie halucynacji (omamów) czuciowych np. chodzące po ciele robaki, mrówki albo kasza czy włosy w jamie ustnej. Choroba trwa zwykle od kilku dni do paru tygodni, wymaga leczenia farmakologicznego, najczęściej w warunkach szpitalnych.

Przewlekła

halucynoza

Przewlekła halucynoza polega na utrzymywaniu się niektórych objawów (najczęściej „głosów”) przez wiele miesięcy, a nawet lat. Zaostrzenia choroby mogą mieć związek zarówno z przerwaniem abstynencji jak i ze stanami gorszego samopoczucia fizycznego i psychicznego.

Paranoja Paranoja alkoholowa (alkoholowy obłęd zazdrości, obłęd alkoholowa °P^ilczy> “SP⁰¹ ..Otella”), występuje u mężczyzn, zwykle po 40 roku życia. Pojawienie się wyraźnych objawów choroby poprzedzone jest na ogół nadmierną podejrzliwością wobec partnerki. Spotykane u wszystkich prawie alkoholików wątpliwości co do wierności partnerki nabierają stopniowo cech urojeń. Narastają scysje z powodu zadręczających pytań odnośnie niewierności seksualnej, żądanie wyjaśnień, śledzenie, sprawdzanie bielizny osobistej i pościelowej, szukanie śladów na ciele. Dość częste są pogróżki, agresja wobec partnerki i jej domniemanych kochanków oraz wymuszanie przyznania się do winy. W rozwiniętej chorobie dochodzi do zawężenia wszelkich zainteresowań, zaniedbania pracy i koncentracji na znalezieniu dowodów winy partnerki. Żona lub domniemany kochanek mogą stać się ofiarami czynów agresywnych, a nawet zabójstwa. Schorzenie to przebiega przewlekle i jest na ogół dość oporne na leczenie.

Psychoza Psychoza Korsakowa (alkoholowy zespół amnestyczny, ze-Korsakowa spół Wemickego-Korsakowa) występuje po wielu latach intensywnego picia jako przejaw ciężkich zaburzeń metabolicznych. Istotną rolę w jej powstaniu odgrywa niedobór witamin z grupy B. Główne objawy to - zaburzenie pamięci (głównie zapamiętywania i przypominania), konfabulacje (zmyślone wydarzenia wypełniające luki pamięciowe), dezorientacja w czasie i miejscu oraz zafałszowane poznawanie osób. Objawom tym towarzyszy zapalenie wielonerwowe (polineuropatia). W około 20% przypadków psychoza Korsakowa przechodzi w głębokie otępienie.

Inne zaburzenia U znacznego odsetka osób uzależnionych od alkoholu psychiczne (według różnych badań 3-98%) występują stany de

presyjne, które mogą utrzymywać się przez okres wielu tygodni po zaprzestaniu picia. Wiążą się one nie tylko z zespołem abstynen-cyjnym lub rzekomo-abstynencyjnym, ale także z sytuacjami życiowymi (psychologicznymi i socjalnymi). Niejednokrotnie towarzyszą im myśli i zamachy samobójcze.

Uzależnienie od alkoholu stanowi niekiedy tzw. maskę depresji endogennej lub jest wtórne do innych endogennych chorób psychicznych (tzw. alkoholizm objawowy w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej bądź schizofrenii).

Liczne badania wskazują, że osoby uzależnione demonstrują często zaburzenia pamięci i procesów poznawczych oraz obniżenie funkcji intelektualnych. Istnieje wyraźna zależność między tymi zaburzeniami a zmianami zanikowymi mózgu. Niektórzy badacze zwracają jednocześnie uwagę na poprawę pamięci, procesów poznawczych i funkcji intelektualnych u osób utrzymujących abstynencję przez dłuższy czas.

Powstałe w wyniku toksycznego działania alkoholu organiczne zmiany w mózgu mogą powodować zaburzenia w zakresie niektórych cech osobowościowych (m. in. obniżenie życia uczuciowego, zubożenie zainteresowań, osłabienie społecznej motywacji działania, osłabienie zdolności planowania itp.)