DSC00260 (7)

Wybrane nowotwory

SbAPAUMA KONTROLNE_

Przez pierwsze 2 lata należy wykonywać badania kontrolne co 2-3 miesiące. Jeśli regionalne węzły chłonne nie zostały usunięte, badania należy przeprowadzać raz w miesiącu. Po 2 latach badania wykonuje »ę co 3-6 miesięcy, po 5 latach — co 6-12 miesięcy. Indywidualna częstość badań kontrolnych zależy przede wszystkim od głębokości naciekania czerniaka, czyli od ryzyka nawrotu choroby.

Nie ma jednoznacznych wytycznych dotyczących wykonywania badań obrazowych, ale często się zaleca, aby co 6 miesięcy wykonywać RTG klatki piersiowej i USG jamy brzusznej. Jeśli regionalne węzły chłonne nie zostały usunięte, badanie USG tej okolicy należy wykonywać co 3 miesiące przez co najmniej 2 lata po operaty.

SsTTUACJE SZCZEGÓLHE_

Czerniak gałki ocznej_

Czerniak jest najczęstszym pierwotnym (najczęstsze są przerzuty raka do błony naczyniowej) nowotworem złośliwym gałki ocznej u dorosłych. stanowiącym —10% wszystkich przypadków czerniaka. Czerniak może występować w skórze powiek, spojówce oraz przedniej (tęczówka - ryc. X.G.3-4- O) łub tylnej części błony naczyniową oka (ciało rzęskowe, naczyniówka - ryc. X.G.5*5 O?.

Czerniak błon śluzowych__

Czerniak błon śluzowych występuje najczęściej w obrębie jamy ustnej i górnych dróg oddechowych 1 pszei? k. (50%), sromu (20%) i okolicy a nogen halnej (20% i Kiwanie jest złe. Leczenie polega na doszczętnym wycięciu: częściej niż w przypadku lokalizacji    tfwy się

uzupełniającą radioterapię łub chemioterapię. W szczególnych przypadkach, z uwagi na trudny dostęp operacyjny, rozważa się zastosowanie samej radioterapii

HbOKOWAMIE_

Ryzyko nawrotu miejscowego czerniaka skóry wynosi 3-15%, w zależności od lokalizacji ogniska piemtKgx grubości nacieku i obecności owrzodzenia, (khei 5-łet-nich przeżyć zależą od stopnia zaawansowania kkrjtz-nego i wynoszą: stopień I — 97%. II - 74%, DI — 41%. IV -<10%.

B z A P O B I E G AII I £_

1)    identyfikacja osób z czynnikami ryzyka

2)    unikanie nadmiernej ekspozycji na sionce., zwłaszcza krótkich epizodów intensywnego ntslnnyininnt powodującego oparzenia skóry

3)    identyfikacja znamion podejrzanych o nawój cirnwa-ka (zasada ABCDEi

a)    niesymetrycznych {asymrietry - A

b)    onieregułarnydłipogaarpgMęp&hrwgwhduidn — B>

c)    barwy niejednolitą lab iwwwiająrrj się w czasie (colot— O

d)    o śnednicy >6 mm i powiększających aę (ttiameter- j)v

e)    o wyniosłą poarierzchni Udeoated - £)

Podejrzane zmiany wymagają diagnostyki i ewer-tuali nego wykonania biopsji wycinającej.

4. Rak skóry

4.1. Rak podstawnokomórkowy skór

lac. caranoma baeoceihdare ang. baeai ceU caranoma

BdEF j W.ICJA_

Rak podstawnokomórkowy to rosnący powoli wyjąikJ wo rzadko tworzący przerzuty odległe, miejscem :• z!:>śgJ wy nowotwór skóry, wy wodzący się z nierogowacie ; komórek warstwy podstawnej naskórka, występu . głównie a przedstawicieli rasy białej.

Bg^łPgM10Ł0€IA

Rak podairakiuMisowy jest aącaęstsnin ro*\- > ica skóry. Współczynnik zachorowalności w r»:: „ąj cp Malej wynosi «:>d 214^009© w Walii do 726 j «ŚMtn&

BlUOlOCl* i PAT06EIEZA_

pnuaaoaane tdntfiaklMe (głównie UYB\ ek.-: są cja aa prawiewiawcBaie słoneczne fało^rrti »•    - ->

ttwr. w szczególności prowadząca do oparzeń f.... c^J npchi. podeszły wiek. piać ~- --s^:V-r-; iasns łcaman. .. :~

Bosia; kliniczny_____

W >90% przypadków rak pnktaaimi nmrirh~Trr skaęfj

na rwany i i saryąj

ss&se wystąpić w    ofeołisy óz-ls,. sp. ne nmsi*

sie    saę wadę >:vsiara mnrfcunpah

aąefti tęga nawpwrw:rc- X ą? bardzw? typowym wbrazerri Uh nariapaafeg; padaaąj barwi guzek osaczony wahucatyia hraegie— iryc. XJG 4-IŁ aącaęśraą ikkahaowapr w dtm Kry skrzydełka wsa— postaw gsikowa. Ta pessar new t**ww maar aawiarar aaaą Hasć haawTńkn ioirmsmt harwnilwwa pwssars guzkrwą; i ynypaauaać f&xfe* to psssa-r cDKmisfes stery. Chąsfeo    się row

■ied ■nawę płaską lab piasta wyaawią. hsacsąrą są 3 iac»arwa?BaaBą — p istac ptaki acftmraa..

2054