farmakologia 3 wykl0039

Blok depolaryzacyjny wykazuje następujące cechy:

1.    Po podaniu leku występuje początkowo drżenie pęczkowe, które jest wyrazem przedłużonej depolaryzacji, manifestujące się przykurczami mięśni, zwłaszcza twarzy, szyi i kończyn.

2.    Mięśnie prążkowane słabiej reagują na drażnienie prądem elektrycznym.

3.    Blok jest nieodwracalny, zastosowanie inhibitorów AChE potęguje blok nerwowo-mięśniowy.

Zastosowanie kliniczne i przeciwwskazania dla leków tej grupy są analogiczne jak dla kuraryn. Nie wywierają, one jednak działań niepożądanych charakterystycznych dla d-tubokuraryny. Powodują jedynie wzrost ciśnienia śródgałkowcgo. Ponadto u 1 na 3000 pacjentów występuje genetyczny niedobór AChE i u tych chorych obserwujemy nadwrażliwość na suksametonium. Preparaty 1 dawkowanie:

Sukcynylocholina (Chlorosukcylina, Suksametonium, Skolina) — amp. 100 mg, fiolki 500 mg, 0,5-1,5 mg/kg i. v.

LEKI POBUDZAJĄCE ZAKOŃCZENIA RUCHOWE Schorzeniem, polegającym na zaburzeniach przewodnictwa _w zakończeniach ruchowych jest nużliwość mięśni (myastenia gravis), schorzenie prawdopodobnie polegające na wytwarzaniu przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom cholinergicznym w płytce nerwowo-mięśniowej (podłoże autoimmunologiczne) lub na genetycznym zwiększeniu aktywności acetylocholinesterazy. Praktycznie jedynymi lekami, stosowanymi w leczeniu tego schorzenia sa inhibitory AChE (prostygmina, neostygminah które zwiększają ilość ACh w szczelinie synaptycznej i przedłużają jej działanie. Leki te stosuje się również w celu zniesienia działania kuraryn.

19