ustal postać stwardnień la rozsianego u danego chorego
wybierz strategię leczenia
podtrzymywani |
5-intensyfikacja |
rekonstytucja układ |
Immunologicznego |
wybierz sposób leczenia
wybierz sposób leczenia
i
i
kladrybina | |
alemtuzumab podawana mlto/szplk* ?amtyf-CD-20
doustnie
zacznij albo zmień lub zintensyfikuj leczenie
pełny cykl leaenia / powtórna terapia
ustal nowy pu |
ikt odniesienia |
ustal nowy pu |
lkt odniesienia |
tak
monitoruj stan pacjenta
monitoruj stan pacjenta
tak
niepowodzenie leczenia; NEDA?
utrzymywanie się aktywności choroby
cele leczenia
aktywność stwardnienia rozsianego ♦ |
NEDA 1/2 _^ aktywność klinlana |
NEDA 3 ogniskowa -► aktywność w MR |
dę2kle l szybko postępujące 1 bardzo aktywne 1 aktywne |
♦ Fg/klad INFp/OGher/FDM uważne wyczekiwanie |
Fg/Klil INFp/OG/Ter/FDM |
1 nieaktywne |
standardowa stopniowa intensyfikacja leczenia .drabina terapii* |
szybka intensyfikacja leaenia .winda terapii" |
NED4/5
zanik mózgu / stężenie lekkiego łańcucha neurofila-mentu w płynie mózgowo-rdzeniowym
wczesne odwrócenie schematu leaenia
.odwrócona piramida*
strategie leczenie stwardnienia rozsianego