plik


ÿþMaBgorzata Bohater ANALIZA LECZENIA STAOCZEC ZBÓW W ODCINKU PRZEDNIM W AUKU DOLNYM - RÓ{NE OPCJE TERAPEUTYCZNE U PACJENTÓW DOROSAYCH Promotor: Prof. dr hab. n. med. Teresa Matthews-Brzozowska Klinika Ortodoncji Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu Recenzenci: Dr hab. n. me. Beata Kawala Prof. dr hab. n. med. Maria SyryDska Obrona: 2009-02-27 Streszczenie Doro[li pacjenci coraz cz[ciej wyra|aj ch leczenia ortodontycznego. WspóBczesna ortodoncja oferuje korekt wad zgryzu i zaburzeD zbowych nie tylko u dzieci i mBodzie|y, ale tak|e u osób dorosBych. Ta grupa pacjentów nierzadko zgBasza si w celu korekty stBoczeD w odcinku przednim w Buku dolnym. Problem stBoczonych zbów w |uchwie mo|na rozwiza korygujc wad z zastosowaniem trzech ortodontycznych opcji terapeutycznych: ekspansji, strippingu i ekstrakcji jednego zba siecznego dolnego. Uznano za celowe przeanalizowanie terapii ortodontycznej stBoczeD w odcinku przednim w Buku dolnym, po zastosowaniu tych opcji terapeutycznych. Podjto prób okre[lenia wskazania do zastosowania ka|dej z okre[lonych opcji terapeutycznych u dorosBych pacjentów. Zwrócono uwag na efektywno[ ka|dej opcji oraz na nawrót zaburzeD zwizany z przeprowadzeniem terapii z zastosowaniem ekspansji, strippingu bdz te| ekstrakcji jednego zba siecznego w |uchwie. Podjto prób ukazania wskaznika ortodontycznego, który najlepiej odzwierciedla wskazania do stosowania jednej z trzech analizowanych opcji terapeutycznych. MateriaB badany stanowiBy 273 modele 91 pacjentów obu pBci w wieku od 21 do 39 lat, w tym 66,6% kobiet i 34,4% m|czyzn, u których stwierdzono stBoczenie w odcinku przednim w Buku dolnym a leczenie przeprowadzono z zastosowaniem jednej z trzech opcji terapeutycznych: ekspansji, strippingu lub ekstrakcji jednego zba siecznego. Dokumentacj stanowiBy modele diagnostyczne z przed i po zakoDczonej terapii oraz co najmniej rok po zakoDczeniu fazy aktywnej leczenia ortodontycznego. Metodyka pracy objBa analiz metryczn na modelach w fazie T1, T2 i T3 (faza T1- z przed leczenia, faza T2- po zakoDczeniu aktywnego leczenia ortodontycznego, faza T3- w momencie badania, co najmniej rok od zakoDczenia aktywnej fazy terapii). Na modelach diagnostycznych dokonano pomiarów wybranych wskazników ortodontycznych: wskaznika Boltona, wskaznika Lundströma, szeroko[ci midzykBowej dolnej, szeroko[ci midzytrzonowcowej dolnej, wskaznika nieregularno[ci, nagryzu pionowego, nagryzu poziomego, dBugo[ci Buku dolnego oraz pomiaru wBasnego M. Wyniki poddano analizie statystycznej. Analiza terapii stBoczeD w odcinku przednim w Buku dolnym z zastosowaniem ró|nych opcji terapeutycznych: ekspansji, strippingu i ekstrakcji jednego zba siecznego w |uchwie wykazaBa, i| najmniej korzystny efekt i najwikszy nawrót uzyskano w opcji ekspansja. Natomiast najbardziej efektywne leczenie oraz wykazujce najmniejszy stopieD nawrotu zaburzenia w opcji ekstrakcja. Analizujc opcje ekspansja i stripping wykazano, i| stripping równie| prowadzi do lepszego efektu leczenia i mniejszego nawrotu stBoczeD u dorosBych. Po zastosowanie opcji terapeutycznej ekstrakcja szeroko[ midzykBowa dolna, szeroko[ midzytrzonowcowa dolna, dBugo[ Buku dolnego, nagryz pionowy i poziomy oraz pomiar wBasny M utrzymywaBy si na staBym poziomie w momencie badania w fazie T3, rok po zakoDczeniu fazy aktywnej leczenia ortodontycznego. W przeciwieDstwie do opcji terapeutycznej ekspansja, w której na staBym poziomie w fazie T3 utrzymaB si tylko wskaznik Boltona i szeroko[ midzytrzonowcowa dolna, pozostaBe analizowane parametry ulegBy zmianom w kierunku fazy T1, nale|y zatem stwierdzi d|enie do nawrotu zaburzenia z przed leczenia. Analizy wBasne ukazaBy, i| wskaznikiem ró|nicujcym opcje terapeutyczne jest wskaznik nieregularno[ci. Zastosowanie tego parametru umo|liwia wBa[ciw kwalifikacj przypadków klinicznych do przeprowadzenia leczenia ortodontycznego stBoczeD z zastosowaniem okre[lonej opcji terapeutycznej. Na podstawie przeprowadzonych badaD wycignito nastpujce wnioski: Analiza wyników trzech faz (fazy T1 - z przed leczenia, fazy T2 - po zakoDczeniu aktywnego leczenia ortodontycznego, T3 - w momencie badania) w trzech opcjach terapeutycznych: ekspansja, stripping i ekstrakcja, leczenia stBoczeD zbów w Buku dolnym wydaje si by porównywalna co do efektu leczenia, jednak opcja terapeutyczna z zastosowaniem ekstrakcji jednego zba siecznego dolnego w ostrych stBoczeniach w analizie faz T2 i T3 sugeruje mniejsz mo|liwo[ nawrotu stBoczeD zbów w |uchwie u pacjentów dorosBych. Wydaje si, |e precyzyjne ustalenie zaawansowania stBoczenia zbów w Buku dolnym przez analiz wszystkich parametrów ortodontycznych opisujcych stBoczenie warunkuje prawidBowy wybór opcji terapeutycznej niwelujcej stBoczenia zbów bez nawrotu u pacjentów dorosBych. Wykazano, i| wskaznik nieregularno[ci jest obecnie jedynym parametrem ró|nicujcym wskazania do stosowania poszczególnych opcji terapeutycznych, stwierdzono zale|no[ pomidzy tym wskaznikiem a nawrotem zaburzenia w trzech badanych opcjach terapeutycznych. Wydaje si, |e opracowany wskaznik wBasny M, mo|e by przydatny w diagnostyce ortodontycznej, poniewa| jest skorelowany ze wskaznikiem szeroko[ci midzykBowej dolnej, którego okre[lonej wielko[ci nie powinno si przekracza.

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Analiza porównawcza śladów zębów i cech zębów z wykorzystaniem metod 2D i 3D
Stłoczenia zębów
Leczenie endodontyczne zębów przedtrzonowych żuchwy o złożonej budowie morfologicznej
ślina, zaburzenia zębów, przebarwienia, prochnica, aparaty i leczenie ortodontyczne
Analiza Matematyczna 2 Zadania
analiza
ANALIZA KOMPUTEROWA SYSTEMÓW POMIAROWYCH — MSE
Analiza stat ścianki szczelnej
Analiza 1
Analiza?N Ocena dzialan na rzecz?zpieczenstwa energetycznego dostawy gazu listopad 09
Analizowanie działania układów mikroprocesorowych
Analiza samobójstw w materiale sekcyjnym Zakładu Medycyny Sądowej AMB w latach 1990 2003
Analiza ekonomiczna spółki Centrum Klima S A
roprm ćwiczenie 6 PROGRAMOWANIE ROBOTA Z UWZGLĘDNIENIEM ANALIZY OBRAZU ARLANG
Finanse Finanse zakładów ubezpieczeń Analiza sytuacji ekonom finansowa (50 str )
analiza algorytmow
Medycyna manualna Wprowadzenie do teorii, rozpoznawanie i leczenie

więcej podobnych podstron