4544139421

3.

Wrazie poważnego zachorowania AllianzŻyciewyplaci Ubezpieczonemu świadczeniewwysokości wskazanej wumowieubezpieczenia dla niniejszej klauzuli dodatkowej.

W czasie udzielania przez Allianz Życie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu niniejszej klauzuli dodatkowej może być wypłacone tylko jedno świadczenie z powodu tego samego poważnego zachorowania Ubezpieczonego (tej samej jednostki chorobowej lub tego samego zabiegu operacyjnego). Odpowiedzialność Allianz Życie z tytułu kolejnych poważnych zachorowań dotyczy tylko sytuacji, w której kolejne poważne zachorowania, zgodnie z wiedzą medyczną, nie wynikają bezpośrednio lub pośrednio z poważnego zachorowania, za które wypłacono świadczenie, oraz nie stanowią tej samej jednostki chorobowej lub tego samego zabiegu operacyjnego, za które wypłacono świadczenie.

W odniesieniu do Ubezpieczonych będących współmałżonkami lub partnerami lub dziećmi Ubezpieczonego, które ukończyły 18. rok życia, odpowiedzialność Allianz Życie z tytułu niniejszej klauzuli dodatkowej rozpoczyna się po okresie 3 miesięcy (okres karencji), liczonym od dnia objęcia danego Ubezpieczonego ochroną w ramach niniejszej klauzuli dodatkowej.

Wyłączenia odpowiedzialności Allianz Życie z tytułu niniejszej klauzuli dodatkowej są wskazane w §59 ust. 5 oraz w §59 ust. 2 w odniesieniu do zdarzeń spowodowanych wypadkiem i w §59 ust. 3 w odniesieniu do zdarzeń niebędących następstwem wypadku.

§11.

Klauzula dodatkowa ubezpieczenia zakażenia Ubezpieczonego wirusem HIV, w następstwie wypadku przy pracy w związku z udzielaniem przez Ubezpieczonego świadczeń zdrowotnych, pomimo przejścia leczenia antyretrowirusowego

1.

W związku z rozszerzeniem umowy ubezpieczenia o niniejszą klauzulę dodatkową odpowiedzialnością Allianz Życie objęte jest zdarzenie ubezpieczeniowe polegające na zakażeniu Ubezpieczonego wirusem HIV, do którego doszło w bezpośrednim następstwie wypadku przy pracy, podczas udzielania przez Ubezpieczonego świadczeń zdrowotnych w Miejscu Pracy, pod warunkiem spełnienia łącznie następujących

1)    pierwsze badanie wystąpienia infekcji HIVwykonane wciągu 24 godzin od chwili wypadku przy pracy ma wy nik ujemny (-);

2)    powtórnebadaniewystąpienia infekcji HIV,wykonaneniewcześniej niż po uply wie3 miesięcy od daty wypadku przy pracy ma wynikdodatni (+), pomimo przejścia pełnego leczenia antyretrowirusowego zaleconego przez lekarza specjalistę, chyba że leczenie zostało przerwane przez Ubezpieczonego w wy niku zaleceń ww. lekarza ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia Ubezpieczonego;

3)    wystąpienie wypadku przy pracy zostalostwierdzonewzatwierdzonym protokole ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy lub wkarciewypadku;

4)    w zatwierdzonym protokole ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy lub w karcie wypadku nie zostało stwierdzone, iż wyłączną przyczyną wypadku było naruszenie przez Ubezpieczonego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez Ubezpieczonego umyślnie lub wskutek niedbalstwa;

5)    wypadek miał miejsce w okresie świadczonej przez Allianz Życie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu niniejszej klauzuli dodatkowej wobec Ubezpieczonego.

Wyłączenia odpowiedzialności Allianz Życie z tytułu niniejszej klauzuli dodatkowej są wskazane w §59 ust. 2.

§12.

Klauzula dodatkowa ubezpieczenia zakażenia Ubezpieczonego wirusem zapalenia wątroby typu B albo C, w następstwie wypadku przy pracy w związku z udzielaniem przez Ubezpieczonego świadczeń zdrowotnych

W związku z rozszerzeniem umowy ubezpieczenia o niniejszą klauzulę dodatkową odpowiedzialnością Al lianzżycie objętejest zakażenie wirusem HBV albo HCV, do którego doszło bezpośrednio w następstwie wypadku przy pracy, podczas udzielania przez Ubezpieczonego świadczeń zdrowotnych w Miejscu Pracy, pod warunkiem spełnienia łącznie następujących kryteriów:

1)    wystąpieniewypadkuprzypracyzostałostwierdzonewzatwierdzonym protokole ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy lub wkarciewypadku;

2)    wzatwierdzonym protokole ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy lub w karcie wypadku nie zostało stwierdzone, iż wyłączną przyczyną wypadku było naruszenie przez Ubezpieczonego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez Ubezpieczonego umyślnie lub wskutek niedbalstwa;

3)    w przypadku zakażenia wirusem HBV:

a)    utrzymywanie się w okresie następującym po dacie wypadku przy pracy na podwyższonym poziomie (>1,5 x górna granica normy) wartości AspAT i ALAT stale lub okresowo przez okres ponad 6 miesięcy,

b)    stwierdzenie obecności AgHBs (+) lub AgHbe (+), lub HBV DNA(+),

c)    kliniczne cechy niewydolności wątroby w postaci: żółtaczki, powiększenia wątroby, wodobrzusza, obecności „pajączków naczyniowych

4)    w przypadku zakażenia wirusem HCV:

a)    utrzymywanie się w okresie następującym po dacie wypadku przy pracy na podwyższonym poziom ie(>l,5 xgórnagranica normy) wartości ALAT stale lub okresowo przez okres ponad 6 miesięcy,

b)    stwierdzenie obecności przeciwciał Anty HCV(IgG) (+) lub HCV RNA (+)•

c)    kliniczne cechy niewydolności wątroby w postaci: żółtaczki, powiększenia wątroby, wodobrzusza, obecności „pajączków naczyniowych

5)    wypadek miał miejsce w okresie świadczonej przez Allianz Życie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu niniejszej klauzuli dodatkowej wobec Ubezpieczonego.

Miejsce Pracy w rozumieniu niniejszej klauzuli dodatkowej to miejsce, znajdujące się na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, w którym zgodnie z przepisami prawa polskiego, podmiot prowadzący działalność leczniczą udziela świadczeń zdrowotnych.

Dla potrzeb niniejszej klauzuli dodatkowej, za wypadek przy pracy uważa się także, spełniający definicję wypadku określoną w §1 ust. 2 pkt 76), wypadek zaistniały podczas wykonywania przez lekarza, lekarza dentystę, pielęgniarkę lub położną zwykłych czynności związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w innych formach niż umowa o pracę.

Wrazie wystąpienia zachorowania wskazanegowniniejszej klauzuli dodatkowej Allianz Życie wypłaci Ubezpieczonemu świadczenie w wysokości wskazanej w umowie ubezpieczenia dla niniejszej klauzuli dodatkowej.

Miejsce Pracy w rozumieniu niniejszej klauzuli dodatkowej to miejsce, znajdujące się na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, w którym zgodnie z przepisami prawa polskiego, podmiot prowadzący działalność leczniczą udziela świadczeń zdrowotnych.

Dla potrzeb niniejszej klauzuli dodatkowej, za wypadek przy pracy uważa się także, spełniający definicję wypadku określoną w §1 ust. 2 pkt 76) wypadek zaistniały podczas wykonywania przez lekarza, lekarza dentystę, pielęgniarkę lub położną zwykłych czynności związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w innych formach niż umowa o pracę.

Wraziewystąpieniazakażeniawskazanegowniniejszej klauzuli dodatkowej AllianzŻycie wypłaci Ubezpieczonemu świadczeńiewwysokości wskazanej w umowie ubezpieczenia dla niniejszej klauzuli dodatkowej.

Wyłączenia odpowiedzialności Allianz Życie z tytułu niniejszej klauzuli dodatkowej są wskazane w §59 ust. 2.

§13.

Klauzula dodatkowa ubezpieczenia zachorowania Ubezpieczonego na boreliozę lub odkleszczowe zapalenie mózgu 1.

W związku z rozszerzeniem umowy ubezpieczenia o niniejszą klauzulę dodatkową, odpowiedzialnością Allianz Życie jest objęte zdiagnozowanie u Ubezpieczonego następującego zachorowania:

1)    borelioza;

2)    odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu.

Odpowiedzialnością Allianz Życie objętejest zachorowanie wymienione wust. I pod warunkiem.żepierwszadiagnozazachorowaniamiala miejsce