plik


CHIRURGIA WYKAAD 1 27/02/2014 ZRODKI U{YWANE DO PREMEDYKACJI Cele premedykacji 1. Zniesienie niepokoju i stresu 2. Ograniczenie/zmniejszenie blu 3. Ograniczenie motoryki i zwiotczenie mi[ni 4. UBatwienie wprowadzenia do znieczulenia oglnego i zmniejszenie dawek [rodkw anestetycznych 5. UzupeBnienie dziaBania [rodkw anestetycznych 6. Zapobieganie niekorzystnemu dziaBaniu ubocznemu lekw u|ywanych do znieczulenia : Zmniejszenie wydzielania gruczoBw [linowych Zmniejszenie wydzielniczo[ci w drzewie oskrzelowym DziaBanie przeciwwymiotne Zmniejszenie dawki [rodkw znieczulajcych Leki u|ywane do premedykacji dziaBaj: 1. Uspokajajco 2. Przeciwblowo 3. Zmniejszaj metabolizm co pozwala na mniejsze dawki [rodkw znieczulenia oglnego 4. Zapewniaj analgezj pooperacyjn 5. GBupi Jasio = premedykacja Alicja Zliwka gr.7 Strona 1 ZRODKI U{YWANE DO PREMEDYKACJI POCHODNE FENOTIAZYNY 1. Mechanizm dziaBania: Hamuj aktywno[d wspBczuln poprzez depresj o[rodkw w midzymzgowiu znoszc odpowiedz na bodzce przewodzone poprzez nerwy wspBczulne Powoduj depresj tworu siatkowego w mzgu Hamuj transmisj synaptyczn w ukBadzie dopaminergicznym i noradrenergicznym 2. WpByw na ukBad kr|enia Spadek ci[nienia ttniczego krwi w wyniku depresji o[rodkw naczynioruchowych Rozszerzenie naczyo obwodowych co zmniejsza opr obwodowy umo|liwiajc zwikszenie pojemno[ci wyrzutowej serca 3. WpByw na ukBad oddechowy Spadek liczby oddechw Wzrost objto[ci oddechowej, jako kompensacja prowadzca do prawidBowej wentylacji minutowej 4. WpByw na ukBad pokarmowy DziaBanie przeciwwymiotne  wpByw depresyjny na o[rodek wymiotny Spadek ilo[ci wydzielanej [liny i potu Opzniaj czas przej[cia tre[ci przez przewd pokarmowy 5. WpByw na o[rodek termoregulacji Spadek temperatury ciaBa  wpByw depresyjny na o[rodek termoregulacji Spadek ilo[ci wydzielanego potu Alicja Zliwka gr.7 Strona 2 6. Acepromazyna W maBych dawkach powoduje ograniczenie motoryki, natomiast w wy|szych wywoBuje efekt sedatywny Obni|a ci[nienie ttnicze WpByw na ttno jest niewielki, u psw bradykardia DziaBa przeciwwymiotnie DziaBa rozkurczowo Powoduje hipotermi Zwikszenie dawki nie powoduje zwikszenia stanu sedacji W przypadku sBabego efektu sedatywnego uzupeBnid premedykacj innym [rodkiem, ale nie zwikszajc dawki Sedacja o 5 minut po podaniu i.v. o 20 min po podaniu i.m. o 1 godzina po podaniu per os Czas dziaBania sedatywnego utrzymuje si: o 1-2h o 3-6h o 24-48h Dawka w iniekcji 0,025  0,1 mg/kg m.c. Dawka doustna o Dla psw 1-3 mg/kg m.c o Dla kotw 0,1  0,4 mg/kg m.c 7. Wady pochodnych fenotiazyny o Brak dziaBania przeciwblowego o Obni|enie ci[nienia ttniczego o Depresja oddychania o DBugi czas dziaBania o Hipotermia o Pobudzenie Alicja Zliwka gr.7 Strona 3 POCHODNE BENZODIAZEPINY 1. Mechanizm dziaBania Inhibitory ATP-azy mzgowej, ktrej aktywno[d uto|samiana jest z aktywno[ci pompy jonowej odpowiedzialnej za przewodnictwo nerwowe Zwizanie GABA-moduliny przez BZ  nasilenie procesw hamowania w OUN DziaBanie miorelaksacyjne Usuwaj niepokj i napicie psychiczne Powoduj zwiotczenie mi[ni DziaBaj przeciwdrgawkowo W zalecanych dawkach jako monoanestetyk powoduje niewielkie uspokojenie / w ogle nie dziaBa 2. Diazepam WpByw na ukBad kr|enia o Nie obni|a ci[nienia ttniczego o Podany szybko do|ylnie i du|e dawki mog prowadzid do rozkurczu naczyo wBo[niczkowych i spadek ci[nienia o Liczba ttna nie zmienia si , czasami ro[nie lub maleje o Glikol propylenowy dziaBa depresyjnie na ukBad kr|enia i na ukBad oddechowy o Nie podajemy domi[niowo samego, nie mieszamy z ketamin, bo powstaje zawiesina  nie prawda, da si wyprowadzid o Metabolizowany w wtrobie : demetylodiazepam, hydroksydiazepam ( farmakologicznie czynne) WpByw na ukBad oddechowy o Minimalny wpByw/ brak wpBywu o Podany szybko do|ylnie i du|e dawki powoduj niewielk depresje ukBadu oddechowego WpByw na ukBad pokarmowy o Nie wywoBuje nudno[ci i wymiotw o Spadek ilo[ci wydzielania [liny i potu o Pobudza Baknienie  u anorektycznych kotw w dawce 0,05  0,4 mg/kg m.c. w celu pobudzenia apetytu Alicja Zliwka gr.7 Strona 4 3. Wady Brak dziaBania przeciwblowego DBugi okres dziaBania Utrudnione wchBanianie i dziaBanie po podaniu domi[niowym Bolesno[d przy podawaniu domi[niowym np. relanium 4. Dawki: i.v. i.m. Psy 0,1-0,5 0,3-0,5 Koty 0,1-0,5 0,3-1 konie 0,05-0,2 1-2 [winie - 0,5-1,0 5. Preparaty: relanium 6. Midazolam Rozpuszczalny w wodzie Szybko i caBkowicie wchBania si po podaniu domi[niowym Minimalny wpByw na ukBad kr|enia Mo|e powodowad zaburzenia oddychania wikszego stopnia ni| diazepam 3x silniejszy ni| diazepam, ale krtsze dlaczego, bo szybko i prawie caBkowicie metabolizowany i wydalany z moczem Dawkowanie: o Diazepam psy i koty 0,5 mg/kg m.c o Midazolam 0,2  0,5 mg/kg m.c o Klonazepam 0,5 mg/kg m.c 7. Flumazenil Jest specyficznym antagonist benzodiazepin Odwraca wszystkie efekty dziaBania diazepamu i midazolamu w OUN Efekt dziaBania po podaniu do|ylnym po 2-4 minutach DziaBanie antagonistyczne trwa okoBo 60 minut Dawkowanie : 0,001  0,1 mg/kg m.c i.v. DziaBanie niepo|dane: o Nudno[ci o Wymioty o Sporadycznie : tachykardia i duszno[d Alicja Zliwka gr.7 Strona 5 POCHODNE BUTYROFENOLU Stresnil Zawiera azaperon Alicja Zliwka gr.7 Strona 6

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Chirurgia wyklad 2 Aseptyka
chirurgia wyklad 3
Chirurgia wyklad 4 cz[1] I Leczenie ran
chirurgia wyklad 1
Sieci komputerowe wyklady dr Furtak
Wykład 05 Opadanie i fluidyzacja
WYKŁAD 1 Wprowadzenie do biotechnologii farmaceutycznej
mo3 wykladyJJ
ZARZĄDZANIE WARTOŚCIĄ PRZEDSIĘBIORSTWA Z DNIA 26 MARZEC 2011 WYKŁAD NR 3
Wyklad 2 PNOP 08 9 zaoczne
Wyklad studport 8
Kryptografia wyklad
Budownictwo Ogolne II zaoczne wyklad 13 ppoz

więcej podobnych podstron