P A T O F I Z J O L O G I A U K AA D U W Y D A L N I C Z E G O
P a t o f i z j o l o g i c z n y p r o c e s t w o r z e n i a s i e m o c z u
B Bo n a f i l t r a c y j n a k Bb u s z k w n e r k o w y c h - a n a t o m i a
a ) k o m . [r d b Bo n k a
b ) b Bo n a p o d s t a w n a k Bb u s z k a - s y n t e t y z o w a n a p r z e z l e |c e z o b u j e j s t r o n k o m . [r d b Bo n k a i
p o d o c y t y ( g B w n e s k Ba d n i k i t o : k o l a g e n I V , s i a r c z a n o w e p r o t e o g l i k a n y - d e c y d u j c e o u j e m n y m
Ba d u n k u e l e k t r y c z n y m t e j s t r u k t u r y )
c ) k o m . p o d o c y t o w e
p r z e p u s z c z a l n o [ b Bo n y f i l t r a c y j n e j z a l e |y o d :
a ) w i e l k o [c i c z s t e c z k i o r a z Ba d u n k u e l e k t r y c z n e g o
i d o 2 0 A i o b o j t n y m Ba d u n k u n i e j e s t o g r a n i c z o n y
i i > 3 6 A n i e p r z e c h o d z i p r z e z f i l t r a c j e
b ) Ba d u n k i d o d a t n i e i o b o j t n e Ba t w i e j p r z e c h o d z p r z e z b Bo n , b i a Bk a d r o b n o c z s t e c z k o w e s
f i l t r o w a n e w k Bb u s z k a c h n e r k o w y c h i n a s t p n i e r e s o r b o w a n e w k o m . n a b Bo n k a k a n a l i k w
p r o k s y m a l n y c h i w n i c h s d e g r a d o w a n e
c ) 8 g a l b u m i n j e s t f i l t r o w a n e , a 3 0 m g j e s t w y d a l a n e z m o c z e m
i w z r a s t a i l o [ a l b u m i n w y d a l a n y c h z m o c z e m 3 0 - 3 0 0 m g / d o b e - >
m i k r o a l b u m i n u r i a ( w c z e s n y w y k Ba d n i k u s z k o d z e n i a n e r e k )
d o b o w a d i u r e z a m o c z u - 1 , 5 1 / d o b
o l i g u r i a ( s k p o m o c z ) < 4 0 0 m l / d o b
a n u r i a ( b e z m o c z ) - b r a k d i u r e z y l u b k i l k a n a [c i e m l / d o b
P R Z Y C Z Y N Y :
1 . p o z a n e r k o w e
a ) p r e r e n a l n e
i . c z y n n i k i h u m o r a l n e ( a d r e n a l i n a , k i n i n y , a n g i o t e n s y n a )
i i . c z y n n i k i u k B. n e r w o w e g o
i i i . i m m u n o l o g i c z n e ( k o m p l e k s y i m m u n o l o g i c z n e z e w n . - z a k a |e n i a ; k o m p l e k s y
i v . i m m u n o l o g i c z n e w e w n . - o d c z y n y a u t o a g r e s y j n e ) - s t a n y c h o r o b o w e ( h i p o w o l e m i a ,
w s t r z s s e p t y c z n y i k a r d i o g e n n y )
b ) p o s t r e n a l n e
i . n i e d r o |n o [ d r g m o c z o w y c h
1 . z Bo g i
2 . z a k r z e p y
3 . o b r z k b Bo n y [l u z o w e j
4 . u s z k o d z e n i a j a t r o g e n n e ( p o d w i z a n i e , p r z e c i c i e i t p . )
2 . w e w n t r z n e r k o w e
a ) z m i a n y f i l t r a c j i k Bb u s z k o w e j
i . o b n i |e n i e w i e l k o [c i f i l t r a c j i w e w s z y s t k i c h n e f r o n a c h n a p o z i o m i e
p o j e d y n c z e g o k Bb u s z k a
i i . z m n i e j s z e n i e l i c z b y f u n k c j o n u j c y c h n e f r o n w
a d . l . - z m n i e j s z e n i e l u b z a n i k e f e k t y w n e g o c i [n i e n i a f i l t r a c y j n e g o
* s p a d e k R R k r w i w n a c z y n i u d o p r o w a d z a j c y m
* z m n i e j s z e n i e p o w i e r z c h n i i / l u b z a b l o k o w a n i e p r z e p u s z c z a l n o [c i b B. f i l t r a c y j n e j k Bb k a
p r z y c z y n y :
* k o m p l e k s y i m m u n o l o g i c z n e
* e g z o g e n n e s u b s t . n e f r o t o k s y c z n e ( l e k i , t o k s y n a i t p . )
* e n d o g e n n e c z y n n i k i k u r c z c e n a c z y n i a ( n o r a d r e n a l i n a , k i n i n y , a n g i o t e n s y n a )
z j a w i s k a w a r u n k u j c e z m n i e j s z e n i e l u b u s t a n i e f i l t r a c j i k Bb u s z k o w e j :
- o b r z k , o d w a r s t w i e n i e , z Bu s z c z e n i e [r r d b Bo n k a n a c z y D o r a z k o m . n a b B. w e w n . b l a s z k i t o r e b k i B o w m a n a
- g r o m a d z e n i e i m m u n o g l o b u l i n - a k t y w a c j a d o p e Bn i a c z a
- c y t o k i n y ( I L 2 , T N F , e i k o z a n o i d y z a k t y w o w a n y c h m a k r o f a g w i l i m f . T )
- p o g r u b i e n i e b Bo n y p o d s t a w n e j k Bb u s z k w ( w w y n i k u o d k Ba d a n i a s i n a n i e j m i k r o c z s t e c z e k
i m m u n o l o g i c z n y c h - I g , I C )
- n a w a r s t w i a n i e s i n a d m i e r n e j l i c z b y w B k i e n k o l a g e n o w y c h
- n a c i e k a n i e k Bb u s z k w p r z e z l e u k o c y t y , m o n o c y t y , i l i m f o c y t y
- n a w a r s t w i a n i e s i i u s z k o d z e n i e ( n a d t r a w i e n i e ) b Bo n y p o d s t a w n e j k Bb u s z k o w y c h n a c z y D w Bo s o w a t y c h
o r a z n a b Bo n k a b Bo n y f i l t r a c y j n e j p r z e z e n z y m y p r o t e o l i t y c z n e z l e u k o c y t w
- o b r z k i w z m o |o n a p r o l i f e r a c j a k o m r e k m e z e n g i a l n y c h k Bb u s z k a
- w z m o |o n y r o z p l e m k o m r e k n a b Bo n k a w a r s t w y z e w n . t o r e b k i
- u c i s k n a c z y D w Bo s o w a t y c h
- s k u r c z d o p r o w a d z a j c y c h t t n i c z e k k Bb u s z k o w y c h i r o z s z e r z e n i e n a c z y D d o p r o w a d z a j c y c h
( s u b s t a n c j e w a z o a k t y w n e - a d r e n a l i n a , k i n i n y )
- a k t y w a c j a p r o c e s w k o a g u l a c y j n y c h i f i b r y n o l i t y c z n y c h ( o d k Ba d a n i e z Bo g w p By t e k k r w i i w B k n i k a w
n a c z y n i a c h k Bb u s z k o w y c h - w y l e w y k r w a w e p o z a n a c z y n i a k r w i o n o [n e )
k o n s e k w e n c j e u s z k o d z e n i a k Bb u s z k w n e r k o w y c h :
1 . b i a Bk o m o c z ( n o r m a 1 5 0 m g / d o b e )
2 . m i k r o a l b u m i n u r i a ( > 3 0 - 3 0 0 m g / d o b e w p r z e b i e g u c u k r z y c y - [w i a d c z y o p o s t p i e c h o r o b y )
3 . b i a Bk o m o c z z p r z e Ba d o w a n i a ( d u |a i l o [ b i a Bk a o n i s k i m c i |a r z e c z s t e c z k o w y m p r z e k r a c z a j c y m
z d o l n o [ r e s o r p c j i w k a n a l i k a c h p r o k s y m a l n y c h n p . s z p i c z a k m n o g i , p r o c e s z a p a l n y - b i a Bk a o s t r e j f a z y )
" m i o g l o b i n u r i a - u o s b z u s z k o d z e n i e m m i [n i
" h e m o g l o b i n u r i a - u o s b z e w z m o |o n y m n i s z c z e n i e m e r y t r o c y t w
4 . B I A AK O M O C Z K AB U S Z K O W Y
- z w i k s z o n a p r z e p u s z c z a l n o [ k Bb u s z k w b Bo n y f i l t r a c y j n e j d l a b i a Be k z p o w o d u u t r a t y
e l e k t r o u j e m n e g o Ba d u n k u e l e k t r y c z n e g o b Bo n y p o d s t a w n e j
a ) b i a Bk o m o c z s e l e k t y w n y - u t r a t a e l e k t r o u j e m n o [c i Ba d u k w c z s t k o w y c h d o t y c z y g B w n i e a l b u m i n
b ) b i a Bk o m o c z n i e s e l e k t y w n y - u t r a t a b i a Be k o s z e r o k i m s p e k t r u m w i e l k o [c i c z s t e k i Ba d u n k u
5 . B I A AK O M O C Z C E W K O W Y
- d y s f u n k c j a k o m r e k n a b Bo n k a k a n a l i k w p r o k s y m a l n y c h n p . c y t o t o k s y c z n e d z i a Ba n i e a n t y b i o t y k w z
g r u p y a m i n o g l i k o z y d w , z a t r u c i e m e t a l a m i c i |k i m i
6 . B I A AK O M O C Z P O C H O D Z E N I A H E M O D Y N A M I C Z N E G O
N p . p o w y s i Bk u f i z y c z n y m ( 5 % p o p u l a c j i )
7 . B I A AK O M O C Z O R T O S T A T Y C Z N Y ( g d y d Bu g o s t o i m y )
Z E S P A N E R C Z Y C O W Y
S k u t e k u s z k o d z e n i a b a r i e r y f i l t r a c y j n e j w k Bb u s z k u n e r k o w y m - > d o p r o w a d z a j c y d o w z m o |o n e j u t r a t y
b i a Be k ( > 3 , 5 g / d o b )
H i p o a l b u m i n e m i a ( k o m p e n s o w a n a z m n i e j s z e n i e m k a t a b o l i z m u a l b u m i n z e z w i k s z o n s y n t e z
w w t r o b i e )
s p a d e k c i [n i e n i a o n k o t y c z n e g o - p o w s t a w a n i e o b r z k w ( s t |e n i e b i a Bk a w o s o c z u < 4 g / d l )
- z m n i e j s z e n i e o b j t o [c i p r z e s t r z e n i w e w n t r z n a c z y n i o w e j
w y r w n a n i e p o p r z e z z w i k s z o n r e t e n c j e N a i H O w n e r k a c h
2
d a l s z e n a s i l e n i e o b r z k w
z m i a n y w s k Ba d z i e b i a Be k o s o c z a
s k u t k i :
" z a k r z e p i c a |y l n a - . > w z r o s t s t |e n i a b i a Be k w i e l k o c z s t e c z k o w y c h , u c i e c z k a b i a Bk a
n i s k o c z s t e c z k o w e g o , w y b i r c z a s t y m u l a c j a i c h s y n t e z y w w t r o b i e - > w z r o s t s y n t e z y
f i b r y n o g e n u ( p r z y u t r a c i e b i a Be k h a m u j c y c h k r z e p n i c i e ) - > n a d k r z e p l i w o [ k r w i
" n i e d o k r w i s t o [ ( u t r a t a z m o c z e m e r y t r o p o e t y n y p r z y b r a k u w z r o s t u s y n t e z y w n e r k a c h )
" o s Ba b i e n i e o d p o r n o [c i s w o i s t e j ( u t r a t a I g G z m o c z e m - > w z r o s t s y n t e z y w w t r o b i e a l e m n i e j s z a
z d o l n o [ p r o d u k c j i I g G p r z e z l i m f o c y t y )
" z a b u r z e n i a z w i z a n e z u t r a t o s o c z o w y c h b i a Be k t r a n s p o r t o w y c h
o h u m o r a l n e ( u t r a t a b i a Bk a w i |c e g o t r y p s y n e )
o h i p o k a l c e m i a ( u t r a t a b i a Bk a w i |c e g o w i t D 3 )
o n i e d o b r F e ( u t r a t a t r a n s f e r y n y )
o n i e d o b r C u ( u t r a t a c e r u l o p l a z m i n y )
" h i p e r l i p i d e m i e ( e f e k t w z r o s t u p r o d u k c j i l i p o p r o t e i n j a k r w n i e | u p o [l e d z e n i e i c h d e g r a d a c j i )
o w z r o s t w o s o c z u L D L i V L D L
o b r a k r |n i c w p o z i o m i e H D L ( w z r o s t p o d f r a k c j i H D L 3 i p o d f r a k c j i H D L 4 -
o d p o w i e d z i a l n e j z a h a m o w a n i e p r o c e s u m i a |d |y c y )
o h i p e r l i p o p r o t e i n e m i a j e s t w y n i k i e m z w i k s z o n e j p r o d u k c j i l i p o p r o t e i n w s k u t e k :
s p a d k u o s o c z o w e g o m a g a z y n u a l b u m i n
s p a d k u c i [n i e n i a o n k o t y c z n e g o o s o c z a
z m i a n y p a t o f i z j o l o g i c z n e z a c h o d z c e w k a n a l i k a c h n e r k o w y c h
" p i e r w o t n y p r z e s c z p o j a w i a s i w t o r e b c e B o w m a n a u l e g a z n a c z n y m z m i a n o m i l o [c i o w y m i
j a k o [c i o w y m w k a n a l i k a c h n e r k o w y c h c o j e s t w y k Ba d n i k i e m i c h z d o l n o [c i d o r e s o r p c j i
z w r o t n e j s e k r e c j i r |n y c h z w i z k w
" k a n a l i k i n e r k o w e s t a n o w i b a r i e r o g r a n i c z a j c s w o b o d n y p r z e p By w w o d y i s k Ba d n i k w p By n u
k a n a l i k o w e g o z w n t r z a n e f r o n u d o p r z e s t r z e n i o k o Bo k a n a l i k o w e j
z a b u r z e n i a t r a n s p o r t u c e w k o w e g o - p r z y c z y n y u s z k a d z a n i a :
1 . w r o d z o n e
2 . n a b y t e
* r e a k c j e i m m u n o l o g i c z n e k o m r k o w e l u b h u m o r a l n e
* e g z o g e n n e c z y n n i k i n e f r o t o k s y c z n e ( s o l e r t c i , u r a n u , k a d m u , l i t u , l e k i p r z e c i w b l o w e z g r u p y
f e n a c e t y n y , a n t y b i o t y k i - c e f a l o s p o r y n y , a m i n o g l i k o z y d y )
* p r z e d Bu |a j c e s i p r o c e s y n i e d o k r w i e n n e n e r e k
* e n d o g e n n e c z y n n i k i ( i n t e r l e u k i n y , T N F )
u s z k o d z e n i e n a b Bo n k a t o :
- n a s i l o n e g r o m a d z e n i e s i z Bo g w i m m u n o l o g i c z n y c h w p r z e s t r z e n i
p o d n a b Bo n k o w e j - > o d r y w a n i e s i i c h o d b Bo n y p o d s t a w n e j
- o d c z y n k o m r k o w y w o k B k a n a l i k w n e r k o w y c h ( m a k r o f a g i , n e u t r o f i l e , l i m f o c y t y )
k o n s e k w e n c j e p a t o f i z j o l o g i c z n e
* w y b i r c z e u s z k o d z e n i e k a n a l i k w - r |n a l o k a l i z a c j a ( u s z k o d z e n i e f u n k c j i z a g s z c z e n i a i
r o z c i e Dc z e n i a m o c z u )
* u s z k o d z e n i e b Bo n y p o d s t a w n e j
* t w o r z e n i e w e w n t r z n e f r o n u w a Be c z k w
z m i a n y o b j t o [c i z a g s z c z a n i a m o c z u
- w i e l o m o c z ( p o l y u r i a ) - > 2 l / d o b p r z y o b n i |e n i u g s t o [c i m o c z u - m a Bo m o c z ( o l i g u r i a ) - 5 0 - 4 0 0 m l / d o b
- b e z m o c z ( a n u r i a ) d o 5 0 m l / d o b
n e r k i m o g z a g s z c z a m o c z 4 - k r o t n i e w s t o s u n k u d o o s o c z a
m o c z p r a w i d Bo w y j e s t h i p e r t o n i c z n y c z y l i s t o s u n e k o s m o l a l n o [c i m o c z u d o o s o c z a j e s t w i k s z y o d 1
i z o s t e n u r i a - o s m o l a l n o [ m o c z / o s o c z e - s t o s u n e k o s m o l a l n o [c i m o c z u d o o s o c z a = 1 p o d c z a s s t o s o w a n i a
d i u r e t y k w l u b g d y n e r k i t r a c z d o l n o [ z a g s z c z a n i a i r o z c i e Dc z a n i a m o c z u ( d i u r e t y k i )
h i p o s t e n u r i a ( z a m a Bo m o c z u o d u |e j g s t o [c i ) - n i e z d o l n o [ n e r e k w w a r u n k a c h o g r a n i c z o n e j p o d a |y
w o d y d o w y t w a r z a n i a i w y d a l a n i a m o c z u z a g s z c z o n e g o t j . o w y s o k i e j g s t o [c i
a s t e n u r i a ( z a m a Bo m o c z u o m a Be j g s t o [c i - 1 , 0 0 l ) - n i e z d o l n o [ n e r e k w w a r u n k a c h o g r a n i c z o n e j
p o d a |y H 0 d o t w o r z e n i a i w y d a l a n i a m o c z u z a g s z c z o n e g o - o n i s k i e j g s t o [c i - 1 , 0 0 1
2
K A M I C A N E R K O W A
T w o r z e n i e s i w d r o g a c h m o c z o w y c h z Bo g w j a k o w y n i k w y t r c a n i a s i s u b s t a n c j i n i e o r g a n i c z n y c h i
o r g a n i c z n y c h p o p r z e k r o c z e n i u i c h s t |e n i a w m o c z u
1 . t w z . p u n k t p r z e s y c e n i a r o z t w o r u
2 . i n h i b i t o r y k r y s t a l i z a c j i - s u b s t a n c j e p r z e c i w d z i a Ba j c e w y t r c a n i u s i k a m i e n i n e r k o w y c h w
r o z t w o r z e m o c z u :
a . c y t r y n i a n y - t w o r z z C a r o z p u s z c z a l n e w H O z w i z k i , h a m u j p r o c e s k r y s t a l i z a c j i
2
b . m a g n e z - t w o r z y r o z p u s z c z a l n e s o l e z e s z c z a w i a n a m i - p r z e c i w d z i a Ba i c h w y t r c a n i u w
p o s t a c i s o l i w a p n i o w y c h
c . p i r o f o s f o r a n y - h a m u j w z r o s t k r y s z t a Bk w s o l i C a w y t r c o n y c h z r o z t w o r u
d . g l i k o z a m i n o g l i k a n y - h a m u j p r o c e s t w o r z e n i a k r y s z t a Bk w
t w o r z e n i e z Bo g w w d r o g a c h m o c z o w y c h m o |e b y p r z y s p i e s z o n e p r z e z w Ba [c i w o [c i m o c z u :
- z b y t d u |e s t |e n i e w m o c z u z w i z k w u l e g a j c y c h k r y s t a l i z a c j i n p . s o l e w a p n i a
- o d w o d n i e n i e o r g a n i z m u
- p H m o c z u w p By w a n a s t a n w y s y c e n i a z a w a r t y c h w n i m z w i z k w ( s p a d e k p H , s o l e w a p n i a i z Bo g i
c y s t y n y , w z r a s t a p H z g Bo g i s t r u w i t o w e )
- o b e c n o [ w m o c z u z w i z k w t w o r z c y c h n i e r o z p u s z c z a l n e k o m p l e k s y z j o n a m i w a p n i a n p . s z c z a w i a n y
- b a k t e r i e i r e s z t k i t k a n e k n p . o d c z y n z a p a l n y
r o d z a j e k a m i e n i :
* z Bo g i s o l i w a p n i a 8 0 % ( s z c z a w i a n y , f o s f o r a n y w g l a n y )
* z Bo g i m o c z a n o w e 1 0 %
* z Bo g i c y s t y n o w e 2 %
* z Bo g i m i e s z a n e 8 % ( s t r u w i t o w e )
P A T O F I Z J O L O G I A U K AA D U N E R W O W E G O
B L - n i e p r z y j e m n e , r o z s t r a j a j c e u c z u c i e w y w o By w a n e p r z e z p o b u d z e n i e o k r e [l o n y c h z a k o Dc z e D
n e r w w c z u c i o w y c h z w a n y c h n o c y r e c e p t o r a m i l u b s i l n y m p o b u d z e n i e m i n n y c h n e r w w c z u c i o w y c h
B l j e s t n a j c z [c i e j r o d z a j e m o s t r z e |e n i a d l a o r g a n i z m u p r z e d z a g r o |e n i e m i w y w o Bu j e r e a k c j e m a j c e
n a c e l u u n i k n i c i e t e g o | z a g r o |e n i a
P o d z i a B b l u :
A ) o s t r y - z w y k l e k r t k o t r w a By , p o Bc z o n y z n a d c z y n n o [c i u k Ba d u w s p Bc z u l n e g o , t a c h y k a r d i a ,
p r z y s p i e s z o n y o d d e c h , z w y |k a c i [n i e n i a , p o c e n i e s i , r o z s z e r z e n i e zr e n i c
B ) p r z e w l e k By - t r w a j c y z w y k l e p o w y |e j 3 - 6 m i e s i c y , z a t r a c a j c y a d a p t a c y j n f u n k c j e b i o l o g i c z n
w y r |n i a m y t a k |e :
* b l p o w i e r z c h o w n y ( d o b r z e z l o k a l i z o w a n y )
* b l g Bb o k i ( s o m a t y c z n y i t r z e w n y , n i e d o k Ba d n i e z l o k a l i z o w a n y )
p r z e w o d z e n i e :
b l p o w i e r z c h o w n y p r z e w o d z o n y j e s t p r z e z :
- w B k n a A ( 1 2 - 3 0 m / s e k )
- w B k n a b e z r d z e n i o w e C d r ( 0 , 5 - 2 , 0 m / s e k )
D R O G I C Z U C I A B L U :
1 . s w o i s t e
r e c e p t o r c z u c i a b l u
z w j r d z e n i o w y : 1 n e u r o n d r o g i c z u c i a b l u
2 n e u r o n d r o g i c z u c i a b l u : r o g i g r z b i e t o w e i s t o t y s z a r e j r d z e n i a k r g o w e g o
d r o g a r d z e n i o w o - w z g r z o w a b o c z n a
3 n e u r o n d r o g i c z u c i a b l u : j d r a b r z u s z n e t y l n o - b o c z n e i t y l n o - p r z y [r o d k o w e w z g r z a
4 n e u r o n d r o g i c z u c i a b l u : p o l a c z u c i o w e k o r y m z g u w z a k r c i e z a [r o d k o w y m
2 . n i e s w o i s t e
r e c e p t o r
z w j r d z e n i o w y
r o g i g r z b i e t o w e i s t o t y s z a r e j r d z e n i a k r g o w e g o
u k Ba d s i a t k o w a t y w s t p u j c y
k o r a m z g u ( p o p r z e z i s t o t s z a r [r o d k o w [r d m z g o w i a )
w z g r z e
w y t Bu m i a n i e c z u c i o w e j i m p u l s a c j i b l o w e j w i s t o c i e s z a r e j r d z e n i a
w y t Bu m a c z e n i e c z u c i o w e j i m p u l s a c j i b l o w e j w i s t o c i e s z a r e j r d z e n i a k r g o w e g o : - > t e o r i a b r a m k i
k o n t r o l n e j " w i s t o c i e s z a r e j r o g w g r z b i e t o w y c h r d z e n i a k r g o w e g o m o d u l u j c a a k t y w n o [ 2 n e u r o n u
c z u c i a b l u ( M e l z a c k a i W a l l a )
i s t o t a z a g r o |e n i a p o l e g a n a h a m u j c y m d z i a Ba n i u i n t e r n e u r o n w z l o k a l i z o w a n y c h w w a r s t w i e 3 ( j d r o
w Ba [c i w e r o g u g r z b i e t o w e g o )
* i m p u l s y p r z e c h o d z c e w B k n a m i A ( e p s i l o n ) - s z y b k i e - d o c i e r a j p i e r w s z e i p o b u d z a j i n t e r n e u r o n y d o
d z i a Ba n i a - h a m o w a n i e c z y n n o [c i s y n a p s p o b u d z a j c y c h ( t j . z a k o Dc z e D w B k i e n C d r ) n a n e u r o n i e 2 c z u c i a
b l u
* i m p u l s y p r z e c h o d z c e p r z e z w B k n a C d r ( w o l n i e j ) h a m u j d z i a Ba n i e i n t e r n e u r o n w p o b u d z e n i e
( p r z e c i w d z i a Ba h a m o w a n i u c z y n n o [c i s y n a p s p o b u d z a j c y c h ) .
Z a l e |n i e w i c o d n a s i l e n i a i m p u l s a c j i p r z e w o d z o n e j p r z e z w B k n a A i m p u l s a c j a p r z e w o d z o n a p r z e z
w B k n a C d r m o |e b y w w i k s z y m l u b m n i e j s z y m s t o p n i u w y h a m o w y w a n a w i s t o c i e s z a r e j r d z e n i a
k r g o w e g o
p o j c i a z a b u r z e D c z u c i a b l u :
- h i p e r a l g e z j a - w z m o |e n i e
- h i p o a l g e z j a - o s Ba b i e n i e
- a n a l g e z j a - z n i e s i e n i e
- p a r a l g e z j a
- a l k o d y n a - b l d z i a Ba j c y n a s k r e , n i e w y t w a r z a j c y j e j u s z k o d z e n i a
O T P I E N I E ( d e m e n c i a ) = z e s p B o t p i e n n y
R o z p o w s z e c h n i e n i e : z e s p o By o t p i e n i e d o t y k a j l u d z i w p o d e s z By m w i e k u ; s t w i e r d z a s i e j e u o k . 5 %
l u d z i > 6 5 r | i u 2 0 % > 8 0 r |; s t a r z e n i e s i s p o Be c z e Ds t w a o r a z o g l n e w y d Bu |e n i e |y c i a l u d z k o [c i L i c z b a
c h o r y c h w p o p u l a c j i l u d z k i e j o k . 1 0 % . U 1 0 % p r z y p a d k w o t p i e n i e j e s t o d w r a c a l n e ( n p . w p r z y p a d k u
o t p i e D w t r n y c h s p o w o d o w a n y c h z a b u r z e n i a m i m e t a b o l i z m u ) a 1 / 4 p a c j e n t w z o t p i e n i e m c i e r p i n a
i n n e , c z s t o u l e c z a l n e c h o r o b y . W a |n a j e s t w c z e s n a i d o k Ba d n a d i a g n o z a
- > z j a w i s k a t e p o c i g a j z a s o b w z r o s t c z s t o [c i w y s t p o w a n i a p r o b l e m w z d r o w o t n y c h
c h a r a k t e r y s t y c z n y c h d l a t e g o w i e k u w [r d k t r y c h s z c z e g l n e m i e j s c e z a j m u j z e s p o By o t p i e n i e
d e f - O T P I E N I E M - ( z e s p o Be m o t p i e n n y m ) n a z y w a m y z e s p B o b j a w w s p o w o d o w a n y c h o r o b
z w y k l e o c h a r a k t e r z e p r z e w l e k By m l u b p o s t p u j c y m w k t r y m d o c h o d z i d o z a b u r z e n i a p r z y n a j m n i e j 2 z
w y |s z y c h f u n k c j i k o r o w y c h ( p o z n a w c z y c h :
- > p a m i - j e j u p o [l e d z e n i e - j e s t w a r u n k i e m r o z p o z n a n i a c h o r o b y
- > i n t e l i g e n c j a ( z d o l n o [ d o u c z e n i a i m y [l e n i a a b s t r a k c y j n e g o , f u n k c j e j z y k o w e , w y I i c z e n i e , z d o l n o [
d o k o n y w a n i a w y b o r w )
- > m o g t o w a r z y s z y t e m u t z w . o g n i s k o w e z a b u r z e n i a c z y n n o [c i k o r y m z g o w e j w t y m z a b u r z e n i a
m o w y ( a f a z j a )
- > n i e m o |n o [ p r a w i d Bo w e g o i d e n t y f i k o w a n i a p r z e d m i o t w ( a g n o z j a )
- > n i e t r z y m a n i e m o c z u
- > n i e d o w Ba d y
I s t o t n e d l a r o z p o z n a n i a o t p i e n i a j e s t t o z e [w i a d o m o [ c h o r e g o n i e u l e g a z a b u r z e n i u . W a r u n k i e m
r o z p o z n a n i a o t p i e n i a j e s t t a k |e u p o [l e d z e n i e f u n k c j i p o z n a w c z y c h k t r e z a b u r z a w y k o n y w a n i e z a w o d u ,
r e l a c j e s p o Be c z n e
P o d s t a w o w y m o b j a w e m o t p i e n i a j e s t u t r a t a p a m i c i ( g B w n i e k r t k o t r w a Be j i d Bu g o t r w a Be j ) ,
u p o [l e d z e n i u f u n k c j i p o z n a w c z y c h t o w a r z y s z y a c z a s e m n a w e t p o p r z e d z a
- o b n i |e n i e k o n t r o l i n a d r e a k c j a m i e m o c j o n a l n y m i , z a c h o w a n i e m i m o t y w a c j
- u t r a t y p a m i c i
- o b n i |e n i e i n t e l i g e n c j i
p o w y |s z y m d e f i n i c j o m m o g t o w a r z y s z y t z w . o g n i s k o w e z a b u r z e n i a c z y n n o [c i k o r y m z g o w e j w t y m :
- z a b u r z e n i a m o w y ( a f a z j a )
- z a b u r z e n i a p o z n a w a n i a ( a g n o z j a )
- n i e t r z y m a n i e m o c z u
- n i e d o w Ba d y
p o d z i a B o t p i e D ( [c i [l e z w i z a n y z p r z y c z y n o t p i e n i a ) :
1 . o t p i e n i e w c h o r o b i e A l z h e i m e r a ( n a j c z s t s z e )
2 . o t p i e n i e n a c z y n i o w e s p o w o d o w a n e c h o r o b n a c z y D m z g o w y c h
3 . o t p i e n i e w y s t p u j c e w i n n y c h c h o r o b a c h
4 . c h o r o b a P a r k i n s o n a
5 . c h o r o b a W i l l s o n a
6 . c h o r o b a H u n t i n g t o n a
7 . c h o r o b a r o z s i a n y c h L e y e e g o
w t r n i e c h o r o b a d o t y c z y m z g u / u k Ba d o w y c h
- z a b u r z e n i a m e t a b o l i z m u ( n i e d o b o r u p r o c e s w n a d c z y n n o [c i t a r c z y c y , n a d m i a r u w a p n i a w e k r w i
- n i e d o b o r y w i t a m i n z g r u p y B , B 1 2 i k w a s u f o l i o w e g o ) - c h o r o b y a u t o i m m u n o l o g i c z n e , S M - n e u r o i n f e k c j e ,
A I D S - g u z y p r o c e s w u r a z y m z g u p r o c e s w i n n e
C H O R O B A A l z h e i m e r a
c h o r o b a A l z h e i m e r a - j e s t s c h o r z e n i e m k t r e m o |n a r o z p o z n a z e 1 0 0 % p e w n o [c i t y l k o
w t e d y g d y c h a r a k t e r y z u j e s i 2 c e c h a m i :
* w b a d a n i u k l i n i c z n y m - w y s t p u j e o t p i e n i e
* w m z g u o b e c n e a m y l o i d o w e b l a s z k i s t a r c z e i n e u r o n y z c e c h a m i z w y r o d n i e n i a n e u r o f i b r y l a r n e g o ( w
p o s t a c i r o z l a n e j l u b w [c i a n i e n a c z y D m z g o w y c h )
P R Z Y C Z Y N Y :
S p o w o d o w a n e p r z e z o d k Ba d a n i e s i w m z g u s u b s t a n c j i z w a n e j a m y l o i d e m . T w o r z y o n o g n i s k o w e
s k u p i s k a - b l a s z k i s t a r c z e a l b o w y s t p u j e w p o s t a c i r o z l a n e j l u b t a k |e n i e k i e d y p o j a w i a s i w [c i a n i e
n a c z y D m z g o w y c h .
W s k Ba d b l a s z k i s t a r c z e j w c h o d z t e | i n n e b i a Bk a k o m r k i g l e j u . J e d n y m z b i a Be k t o w a r z y s z c y c h
a m y l o i d o w i w b l a s z c e j e s t a p o l i p o p r o t e i n a . W a |n r o l e o d g r y w a j r w n i e |:
- d e g e n e r a c j a n e u r o n w ( z w y r o d n i e n i a n e u r o f i b r y l a r n e w k o m r k a c h n e r w o w y c h - p o j a w i a j s i
p a t o l o g i c z n e b i a Bk a o s z c z e g l n e j b u d o w i e s t r u k t u r a l n e j ) o b e c n o [ t y c h s t r u k t u r p r o w a d z i d o
u t r u d n i e n i a p r a c y n e u r o n w , p o t e m d o r o z p a d u . U b y t e k l i c z b y n e u r o n w p o j a w i a s i z a n i k i e m m z g u
w i d o c z n y m w b a d a n i u n e u r o o b r a z o w y m t a k i c h j a k T K l u b N M R
i s t o t p r o c e s w p a t o l o g i c z n y c h w c h o r o b i e A l z h e i m e r a s :
- o b e c n o [ a m y l o i d u
- o b e c n o [ p a t o l o g i c z n y c h b i a Be k w e w n t r z n e u r o n u
- z a n i k k o m r e k n e r w o w y c h w r a z z j e j p o Bc z e n i a m i i t r a n s m i t e r a m i p r z e z n i e p r o d u k o w a n y m i ( g B w n i e
a c e t y l o c h o l i n y )
P o z a s k u p i s k i e m a m y l o i d u w m z g u b a r d z o w a |n r o l e o d g r y w a - w s p Bw y s t p u j c a z n i m ,
d e g r a d a c j a n e u r o n w z w a n a z w y r o d n i e n i e m n e u r o f i b r y l a r n y m . W k o m n e r w o w y c h w y s t p u j
p a t o l o g i c z n e b i a Bk a o s z c z e g l n e j b u d o w i e s t r u k t u r a l n e j ( o b e c n o [ i c h - u t r u d n i a p r a c e n e u r o n u i
p o w o d u j e j e g o r o z p a d ) u b y t e k n e u r o n w
o z a n i k m z g u
o o b n i |e n i e z a w a r t o [c i w m z g u p r o d u k o w a n y c h p r z e z n e u r o n s u b s t a n c j i p r z e k a zn i k o w y c h
( t r a n s m i t e r w - a c e t y l o c h o l i n y )
W p r o c e s a c h p a m i c i g B w n r o l e o d g r y w a a c e t y l o c h o l i n a . S p a d e k s t |e n i a a c e t y l o c h o l i n y w m z g u
j e s t j e d n y m z o b j a w w c h o r o b y A l z h e i m e r a . P o d a w a n i e l e k w p o d w y |s z a j c y c h p o z i o m A c h p o w i n n o
p o p r a w i s t a n c h o r e g o w 1 f a z i e c h o r o b y .
P o z a z w y r o d n i e n i e m n e u r o f i b r y l a r n y m p o z n a n o w i e l e i n n y c h p r z y c z y n [m i e r c i k o m r k i n e r w o w e j w
c h o r o b i e A l z h e i m e r a . J e d n z n i c h j e s t d z i a Ba n i e t o k s y c z n e b e z p o [r e d n i e a m y l o i d u o b e c n e g o w m z g u
n a n e u r o n . O b e c n o [ a m y l o i d u w m z g u p o w o d u j e w t r n e a k t y w a c j e k o m . g l e j o w y c h ( a s t r o g l e j u i
m i k r o g l e j u ) . P o b u d z o n y m i k r o g l e j j e s t zr d Be m s u b s t a n c j i p o w o d u j c e j r o z p a d b Bo n y k o m r k o w e j
p o p r z e z c y t o k i n y , w o l n e r o d n i k i , N O . W m z g u m i k r o g l e j o d p o w i a d a z a t o c z c e s i w j e g o o b r b i e
p r o c e s y z a p a l n e . I m w i c e j a m y l o i d o w y c h b l a s z e k s t a r c z y c h t y m w i c e j k o m r e k m i k r o g l e j u
w c h o d z c y c h w i c h s k Ba d i t y m w i c e j p r o d u k o w a n y c h p r z e z n i e s z k o d l i w y c h s u b s t a n c j i .
Z d r u g i e j s t r o n y w i a d o m o |e n i e k t r e c y t o k i n y s t y m u l u j p r o d u k c j e a m y l o i d u . N a t e j p o d s t a w i e
t Bu m a c z y s i k o r z y s t n y w p By w l e k w p r z e c i w z a p a l n y c h u o s b z c h o r o b A l z h e i m e r a . N i w e l u j o n e
d z i a Ba n i e m i k r o g l e j u
T e o r i a t z w . z a p a l n a s t a Ba s i p o d s t a w p r o d u k c j i n o w e g o l e k u d l a o s b z c h o r o b A l z h e i m e r a . I n n e
l e k i b d c e w y m i a t a c z a m i w o l n y c h r o d n i k w r w n i e | w p By w a j c e n a w o l n i e j s z y r o z p a d k o m r e k
n e r w o w y c h
P o z n a n o r w n i e | p o z y t y w n e d z i a Ba n i e e s t r o g e n u n a k o m r k i n e r w o w e . B a d a n i a e p i d e m i o l o g i c z n e
w y k a z a By i | k o b i e t y l e c z o n e s u b s t y t u c y j n i e e s t r o g e n e m w o k r e s i e p r z e k w i t a n i a r z a d z i e j c h o r u j n a
A l z h e i m e r a a l b o p r z e b i e g c h o r o b y j e s t Ba g o d n i e j s z y
C H O R O B A P A R K I N S O N A
C h o r o b a [c i [l e z w i z a n a z w i e k i e m ( d o t y c z y g B w n i e o s b p o w y |e j 5 0 r |)
O b j a w y c h o r o b y p o j a w i a j s i i n a r a s t a j p o w o l i i s t o p n i o w o w c i g u k i l k u l a t . P o c z t k o w o z a u w a |a l n e
s s p o w o l n i e n i e r u c h o w e i n i e z g r a b n o [ r u c h w
O b j a w y :
- c h a r a k t e r y z u j e s i z m i a n a m i z w y r o d n i e n i o w y m i k o m . n e r w o w y c h z n a j d u j c y c h s i w p e w n y c h
r e g i o n a c h m z g u z w a n y c h j d r a m i p o d s t a w y , k t r e t o j d r a o d g r y w a j w a |n r o l e w p r o c e s i e k o n t r o l i
c z y n n o [c i r u c h o w y c h
i s t o t a c z a r n a ( k o m r k i b a r w n i k o n o [n e n e r w o w e - n e u r o n y ) w y t w a r z a j c e d o p a m i n e
( n e u r o p r z e k a zn i k ) o d p o w i e d z i a l n z a t r a n s m i s j e s y g n a B w p o m i d z y i s t o t c z a r n a n a s t p n y m
p r z y s t a n k i e m n a o b w o d z i e o d k o r y m z g u d o m i [n i - c i a Be m p r |k o w a n y m w k r e s o m z g o w i u .
W i a d o m o [c i p r z e k a z y w a n e z i s t a t y c z a r n e j s o d p o w i e d z i a l n e z a t o , |e z a l e |n e o d n a s z e w o l i r u c h y s
p By n n e i p r z e b i e g a j b e z z a k B c e D. D o p o m i n a p o w s t a j e z p r e k u r s o r o w e g o z w i z k u c h e m i c z n e g o
z w a n e g o l e w o d o p - o d p o w i e d z i a l n a z a k o o r d y n a c j e c z y n n o [c i m e c h a n i c z n y c h
o b j a w y :
- d r |e n i e r a k , r a m i o n , n g , |u c h w y , t w a r z y
- s z t y w n o [ k o Dc z y n i t u Bo w i a ( w z r o s t n a p i c i a m i [n i o w e g o )
- s p o w o l n i e n i e r u c h w ( b r a d y k i n e z j a )
- u p o [l e d z e n i e k o o r d y n a c j i r u c h o w e j i r w n o w a g i
- t r u d n o [c i z w y k o n y w a n i e m r u c h w p r e c y z y j n y c h
- z m i a n a c h a r a k t e r u p i s m a ( m n i e j s z e i n i e w y r a zn e )
- d r |e n i e p a l c w i k c i u k a
- u t r u d n i o n e r o z p o z n a w a n i e
- o b j a w y n i e s p e c y f i c z n e n a p o c z t k u ( o s Ba b i e n i e , z m c z e n i e )
- z a b u r z e n i e c h o d u - m a Be s z n u r u j c e k r o c z k i , b a l a n s o w a n i e k o Dc z y n - p r z o d o p o c h y l e n i e t u Bo w i a
- z a b u r z e n i a r w n o w a g i - w y s t p u j u p a d k i
- z a b u r z e n i a m o w y , p o By k a n i a , b r a k m i m i k i t w a r z y , r z a d k i e m r u g a n i e
- s p e c y f i c z n y m o b j a w e m j e s t d r |e n i e p o z o s t a j c y c h w s p o c z y n k u d Bo n i u 7 5 % c h o r y c h
U n i e k t r y c h w y s t p u j o b j a w y w t r n e - w y n i k a j z w p By w u j e d n e g o l u b w i e l u o b j a w w p i e r w o t n y c h
n a d o l n g r u p m i [n i
P o c z t k o w e o b j a w y n i e s p e c y f i c z n e : o s Ba b i e n i e , z m c z e n i e , Ba t w a m c z l i w o [. D l a t e g o p r z e z d Bu g i c z a s
m o g b y n i e r o z p o z n a w a l n e a n i R T G , C T l u b b a d a n i a k r w i n i e p o z w a l a j n a p o t w i e r d z e n i e r o z p o z n a n i a
L e c z e n i e : p o d a w a n i e d o p a m i n y ( l e w o d o p a - u z u p e Bn i e n i e n i e d o b o r u o r a z z a h a m o w a n i e p r o c e s w
r o z k Ba d u t e g o p r z e k a zn i k a w m z g u )
A P O P T O Z A ( p r o g r a m o w a n a [m i e r k o m r k i )
S a m o b j c z a [m i e r k o m r k i , k t r a w a r u n k u j e |y c i e c a Be g o o r g a n i z m u w i e l o k o m r k o w e g o , j e s t i s t o t n a n a
k a |d y m e t a p i e r o z w o j u o r g a n i z m u
* w y s t p u j e p o d c z a s e m b r i o g e n e z y - r o z w o j u z a r o d k o w e g o ( a p o p t o z a w y b r a n y c h k o m . o d p o w i a d a n p . z a
z a n i k b Bo n y p Ba w n e j m i d z y p a l c a m i z a r o d k a o r a z [m i e r n i e k t r y c h k o m r e k s o c z e w k i o k a ) , d o j r z a Be
o r g a n i z m y - n a b B. j e l i t a
a p o p t o z a - j e s t p r o c e s e m a k t y w n y m m e t a b o l i c z n i e , i n d u k o w a n y m p r z e z s z e r e g s y g n a B w p o c h o d z c y c h
z i n n y c h k o m r e k l u b [r o d o w i s k a j e s t p r o c e s e m c a Bk o w i c i e k o n t r o l o w a n y m p r z e z k o m r k i s z y b k i m i n i e
w y w o Bu j c y m s t a n u z a p a l n e g o .
- k u r c z e n i e s i k o m r k i
- k o n d e n s a c j a c h r o m a t y n y j d r a k o m r k o w e g o
- p o c i c i e D N A
- p r z e b u d o w a s z k i e l e t u k o m r k o w e g o
- p c h e r z y k i a p o p t o t y c z n e
k o m r k i u k Ba d u o d p o r n o [c i o w e g o r o z p o z n a j p o w i e r z c h n i e k o m r e k p r z e c h o d z c y c h a p o p t o z p o
c z s t . f o s f a t y d y l o s e r y n y
p o d c z a s a p o p t o z y s p e c j a l n e e n z y m y - t r a n s a m i n o g l u k o z y d a z y t w o r z s i e p o Bc z e D b i a Bk o w y c h m i d z y
b i a Bk a m i w n t r z a k o m r k i ( w t e n s p o s b p o w s t a j e r o d z a j p Ba s z c z a o b r o n n e g o k t r y n i e p o z w a l a n a
w y l e w a n i e s i w n t r z n o [c i u m i e r a j c e j k o m r k i d o s s i e d n i c h t k a n e k )
s z c z e g l n r o l e w p r o c e s i e a p o p t o z y o d g r y w a j k a s p a z y - e n z y m y p r o t e o l i t y c z n e ( p r z e c i n a j b i a Bk a ) k t r e
s a k t y w o w a n e p o d c z a s a p o t e o z y . K a s p a z y k o n t r o l u j p r o g r a m o w a n [m i e r k o m r k i n a p o z i o m i e
m o l e k u l a r n y m ( w z r o s t a k t y w n o [c i k a s p a z p r o w a d z i d o p r z e c i c i a w y b r a n y c h c z s t . b i a Bk a i i c h
z n i s z c z e n i a l u b u a k t y w n i e n i e . W [r d b i a Be k k o m r k i r o z p o z n a w c z y c h i c i t y c h p r z e z k a s p a z y s :
- b i a Bk o R b
- b i a Bk o s z k i e l e t u k o m . i o t o c z k i j d r o w e j
- b i a Bk o o d p o w i e d z i a l n e z a k o n d e n s a c j e c h r o m a t y n y )
j a k u m i e r a j k o m r k i ?
- n a d r o d z e m a r t w i c y l u b a p o p t o z y
1 . m a r t w i c a j e s t [m i e r c i p r z y p a d k o w k t r a w y n i k a z n a g Be g o u s z k o d z e n i a k o m . p r z e z d u | d a w k
s z k o d l i w y c h c z y n n i k w n p .
- w y s o k a t e m p e r a t u r a ( n i s z c z y r |n e z w i z k i c h e m i c z n e )
- t r u c i z n y k t r e n a g l e z a t r z y m u j p r o c e s y |y c i o w e k o m r e k
- o s t r e n i e d o k r w i e n i e l u b n i e d o t l e n i e n i e
- m e c h a n i c z n e l u b c h e m i c z n e u s z k o d z e n i e b Bo n y k o m .
k o m p c z n i e j e b B. k o m . s t a j e s i b a r d z i e j p r z e p u s z c z a l n a d l a w o d y
- w s k u t e k b r a k e n e r g i i z a w a r t e j w A T P z a t r z y m u j e p r o c e s y m e t a b o l i c z n e i k o m r k o w e , z a p a s y A T P
s z y b k o u l e g a j z u |y c i u
- s k u t e k p o w s t a w a n i a d z i u r w b Bo n i e k o m . ( c z s t e c z k i w o d y i z n i c h z p By n u z e w n t r z k o m r k o w e g o d o
c y t o p l a z m y k o m . p k a )
2 . a p o p t o z a
t e o r i e u k Ba d u g e n e t y c z n e g o :
- w t r a k c i e p o d z i a Bu j e s t p o p e Bn i a n y m i n i m a l n y b Bd
* t e o r i a i m m u n o l o g i c z n a
* t e o r i a w o l n y c h r o d n i k w * t e o r i a e n z y m a t y c z n a * t e o r i a m i t o t y c z n a
* t e o r i a z a p r o g r a m o w a n e j [m i e r c i k o m r k i
R Y T M Y B I O L O G I C Z N E
R y t m e m b i o l o g i c z n y m - n a z y w a m y p o w t a r z a j c e s i z m i a n y n a t |e n i a z j a w i s k b i o l o g i c z n y c h , z a l e |n e o d
p o r y d o b y , s e z o n u l u b m n i e j s z y c h o d c i n k w c z a s u
W y r |n i a m y :
* c h r o n o b i o l o g i a
* c h r o n o f i z j o l o g i a - d o k o n u j e o p i s u i a n a l i z y z m i a n y c z y n n o [c i o r g a n i z m u z d r o w e g o d o o t a c z a j c e g o
[r o d o w i s k a
* c h r o n o p a t o l o g i a - z m i a n y w p r z e b i e g u c y k l i c z n y c h z j a w i s k f i z j o l o g i c z n y c h t o w a r z y s z c y c h s t a n o m
c h o r o b o w y m l u b b d c y c h i c h p o w o d e m
* c h r o n o t e r a p i a - z a j m u j e s i s t o s o w a n i e m o d p o w i e d n i c h f o r m i d a w e k l e c z e n i a w z a l e |n o [c i o d p o r y
d o b y
w z a l e |n o [c i o d c z s t o t l i w o [c i z j a w i s k a b i o l o g i c z n e g o w y r |n i a m y 3 k a t e g o r i e r y t m w b i o l o g i c z n y c h :
a ) r y t m y o k o Bo d o b o w e t r w a j c e o d 2 0 d o 2 8 g o d z i n
b ) u l t r a d i a l n e < o d 2 0 g o d z i n
c ) i n t r a d i a l n e > 2 8 g o d z i n
r o z r u s z n i k r y t m w j e s t z l o k a l i z o w a n y w j d r z e n a d s k r z y |o w a n i o w y m ( S C N ) l e |c y m b e z p o [r e d n i o n a d
s k r z y |o w a n i e m n e r w w w z r o k o w y c h
s y n c h r o n i z a t o r y o k o Bo d o b o w y c h r y t m w b i o l . ( c y k l i c z n e z m i e n i a j c e s i w a r u n k i [r o d o w i s k a ) :
* [w i a t Bo - c i e m n o [
* k a r m i e n i e - g Bo d z e n i e
* c y k l k o n t a k t s o c j a l n y - i z o l a c j a s o c j a l n a
* c y k l h a Ba s - c i s z a
* c y k l p o z y c j i p i o n o w e j - p o z y c j i l e |c e j
r y t m y o k o Bo r o c z n e - s e z o n o w e
- w y d Bu |a n i e s n u p o d c z a s z i m y ( r |n i c a 2 g o d z i n )
- s e z o n o w e z a b u r z e n i a a f e k t y w n e
- w p By w p o r y r o k u n a w y d z i e l a n i e h o r m o n w ( g o n a d o t r o p i n a )
- z w i k s z o n a u m i e r a l n o [ o s b c h o r y c h n a s e r c e w m i e s i c a c h : s t y c z e D- l u t y ; l i p i e c - s i e r p i e D
r o l a s z y s z y n k i w r y t m a c h o k o Bo d o b o w y c h
m e l a t o n i n a - j a k o p r o d u k t s z y s z y n k i j e s t w y d z i e l a n y c y k l i c z n i e c a Bo d o b o w o ( s z c z y t w p o r z e n o c n e j ) .
P i n e o c y t y - k o m r k i s y n t e t y z u j c e m e l a t o n i n p o d w p By w e m N A d z i a Ba j c e j n a r e c e p t o r y b e t a -
a d r e n e r g i c z n e ( w b Bo n i e k o m r k o w e j p i n e o c y t w w i k s z a r e a k t y w n o [ r e c e p t o r w w p o r z e n o c n e j )
i n n e zr d Ba m e l a t o n i n y :
- g r u c z o By Bz o w e , s i a t k w k a , e r y t r o c y t y , p r z e w d p o k a r m .
( m e l a t o n i n a j a k o m o d u l a t o r c z y n n o [c i u k Ba d u d o k r e w n e g o )
c z y n n o [ j d e r p o d w z g r z ( w y t w o r z e n i e l i b e r y n y i s t a t y n y )
m e l a t o n i n a n i e d z i a Ba b e z p o [r e d n i o n a k o n t a k t y n a r z d - o k r e [l o n a j a k o r e c e p t o r r e g u l a t o r o w y
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