organizacji stanowią fundamentalny element jej tożsamości, i na tę tożsamość pizede wszystkim mają wpływ zachowania kierownictwa. 2 Nie można jednak zapomnieć o tym. że kultura organizacji jest sumą kultur poszczególnych osób. to zaś oznacza że tylko dzięki ich nastawieniu/ postawie uda się osiągnąć cel. jakim jest doskonalenie obsługi nabywcy. Jednak zmiany w zakładach opieki zdrowotnej, budzą opory, mimo iż są często nieodzowne. Silny opór wynika pizede wszystkim z dotychczasowej organizacji pracy i stylu kierowania. Zakłady były bowiem do tej pory administrowane, a nie zarządzane. Brakowało odpowiedzialności za rosnące koszty oraz wydatki, nie była więc konieczna poprawiła komunikacja między dyrekcją a pracownikami. W poprzednim systemie gospodarczym zmiany organizacyjne były często inicjowane odgórnie - przez Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej, co nie wywołało potrzeby pobudzania innowacyjnego nastawienia pracowników', a co za tym idzie, rue stwarzało okoliczności zachęcających do kształtowania kultury organizacji, ze względu na odgórny clraiakter ich wprowadzania, zmiany także nie uzyskiwały wystarczającego poparcia nie tylko ze strony załogi, ale i kierownictwa najwyższego szczebla, co było jednym z najpoważniejszych powodów iclr niepowodzenia. Liczne zakłady stanęły nagle przed wyzwaniem stworzenia niejako od nowa kultury organizacyjnej. Problemem, który pojawia się wr większości polskich szpitali, to fakt. iż „starzy” pracownicy mają wykreować „nową” - marketingową kulturę organizacji.