ÿþP a t o m o r f o l o g i a w y k Ba d
1 4 . 1 1 . 2 0 0 5
R o z e d m a p c h e r z y k o w a E m p h y s e m a p u l m o n u m
±1 - a n t y t r y p s y n a e n z y m r o z k Ba d a j c y c i a Ba c z y n n e w y d z i e l a n e p r z e z m a k r o f a g i ( t r y p s y n a
j e j n a d m i a r n i s z c z y s t r u k t u r z r b u p Bu c ) . C z s t e i n f e k c j e i c i a Ba o b c e m o b i l i z a c j a
m a k r o f a g ó w - > n a d m i a r ±1 - a n t y t r y p s y n y - > n i s z c z e n i e p Bu c .
O s t e o p o r o z a z r z e s z o t n i e n i e k o [c i . O s t e o p o r o s i s
U b y t e k s t r u k t u r y b e l e c z k o w e j k o [c i . C z [ g b c z a s t a u l e g a z a n i k o w i . R e d u k c j a ( [c i e Dc z e n i e )
c z [c i k o r o w e j k o [c i p r z e d e w s z y s t k i m d Bu g i c h . O k o Bo 7 0 % o b c i |e n i a k o [c i j e s t
p r z e n o s z o n y c h p r z e z c z [ z b i t . N a t u r a l n y p r o c e s s t a r z e n i a s i . Z a n i k p o l e g a n a u b y t k u
n o [n i k a b i a Bk o w e g o , n a k t ó r y m o d k Ba d a j s i k r y s z t a By h y d r o k s y a p a t y t u . 5 % m a s y k o s t n e j
u l e g a w y m i a n i e b a r d z o w o l n y p r o c e s m e t a b o l i c z n y . I l o [ h y d r o k s y a p a t y t u n a b e l e c z k
k o s t n z w i k s z a s i , i l o [ w a p n i a m a l e j e . O s t e o p o r o z a n i e j e s t o d w a p n i e n i e m k o [c i , j e s t t o
u p o [l e d z e n i e b u d o w y k o [c i z e z m i a n j e j m i k r o a r c h i t e k t u r y . I l o [ w a p n i e n i e m a z n a c z e n i a .
B a d a n i a d e n s y t o m e t r y c z n e n i e m a k o r e l a c j i m i d z y w y n i k a m i b a d a n i a a z Ba m a n i a m i k o [c i .
G Bó w n i e z Ba m a n i a k r g ó w i s z y j k i k o [c i u d o w e j . P r e w e n c j a o s t e o p o r o z y d i e t a
O s t e o p e n i a o s Ba b i e n i e k o [c i , m a d w i e f o r m y : o s t e o p o r o z a i o s t e o m a l a c j a
O s t e o m a l a c j a o d w a p n i e n i e k o [c i b e z z m i a n y n o [n i k a , p o l e g a n a w y p By w i e w a p n i a z k o [c i .
K r z y w i c a r ó |n i s i o d O s t e o m a l a c j i , |e d o t y c z y o r g a n i z m u r o s n c e g o , w z r a s t a j c e g o
o b j a w y z w i z a n e z o d w a p n i e n i e m k o [c i - > d e f o r m a c j e : k o [l a w e i s z p o t a w e k o l a n a , b r u z d a
H a r r i s o n a , z m i a n y b u d o w y c h r z s t k i w z r o s t o w e j w k o [c i - > b r a n s o l e t y k r z y w i c z e , r ó |a n i e c
k r z y w i c z y
Z a b u r z e n i a w k r |e n i u :
- p r z e k r w i e n i e ( h y p e r a e m i a )
- n i e w y d o l n o [ ( i n s u f i c i e n t i a )
P r z e k r w i e n i e s t a n n a d m i e r n e g o w y p e Bn i e n i a c z [c i l u b c a Bo [c i u k Ba d u n a c z y n i o w e g o .
C z y n n i k i w p By w a j c e n a s t a n w y p Be n i e n i a u k Ba d u n a c z y n i o w e g o ( r ó w n o w a g a p o m i d z y
p r z e p By w e m k r w i z n a c z y D d o p r z e s t r z e n i m i d z y k o m ó r k o w e j ( p r z y b y t e k p By n u w p r z e s t r z e n i
n a c z y n i o w e j ) :
- c i [n i e n i e h y d r o s t a t y c z n e ( s k u t e k s p r a w n o [c i o d p r o w a d z a n i p By n u n a k o Dc u |y l n y m :
u p o [l e d z e n i e - > w z r o s t c i [n i e n i a )
- c i [n i e n i e o n k o t y c z n o - o s m o t y c z n e ( p r z e w a g a p o [r e d n i c y n a c z y n i o w e j )
- s p r a w n o [ u k Ba d u l i m f a t y c z n e g o
1 . w z r o s t c i [n i e n i a h y d r o s t a t y c z n e g o
a . n i e d o s t a t e c z n y o d p By w |y l n y
i . o g ó l n a n i e w y d o l n o [ s e r c a ( m o |e d o t y c z y d u |e g o i m a Be g o u k Ba d u
k r |e n i a )
i i . m i e j s c o w e z w |e n i e [w i a t Ba |y By ( z a k r z e p i c a , u c i s k z z e w n t r z ,
m a r s k o [ w t r o b y d o t y c z y u k Ba d u |y By w r o t n e j )
2 . s p a d e k n a p i c i a m i [n i ó w k i n a c z y D
a . t t n i c ( o d r u c h o w e , l e k i n . N i t r o g l i c e r y n a , t r u c i z n y )
b . |y By ( d Bu g o t r w a Be u n i e r u c h o m i e n i e k o Dc z y n , l e k i )
3 . z a b u r z e n i a o d p By w u l i m f a t y c z n e g o
4 . r e a k c j e h o r m o n a l n e , n e u r o w e g e t a t y w n e i f a r m a k o l o g i c z n e d o t y c z c e t e r m i n a l n e j s i e c i
n a c z y n i o w e j ( h i s t a m i n a , s e r o t o n i n a , N O ) g r a n a c z y n i o r u c h o w a o d d z i a By w a n i e n a
a n a s t o m o z y , d z i a Ba n i e n a b Bo n m i [n i o w t t n i c i |y B t e r m i n a l n y c h , d z i a Ba n i e n a
p r z e p u s z c z a l n o [ w Bo [n i c z e k
5 . z a b u r z e n i a c i [n i e n i a o n k o t y c z n e g o i o s m o t y c z n e g o ( z a t r z y m a n i e s o d u ,
h i p o p t o r e i n e m i a )
P o d z i a B p r z e k r w i e D:
- h y p e r a e m i a a r t e r i a l i s ( a c t i v a )
- h y p e r a e m i a a r t e r i o - v e n o s a ( m i x t a )
- h y p e r a e m i a v e n o s a ( p a s s i v a ) = z e s p ó B |y l n y ( v e n o s t a s i s )
- p r z e k r w i e n i a f i z j o l o g i c z n e : n p . p r z e k r w i e n i e t t n i c z e z w i z a n e z e s t a n e m
c z y n n o [c i o w y m , t j . a k t y w n o [c i n a r z d u ( p r z e w ó d p o k a r m o w y c z y n n o [c i o w e
p r z e k r w i e n i e j e l i t ) , p u c h n i c i e |y l n e k o Dc z y n d o l n y c h w y w o Ba n e n a c i s k i e m c i |a r n e j
m a c i c y n a n a c z y n i a |y l n e m i e d n i c y
P r z e k r w i e n i e p a t o l o g i c z n e
- p r z e k r w i e n i e m i e j s c o w e
- p r z e k r w i e n i e o g ó l n e
p r z e k r w i e n i e t t n i c z e , m i e s z a n e :
1 . f i z j o l o g i c z n e
§ m i [n i e p r a c a
§ j e l i t a t r a w i e n i e
§ s k ó r a n a s Bo n e c z n i e n i e , r e a k c j e e m o c j o n a l n e
§ s u t e k , n a r z d y r o d n e l a k t a c j a , c i |a
§ g r u c z o By d o k r e w n e n p . r d z e D n a d n e r c z y ( k a t e c h o l a m i n y )
2 . p a t o l o g i c z n e
§ w w y n i k u o d d z i a By w a n i a a m i n
" r e a k c j e n a c z y n n i k i f i z y c z n e ( u r a z , g o r c o , z i m n o )
" w p r z e b i e g u z a p a l e D: m e d i a t o r a m i s h i s t a m i n a i s e r o t o n i n a
( d e g r a n u l a c j a k r w i n e k , g r a n u l o c y t ó w z a s a d o c h Bo n n y c h ,
k o m ó r e k t u c z n y c h , p By t e k k r w i ) k t ó r e p o s z e r z a j t t n i c z k i
§ o d r u c h o w e n p . o d r u c h n a g w a Bt o w n y b o d z i e c e m o c j o n a l n y
§ u s u n i c i e d u |y c h i l o [c i p By n ó w z j a m o p Bu c n e j i o t r z e w n e j
§ w e w s t r z s i e ( j e d e n z e l e m e n t ó w Ba Dc u c h a p a t o f i z j o l o g i c z n e g o )
p r z e k r w i e n i e |y l n e m i e j s c o w e
1 . z a k r z e p ( t h r o m b o s i s )
2 . u c i s k z z e w n t r z ( c o m p r e s s i o ) n p . z e s p ó B |y By g Bó w n e j g ó r n e j
3 . p r z e t o k i ( a n a s t o m o s e s ) t t n i c z o - |y l n e
4 . z b l i z n o w a c e n i e ( c i c a t e r i s a t i o , f i b r o s i s ) [c i a n y n a c z y n i a
5 . i n n e o p o r y w p r z e p By w i e k r w i
n a s t p s t w a :
" z w o l n i e n i e p r z e p By w u k r w i |y l n e j - > w z r o s t c i [n i e n i a h y d r o s t a t y c z n e g o
- > p r z e s i k p By n u d o t k a n e k - > o b r z k ( o e d e m a )
" z w o l n i e n i e p r z e p By w u k r w i |y l n e j - > w z r o s t c i [n i e n i a h y d r o s t a t y c z n e g o - >
u j a w n i e n i e k r |e n i a o b o c z n e g o - > |y l a k i ( v a r i c e s )
" a n a s a l l i a p r z e k r w i e n i e k o Dc z y n d o l n y c h
" n i e s y m e t r y c z n y o b r z k k o Dc z y n y d o l n e j w p r z e b i e g u t h r o m b o p h l e b i t i s
( s y m e t r y c z n y w n i e w y d o l n o [c i c e n t r a l n e j )
" z w o l n i e n i e p r z e p By w u k r w i |y l n e j - > s p a d e k s i By [c i s k a j c e j o d d z i a By w u j c e j
n a [r ó d b Bo n e k - > s p a d e k u w a l n i a n i a N O - > z m n i e j s z e n i e n a p i c i a m i [n i ó w k i
n a c z y D - > p o s z e r z e n i e n a c z y D ( d i l a t a t i o v a s o r u m )
" z w o l n i e n i e p r z e p By w u k r w i |y l n e j - > w z r o s t p o z i o m u h e m o g l o b i n y
n i e u t l e n o w a n e j - > s i n i c a ( c y a n o s i s )
" z w o l n i e n i e p r z e p By w u k r w i |y l n e j - > n i e d o t l e n i e n i e [c i a n y - > w z r o s t
p r z e p u s z c z a l n o [c i [r ó d b Bo n k a - > o b r z k - > k r w i n k o t o k i ( e r y t h r o r r h a g i a e )
t y p o w e z e s p o By z w i z a n e z m i e j s c o w y m p r z e k r w i e n i e m |y l n y m :
" z a k r z e p i c a |y By u d o w e j , p o d k o l a n o w e j
" z e s p ó B |y By w r o t n e j ( s y n d r o m a v e a n a e p o r t a e )
o p r z y c z y n y :
§ m a r s k o [ w t r o b y
§ z a k r z e p i c a |y By w r o t n e j
o n a s t p s t w a
§ i n d u r a t i o v e n o s t a t i c a l i e n i s s t w a r d n i e n i e z a s t o i n o w e [l e d z i o n y
§ g a s t r o e n t e r o c o l i t i s c a t a r r h a l i s n i e |y t z a s t o i n o w y b Bo n y [l u z o w e j
|o Bd k a i j e l i t
§ a s c i t e s w o d o b r z u s z e
§ v a r i c e s :
" v a r i c e s o e s o p h a g i ( p r z e By k u )
" v a r i c e s h a e m o r r h i d a l e s ( o d b y t u )
" c a p u t m e d u s a e
2 1 . 1 1 . 2 0 0 5
" z e s p ó B |y By g Bó w n e j d o l n e j ( n p . w z e s p o l e B u d d - C l i a n i e g o ) n i e w y s t p u j |y l a k i
o d b y t u , g Bo w a m e d u z y m n i e j w i d o c z n a , |y l a k i p r z e By k u m o |l i w e
" z e s p ó B |y By g Bó w n e j g ó r n e j r o z s z e r z e n i e n a c z y D s z y j n y c h , p r z e k r w i e n i e o c z u
o p r z y c z y n y :
§ g u z s z c z y t u p Bu c a ( P a n c o a s t a )
§ p r z e r z u t y d o w z Bó w c h Bo n n y c h [r ó d p i e r s i a i s z y j i
o n a s t p s t w a :
§ h y p e r a e m i a l e p t o m e n i n g e u m
§ o e d m a c e r e b r i
n i e d o m o g a k r |e n i a :
" o s t r a
" p r z e w l e k Ba
" p r a w o k o m o r o w a
" l e w o k o m o r o w a
G r u p y p r z y c z y n O s t r a n i e w y d o l n o [ P r z e w l e k Ba n i e w y d o l n o [
p r a w o k o m o r o w a p r a w o k o m o r o w a
C h o r o b y s e r c a
" T a m p o n a d a s e r c a " w r o d z o n e w a d y s e r c a
z p r z e c i e k i e m z
k o m o r y l e w e j d o
p r a w e j
" z a r o [n i c i e w o r k a
o s i e r d z i o w e g o
( f i b r o p e r i c a r d i a ) - >
z w a p n i e n i e ( s e r c e
p a n c e r n e )
C h o r o b y t t n i c y p Bu c n e j i j e j
" Z a t o r t . p Bu c n e j " p i e r w o t n e n a d c i [n i e n i e
r o z g a Bz i e D
( s k r z e p l i n o w y ) p Bu c n e ( w t y m
i n d u k o w a n e
" z a t o r m a By c h n a c z y D
p r z e b y w a n i e m n a
( p o w i e t r z n y i
d u |y c h w y s o k o [c i a c h i
t Bu s z c z o w y )
p o l e k o w e )
" w t ó r n e n a d c i [n i e n i e
p Bu c n e
" a n a s t o m o z y p o m i d z y
t t n i c a m i
o s k r z e l o w y m i i
n a c z y n i a m i p Bu c n y m i
( r o z s t r z e n i e o s k r z e l i )
C h o r o b y p Bu c
" o b u s t r o n n e z a p a l e n i e " r o z e d m a p Bu c
p Bu c ( o d u |e j
" z w Bó k n i e n i e p Bu c
r o z l e g Bo [c i ,
( p y l i c a ,
n a j c z [c i e j
p o z a p a l n e , . . . ! ! ,
[r ó d m i |s z o w e i
p i e r w o t n e n p . z e s p ó B
p Ba t o w e )
H a m m a n a - R i d a
" d y c h a w i c a o s k r z e l o w a
" r o z s t r z e n i e o s k r z e l i
" s t a n y p o w y c i c i u
p Bu c a
" r o z l e g By n o w o t w ó r
p Bu c
C h o r o b y k l a t k i p i e r s i o w e j
" m n o g i e z Ba m a n i a " z r o [n i c i e j a m
|e b e r o p Bu c n e j
" o d m a o p Bu c n e j " d e f o r m a c j e k l a t k i
( p n e u m o t h o r a x ) p i e r s i o w e j
" p r z e p u k l i n a
p r z e By k o w a
" o s t r e r o z d c i e p Bu c
N a s t p s t w a o s t r e j n i e w y d o l n o [c i p r a w o k o m o r o w e j :
" p o s z e r z e n i e j a m p r a w e g o s e r c a ( w p r z y p a d k u p r z y c z y n p o z a s e r c o w y c h )
" o s t r e p r z e k r w i e n i e n a r z d ó w w e w n t r z n y c h z k r w i n k o t o k a m i ( z m i a n y n a o g ó B
n i e c h a r a k t e r y s t y c z n e )
N a s t p s t w a p r z e w l e k Be j n i e w y d o l n o [c i p r a w o k o m o r o w e j :
" p r z e r o s t [c i a n p r a w e j k o m o r y ( p ó zn i e j z p o s z e r z e n i e m [w i a t Ba )
" o b r z k i ( a n a s a r c a ) n i |e j p o Bo |o n y c h c z [c i c i a Ba ( t z w . o b r z k i s e r c o w e )
" p r z e s i k i ( t r a n s s u d a t u m )
" p u c h l i n a b r z u s z n a ( a s c i t e s )
" p u c h l i n a o s i e r d z i a ( h y d r o p e r i c a r d i u m )
" p u c h l i n a o p Bu c n e j ( p n e u m o t h o r a x )
" p By n w j a m a c h d u |y c h s t a w ó w ( h y d r o a r t h r o s )
" s i n i c a ( c y a n o s i s )
" z m i a n y s t w a r d n i e n i o w e w n a r z d a c h w e w n t r z n y c h ( i n d u r a t i o v e n o s t a t i c a )
o w t r o b a
§ w c z e s n e p r z e k r w i e n i e w t r o b y ( h y p e r a e m i a h e p a t i s r e c e n s )
§ w t r o b a m u s z k a t o Bo w a ( h e p a r m o s c h a t u m )
§ z a n i k c z e r w o n y w t r o b y ( h e p a r m o s h a t u m a t o p i c u m )
§ t z w . m a r s k o [ s e r c o w a ( c i r r h o s i s c a r d i a c u m h e p a t i s )
o i n d u r a t i o v e n o s t a t i c a l i e n i s
o i n d u r a t i o v e n o s t a t i c a r e n i c u m
" n i e |y t z a s t o i n o w y b Bo n [l u z o w y c h ( c a t a r r h u s v e n o s t a t i c u s )
o w d r z e w i e o s k r z e l o w y m
o w p r z e w o d z i e p o k a r m o w y m
" p r z e k r w i e n i e o p o n i m ó z g u
r o d z a j e z m i a n g e o m e t r i i s e r c a
" p r a w i d Bo w e s e r c e : m a s a o k . 3 0 0 g , w i e l k o [c i p i [c i z m a r Be g o , g r u b o [ [c i a n y :
o L K - 1 2 m m ,
o P K 4 m m
" D i c a t a t i o c o r d i s ( & ! ! ) p o s z e r z e n i e w s z y s t k i c h j a m s e r c a b e z p o g r u b i e n i a [c i a n
" D i s a t a t i o c o r d i s s i n . ( c o r m i t r a l e )
" H y p e r t r o p h i a c o n c e n t r i c a m y o c a r d i v e n t r i c u l i s i n p r z e r o s t d o [r o d k o w y m i [n i a
l e w e j k o m o r y
" H y p e r t r o p h i a e x c e n t r i c a m y o c a r d i i v e n t r i c u l i s i n ( c o r b o v i n u m ) s e r c e b a w o l e
P o s z e r z e n i e j a m s e r c a u p r e d y s p o n o w a n y c h g e n e t y c z n i e m y s z y w a r u n k u j e :
A l l e l A l a 5 e p s i l o n p r o t e i n l i e n s e ( ? ? ? ) C
2 8 . 1 1 . 2 0 0 5
n i e k t ó r e s k u t k i p r z e r o s t u m i [n i a s e r c o w e g o :
" I s c h a e m i a m y o c a r d i a
" Z n a c z n y w z r o s t a m p l i t u d y z e s p o Bu Q R S
" Z a g a d n i e n i e k t ó w r o z g a Bz i e D w p r z e r o s By m s e r c u
o C i [n i e n i e w r o z g a Bz i e n i a c h = f ( 1 - c o s 4 ±)
" Z a g a d n i e n i e f a l i s t o [c i p r z e b i e g u t t n i c i s y m e t r i i u k r w i e n i a m i [n i a s e r c o w e g o
o U t r a t a f a l i s t o [c i w p r z e r o s By m s e r c u - > b r a k z a p a s u d Bu g o [c i n a c z y D w
r o z k u r c z u
G Bó w n e p a t o m e c h a n i z m y z m i a n o b r z k o w y c h i p r z e s i k o w y c h
P r z e s i k ( t r a n s u d a t a ) n a g r o m a d z e n i e n i s k o b i a Bk o w e g o p By n u w j a m a c h c i a Ba
O b r z k ( o e d m a ) z w i k s z o n a i l o [ p By n ó w w p o z a n a c z y n i o w y c h o b s z a r a c h t k a n k o w y c h
" O e d m a a c u t a w e w n t r z k o m ó r k o w e z w i k s z e n i e i l o [c i p By n ó w
" O e d m a m a n i f e s t u m z w i k s z e n i e i l o [c i p By n u w p r z e s t r z e n i m i d z y k o m ó r k o w e j
p o z a n a c z y n i o w e j
" I n d u r a t i o k w a s i c a i z m n i e j s z o n y o d p By w m u k o p o l i s a c h a r y d ó w - > p o b u d z e n i e i
p r o l i f e r a c j a f i b r o b l a s t ó w - > p r z e r o s t w Bó k i e n k o l a g e n o w y c h
g Bó w n e p r z y c z y n y ( ? ? ) z m i a n o b r z k o w y c h i p r z e s i k o w y c h
1 . w p r z e w l e k Be j n i e w y d o l n o [c i k r |e n i a p r a w o k o m o r o w e j . z l o k a l i z o w a n e w n a j d a l e j
p o Bo |o n y c h c z [c i a c h c i a Ba a n a s a r c a m e m b r o r u m i n f e r i o r u m
a . w z r o s t c i [n i e n i a h y d r o s t a t y c z n e g o w u k Ba d z i e |y l n y m
b . z w i k s z o n a r e t e n c j a N a + ( z w i z a n a z z a k w a s z e n i e m t k a n e k i
h y p e r a l d o s t e r o n i z m e m )
c . n i e d o t l e n i e n i e [r ó d b Bo n k ó w
2 . z w i z a n e z n i e d o b o r e m b i a Be k
a . z l o k a l i z o w a n y c h w t k a n c e Bc z n e j w i o t k i e j , n p . : p o w i e k i , m o s z n a
b . n a j l e p s z y p r z y k Ba d : c h o r o b a g Bo d o w a
c . w y n i s z c z e n i e
d . c h o r o b y w t r o b y ( z m n i e j s z e n i e p r o d u k c j i a l b u m i n - > o b r z k )
e . z e s p o By n e r c z y c o w e
3 . l i m f a t y c z n e
a . p o o p e r a c j a c h o n k o l o g i c z n y c h z u s u n i c i e m d u |y c h g r u p w z Bó w c h Bo n n y c h
( n p . s Bo n i o w a c i z n a p o o p e r a c j i H a l s t e d t a w r a k u p i e r s i )
b . z a b u r z e n i a r o z w o j o w e n a c z y D c h Bo n n y c h
c . f i l a r i o z a
4 . o b r z k z a p a l n y ( z w i k s z o n a p r z e p u s z c z a l n o [ n a c z y D p o d w p By w e m h i s t a m i n y )
a . r o z p a d k o m ó r e k n a c i e k u z a p a l n e g o w p r z e s t r z e n i p o z a n a c z y n i o w e j - > w z r o s t
c i [n i e n i a k o l o i d o o s m o t y c z n e g o p By n u p o z a k o m ó r k o w e g o
5 . o b r z k n a c z y n i o r u c h o w y Q u i n c k e g o
a . t w a r z , k r t a D
6 . o b r z k t o k s y c z n y
a . m o c z n i c a ( p Bu c a )
b . g a z y b o j o w e : f o s g e n , i p e r y t , c h l o r ( p Bu c a )
D o [ c z s t o n i k i e l p o w o d u j e o b r z k
Z a b u r z e n i a w k r |e n i u
" z a k r z e p i c a
" k r w o t o k
" w s t r z s
S k r z e p k r w i ( Ba c . c r u o r )
" p o z a n a c z y n i o w e w y k r z e p i a n i e s i k r w i l u b p o [m i e r t n e w y k r z e p i a n i e s i w k r w i w
n a c z y n i u k r w i o n o [n y m
" w y n a c z y n i e n i e k r w i d o j a m c i a Ba
" s k r z e p w k i k u t a c h n a c z y D k r w a w i c y c h
" p o [m i e r c i ( z w y j t k i e m [m i e r c i z z a d u s z e n i a , p o d c z a s d u |e g o w y s i Bk i , p o z a t r u c i u
j a d a m i n i e k t ó r y c h w |y )
S k r z e p l i n a ( t h r o m b o s i s )
" w y k r z e p i a n i e s i k r w i w n a c z y n i a c h k r w i o n o [n y c h w |y w y m o r g a n i z m i e ( k r w i
p By n c e j )
" c z y n n i k i s p r z y j a j c e ( V i r c h o w 1 8 4 8 ) :
o z a b u r z e n i a p r z e p By w u k r w i
o u s z k o d z e n i e [c i a n y n a c z y n i o w e j
o z m i a n y s k Ba d u k r w i
R ó |n i c o w a n i e :
" S k r z e p
o P o By s k l i w y , m o |e m i e o d c i n k i |ó Bt e , f i o l e t o w o - c z a r n e
o E l a s t y c z n y
o n i e z Bc z o n y s i l n i e z e [c i a n a m i n a c z y n i a
" S k r z e p l i n a
o K r u c h a , n i e r ó w n a , s z o r s t k a
o S i l n i e z w i z a n a z e [c i a n n a c z y n i a
C z y n n i k i s p r z y j a j c e z a k r z e p i c y :
" Z a b u r z e n i a p r z e p By w u k r w i
o Z w o l n i e n i e p r z e p By w u k r w i
§ D Bu g o t r w a Be u n i e r u c h o m i e n i e
§ P r z e k r w i e n i e b i e r n e - > {y l a k i
o Z a b u r z e n i a l a m i n a r n e g o p r z e p By w u k r w i
§ T t n i a k i s e r c a
§ P o s z e r z e n i e ( n p . w w y n i k u z w |e n i a z a s t a w k i d w u d z i e l n e j ) i m i g o t a n i e
p r z e d s i o n k ó w
§ n a d u b y t k a m i [r ó d b Bo n k a
" U s z k o d z e n i a [r ó d b Bo n k a
o U b y t k i m i a |d |y c o w e
o M e c h a n i c z n e
o Z a p a l e n i a n a c z y D i w s i e r d z i a
§ W m i e j s c u z a w a Bu s e r c a
o S z t u c z n e ( m e c h a n i c z n e ) z a s t a w k i s e r c a
" Z m i a n y s k Ba d u k r w i
o Z a g s z c z e n i e k r w i ( w z r o s t h e m a t o k r y t u )
§ C h o r o b y n e r e k
§ P o l i c y t h e m i a
§ P o o p a r z e n i a c h
o Z a b u r z e n i a b i o c h e m i c z n e
§ N a b y t e
" P r z e c i w c i a Ba a n t y f o s f o l i p i d o w e
" D I C
" T r o m b o c y t o p e n i a p o h e p a r y n o w a
" U w o l n i e n i e t k a n k o w y c h c z y n n i k ó w k r z e p n i c i a ( u r a z y )
" H i p e r e s t r o g e n i z m , d o u s t n e [[r o d k i a n t y k o n c e p c y j n e
" P a l e n i e p a p i e r o s ó w
§ W r o d z o n e
5 . 1 2 . 2 0 0 5
P r z e k w i e n i e o p a d o w e w n a j d a l e j / n a j n i |e j p o Bo |o n y c h c z [c i a c h c i a Ba z p o w o d u
n i e w y d o l n o [c i s e r c a
Zr o d b Bo n e k P G I i N O z a p o b i e g a j p o w s t a w a n i u s k r z e p l i n y ,
2
W m i e j s c u u s z k o d z e n i a b r a k i c h i w y k r z e p i a n i e
P o w s t a w a n i e s k r z e p l i n y :
" A g r e g a c j a p By t e k k r w i
" U w a l n i a n i e z p By t e k c z y n n i k ó w k r z e p n i c i a : T X A
2
" D o Bc z a n i e h u m o r a l n y c h c z y n n i k ó w k r z e p n i c i a t r o m b i n a
" N a r a s t a n i e s p o l i m e r y z o w a n e j f i b r y n y
L o s y s k r z e p l i n y
" R o z p u s z c z c z a n i e ( t y l k o m a Be ! ) m a k r o f a g i o b Ba d o w a n e h e m o s y d e r y n
" P r o p a g a c j a n a r a s t a n i e s k r z e p l i n y
" R o z m i k a n i e - > o d e r w a n i e - > z a t o r s k r z e p l i n o w y ( e m b o l u s t h r o m b o t i c u s )
o J a Bo w e
o Z a k a |o n e
" O r g a n i z a c j a r o z w ó j t k a n k i Bc z n e j
o R e k a n a l i z a c j a ( r e c a n a l i s a t i o )
o Z a r o [n i c i e n a c z y n i a ( o b l i t e r a t i o )
" Z w a p n i e n i e ( c a l c i f i c a t i o d y s t r o p h i c a ) - > p h l e b o l i t e s
Z a t o r ( Ba c e m b o l u s ) z a t k a n i e n a c z y n i a k r w i o n o [n e g o p r z e z c z o p z a t o r o w y p r z e n i e s i o n y z
p r d e m k r w i
P o d z i a B z a t o r ó w :
" Z e w z g l d u n a m i e j s c e p o w s t a n i a m a t e r i a Bu z a t o r o w e g o :
o {y l n e ( v . f e m o r a l i s , v . s a p h e n a e , s p l o t |y l n y p r z y m a c i c z n y i |. w r o t n a )
o T t n i c z e i s u r o w i c z e ( j a m y s e r c a , t t n i a k i , n a d b l a s z k a m i m i a |d |y c o w y m i )
o W Bo [n i c z k o w e ( m i k r o z a t o r y )
" Z e w z g l d u n a d r o g p r z e m i e s z c z a n i a s i :
o P r o s t e ( e m b o l u s s i m p l e x )
o S k r z y |o w a n e ( e m b o l u s c r u c i a t a ) m o g p o w s t a w a p r z y w a d a c h s e r c a
( u s z k o d z e n i e p r z e g r o d y m i d z y k o m o r o w e j , m i d z y p r z e d s i o n k o w e j ) z a t o r z
u k Ba d u |y l n e g o z n a j d o w a n y j e s t w u k Ba d z i e t t n i c z y m
o W s t e c z n e ( e m b o l u s r e t r o g r a d a ) p r z y c o f a n i u s i w z g l d e m k i e r u n k u
p r z e p By w u k r w i w n a c z y n i u ( n p . w |y l e g Bó w n e j g ó r n e j p o d w p By w e m k a s z l u )
" Z e w z g l d u n a m a t e r i a B z a t o r o w y :
o E m b o l i a e t h r o m b o t i c a e
o E m b o l i a e m i c r o b i o t i c a e
o E m b o l i a e a e r o g e n e s p o w i e t r z n e l u b a z o t o w e ( d o z a b i c i a p o t r z e b n e o k . 5 0 m l
p o w i e t r z a )
o E m b o l i a e n e o p l a s m a t i c a e p r z e r z u t y n a j c z [c i e j d o p Bu c , w t r o b y i s p l o t u
o k o Bo k r g o s Bu p o w e g o , p r z y p i e r w o t n y m r a k u p Bu c a z a t o r y t t n i c i p r z e r z u t y d o
m ó z g u , n e r e k , n a d n e r c z y
o E m b o l i a e a d i p o s a e z Ba m a n i a , z e s p ó B d z i e c k a m a l t r e t o w a n e g o , a g r e g a c j a
c h y l o m i k r o n ó w w e w s t r z s i e
o E m b o l i a e a r t i f i c a l e s e m b o l i z a c j a t e r a p e u t y c z n a , p o c i s k i
o I n n e p r z y m a s y w n e j m a r t w i c y w t r o b y , p By n o w o d n i o w y
K r w o t o k ( h a e m o r r a h i a )
S Bo w a h a e m o r r a h i a u |y w a B H i p o k r a t e s z K o s ( 4 6 0 - 3 7 0 p . n . e . ) n a o k r e [l e n i e w y p By w u k r w i w
p e Bn y m s k Ba d z i e z n a c z y D k r w i o n o [n y c h .
P o d s t a w o w e p r z y c z y n y k r w o t o k ó w w y r ó |n i B C e l s u s w d z i e l e D e m e d i c i n a r o z r ó |n i a j c :
" Z p r z e |a r c i a ( p e r d i a b r o s i n )
" Z p k n i c i a ( p e r r h e x i n )
" u r a z o w y ( t r a u m a t i c a )
K r w o t o k u k Ba d k r |e n i a n i e n a d |a z a u t r a t k r w i , m o |e p r o w a d z i d o w s t r z s u
K r w a w i e n i e n i e s p o w o d u j e w s t r z s u , [m i e r w j e g o w y n i k u t y l k o w t e d y , g d y k r w a w i e n i e
m a m i e j s c e w p n i u m ó z g u
R o d z a j e w s t r z s u w 1 9 3 8 B a l l o c k r o z r ó |n i B:
" w s t r z s h y p o w o l e m i c z n y ( o l i g o w o l e m i c z n y )
" w s t r z s p o u r a z o w y
" w s t r z s k a r d i o g e n n y
" w s t r z s n e u r o g e n n y
" w s t r z s s e p t y c z n y
w s t r z s : c i r c u l i v i t o s i - >
1 2 . 1 2 . 2 0 0 5 r
W s t r z s - z a b u r z e n i a m i k r o k r |e n i a :
1 . S k u r c z k o m ó r e k m i o e p i t e l i a l n y c h
2 . R o z k u r c z k o m ó r e k m i o e p i t e l i a l n y c h
3 . p o r a |e n i a c z y n n o [c i o w e k o m ó r e k m i o e p i t e l i a l n y c h p o j e m n o [ Bo |a n a c z y n i o w e g o
d r a m a t y c z n i e s i z w i k s z a
4 . Z w o l n i e n i e p r z e p By w u k r w i o d t l e n o w a n i e k r w i f a z a n i e o d w r a c a l n a .
W s t r z s z a b u r z e n i a k o m ó r k o w e
O b n i |o n a p e r f u z j a t k a n k o w a i i n n e z j a w i s k a p a t o g e n e t y c z n e w w s t r z s i e s k u t k u j
n a s t p u j c y m i z j a w i s k a m i n a p o z i o m i e k o m ó r k o w y m :
" z a b u r z e n i e m e t a b o l i z m u e n e r g e t y c z n e g o , z a b u r z e n i a g o s p o d a r k i j o n o w e j , z a b u r z e n i a
m e t a b o l i z m u l i p i d ó w o r a z w z r o s t w y t w a r z a n i a w o l n y c h r o d n i k ó w
" z a b u r z e n i a c z y n n o [c i m a k r o f a g ó w
" z a b u r z e n i a t r a n s k r y p c j i i t r a n s l a c j i k w a s ó w n u k l e i n o w y c h - > n a s i l e n i e a p o p t o z y
" z a b u r z e n i a w y d z i e l a n i a i w r a |l i w o [c i k o m ó r e k n a c z y n n i k i w z r o s t o w e
W s t r z s n a j b a r d z i e j u s z k a d z a :
1 . P Bu c a ( p Bu c o w s t r z s o w e )
2 . N e r k i ( o s t r a n i e z a p a l n a n i e w y d o l n o [ n e r e k )
3 . S e r c e ( m i k r o m a r t w i c e . P k n i c i e w Bó k i e n )
4 . m ó z g o w i e ( m i k r o m a r t w i c e k o r y )
5 . p r z e w ó d p o k a r m o w y ( o w r z o d z e n i a )
6 . w t r o b a ( m i k r o m a r t w i c a h e p a t o c y t ó w )
B Bo n y s z k l i s t e o d k Ba d a n i e s i b i a Bk a w p Bu c a c h . B a r d z o c h a r a k t e r y s t y c z n e u n o w o r o d k ó w
( w c z e [n i a k i ) . M a k r o s k o p o w o : b l a d e , c e n t r a l n i e p r z e k r w i o n e
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Zaburzenia krążenia mózgowegocwVIII zaburzenia krazenia cz305 Zaburzenia oddychania i krążeniazaburzenia ukladu krazenia APcmkp zaburzenia snu17 Prawne i etyczne aspekty psychiatrii, orzecznictwo lekarskie w zaburzeniach i chorobach psychicznKrzyzanowska Zbucka J 10 Okoloporodowe zaburzenia psychiczneNaczynia krążenia wielkiegosystem rodzinny dziecka z zaburzeniami intelektualnymifarmakoterapia zaburzen rytmu sercaZaburzenia szklistkowo siatkówkowe S Olszewska 2010zaburzenia po stresie traumatycznymChoroba wieńcowa choroba serca układu krążeniawięcej podobnych podstron