plik


ÿþDodatek do Gazety Prawnej Wydawca: Infor Sprzeda| Bcznie z GP ISSN: 1232-6712 C1 nr 142 (2264) 22 LIPCA 2008 TEMAT TYGODNIA Prywatna praktyka lekarska We wtorek 29 lipca w Gazecie Prawnej kolejny dodatek Jak wydatki na sprzt medyczny Ï% Ï% LEK ARZ FARMACEUTA PACJENT Biznes mo|na od razu wliczy w koszty i zdrowie  % Raport o rynku usBug abonamentowych W tym roku wikszo[ osób wykonujcych prywatn praktyk w zawodach medycznych  % Nowy system rozliczeD [wiadczeD szpitalnych mo|e wliczy od razu w koszty zakup urzdzeD potrzebnych w takiej dziaBalno[ci o warto[ci  % Zakres odpowiedzialno[ci dyrektorów ZOZ do 188 tys. zB. Czytaj str. C4 PRAWO I ETYKA OCHRONA ZDROWIA Zamówienia publiczne Krytyka lekarza jest Szpitale czsto Bami dopuszczalna dy lekarskie nie mog zakazywa kry- Styki prawdziwej i czynionej w interesie prawo o przetargach ochrony praw pacjenta. Zdaniem Trybuna- Bu Konstytucyjnego, krytyka lekarzy w sto- sunku do innych lekarzy jest dopuszczalna, gdy sBu|y zarówno interesowi publicznemu,  % Placówki medyczne Bami przepisy w wyborze dostawców usBug jak równie| budowaniu do nich zaufania pacjentów. Ponadto musi by ona prawdzi-  % Prawo zamówieD publicznych sprzyja korupcji w szpitalach wa. Lekarze powinni jednak zachowywa szczególn ostro|no[ i przywizywa du|e  % Procedury dotyczce zamówieD publicznych powinny by jawne znaczenie do wypowiadanych przez siebie sBów, je|eli stanowi ocen pracy innego le- te| niedziaBajce nale|ycie mechanizmy kon- karza. wicej strona C2 AGNIESZKA POKOJSKA trolne ustanowione w celu minimalizowania agnieszka.pokojska@infor.pl ryzyka niezgodnych z prawem dziaBaD w ra- mach realizacji procesu udzielania zamówieD oczy si [ledztwo dotyczce ustawienia publicznych APTEKI W INTERNECIE przez szpitale i firmy medyczne przetar- Agnieszka Durlik-Khouri, ekspert z Krajowej Tgów na dostarczanie przez nie usBug. Izby Gospodarczej, uwa|a, |e przyczyn naru- Farmaceuta dostarczy Prokuratura ju| postawiBa zarzuty 114 szeD pojawiajcych si w procedurach lek do domu chorego osobom. To dobry przykBad na to, jak pla- zamówieD publicznych, w których za- cówki ochrony zdrowia naruszaj przepi- mawiajcym s zakBady opieki zdrowot- 114 iedBugo pacjenci bd mie mo|liwo[ sy ustawy o zamówieniach publicznych. nej, mo|e by brak odpowiednio wy- Nzamówienia przez internet leków, które ZBe ich stosowanie umo|liwia manipulacje kwalifikowanej kadry, a co za tym idzie, osobom zostan bezpo[rednio dowiezione do ich do- w wyborze dostawców usBug medycznych. niedokBadne planowanie zamówieD prokuratura mów. Bdzie si to odbywa na podsta- NieprawidBowo[ci w tym zakresie po- i nierzetelne ich przygotowanie. postawiBa wie rozporzdzenia Ministerstwa Zdrowia, twierdzaj wyniki kontroli przeprowa-  Najskuteczniejszym sposobem wal- zarzuty które m.in. okre[la warunki transportu leków. dzonych przez Regionaln Izb Obra- ki z tego typu zjawiskami jest ogranicze- dotyczce Zgodnie z nim leki musz by przewo|one chunkow w Katowicach. Dotycz one za- ustawiania nie wpBywu wBadzy publicznej na prze- przetargów w wydzielonych przestrzeniach, gdzie jest równo dostawy leków, oleju opaBowego, bieg zamówieD publicznych i jednocze- mo|liwo[ kontrolowania temperatury oto- usBugi w zakresie technicznej i gospodar- sne rozszerzenie odpowiedzialno[ci, czenia. WysyBka produktu mo|e odbywa si czej obsBugi szpitala jak naprawy sprztu me- równie| majtkowej, w stosunku do osób fi- tylko w warunkach, które zapewni bezpie- dycznego. zycznych, jak i instytucji prywatnych biorcych czeDstwo jego stosowania. wicej strona C3 Jako przyczyna tych nieprawidBowo[ci udziaB w przetargach  podkre[la Agnieszka wskazywany jest brak odpowiedniego funk- Durlik-Khouri. % cjonowania systemów kontroli finansowej lub wicej strona C2 DY{UR EKSPERTA Ustalenie czasu pracy lekarzy UNIA EUROPEJSKA Nowelizacja dyrektywy o czasie pracy Czy kierownik szpitala mo|e zobowiza lekarza do tego, Tygodniowy limit pracy lekarza |eby pozostawaB on w goto- wo[ci do udzielania [wiad- mo|e wynosi 65 godzin czeD zdrowotnych w momen- cie, kiedy jest poza szpitalem? Lekarze zatrudnieni na Specjali[ci zatrudnieni w zakBa- PRAWO POWSZECHNIE AAMANE podstawie umowy o prac, na dzie opieki zdrowotnej przezna- podstawie tzw. klauzuli opt-out Nowa dyrektywa o czasie pracy jest Unii Europejskiej potrzebna, bo czonym dla osób, których stan bd mogli wydBu|a swój czas obowizujce przepisy tzw. starej dyrektywy o czasie pracy s po- zdrowia wymaga udzielania ca- wszechnie Bamane  uwa|a Vladimir `pidla, komisarz do spraw pracy nie do 72 godzin, a co Bodobowych [wiadczeD zdrowotnych, mog zosta spoBecznych i równo[ci szans. Jak policzyBa Komisja Europejska, a| najwy|ej do 65 godzin. zobowizani do pozostawania poza zakBadem opie- 23 paDstwa UE nie przestrzegaj obecnych przepisów. ki zdrowotnej w gotowo[ci do udzielania [wiadczeD IZABELA RAKOWSKA-BOROC zdrowotnych. Wynagrodzenie za ka|d godzin po- izabela.rakowska@infor.pl nie dotyczce zastosowania |onego czasu pracy do 60 lub zostawania lekarza w gotowo[ci przysBuguje w wy- klauzuli opt-out, czyli wydBu|a- 65 godzin nie bdzie mogBa na- soko[ci 50 proc. stawki godzinowej wynagrodzenia ygodniowy limit czasu nia pracy lekarzom poza przy- stpi wcze[niej ni| po czterech zasadniczego. W momencie wezwania lekarza do Tpracy wci| ma wynosi jty 48-godzinny tygodniowy tygodniach od podpisania szpitala, jego wynagrodzenie jest liczone wedBug w Unii Europejskiej 48 godzin limit. W sytuacji, gdy caBy czas umowy o prac. wy|szej stawki. Lekarzom zatrudnionym w zespole tygodniowo. WydBu|enie pracy dy|urów lekarskich, tak|e nie- PaDstwa, które bd stosowa wyjazdowym pogotowia ratunkowego przysBuguje poza ten limit, do 60 godzin ty- aktywny, bdzie wliczany do klauzul opt-out, nie bd dodatek w wysoko[ci 30 proc. stawki godzinowej godniowo w trzymiesicznym normalnego czasu pracy (tak mogBy równocze[nie stosowa wynagrodzenia zasadniczego za ka|d godzin pra- okresie rozliczeniowym, bdzie jak to ma miejsce obecnie 12-miesiecznego okresu rozli- cy lub 20 proc. w przypadku zatrudnienia poza ze- mo|liwe jednak wyBcznie za w Polsce), tygodniowy czas czeniowego na podstawie pra- spoBem wyjazdowym w pogotowiu ratunkowym. zgod pracownika. Konieczne pracy bdzie mo|na wydBu|y wa krajowego. Bd mogBy jedy- ANNA GADOMSKA-ORAOWSKA jest jednak, aby takie warunki nawet do 65 godz. Na takie roz- nie korzysta z sze[ciomiesicz- Kancelaria Prawna ChaBas i Wspólnicy pracy byBy akceptowane przez wizanie jednak musi wyrazi nego okresu rozliczeniowego na zbiorowy ukBad pracy lub poro- zgod pracownik sBu|by zdro- podstawie prawa krajowego zumienie partnerów spoBecz- wia, przy czym jego zgoda mu- i 12-miesicznego takiego okre- DOROTA ZAMÓWIENIA PUBLICZNE nych w danym kraju. Takie roz- si by dobrowolna. PrzeBo|ony su opartego na postanowieniach wizania przewiduje projekt lekarza nie bdzie mógB prosi ukBadów zbiorowych pracy. ZOZULICSKA-ZIÓAKIEWICZ nowelizacji unijnej dyrektywy go o stosowanie wspomnianej Obecnie tylko w sektorze Jutro ([roda), w godz. 10.00-12.00, o czasie pracy, który zostaB ju| klauzuli, je|eli dopiero przyj- zdrowia mo|na stosowa tzw. pod nr. tel. (0-22) 531 49 72 na pytania z Uniwersytetu Medycznego zaakceptowany przez mini- muje do pracy tego pracowni- klauzul opt-out. o zamówienia publiczne w zakBadach opieki strów pracy Unii Europejskiej. ka. Zgodnie bowiem z unijny- Nowe unijne regulacje o cza- zdrowotnej bdzie odpowiadaB Marcin Rusinek, w Poznaniu o zapobieganiu Projekt dyrektywy przewidu- mi propozycjami, zgoda pra- sie pracy mog wej[ w |ycie ekspert z Kancelarii Radcy Prawnego A. Polowiec. cukrzycy strona C3 je jednak tak|e inne rozwiza- cownika na stosowanie wydBu- najwcze[niej za dwa lata. % Ï% Ï% LEKARZ FARMACEUTA PACJENT i zdrowie i zdrowie www.gazetaprawna.pl Biznes Biznes C2 WWW.GAZETAPRAWNA.PL WTOREK 22 LIPCA 2008 | nr 142 Biznes i zdrowie OCHRONA ZDROWIA Zamówienia publiczne PORADY EKSPERTÓW i Ustawiane przetargi Ewidencjonowanie wydatków na [rodki czysto[ci powoduj straty w szpitalach Wydatki na utrzymanie w czysto[ci pomieszczeD, w których prowadzona jest prywatna praktyka, s ZakBady opieki zdrowotnej czsto nie przestrzegaj ustawy o za- KONTROLA NIK W SZPITALACH kosztem prowadzonej dziaBalno[ci. By je wpisa mówieniach publicznych. Firmy medyczne walcz o kontrakt, bo do ksigi przychodów i rozchodów, nie trzeba rachun- zyskuj gwarancj wielomilionowych i dBugoletnich zysków. W 2007 roku Najwy|sza Izba Kontroli przeprowadziBa kontrol ku czy tym bardziej faktury VAT. 10 szpitali z woj. warmiDsko-mazurskim. Podstawowym celem nio wykwalifikowanej kadry, aco kontroli byBa ocena prawidBowo[ci dokonywania przez te szpitale o wpisania do kol. 13 podatkowej ksigi przycho- AGNIESZKA POKOJSKA za tym idzie niedokBadne plano- zakupów aparatury i sprztu medyczneg. We wszystkich szpitalach, dów i rozchodów, jako kosztu prowadzonej dziaBal- agnieszka.pokojska@infor.pl wanie zamówieD inierzetelne ich izba odkryBa nieprawidBowo[ci. W skontrolowanych szpitalach Dno[ci, wydatków na zakup [rodków czysto[ci, wy- przygotowanie  wskazuje ujawniono nieprawidBowo[ci na Bczn kwot 33,9 mln zB. starczy zwykBy paragon uzyskany przy zakupie. Gdy za[ ta- orupcja w szpitalach to Agnieszka Durlik-Khouri. kie [rodki nabdziemy w ramach du|ych zakupów doko- Kniewtpliwie problem, Najskuteczniejszym sposo- nanych na cele osobiste, np. w supermarkecie, do z którym nie mog sobie pora- bem przeciwdziaBania tego ty- uniemo|liwia zBo|enie ofert, wskazuj niestaranne wykony- posiadanego paragonu lub wydruku z kasy jako wBa[ciwe- dzi kolejne rzdy. Jak wskazu- pu zjawiskom jest ograniczenie które mogByby by porówny- wanie obowizków przez pra- go dokumentu ksigowego mo|emy u|y dowodu we- je Agnieszka Durlik-Khouri, wpBywu wBadz publicznych na walne, poniewa| wykonawcy cowników, którym powierzono wntrznego, który sporzdzimy na t okoliczno[. ekspert z Krajowej Izby Gospo- lokalne przetargi oraz rozsze- z powodu niewBa[ciwego opisu przygotowanie przetargu. Zgodnie z przepisami rozporzdzenia w sprawie prowa- darczej (KIG), to wBa[nie zamó- rzenie odpowiedzialno[ci, tak- przedmiotu zamówienia podej- dzenia ksigi przychodów i rozchodów, zakup w jednost- wienia na dostawy usBug bdz |e majtkowej, osób fizycznych, muj zBe decyzje, np. co do za- Wzrost kosztów kach handlu detalicznego materiaBów, [rodków czysto[ci te| towarów na rzecz szpitali s jak i instytucji prywatnych bio- kresu zakwalifikowania robót JarosBaw Kozera, prezes Sto- i bhp oraz materiaBów biurowych mo|e by dokumento- szczególnie nara|one na nie- rcych udziaB w tego typu dzia- czy te| wskazywania pracowni- warzyszenia Mened|erów Opieki wany paragonami zaopatrzonymi w dat i stempel (ozna- wBa[ciwe dziaBania o charakte- Balno[ci. Równie| wprowadze- ków, którzy bd odpowiedzial- Zdrowotnej (STOMOZ), wskazu- czenie) jednostki wydajcej paragon  okre[lajcymi ilo[, rze korupcyjnym. nie zasady jawno[ci procedur ni za okre[lony przedmiot za- je, |e celem uchwalenia ustawy cen jednostkow oraz warto[, za jak dokonano zaku-  W tym przypadku mamy do dotyczcych zamówieD publicz- mówienia. o zamówieniach publicznych by- pu. Na odwrocie paragonu podatnik musi uzupeBni jego czynienia z nadu|yciami pole- nych powoduje transparentno[ Bo okre[lenie standardu wydatko- tre[, wpisujc swoje nazwisko (nazw zakBadu), adres gajcymi na manipulowaniu ich prowadzenia. Wymagania specyfiki wania publicznych pienidzy, oraz rodzaj (nazw) zakupionego towaru. przetargami poprzez takie kon- Nieprzestrzeganie przez szpi- Kontrole regionalnych izb który miaB zmniejszy bdz wy- Ponadto na udokumentowanie zapisów, dotyczcych nie- struowanie warunków przyst- tale przepisów o zamówieniach obrachunkowych wykazaBy eliminowa zjawisko korupcji. których kosztów (wydatków), mog by sporzdzone do- pienia do nich, aby mogBy by publicznych potwierdza Agata równie|, |e firmy dostarczaj SpowodowaBo to jednak po- kumenty zaopatrzone w dat i podpisy osób, które bezpo- speBnione tylko przez konkret- Syguda, zastpca naczelnika usBug, mimo, |e w ogóle nie byB nad 30-proc. wzrost kosztów za- [rednio dokonaBy wydatków (dowody wewntrzne), okre- nego dostawc. Dotyczy to wydziaBu kontroli gospodarki fi- przeprowadzony na nie prze- kupów usBug dla placówek me- [lajce: przy zakupie  nazw towaru oraz ilo[, cen jed- szczególnie zamówieD na bar- nansowej Regionalnej Izby Ob- targ. dycznych. Ponadto w szpitalach nostkow i warto[, a w innych przypadkach  przedmiot dzo specjalistyczne usBugi czy rachunkowej w Katowicach.  Przypadki, kiedy mo|na musiaBy powsta wyspecjalizo- operacji gospodarczych i wysoko[ kosztu (wydatku). Do- sprzt  uwa|a ekspert Agniesz-  NieprawidBowo[ci takie nie stosowa przepisów ustawy wane dziaBy zajmujce si wy- wody wewntrzne mog sBu|y m.in. do udokumentowa- ka Durlik-Khouri. stwierdzili[my przy udzieleniu prawo zamówieD publicznych, Bcznie zamówieniami publicz- nia zakupu materiaBów pomocniczych. MO zamówieD publicznych, m.in. zostaBy dokBadnie okre[lone nymi. Wprowadzenie wymo- Wina dostawców na dostawy leków, oleju opaBo- w art. 4 ustawy. Nie mo|na te- gów przetargowych wydBu|yBo Do nieprawidBowo[ci docho- wego, sprztu medycznego, go przepisu interpretowa równie| czas uzyskania usBugi. Ksigowanie wydatków dzi równie| po stronie dostaw- usBugi w zakresie technicznej w sposób rozszerzajcy  twier- WedBug JarosBawa Kozery ców, którzy umawiaj si mi- i gospodarczej obsBugi szpitala dzi Agata Syguda. najwa|niejsz jej wad jest na pracowników dzy sob w celu podziaBu rynku oraz napraw sprztu medycz- Aby zamówienie byBo udzie- fakt, i| nie zapewnia ona ci- Osoba, która prowadzi prywatn praktyk i zatrudnia zbytu, blokujc jednocze[nie do- nego, a tak|e roboty budowla- lone, oferta musi odpowiada gBo[ci wspóBpracy midzy inne osoby na umow o prac lub w formie umów cy- stp innym podmiotom. ne  wymienia Agata Syguda. i speBnia wszystkie wymaga- stronami. Technologie medycz- wilnych, zwizane z tym wydatki ewidencjonuje  Przyczyn nieprawidBowo[ci PrzykBadem popeBnianych nia okre[lone dla konkretnego ne powstaj przy [cisBej wspóB- w ksidze przychodów. Jednak w innej kolumnie ksi- wprzestrzeganiu ustawy ozamó- bBdów jest tak|e brak wBa[ci- zamówienia. pracy lekarzy i producentów, guje si wydatki na pBace, a w innej na skBadki ZUS. wieniach publicznych w szpita- wego opisu przedmiotu zamó- Jako przyczyn tych niepra- a upowszechnienie ich to okres lach jest równie| brak odpowied- wienia. Takie postpowanie widBowo[ci izby obrachunkowe dBugotrwaBych szkoleD. % olumna 12 ksigi przychodów i rozchodów jest prze- znaczona do wpisywania wynagrodzeD brutto wy- KpBacanych pracownikom (w gotówce i w naturze). Wynagrodzenia w naturze, je|eli przedmiotem [wiadczeD ETYKA Postpowanie lekarskie w naturze s rzeczy lub usBugi wchodzce w zakres dziaBal- no[ci gospodarczej pracodawcy, wpisuje si wedBug prze- citnych cen stosowanych wobec innych odbiorców. Wpi- Prawo dopuszcza krytyk obiektywn su dokonuje si zazwyczaj na podstawie listy pBac lub in- nych dowodów, na których pracownik potwierdza wBa- lekarza przez innego specjalist snym podpisem kwoty otrzymanych wynagrodzeD w gotówce i w naturze  w przypadku wypBaty wynagro- dzenia w kasie. Mo|liwe jest te| ksigowanie na podsta- Z kodeksu etyki lekarskiej nie zniknB przepis dotyczcy zakazu krytyki orzekB on, |e art. 52 KEL (w Oznacza to, |e lekarze powin- wie innych dowodów, np. dowodu potwierdzajcego prze- postpowania lekarza przez innego specjalist. Jednak sdy lekarskie zwizku z art. 15 pkt 1, art. 41 ni nadal zachowywa szcze- kazanie wynagrodzenia na rachunek pracownika  je|eli nie mog zakazywa krytyki prawdziwej i czynionej w interesie i 42 ust. 1 ustawy o izbach le- góln ostro|no[ i przywizy- wynagrodzenie nie jest wypBacane w kasie. ochrony praw pacjenta. karskich) w zakresie, w jakim wa du|e znaczenie do wypo- W kolumnie tej ewidencjonuje si równie| wynagrodzenia zakazuje zgodnych z prawd wiadanych przez siebie sBów, wypBacane osobom z tytuBu umów zlecenia i umów o dzie- nterpretacja zawarta Na zakaz podwa|ania za- i uzasadnionych ochron inte- je|eli stanowi ocen pracy Bo. Natomiast w kolumnie 13, która jest przeznaczona do Iw Wyroku TrybunaBu Kon- ufania do innych lekarzy resu publicznego wypowiedzi innego lekarza. wpisywania pozostaBych kosztów (poza wymienionymi w stytucyjnego z 23 kwietnia wskazuje tekst przysigi le- publicznych na temat dziaBal- kolumnach 10-12) wpisuje si m.in. skBadki na ubezpiecze- 2008 r. (sygn. akt SK 16/07) karskiej zawartej we wstpie no[ci zawodowej innego leka- Dopuszczalna interpretacja nie emerytalne i rentowe pracowników w cz[ci finansowa- w odniesieniu do kodeksu do KEL. Szerzej o tym zakazie rza, jest niezgodny z konsty- TrybunaB uznaB tak|e, i| nej przez pracodawc, skBadki na ubezpieczenie wypadkowe etyki lekarskiej (KEL) zawiera jest mowa w art. 52 ust. 2 ko- tucj. Zakaz krytyki lekarza pojcie dyskredytowania za- pracowników, warto[ zakupionego wyposa|enia. MO przede wszystkim normy deksu. Zgodnie z nim lekarz przez innego specjalist naru- warte w art. 52 KEL nie jest o charakterze etycznym, a nie powinien zachowa szczegól- sza bowiem art. 54 ust. 1, któ- to|same z pojciem krytyki. prawnym i dlatego n ostro|no[ w for- ry dotyczy wolno[ci sBowa. Wyraznie bowiem zaznaczyB, Termin aktualizacji nie posiada samoist- muBowaniu opinii |e literalne brzmienie samego nej mocy wi|cej. na temat dziaBalno- Licz si intencje art. 52 jest zgodne z Konsty- danych podatnika Bezwzgldnie obo- [ci innego lekarza, Zdaniem TrybunaBu Kon- tucj RP. Za niezgodn z jej Krytyka lekarzy Osoba, która prowadzi dziaBalno[ gospodarcz, musi wizujcy charakter w szczególno[ci nie stytucyjnego, krytyka lekarzy przepisami uznano natomiast w stosunku do aktualizowa swoje dane zarejestrowane pod numerem nadaje mu jednak powinien publicz- w stosunku do innych lekarzy stosowan przez sdy lekar- innych lekarzy identyfikacji podatkowej (NIP). Ma na to 14 lub 30 dni. ustawa z 17 maja nie go dyskredyto- jest dopuszczalna, gdy sBu|y skie rozszerzajc interpreta- jest 1989 r. o izbach lekar- wa w jakikolwiek zarówno interesowi publicz- cj tego przepisu. dopuszczalna, godnie z przepisami ustawy z 13 pazdziernika 1995 r. skich (Dz.U. nr 30, sposób. Z dotych- nemu, jak równie| budowa- Orzeczenie TrybunaBu ma gdy sBu|y o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i pBat- poz. 158 z pózn. zm.). czasowej praktyki niu do nich zaufania pacjen- tzw. charakter zakresowy, co interesowi Zników, podatnicy maj obowizek aktualizowania da- Zobowizuje ona bo- sdów dyscyplinar- tów. Ponadto musi by ona oznacza, |e wy|ej wymienio- publicznemu i nych objtych zgBoszeniem identyfikacyjnym przez doko- wiem czBonków sa- nych wynika, |e prawdziwa. ny artykuB nadal obowizuje, budowaniu nanie zgBoszenia aktualizacyjnego do wBa[ciwego naczel- morzdu lekarskiego przepis ten interpre- Nawet krytyka, która jest z zastrze|eniem, |e powinien zaufania nika urzdu skarbowego. Dla osób fizycznych prowadz- do przestrzegania towany byB rozsze- oparta na faktach, mo|e by on by interpretowany przez pacjentów cych dziaBalno[ gospodarcz jest to urzd wBa[ciwy ze norm kodeksu i usta- rzajco, co w zasa- niedozwolona, w przypadku sdy lekarskie w sposób do- wzgldu na miejsce zamieszkania. nawia sankcje za ich dzie uniemo|liwia- gdy jest wygBaszana w zBej in- puszczajcy obiektywnie W zale|no[ci od tego, czy podatnik jest pBatnikiem podat- naruszenie. Bo lekarzom wypo- tencji i nie sBu|y |adnemu ce- prawdziw i czynion w inte- ku od towarów i usBug, czy nie, na zBo|enie zgBoszenia ak- wiadanie si w ogóle o pracy lowi. Jednocze[nie TrybunaB resie publicznym krytyk po- tualizacyjnego ma 14 dni (dla podatników VAT) lub 30 dni Szczególna ostro|no[ kolegów. Zakaz ten staB si wyraziB pogld, i| ze wzgldu stpowania lekarza przez in- od dnia, w którym nastpiBa zmiana danych. ZBamanie zawartego przedmiotem skargi konstytu- na zachowanie porzdku pu- nego specjalist. % Takiej aktualizacji nale|y dokona np. w zwizku ze zmia- w KEL zakazu podwa|ania cyjnej, jako nieuzasadnione blicznego uzasadnione jest n miejsca, w którym prowadzona jest dziaBalno[, nume- zaufania do innych lekarzy ograniczenie wolno[ci sBowa. w pewnym stopniu ogranicze-  % ANNA GADOMSKA-ORAOWSKA ru rachunku bankowego, który sBu|y do rozliczeD w zwiz- wielokrotnie bywaBo przed- TrybunaB Konstytucyjny po- nie wolno[ci sBowa lekarzy, radca prawny, Kancelaria ku z prowadzon dziaBalno[ci itd. MO miotem postpowaD dyscy- twierdziB ten zarzut. W wyro- z uwagi na wykonywanie za- Prawna ChaBas i Wspólnicy plinarnych. ku z 23 kwietnia 2008 r. wodu zaufania publicznego. WTOREK 22 LIPCA 2008 | nr 142 WWW.GAZETAPRAWNA.PL C3 Biznes i zdrowie Rozmawiamy z DOROT ZOZULICSK-ZIÓAKIEWICZ KWALIFIKACJE Lekarze licz Wa|na jest profilaktyka i dobór punkty edukacyjne metody leczenia cukrzycy Lekarze maj czas jeszcze tylko do 5 listopada na W Polsce na cukrzyc cierpi ponad 1,5 mln osób. Trudno szacowa, zdobycie 200 punktów RODZAJE CUKRZYCY, KOSZTY LECZENIA I POWIKAANIA ile osób zachoruje na ni w przyszBo[ci, bo choroba ta nawet przez edukacyjnych. Punkty dziesi lat mo|e rozwija si nieobjawowo. Atakuje zarówno ludzi Rodzaj cukrzycy przyznawane s za udziaB mBodych, jak i starszych. Dlatego tak wa|ne jest dobranie  % Typu I  spowodowana jest zanieczyszczeniem lub niewydolno- w seminariach, [ci komórek trzustki odpowiedzialnych za produkcj i wydziela- odpowiedniej metody leczenia cukrzycy. konferencjach naukowych, nie insuliny za publikacje artykuBów.  % Typu II  najcz[ciej wystpujca u osób otyBych i z nadci[nie-  % Mówi si, |e utrapieniem lu- genami. Jednak otaczajce niem ttniczym. Ten typ cukrzycy wywoBuje oporno[ na dziaBanie dzi starszych jest cukrzyca, nas czynniki cywilizacyjne DOMINIKA SIKORA insuliny a zwBaszcza jej powikBania. Czy nie pozostaj bez wpBywu na dominika.sikora@infor.pl pani praktyka lekarska to po- wzrost wystpowania i prze- Roczne koszty leczenia twierdza? bieg cukrzycy. Nie bez zna- godnie z prawem leka- Cukrzyca typu II (na jednego pacjenta)  Faktem jest, |e powy|ej 65 czenia jest to, |e maBo si ru- Zrze maj obowizek Koszty bezpo[rednie (np. wizyty lekarskie, leczenie szpitale, leki) lat wzrasta zachorowalno[ na szamy, a za to jemy zbyt du-  2430 zB podnoszenia swoich umie- cukrzyc, gBównie typu II, oraz |o, zbyt tBusto i zbyt sBodko. Koszty po[rednie (np. wynikajce z czasowej nieobecno[ci w pracy, jtno[ci zawodowych. Mo- daj o sobie zna nasilajce si W ten wBa[nie sposób pro- utraty zatrudnienia)  6797 zB g to robi m.in. dziki powikBania cukrzycowe. dukujemy sobie dodatkow uczestnictwu w sympo- Najczstsze powikBania  % Czym jest to spowodowane? insulinooporno[. zjach, konferencjach towa-  % choroby nerek  Naturalnym procesem Na przykBad spo|ywanie rzystw nauko-  % zaburzenia wzroku (wBczenie ze [lepot) starzenia. Je[li spojrzymy zbyt du|ej ilo[ci produktów wych, w wy-  % zawaBy na ten okres |ycia z punktu wysoko przetworzonych kBadach czy  % niewydolno[ serca 200 widzenia cukrzycy, to (jak choby biaBe pieczywo) p o p r z e z  % udary mózgu przede wszystkim nale|y sprawia, |e w trzustce do- uczestnictwo  % stopa cukrzycowa punktów zwróci uwag na wzrost chodzi do bardzo szybkiej w szkoleniach edukacyjnych musz zdoby wielu czynników odpowie- stymulacji komórek beta do poziomu cukru we krwi (bez zwi zanych lekarze od dzialnych za wystpowanie niepotrzebnego wykonywa- wów, które kazaByby zaintere-  Oznacza to, |e cukrzyc na- objawów zbytniej senno[ci, z odpowiedni 6 listopada tej choroby, gBównie takich nia nadmiernej pracy i pro- sowa si stanem swojego le|y jak najwcze[niej wykrywa obni|enia sprawno[ci) i maBe dziedzin me- 2004 r. do jak insulinooporno[, czyli dukowania insuliny. To prze- zdrowia i zmieni styl |ycia? i dobrze j leczy. Podstaw le- ryzyko hipoglikemii. Przydat- dycyny. Za 5 listopada gorsza odpowiedz naszego ci|enie powoduje, |e z bie-  To prawda, cukrzyca dBu- czenia cukrzycy stanowi eduka- ne w tej mierze mog by udziaB w ka|- tego roku organizmu na dziaBania in- giem czasu komórki te po go nie daje |adnych objawów. cja. W cukrzycy typu II kluczo- analogi insuliny stwarzajce dym z nich, suliny, oraz to, |e w miar prostu mcz si, szybciej Std czsto nazywa si j ci- we znaczenie ma odpowiednia szersze pole dostosowywania a tak|e za prenumerat upBywu lat spada w naszym zu|ywaj, odmawiaj ak- chym morderc. W jednym dieta i aktywno[ fizyczna. Do- terapii do przeszkód wynika- specjalistycznej literatury organizmie sprawno[ ko- tywno[ci. Brak dostatecznej z badaD wykazano, |e poBowa tyczy to równie| ludzi starszych. jcych ze zmniejszonej czy prowadzenie szkolenia mórek produkujcych insu- dawki ruchu prowadzi nato- pacjentów z nowo wykryt  % Na ile stosowanie nowocze- sprawno[ci pacjentów i za- sta|ystów, lekarzowi s lin. miast do zaniku tkanki mi- cukrzyc typu II ma ju| powi- snych metod leczenia mo|e kBóceD, jakie mog z tego wy- przyznawane w okre[lonej  % Czyli nie do[, |e z wiekiem [niowej, co sprawia midzy kBania wynikajce z choroby. by uBatwieniem w prawidBo- nika. % RozmawiaBa liczbie punkty edukacyjne. produkujemy coraz mniej insu- innymi, |e proporcjonalnie A to znaczy, |e minBo okoBo wym prowadzeniu cukrzycy DOMINIKA SIKORA I tak na przykBad za udziaB liny, to tak|e coraz gorzej nasz mamy wicej tBuszczu bd- dziesiciu lat od chwili, gdy u osób starszych? w kursie medycznym nie- organizm j wykorzystuje. Na cego zródBem ró|nych czyn- mechanizm naszego organi-  W terapii cukrzycy prio- objtym programem odby-  % DOROTA ZOZULICSKA- ile s to procesy od nas nieza- ników sprawiajcych, |e wy- zmu zaczB zle funkcjonowa, rytetem jest bezpieczeDstwo wanej specjalizacji lub na- -ZIÓAKIEWICZ le|ne, a na ile mo|emy mie korzystanie insuliny dajc pocztek cukrzycy. stosowanego modelu lecze- bywanej umiejtno[ci leka- lekarz diabetolog z Kliniki wpByw na ich przebieg? w ustroju jeszcze bardziej  % Cukrzyca jest chorob nie- nia. Je[li zatem sigamy w te- rzowi przysBuguje 1 pkt za Chorób Wewntrznych i  Po cz[ci s to procesy niedomaga. uleczaln. Co to oznacza dla rapii po insulin, nale|y wy- ka|da godzin kursu, ale Diabetologii Uniwersytetu od nas niezale|ne, uwarun-  % Jak dBugo nie odczuwamy ponad 1,5 miliona osób cier- bra takie preparaty, które da- nie wicej ni| 40. Za udziaB Medycznego w Poznaniu kowane odziedziczonymi |adnych niepokojcych obja- picych na t chorob? j w miar dobre wyrównania w posiedzeniu towarzystwa naukowego lub kolegium specjalistów lekarz uzysku- je 3 punkty za ka|d godzi- n, ale nie wicej ni| 60 RYNEK Internetowe portale medyczne punktów edukacyjnych. W sumie lekarze od 6 li- stopada 2004 r. do 5 listopa- Farmaceuta na zamówienie dostarczy lek do domu chorego da tego roku musz zdoby 200 punktów. Musi to by W aptekach internetowych ceny leków s ni|sze nawet kaj te| informacji o zdro- potwierdzone odpowiedni- LEKI PRZEZ INTERNET o 30 procent w porównaniu z preparatami kupionymi tradycyjn wiu czy adresów specjali- mi wpisami w indeksie do- Jak kupowa bezpiecznie: drog. Szacuje si, |e w 2012 roku przez internet bdzie stów  mówi Karol Piasecki, skonalenia zawodowego.  % posBugiwa si dobrym programem antywirusowym sprzedawany co dziesity produkt leczniczy. prezes spóBki DOZ. Poniewa| jest to pierwszy Miesicznie z portalu ko-  % warto korzysta z dobrze zabezpieczonych przegldarek okres rozliczeniowy punk-  % nigdy nie podawaj osobom trzecim swoich haseB dostpu wia. Z badaD przeprowa- rzysta nawet póB miliona tów edukacyjnych, lekarze  % dobrze sprawdzaj dostarczone leki (np. dat wa|no[ci) DOMINIKA SIKORA dzonych w 2006 roku przez osób. Internetowa apteka mog do niego doliczy rów- dominika.sikora@infor.pl Pew Internet & American doz.pl funkcjonuje w opar- nie| swój udziaB w kursach, OpBaca si kupowa w internetowych aptekach, bo: Life Project wynika, |e 80 ciu o najwiksz sie aptek szkoleniach, konferencjach  % leki s taDsze u| ponad rok Polacy ma- proc. u|ytkowników szuka Dbam o zdrowie. TaDsze leki i posiedzeniach naukowych,  % nie trzeba wychodzi z domu, co stanowi du|e udogodnienie dla Jj mo|liwo[ kupowania w sieci informacji o kon- tam zamówione pacjent mo- które odbyBy si midzy 6 li- chorych osób leków równie| przez inter- kretnych schorzeniach, o le- |e odebra w jednej z 1800 stopada 2000 r. a 5 listopada  % maj one równie szeroki asortyment, co apteki tradycyjne net. Szacuje si, |e warto[ kach i zdrowym trybie |y- placówek wspóBpracujcych 2004 r. Musi to by jednak  % leki s dostarczane do domu tego rynku przekracza cia. 58 proc. ankietowanych z portalem doz.pl. NiedBugo odpowiednio udokumento- 21,5 mld zB. Bdzie jeszcze przyznaBo, |e wiedza zdo- pacjenci maj zyska mo|li- wane (rodzaj wydarzenia wy|sza, bo caBy czas ro[nie byta za po[rednictwem in- wo[ zamówienia leków, edukacyjnego wraz z jego liczba osób, które zamawia- ternetu miaBa wpByw na de- które zostan bezpo[rednio Nowe rozporzdzenie pewien wybieg prawny. Mia- programem). j produkty i usBugi drog cyzje, jak postpowa dowiezione do ich domów. przewiduje, |e zwrócone le- nowicie pacjent wysyBa re- Lekarze, którzy zebrali internetow. Dodatkowo za w przypadku chorób. Cz[ Ma si to odbywa w opar- ki musz ulec zniszczeniu. cept poczt i upowa|nia 200 punktów edukacyj- dwa lata dostp do interne- badanych stwierdziBa rów- ciu o rozporzdzenie mini- Ma to uniemo|liwi skiero- kuriera, by w jego mieniu nych, musz przedstawi tu bdzie miaB ju| co drugi nie|, |e te informacje wpBy- sterstwa zdrowia, które wanie zwróconego produk- odebraB lek z apteki. Apteki w okrgowej izbie lekarskiej Polak. nBy na ich decyzj o uda- m.in. okre[la warunki trans- tu do ponownej sprzeda|y. nale|ce do doz.pl bd odpowiednie wpisy, które to Szybkiego rozwoju rynku niu si do lekarza. portu leków. Zgodnie z nim Podmiot zajmujcy si m.in. przyjmowa zamówienia na potwierdz. Takie zestawie- zakupów leków przez inter- leki musz by przewo|one internetow sprzeda| leków leki recepturowe, ale w ta- nie zdobytych punktów mu- net nie zapewni jednak Nowe rozporzdzenie w wydzielonych przestrze- ma obowizek przechowywa- kiej sytuacji do zaintereso- si by przygotowane w for- tylko apteki dziaBajce Midzy innymi z tych po- niach, gdzie jest mo|liwo[ nia przez trzy lata dokumen- wanego pacjenta przyjedzie mie pisemnej, a je|eli jest to on-line. wodów mo|na spodziewa kontrolowania temperatury tów, które potwierdz przyj- farmaceuta. Odbierze od mo|liwe, równie| w formie si, |e w niedalekiej przyszBo- otoczenia. WysyBka produk- cie i realizacj zamówienia, niego recept i j zrealizuje. elektronicznej. Porady i zakupy [ci tak|e w Polsce zacznie dy- tu mo|e odbywa si tylko oraz danych osoby zamawiaj- Oprócz aptek Dbam W przypadku specjalistów, PrzyszBo[ wydaje si na- namicznie rozwija si rynek w warunkach, które zapew- cej produkt leczniczy. o Zdrowie na rynku aptek in- którzy nie zdobd wymaga- le|e do specjalistycznych specjalistycznych portali ofe- ni bezpieczeDstwo jego sto- ternetowych swoje usBugi ofe- nej liczby punktów, zostanie portali internetowych. A- rujcych pacjentom komplek- sowania. Musi on by nale- Zamówienia i dostawa ruje równie| DomZdrowia.pl to odnotowane w okrgo- cz one bowiem w sobie sow obsBug i informacj. |ycie zapakowany a jego Obecnie prawo dopusz- i biaBostocki Cefarm24.pl. wym rejestrze lekarzy. % funkcje e-aptek (z dostaw Takie usBugi ju| oferuje portal transport musi odbywa si cza mo|liwo[ wysyBania W sieci istnieje równie| kilka- Podstawa prawna leków do domu) z mo|liwo- www.doz.pl, który osiem na w warunkach uniemo|li- tylko leków, które s dostp- dziesit drobnych serwisów,  % Rozporzdzenie ministra zdrowia [ci wirtualnej porady le- miesicy temu otworzyB apte- wiajcych pomieszanie ne bez recepty (tzw. OCT). które oferuj mo|liwo[ za- z 6 pazdziernika 2004 r. w sprawie karskiej i farmaceutycznej. k internetow w poBczeniu i ska|enie produktów leczni- Jednak cz[ e-aptek sprze- kupienia leków OTC. Jednak sposobów dopeBnienia obowizku Zachodni pacjenci wBa[nie z portalem zdrowotnym. czych oraz uniemo|liwiaj- daje równie| te, które wy- wikszo[ z nich dziaBa doskonalenie zawodowego leka- w sieci szukaj coraz cz-  Nasi u|ytkownicy nie cych dostp do nich osób magaj przepisania przez le- w oparciu o jedn lub kilka rzy i lekarzy dentystów (Dz.U. nr 231, poz. 2326 z pózn. zm.). [ciej wiedzy na temat zdro- tylko kupuj leki, ale szu- nieupowa|nionych. karza. W tym celu stosuj tradycyjnych aptek. % C4 WWW.GAZETAPRAWNA.PL WTOREK 22 LIPCA 2008 | nr 142 Biznes i zdrowie FARMACJA Import równolegBy PODATKI Amortyzacja sprztu medycznego Import leków Jak wydatki na urzdzenia utrudnia badania Wysoko[ cen produktów z im- Jest ona równie| dopuszczal- od razu wliczy w koszty portu ma wpByw nie tylko na na w przypadku leków refun- oszczdno[ci pacjentów lub dowanych, bo ich ceny maj paDstwa, ale tak|e na praktyki charakter maksymalny. Stoso- W tym roku wikszo[ osób JAK TO ZROBI... przemysBu farmaceutycznego. wanie obni|ek, oczywi[cie wykonujcych prywatn z uwzgldnieniem nowych praktyk w zawodach Wliczamy w koszty peBen wydatek na sprzt ? mport równolegBy istnieje tzw. przepisów antykorupcyj- medycznych mo|e wliczy Idziki zró|nicowaniu cen. nych, jest praktyk powszech- od razu w koszty zakup PROBLEM: Stomatolog otwierajcy prywatny gabinet kupuje urzdzenia i wyposa- Celem importera jest znalezie- n i caBkowicie niezale|n od urzdzeD potrzebnych w takiej |enie niezbdne do leczenia pacjentów. Wydatkuje na urzdzenia medyczne 180 nie dwóch paDstw, w których tego, jak cen produktu dziaBalno[ci, o warto[ci tys. zB oraz 23 tys. zB na meble i wyposa|enie. taki sam lek ma mo|liwie naj- w wykazie ustaliBo paDstwo. do 188 tys. zB. ROZWIZANIE: Jako osoba rozpoczynajca dziaBalno[ mo|e skorzysta z eks- wy|sz ró|nic w cenie. Na- presowej amortyzacji, od razu wliczajc w koszt prowadzonej dziaBalno[ci 180 stpnie podmiot taki dokonuje Prawo wspólnotowe MARIANNA OLSZEWSKA tys. zB na urzdzenia. Ponadto mo|e wliczy bezpo[rednio w koszty t metod przepakowania produktu Niekiedy firmy farmaceu- gp@infor.pl cz[ wydatków na meble i wyposa|enie (do 8 tys. zB), najlepiej tych, których i sprzedaje go tam, gdzie ory- tyczne uciekaj si równie| do warto[ pocztkowa przekracza 3,5 tys. zB. Reszt wydatków amortyzuje na ogól- ginalny lek jest dro|szy. dalej idcych dziaBaD i staraj o do zasady wydatki nych zasadach. si ograniczy skutki importu Co warto[ci ponad 3,5 tys. Zyski i straty równolegBego w oparciu o pra- zB powinny by wliczane Takie dziaBanie przynosi wa wBasno[ci intelektualnej, jak w koszty na raty, w formie od- ró|nego rodzaju skutki. Naj- i stosujc ró|nego rodzaju prak- pisów amortyzacyjnych. sie dwóch lat, liczc od koDca trwaBe z wyjtkiem budyn- Oznacza to, |e poza du| cz[ciej w kraju, do którego tyki dystrybucyjne. DziaBania te W wielu przypadkach mo|na roku poprzedzajcego rok jej ków i budowli (ujtych w gru- inwestycj na ogólnych zasa- produkt jest sprowadzany, do- s z kolei kwestionowane przez jednak zastosowa szybk rozpoczcia, nie prowadziBa pie 1 2 klasyfikacji, obejmu- dach mo|na wlicza w koszty chodzi do obni|ki ceny orygi- importerów równolegBych na amortyzacj, umownie okre- dziaBalno[ci gospodarczej sa- jcej w sumie 8 grup), które, zakup [rodków trwaBych o li- nalnego preparatu. Znajduje podstawie wspólnotowego pra- [lan mianem amortyzacji eks- modzielnie lub jako wspólnik gdy ich warto[ pocztkowa mitowanej warto[ci 3,5 tys. zB to swoje odzwierciedlenie za- wa konkurencji. Na tym grun- presowej. spóBki niemajcej osobowo[ci przekracza 3,5 tys. zB, mo|na bez |adnych ograniczeD. równo w aptekach, jak i na li- cie mieli[my ju| do czynienia prawnej oraz dziaBalno[ci ta- wlicza w koszty wyBcznie za Oczywi[cie prawa do sko- stach refundacyjnych, cho tu z wyrokami zarówno na ko- Prawo do szybkiej amortyzacji kiej nie prowadziB maB|onek po[rednictwem amortyzacji, rzystania z ekspresowej amor- oszczdno[ paDstwa nie za- rzy[ firm farmaceutycznych, Zgodnie z przepisami art. tej osoby, o ile midzy maB- czyli  w zale|no[ci od prze- tyzacji w danym roku podat- wsze jest widoczna i wymier- jak i importerów równolegBych. 22k ust. 7 12 ustawy o PIT po- |onkami istniaBa w tym czasie widzianych przez ustaw kowym nie pozbawi podatni- na. Jednocze[nie na takim W najgBo[niejszej ostatnio spra- datnicy w roku podatkowym, wspólno[ majtkowa. o PIT rocznych stawek amor- ka tak|e fakt wliczenia naj- dziaBaniu strat ponosi firma wie firmy Glaxo w Grecji wci| w którym rozpoczli po raz Z tej metody nie mo|e jed- tyzacji, 4,5-25 proc.  przez pierw w koszty 188 tys. zB farmaceutyczna. Nie zarabia nie ma jednak wyroku Europej- pierwszy prowadzenie dzia- nak skorzysta podatnik roz- okres od 4 do 22 lat. z tytuBu amortyzacji wprowa- ona w kraju importu, bowiem skiego TrybunaBu Sprawiedli- Balno[ci gospodarczej, oraz poczynajcy prowadzenie dzonych w danym roku do tam sprzedawany jest lek, któ- wo[ci. Wskutek zawiBo[ci pro- mali podatnicy mog dokony- dziaBalno[ci gospodarczej, Amortyzacja na ró|ne sposoby ewidencji [rodków trwaBych ry firma wprowadziBa do obro- ceduralnych mamy w praktyce wa jednorazowo odpisów który w roku rozpoczcia tej PozostaBe zasady, na jakich skBadników majtku, a na- tu w kraju eksportu. Ponadto dwie zupeBnie odmienne opinie amortyzacyjnych od warto[ci dziaBalno[ci, a tak|e w okre- mo|na korzysta z tej peBnej stpnie zakupienie kolejnych przy nasilonym dziaBaniu im- rzeczników generalnych. pocztkowej [rodków trwa- sie dwóch lat, liczc od koDca amortyzacji, s nastpujce. [rodków trwaBych. I to zarów- portera równolegBego mo|e to W pierwszej w peBni uznane s Bych, zaliczonych do grupy roku poprzedzajcego rok jej Podatnicy mog dokonywa no o warto[ci pocztkowej do doprowadzi do czasowej nie- racje firm farmaceutycznych, 3 8 klasyfikacji, z wyBcze- rozpoczcia, prowadziB dzia- odpisów jednorazowo, nie 3,5 tys. zB ka|dego z nich, jak dostpno[ci produktu w kraju w drugiej domaga si z kolei niem samochodów osobo- Balno[ gospodarcz samo- wcze[niej ni| w miesicu, i takiej warto[ci przekraczaj- eksportu, na czym strac pa- dodatkowych argumentów na wych w roku podatkowym, dzielnie lub jako wspólnik w którym [rodki trwaBe zosta- cej ów limit. cjenci w tym paDstwie. potwierdzenie tezy, |e import w którym [rodki te zostaBy spóBki niemajcej osobowo[ci By wprowadzone do ewidencji Konsekwencj takich na- Jak pokazuj liczne i nieza- równolegBy wywoBuje negatyw- wprowadzone do ewidencji prawnej lub dziaBalno[ tak [rodków trwaBych oraz warto- stpnych zakupów w pierw- le|ne badania prowadzone ne skutki dla ogólnego dobra [rodków trwaBych oraz warto- prowadziB maB|onek tej oso- [ci niematerialnych i praw- szym przypadku jest prawo do na ró|nych uniwersy- pacjentów. Ta spra- [ci niematerialnych i praw- by, je|eli midzy maB|onkami nych. Oznacza to, |e podatnik jednorazowej amortyzacji tetach, import równo- wa pokazuje rów- nych, do wysoko[ci nieprze- istniaBa w tym czasie wspól- mo|e dokona wliczenia wy- w koszty takich mniej warto- legBy pozbawia firmy nie|, |e sBuchane s kraczajcej w roku podatko- no[ majtkowa. datku w koszty zarówno [ciowych skBadników majtku. farmaceutyczne fun- argumenty obu wym równowarto[ci kwoty 50 MaBy podatnik to podatnik, w miesicu, w którym doko- Za[ w przypadku drugim  pra- duszy, które mogByby stron, a spór z udzia- tys. euro Bcznej warto[ci tych u którego warto[ przychodu naB zakupu i wpisaB inwesty- wo do amortyzacji podatkowej zosta przeznaczone Bem prawników odpisów amortyzacyjnych. ze sprzeda|y (wraz z kwot cj do ewidencji [rodków na zasadach standardowych. na badania nad nowy- opiera si jednocze- W przeliczeniu na zBote podatku od towarów i usBug) trwaBych, w miesicu nast- Prawa do amortyzacji na Tylko niewielki mi preparatami. Trze- [nie na argumentach w 2008 roku jest to 188 tys. zB. nie przekroczyBa w poprzed- pujcym po takim miesicu preferencyjnych zasadach nie procent badaD ba bowiem pamita, etycznych, jak i eko- nim roku podatkowym wyra- lub w dowolnym innym. utraci podatnik, który oprócz klinicznych |e rynek leków jest nomicznych. Nie Debiutant i maBy podatnik |onej w zBotych kwoty odpo- Przy okre[laniu limitu 50 zakupu [rodków trwaBych prowadzi do specyficzny. Cena mo|na bowiem za- Przez podatnika rozpoczy- wiadajcej równowarto[ci tys. euro nie uwzgldnia si dokona zakupu innych skBad- wynalezienia sprzedawanego pro- pomnie, |e chodzi najcego po raz pierwszy pro- 800 tys. euro. W 2008 roku odpisów amortyzacyjnych od ników majtku, w stosunku leku, który bdzie duktu nie zawsze tu o ceny produktów, wadzenie dziaBalno[ci gospo- jest to 3,014 mln zB. nieprzekraczajcej 3,5 tys. zB do których amortyzacja eks- stanowiB istotny w peBni odzwierciedla które ratuj ludzkie darczej rozumie si osob, Zrodki trwaBe zaliczone do warto[ci pocztkowej [rod- presowa jest wykluczona przeBom koszt jego produkcji. |ycie. Nie mog która w roku rozpoczcia tej grupy 3 8 klasyfikacji to ków trwaBych oraz warto[ci  np. lokal na gabinet czy sa- w leczeniu Biorc pod uwag, |e dziaBa tu wic dziaBalno[ci, a tak|e w okre- praktycznie wszystkie [rodki niematerialnych i prawnych. mochód osobowy. % leki chronione s pa- w peBni wszystkie tentem tylko przez mechanizmy wolne- ograniczony okres, firma far- go rynku. maceutyczna ma mniej czasu Jeszcze przed opublikowa- OCHRONA ZDROWIA Przegld systemów europejskich na wygenerowanie zysku, niem nowych list refundacyj- który pokryje zainwestowane nych rozgorzaBa dyskusja na te- Szwedzkie samorzdy odpowiadaj za szpitale i przychodnie [rodki w badania nad tym mat refundacji preparatów preparatem oraz jego promo- z importu równolegBego oraz cj. Gdyby nie te dziaBania, wysoko[ci ich cen. W sporze W Szwecji wydatki na dawcami a pacjentami. Okres przyjcia przez lekarza wotnych wi|e si z tym, |e leku nie byBoby w ogóle na tym prawo do przedstawiania lecznictwo s pokrywane Wszystkie pBatno[ci s reali- specjalist nie mo|e przekra- system dopBat dla pacjentów rynku albo nie sprzedawaBby swoich argumentów maj za- z podatków, a za dziaBanie zowane wBa[nie za po[red- cza trzech miesicy. jest ograniczony. Za jeden si w takiej ilo[ci, |eby opBa- równo przedstawiciele przemy- placówek medycznych nictwem kas. W Szwecji dzia- UzupeBnieniem dla sieci dzieD pobytu w szpitalu pa- calny byB obrót nim nawet dla sBu farmaceutycznego, jak i im- odpowiadaj samorzdy Ba ponad 20 regionalnych kas przychodni rejonowych jest cjenci pBac 80 koron (ok. 27 importera równolegBego. Jed- porterzy równolegli, którym lokalne. ubezpieczeniowych. zakBadowa sBu|ba zdrowia zB). Koszt wizyty u lekarza ro- nocze[nie trzeba pamita, przewodzi Delfarma  jedyny Za dziaBanie placówek me- oraz sektor prywatnych pla- dzinnego to wydatek rzdu |e nie ka|dy lek, który si ba- beneficjent umieszczenia w wy- DOMINIKA SIKORA dycznych, tj. szpitali i przy- cówek medycznych. Lekarze 60 140 koron (ok. 20 48 zB), da, nastpnie trafia do sprze- kazie siedmiu nowych prepara- dominika.sikora@infor.pl chodni, odpowia- specjali[ci natomiast a za wizyt u specjalisty nale- da|y. Ledwie niewielki pro- tów. Na caBy problem trzeba jed- daj samorzdy z reguBy przyjmuj |y zapBaci od 100 do 260 ko- cent badaD klinicznych pro- nak spojrze uwzgldniajc Szwecji dominuje pu- regionalne. Pod- pacjentów w przy- ron (ok. 34 88 zB). W celu wadzi do wynalezienia leku, przepisy prawa. % Wbliczny system ochro- stawowym szcze- chodniach przyszpi- ograniczenia tych wydatków który bdzie stanowiB istotny ny zdrowia. System prywat- blem sBu|by zdro- 80 talnych. Zdecydowa- zostaBa wprowadzona górna przeBom w leczeniu.  % AUKASZ ny stanowi jedynie jego nie- wia s przychod- nie najwiksze nakBa- granica odpBatno[ci. Osoba, koron SAAWATYNIEC wielkie uzupeBnienie. System nie rejonowe. dy finansowe s która na [wiadczenia zdro- czyli ok. 27 zB Dodatkowa konkurencja Prawnik w CMS publiczny zapewnia równy Ka|dy obywatel w Szwecji przezna- wotne wyda 900 koron (ok. pBac Szwedzi za W tym samym czasie firma Cameron dostp do bezpBatnych Szwecji ma pra- czane na szpitalnic- 306 zB), ma prawo do caBko- jeden dzieD farmaceutyczna napotyka do- McKenna, [wiadczeD zdrowotnych dla wo wyboru leka- two. Istniej tam dwa wicie bezpBatnej opieki me- pobytu datkow konkurencj. Nie tyl- specjalista wszystkich obywateli bez rza internist, rodzaje szpitali  re- dycznej przez okres do 12 w szpitalu w dziedzinie ko musi stara si przekona wzgldu na ich wiek, pBe, który równocze- gionalne i wojewódz- miesicy, liczony od dnia, importu lekarzy, |e jej lek powinien by narodowo[, miejsce za- [nie peBni funkcj kie. Na terenie kraju kiedy pacjent poniósB pierw- stosowany w okre[lonej tera- równolegBego mieszkania czy wysoko[ do- lekarza domowe- dziaBa okoBo 80 tego szy wydatek. % pii, ale równie| chroni swoje chodu. Jest on finansowany go. Przychodnie rodzaju placówek. zyski w sytuacji gdy na rynku z podatków, a nie ze skBadek maj obowizek udzielania W ka|dym regionie dziaB Dotychczas pisali[my o ubezpie- dziaBa jeszcze jeden podmiot  Opini Tomasza Dzitko, prezesa zdrowotnych. Mimo to istnie- pomocy pacjentom w dniu równie| szpital uniwersytec- czeniach zdrowotnych w Niem- importer równolegBy. Naj- firmy Delfarma, przedstawili[my j tam kasy ubezpieczenio- zgBoszenia, a je|eli to nie jest ki. Acznie jest ich 10. czech, Austrii, Wielkiej Brytanii, prostszym i w peBni mo|liwym przed tygodniem w numerze 137 we, które peBni rol po[red- mo|liwe, to w terminie nie Bardzo szeroki dostp do Francji i Irlandii Gazety Prawnej. dziaBaniem jest obni|ka cen. nika midzy [wiadczenio- dBu|szym ni| osiem dni. bezpBatnych [wiadczeD zdro-

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Niezbednik z 22 lipca 08 (nr 142)
Biznes i zdrowie z 10 czerwca 08 (nr 112)
Biznes i zdrowie z 12 sierpnia 08 (nr 157)
Biznes i zdrowie z 09 grudnia 08 nr 240
Biznes i zdrowie z 26 sierpnia 08 (nr 166)
Biznes i zdrowie z 19 sierpnia 08 (nr 161)
Biznes i energia z 22 grudnia 08 (nr 249)
Biznes i zdrowie z 30 wrzesnia 08 nr 191
Mój portfel z 22 sierpnia 08 (nr 164)
Nowe prawo z 22 grudnia 08 (nr 249)
Tygodnik Prawa Pracy Twoje skladki ZUS z 24 lipca 08 (nr 144)
Tygodnik Prawa Pracy Twoje składki ZUS z 17 lipca 08 (nr 139)
Tygodnik Prawa Gospodarczego z 15 lipca 08 (nr 137)
BIZNES I ENERGIA z 15 lipca 10 (nr 136)
Doradztwo Podatkowe z 28 lipca 08 (nr 146)
Tygodnik Prawa Administracyjnego z 23 lipca 08 (nr 143)
Tygodnik Prawa Pracy Twoje składki ZUS z 10 lipca 08 (nr 134)
Moja firma Internet z 10 lipca 08 (nr 134)
Moj portfel z 18 lipca 08 (nr 140)

więcej podobnych podstron