Dodatek do Gazety Prawnej Wydawca: Infor Sprzedaż łącznie z GP ISSN: 1232-6712 C1
nr 191 (2313) 30 WRZEŚNIA 2008
TEMAT TYGODNIA Koszty prowadzenia przychodni
7 paz
dziernika w Gazecie Prawnej
kolejny dodatek
Jak można rozliczać prywatne

LEK ARZ FARMACEUTA PACJENT
Biznes
wyposażenie pracownika
i zdrowie
% Rejestr Usług Medycznych
Osoba fizyczna lub prawna prowadząca niepubliczną przychodnię, która zatrudnia pracowników,
w tym lekarzy na etacie, może wliczyć w koszty wydatki w formie ekwiwalentu pieniężnego % Dodatkowa opieka zdrowotna dla pracowników
wypłacanego za używanie przez nich prywatnych narzędzi pracy, np. przenośnego EKG czy % Funkcje rady społecznej SP ZOZ
laptopa z programami specjalistycznymi. Czytaj str. C4
NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA Finansowanie chemioterapii
ZAKA
ADY OPIEKI ZDROWOTNEJ
Może zabraknąć
Fundusz płaci tylko
radiologów
uż za kilka miesięcy w szpitalach może
Jzabraknąć techników i lekarzy radiolo- za sprawdzone
gów. Nowe przepisy, które mają wejść w ży-
cie od nowego roku, spowodują bowiem, że
zamiast 5 godzin dziennie, jak obecnie, bę-
terapie leczenia raka
dą oni pracować 7,35 godziny. Mimo wydłu-
żenia czasu pracy Ministerstwo Zdrowia nie
zaproponowało w nowej ustawie o zakła-
dach opieki zdrowotnej podwyżki wynagro- % W katalogu chemioterapii NFZ znajduje się około 600 schematów
dzeń, choć radiolodzy stracą możliwość do-
datkowego zarobkowania. Więcej str. C2 % Lekarze występują o wyrażenie zgody na tzw. chemioterapię niestandardową
% Nowe zarządzenie NFZ nie rozwiąże problemu niektórych chorych
NOWA USTAWA O ZOZ
arodowy Fundusz Zdrowia opubliko- NFZ zamierza wymagać, aby w takiej sytu-
wał projekt nowego zarządzenia, które acji do wniosku dołączane były publikacje na-
Osoba bliska zapłaci
Nma regulować finansowanie chemio- ukowe w języku polskim.
za transport chorego
terapii w 2009 roku, w tym niestandardowej.  Mamy je teraz tłumaczyć?  pyta prof. Ta-
Jednak w porównaniu z dotychczasowymi obo- deusz Pieńkowski. Uważa on, że propozycje
rojekt nowej ustawy o zakładach opie- wiązującymi regułami dotyczącymi tej kwestii Funduszu to zwiększanie barier administracyj-
Pki zdrowotnej reguluje m.in. kwestię niewiele się zmieniło. Wszystko wskazuje więc nych dla lekarzy i chorych.
transportu pacjentów. Gmina, podobnie na to, że onkolodzy nie będą zadowoleni z no- Według NFZ płatnik powinien refundować je-
jak obecnie, będzie miała obowiązek po- wego projektu zarządzenia NFZ. dynie te terapie, co do których nie ma wątpliwo-
krycia kosztów transportu pacjenta do Fundusz argumentuje, że katalog jest skon- ści, że są skuteczne i efektywne kosztowo. Nowe
miejsca zamieszkania, w przypadku sultowany ze specjalistami i zawiera leki spraw- terapie powinny zaś być oceniane przez Agencję
nieodebrania go przez osoby do tego zobo- dzone i skuteczne. Onkolodzy zaś przypomina- Oceny Technologii Medycznych (AOTM). Co do
wiązane (przedstawiciel ustawowy, osoba, ją, że nie wszystkich chorych da się leczyć stan- zasady onkolodzy się z tym zgadzają. Problem
na której ciąży obowiązek alimentacyjny). dardowo. jednak w tym, że AOTM nie jest tak wydajna, i ra-
Przysługiwać jej jednak będzie roszczenie  Leczymy na przykład chore w ciąży. Prze- czej w najbliższym czasie nie będzie, żeby spro-
regresowe w stosunku do tych osób. cież takiej kobiecie nie podam standardowej stać takiemu zadaniu.
Więcej str. C3 chemioterapii, a nie ma też randomizowanych Projekt zarządzenia został opublikowany na
badań dotyczących leczenia takich chorych  stronach NFZ w połowie września i ma być kon-
mówi prof. Tadeusz Pieńkowski. sultowany do końca tego miesiąca. Prezes Pol-
DYŻUR EKSPERTA
W takiej sytuacji lekarze sięgają do publika- skiej Unii Onkologii Janusz Meder powiedział,
cji naukowych, informacji producentów leków że NFZ nie poinformował zainteresowanych
i kierują się własnym doświadczeniem. o tym projekcie. % Więcej str. C2
Wykreślenie samochodu
z ewidencji
W jaki sposób można korzystnie wycofać
OCHRONA ZDROWIA Zadłużenie szpitali
zamortyzowany samochód z działalności
gospodarczej?
Przekształcenia nie są warunkiem
Taki samochód należy wykre-
ślić z ewidencji środków trwa-
udanej restrukturyzacji
łych. Aby uzyskać najkorzyst-
niejszy efekt, należy darować
go osobie bliskiej  wtedy Przekształcenie w spółki nie runków, żeby otrzymać pomoc Z raportu wynika, że prze-
i ona nie zapłaci podatku. Z po- jest warunkiem udanej  uważają autorzy raportu. kształcenie SP ZOZ w spółkę
datku zwolnione jest nabycie restrukturyzacji  uważają  Warunki udanej restruktu- prawa handlowego nie jest nie-
własności rzeczy lub praw ma- autorzy raportu dotyczącego ryzacji to zapewnienie szpita- zbędnym warunkiem udanej
jątkowych przez małżonka, zarządzania środkami lowi fachowego zarządu, zaan- restrukturyzacji. W związku
zstępnych, wstępnych, pasier- publicznymi w polskich gażowanie i wsparcie ze strony z tym nie należy odgórnie na-
ba, rodzeństwo, ojczyma, macochę, jeżeli zgło- szpitalach. organu założycielskiego oraz rzucać żadnej formy organiza-
szą nabycie rzeczy lub praw majątkowych wła- dopasowanie rozmiaru zatrud- cyjnej. Zdaniem autorów ra-
ściwemu naczelnikowi urzędu skarbowego DOMINIKA SIKORA nienia do rzeczywistych po- portu, aby rzeczywiście popra-
w terminie miesiąca od dnia powstania obo- [e-mail] trzeb i wzmocnienie dys- wić sytuację szpitali, na-
wiązku podatkowego. Gdy darowiznę otrzyma cypliny finansowej  mó- leży przede wszystkim
osoba obca, będzie musiała uiścić podatek od aport przygotował Insty- wi Marcin Tomalak, ponownie przemyśleć
8
spadków i darowizn. Podstawę stanowić Rtut Badań nad Gospodar- współautor raportu. podział zadań i odpo-
będzie wartość ustalona według stanu rzeczy ką Rynkową w ramach między- Pozytywne przykłady wiedzialności za zapew-
mld zł
i praw majątkowych w dniu nabycia i cen ryn- narodowego programu Trans- restrukturyzacji są za- nienie dostępu do opieki
kowych z dnia powstania obowiązku podatko- parency and Accountability. uważalne w tych pla- wynosiło
zdrowotnej. Obecnie jest
wego. Jak powiedział dr Wojciech Mi- cówkach, gdzie dyrekto- zadłużenie
to zadanie samorządów,
szpitali
PAWEA
JABA
ONOWSKI siąg z tego instytutu, jego auto- ra lekarza zastąpił eko- ale nie dysponują one
działających jako
ekspert z Kancelarii Prawnej rzy chcieli dowiedzieć się, jakie nomista. odpowiednimi środkami
jednostki
Chałas i Wspólnicy są przyczyny zadłużenia znacz-  Jeśli chodzi o za- finansowymi, aby się
budżetowe
nej części szpitali. Ponadto szu- trudnienie, zaobserwo- w 1999 roku z niego w pełni wywią-
kali odpowiedzi na pytanie, co waliśmy, że wystarcza zywać. Posiada je NFZ,
KRZYSZTOF BUKIEL
decyduje o powodzeniu lub dziesięć osób personelu na ale jest on odpowiedzialny
PRYWATNA PRAKTYKA LEKARSKA
niepowodzeniu przeprowadza- dziesięc łóżek. Jednak są szpi- w zasadzie za kontraktowanie
przewodniczący Ogólnopolskiego
nych przez nie restrukturyzacji. tale, w których liczba persone- usług. Autorzy projektu pod-
Związku Zawodowego Lekarzy
 Kilkakrotnie realizowane lu nawet dwukrotnie przewyż- kreślają, że samorządy powin-
We wtorek (30 września) w godz. 14.00-16.00,
przez rząd programy oddłuże- sza liczbę łóżek. Zazwyczaj to ny mieć większe uprawnienia
pod nr. tel. [phone] na pytania dotyczą-
o poglądach związków
niowe nie dały oczekiwanego właśnie tam związki zawodowe w zarządzaniu środkami,
ce prowadzenia gabinetu w formie spółki part-
zawodowych na temat prywatyzacji rezultatu, bo nie trzeba było narzekają na przeciążenie pra- a usługi medyczne powinny być
nerskiej będzie odpowiadał Paweł Kalinowski
spełnić rygorystycznych wa- cą  mówi Wojciech Misiąg. kontraktowane przez gminy. %
strona C2


LEKARZ
FARMACEUTA
PACJENT
i zdrowie
i zdrowie
www.gazetaprawna.pl
Biznes
Biznes
C2 WWW.GAZETAPRAWNA.PL WTOREK 30 WRZEŚNIA 2008 | nr 191
Biznes i zdrowie
NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA Niestandardowe leczenie nowotworów
OKIEM EKSPERTA
i
Fundusz nie zawsze chce
Czego boją się związkowcy
W Brukseli była niedawno delegacja polskich związ-
płacić za leczenie raka
kowców, domagając się, aby Unia zgodziła się na plan
prywatyzacji polskich stoczni, zaproponowany przez
rząd. Co ciekawe, chcą jej te same związki zawodowe,
które jednocześnie walczą z planami prywatyzacji pol- Nie wszystkich chorych na talogu NFZ, choć chemiotera- nym wskazaniu, ale jest już dynatora oddziału, który
skich szpitali, widząc w tym zagrożenie dla pracowni- nowotwory da się leczyć peutyki są zarejestrowane dostępna literatura, że moż- wnioskuje o chemioterapię
ków i pacjentów. według 600 schematów w Polsce. Według prezesa Jac- na go w nim stosować z do- niestandardową.
chemioterapeutycznych. ka Paszkiewicza, około 70 proc. brym skutkiem.  To piętrzenie barier. Cho-
laczego tak się dzieje? Przecież sytu- Dlatego lekarze występują do wniosków o chemioterapię nie- rzy nadal nie będą mieli rów-
acja stoczni i szpitali jest w dużym Narodowego Funduszu Zdrowia standardową dotyczyło leków Co proponuje Fundusz nego dostępu do terapii pomi-
Dstopniu podobna. I jedne, i drugie są o zgodę na tzw. chemioterapię nowych, a zatem drogich, któ-  Takie zarządzenie nie roz- mo kolejnej już rezolucji Par-
bardzo zadłużone, wymagają inwestycji, do- niestandardową. rych skuteczność nie zawsze wiązuje problemu  ocenia lamentu Europejskiego wzy-
pływu kapitału, dobrego zarządzania. Pry- była wyższa od dotychczas sto- projekt nowego zarządzenia wającej państwa członkowskie
watyzacja może im to wszystko dać. URSZULA LIPIEC sowanych. W branżowym pi- szef kliniki nowotworów sut- do zapewnienia takiego lecze-
Jest jednak istotna różnica między nimi. [e-mail] śmie Menedżer Zdrowia prezes ka warszawskiego Centrum nia  mówi prof. Tadeusz Pień-
Stocznie sprzedają swoje produkty na rynku, NFZ pisał: Chemioterapia nie- Onkologii prof. Tadeusz Pień- kowski. Irytuje go, że jeśli che-
stanowiącym generalnie środowisko racjo- a początku tego roku pre- standardowa powstała jako kowski. mioterapia ma być stosowana
nalne ekonomicznie. Można więc mieć na- Nzes NFZ Jacek Paszkie- swoisty wytrych do wydawania Zmiany to m.in. inna defini- na podstawie piśmiennictwa
dzieję, że ich racjonalne działania przyniosą sukces. Ze szpi- wicz chciał wykluczyć możli- pieniędzy poza systemem ofi- cja chemioterapii niestandar- naukowego, wniosek o jej fi-
talami jest inaczej. One nie sprzedają swoich usług na ryn- wość stosowania tzw. chemio- cjalnego płacenia za schematy dowej. O ile wcześniej nansowanie ma być
ku. Muszą je dostarczyć za cenę określoną przez państwową terapii niestandardowej, czyli chemioterapii, zaakceptowane NFZ uważał za taką po- uzupełniony o te publi-
instytucję (NFZ) i w ustalonych przez nią ilościach. NFZ nie takiej, która nie była przewi- i wprowadzone do systemu danie leków niezgodnie kacje w języku polskim.
kieruje się przy tym żadnymi merytorycznymi zasadami ani dziana w katalogu Funduszu. kontraktacji NFZ za zgodą kon- z tzw. wskazaniem reje-  Mamy to teraz tłu-
370
ekonomiczną racjonalnością. Jest bowiem zakładnikiem Po protestach onkologów sultantów. stracyjnym, to obecnie maczyć?  pyta.
i wykonawcą politycznej obietnicy, że państwo zapewni oby- i chorych wycofał się z tej de- uważa, że jest nią stoso- mln zł  Większość takich
watelom wszystkie potrzebne świadczenia zdrowotne, nie- cyzji. Nowe zarządzenie doty- Wentyl bezpieczeństwa wanie substancji, które prac publikowanych jest
wydał
zależnie od możliwości finansowych swoich i szpitali. czące tej kwestii, które ma Co dla prezesa NFZ było wy- nie znajdują się w kata- w języku angielskim!
w roku 2007
Związkowcy nie boją się więc tak naprawdę samej pry- obowiązywać od 1 stycznia trychem, dla onkologów jest logu substancji czyn- Fundusz chce ponad-
Narodowy
watyzacji szpitali. Boją się, że racjonalne ekonomicznie za- 2009 r., ma być kolejną próbą wentylem bezpieczeństwa. Na nych stosowanych to zastrzec, że chemiote-
Fundusz Zdrowia
chowanie prywatnych szpitali nie będzie przystawać do kompromisu. spotkaniu w Centrum Onkolo- w chemioterapii nowo- na chemioterapię rapia niestandardowa
nieracjonalnych ekonomicznie warunków, w których będą gii, które odbyło się wczesną tworów. Jest to pewne będzie stosowana po
funkcjonować, co uderzy i w pracowników służby zdrowia, Kosztowne leczenie wiosną, krajowy konsultant do spełnienie postulatu on- uzyskaniu zgody na jej
i w pacjentów. Na przykład, świadczenia zdrowotne, na- Prezes NFZ argumentował, spraw onkologii prof. Maciej kologów, bo często producen- finansowanie, poza wyjątko-
wet potrzebne, nie będą wykonywane przez szpitale, bo że uzgodniony ze specjalista- Krzakowski wyliczył trzy sytu- tom nie opłaca się rejestrować wymi, uzasadnionymi sytu-
ceny, jakie podyktuje NFZ, spowodowałyby ich bankruc- mi z dziedziny onkologii kata- acje, kiedy stosowana jest che- leku we wszystkich wskaza- acjami.
two. Prywatny szpital nie może sobie na to pozwolić, a pu- log chemioterapii zawiera oko- mioterapia niestandardowa: niach, w jakich można stoso-  To bardzo szerokie poję-
bliczny świadomie naraża się obecnie na straty, licząc na ło 600 tzw. schematów stoso- % kiedy pacjent charakteryzu- wać dany lek. cie. Ciekawe, co według NFZ
polityczną kuratelę. Związkowcy boją się również, że pry- wanych w leczeniu różnych je się takimi cechami, które Według projektu, w przy- może to oznaczać, a w dodat-
watny szpital zmuszony przez NFZ do wykonywania świad- nowotworów. W 2007 roku nie pozwalają na zastosowa- padku stosowania substancji ku stwarza pole dla nadużyć 
czeń poniżej kosztów będzie próbował dostosować się do Fundusz wydał na chemiotera- nie metod standardowych, czynnej poza wskazaniami re- mówi profesor.
nich, przekraczając granice rozsądku. A ponieważ jedynym pię ponad 370 mln zł (wyłą- % kiedy ma nieszczęście cho- jestracyjnymi, świadczenio- Mało kto zdaje sobie sprawę
istotnym elementem kosztów, na które szpital ma wpływ, czając tzw. programy lekowe, rować na nowotwór sierocy, dawca jest zobowiązany uzy- z kosztów ponoszonych przez
są płace personelu medycznego, będzie on je obniżał bez czyli terapie najczęściej bardzo tzn. bardzo rzadko występu- skać pisemną zgodę pacjenta Narodowy Fundusz Zdrowia
końca i redukował zatrudnienie, nawet jeśli miałoby to drogimi lekami, do których jący i brak jest randomizo- i dołączyć formularz dotyczą- na leczenie nowotworów. Jed-
spowodować zagrożenie dla pacjentów. dostęp ma starannie wyselek- wanych badań, ponieważ cy świadomej jego zgody na na dawka chemioterapii może
Prawdziwym niebezpieczeństwem dla polskiej służby cjonowana grupa chorych). nie ma wystarczającej liczby zastosowanie takiej terapii. kosztować kilka tysięcy zło-
zdrowia nie jest zatem prywatyzacja szpitali, ale pozosta- Jednak często standardowe chorych do ich przeprowa- Ponadto, do wniosku ma być tych, ale bywają znacznie
wienie wokół nich absurdów ekonomicznych wynikających schematy nie wystarczają, żeby dzenia, załączona pozytywna opinia droższe.
ze skrajnego upolitycznienia opieki zdrowotnej. wyleczyć chorego. Dlatego on- % kiedy chemioterapeutyk nie zespołu kwalifikującego: dy- Najczęściej najdroższe leki
kolodzy występują o sfinanso- został (jeszcze) zarejestro- rektora medycznego danego to te, które od niedawna są na
KRZYSZTOF BUKIEL
wanie leków nieujętych w ka- wany do stosowania w da- szpitala oraz finansowego i or- rynku. %
przewodniczący Zarządu Krajowego
Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy
OCHRONA ZDROWIA Nowelizacja ustawy o zakładach opieki zdrowotnej
PORADY EKSPERTÓW
W nowym roku może zabraknąć radiologów
i
Już za kilka miesięcy są zdecydowanie bardziej to być 5-godzinny etat, w dru- wania w sposób, jaki przed-
w szpitalach może zabraknąć bezpieczne, zarówno dla pa- giej umowa cywilnoprawna stawiłem. Truizmem jest
Co jest kosztem uzyskania
techników i lekarzy radiologów. cjentów, jak i obsługującego (kontrakt), ewentualnie drugi przypominanie, że doba ma
przychodu
Nowe przepisy spowodują je personelu. Wiedzą to najle- pełny etat w godzinach popo- tylko 24 godziny i trudno
bowiem, że zamiast piej sami zainteresowani, któ- łudniowych. Na szczęście w niej zmieścić np. dwa etaty
Kosztami uzyskania przychodów są koszty poniesione 5 godzin dziennie, rzy w ramach kontraktów, przepisy na to pozwalają. po ponad 7 godzin każdy. Le-
w celu osiągnięcia przychodów lub zachowania albo jak obecnie, będą oni a więc poza umowami o pra- W przeciwnym razie część karze i technicy będą zatem
zabezpieczenia z
ródła przychodów, z wyjątkiem kosz- pracować 7,35 godziny. cę, zatrudniali się w placów- szpitali miałaby poważny pro- musieli wybierać, u którego
tów wymienionych w art. 23. Taka definicja kosztów kach ochrony zdrowia w wy- blem np. z obsługą szpital- z obecnych pracodawców na-
podatkowych obowiązuje od 1 stycznia 2007 r. inisterstwo Zdrowia miarze zdecydowanie więk- nych oddziałów ratunkowych, dal pozostać. A jest raczej
Mzamierza zmienić prze- szym, niż wspomniane 5 go- które bez radiologów prak- pewne, że zostaną u tego, któ-
księdze przychodów i rozchodów ewidencjonuje pisy dotyczące m.in. czasu dzin dziennie. Wie o tym tycznie tracą rację bytu. ry zaproponuje im lepsze wa-
się koszty stanowiące koszt uzyskania przycho- pracy radiologów, czyli obo- także Ministerstwo Zdrowia Obecnie w wielu szpitalach runki finansowe, czyli da ko-
Wdów. Użyte w wymienionym przepisie pojęcie  wiązuje ustawa o zakładach i dlatego dąży do zmiany radiolodzy, oprócz anestezjo- lejną podwyżkę. Pracodawcy
wszelkie koszty, jest pojęciem szerokim. Obejmuje wszelkie opieki zdrowotnej. Mają one ustawy, w konsekwencji któ- logów, stanowią swoistą elitę jeszcze bardziej niż obecnie
wydatki ponoszone przy prowadzeniu działalności gospo- wejść w życie od 1 stycznia rej czas pracy radiologów bę- zawodów medycznych. W po- będą zabiegać o specjalistów
darczej, pod warunkiem jednak że wydatki te zostały fak- 2009 r. Jednak wiele wskazu- dzie wynosił tyle, ile pozosta- ważnym stopniu decydują z tej dziedziny, konkurując
tycznie poniesione. Ponadto pomiędzy wydatkami a przy- je na to, że nowe regulacje łego personelu medycznego, o ich przetrwaniu i dlatego między sobą i zawyżać ich
chodem musi zachodzić związek przyczynowo-skutkowy mogą zwiększyć deficyt ra- czyli 7,35 godz. dziennie. Po- mają wysokie zarobki. wynagrodzenia. A to z kolei
tego typu, że poniesione wydatki mają wpływ na powsta- diologów (techników i leka- zornie jest to zmiana idąca Najbardziej przewidywal- musi doprowadzić do sytu-
nie lub zwiększenie tego przychodu. rzy), których już obecnie bra- w dobrym kierunku. Wydłu- nym scenariuszem rozwoju acji, że ze względów finanso-
Takiej oceny powinien dokonać sam podatnik, decydując kuje w szpitalach. żenie czasu pracy powinno wypadków po wprowadzeniu wych w wielu placówkach
się na poniesienie określonych kosztów. MO Zgodnie z obowiązującymi zmniejszyć deficyt specjali- wspomnianych zmian będzie medycznych zabraknie radio-
przepisami, zarówno technik, stów. W ochronie zdrowia jest prawdopodobne pogłębienie logów.
jak i lekarz radiolog zatrud- jednak wiele innych kwestii, deficytu radiologów. Tym bar- Warto więc zadać pytanie,
nieni na etacie mogą praco- niż wydałoby się z pozoru. dziej, że w założeniach Mini- czy Ministerstwo Zdrowia bie-
Redaktor prowadzący: Józef Kielar,
R
e
d
a
k
t
o
r
p
r
o
w
a
d
z
ą
c
y
:
Biznes
wać 5 godzin dziennie. Ten I tak jest również w tym przy- sterstwa Zdrowia wydłużenie rze pod uwage taki scenariusz
(022) 530 42 17, [e-mail]
i zdrowie
www.gazetaprawna.pl wymiar czasu pracy miał być padku. czasu ich pracy nie nakłada i czy ma pomysł, jak temu za-
w
w
w
.
g
a
z
e
t
a
p
r
a
w
n
a
.
p
l
rekompensatą za szkodliwe Nie jest żadną tajemnicą, że na SP ZOZ obowiązku pod- radzić, zanim będzie za
INFOR BIZNES Spółka z o.o.
warunki pracy związane w wielu placówkach medycz- wyższenia im wynagrodzeń. póz
no. %
Spółka należy do grupy kapitałowej INFOR PL S.A.
01-042 Warszawa, ul. Okopowa 58/72, z niebezpieczeństwem napro- nych pracownie i zakłady ra- Jest to, niestety, założenie tyl-
tel. [phone], fax [phone]
mieniowania przez obsługi- diologiczne działają tylko dla- ko teoretyczne.
Biuro Reklamy: (022) 530 41 04, (022) 530 44 44, % MARIUSZ J
DRZEJCZAK
B
i
u
r
o
R
e
k
l
a
m
y
:
waną aparaturę. W radiologii, tego, że obsługujący je perso- Na wyniku obowiązkowego
fax [phone]
p.o. dyrektora Wojewódzkiego
jak zresztą w całej medycynie, nel pracuje w więcej niż wydłużenia czasu pracy ra-
Druk: AGORA SA Drukarnia, ul. Daniszewska 27,
D
r
u
k
:
Szpitala Specjalistycznego
postęp jest bardzo szybki. w jednym miejscu. Na przy- diologów stracą oni możli-
03-230 Warszawa
w Zgierzu
Urządzenia nowej generacji kład w jednej lecznicy może wość dodakowego zarobko-
WTOREK 30 WRZEŚNIA 2008 | nr 191 WWW.GAZETAPRAWNA.PL C3
Biznes i zdrowie
ZAKA
AD OPIEKI ZDROWOTNEJ Obowiązki zarządzającego placówką
Szpitalem może kierować wyłącznie
osoba spełniająca wymogi ustawowe
Dyrektor publicznego zakładu niająca wspomniane warunki. wa. Ustala regulaminy porząd- 19, a także w art. 18 wspo- 1581/00, OSNC 2004, nr 4, W niektórych przypadkach
opieki zdrowotnej ponosi Zagadnienia związane z inny- kowe, zawiera umowy z NFZ mnianej ustawy. Zbiór ten nie poz. 53). może także wchodzić w grę
odpowiedzialność za jego mi posiadanymi kompetencja- oraz innymi podmiotami go- jest jednak pełny ani wyczer- Zdaniem prof. Marka Safja- odpowiedzialność zawodowa
zarządzanie i reprezentuje go mi oraz z sytuacją materialną spodarczymi o udzielanie pujący, ponieważ także inne na, regulacja ta nie zastępuje, personelu medycznego.
na zewnątrz. Jest także ZOZ, realizacją programu re- świadczeń zdrowotnych. Za- ustawy zawierają normy ani też nie eliminuje, ogólnie Bezpośrednimi sprawcami
przełożonym zatrudnionych strukturyzacyjnego itd. nie mo- pewnia też opiekę i świadcze- wprost ustanawiające ważne przyjętych w prawie cywil- krzywdy mogą być pracownicy
w nim pracowników. gą być brane pod uwagę, gdyż nia zdrowotne dla ogółu lud- prawa pacjenta. Omawiane nym sposobów ochrony dóbr ZOZ, jednak wskazanym do
nie mieszczą się w hipotezie ności zamieszkałej na obszarze przepisy skupiają się tylko na osobistych. Pokrzywdzony zadośćuczynienia będzie ZOZ,
ierownikiem zakładu par. 1 rozporządzenia (wyrok działalności jednostki, a także prawach pacjenta związanych (pacjent) może więc, wysuwa- w którym pacjent doznał
Kopieki zdrowotnej może Wojewódzkiego Sądu Admini- odpowiada za realizację praw z pobytem w ZOZ, zwykle nie jąc z tego tytułu roszczenia krzywdy.
być wyłącznie osoba posiada- stracyjnego we Wrocławiu pacjenta. określając ich szczegółowo. wobec ZOZ, odwoływać się do Nieco bardziej skomplikowa-
jąca wyższe wykształcenie i co z 6 lutego 2008 r., III SA/Wr Dyrektor ZOZ jest także zo- Prawa pacjenta opisane środków kodeksowych, i to za- na jest kwestia odpowiedzialno-
najmniej sześcioletni staż pra- 542/07, LEX nr 341105). bowiązany to obwieszczenia w tych dwóch przepisach mają równo do niemajątkowej ści biernej w postępowaniu
cy w zawodzie. Kandydatem Zgodnie z przepisem art. 8a systemów, rozkładów czasu zastosowanie w stosunku do ochrony dóbr osobistych (art. przed sądem. Otóż zależy to od
do objęcia tego stanowiska jest ustawy z 30 sierpnia 1991 r. pracy i okresów rozliczenio- pacjentów wszystkich ZOZ, 23 i 24 k.c.), jak i środków ma- statusu danego zakładu.
również osoba, która posiada o zakładach opieki zdrowotnej jątkowych (przewidywanych W przypadku krzywdy dozna-
wyższe wykształcenie i ukoń- (Dz.U. z 2007 r. nr 14, poz. 89 w art. 445 i 448 k.c.). nej w SP ZOZ czy w jednostce
czone studia podyplomowe z póz
n. zm.) obowiązki kierow- Podstawą dla pacjenta do badawczo-rozwojowej roszcze-
Dyrektor SP ZOZ ustala regulaminy porządkowe,
o kierunku zarządzanie ników jednostek utworzonych wystąpienia z roszczeniem nie może być skierowane bez-
zawiera umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia
w służbie zdrowia i co naj- przez ministrów, centralne or- wskazanym w omawianym pośrednio do niego. Jeżeli nato-
oraz innymi podmiotami gospodarczymi o udzielenie
mniej trzyletni staż pracy w za- gany administracji rządowej, przepisie jest doznanie przez miast jest to publiczny, ale nie-
świadczeń zdrowotnych
wodzie. Dyrektorem może też jednostki samorządu teryto- niego krzywdy. Krzywdą (szko- samodzielny ZOZ, roszczenie
zostać osoba posiadająca wyż- rialnego, publiczne uczelnie dą niemajątkową) są doznane może być kierowane wobec:
sze wykształcenie i szkolenie medyczne określają przepisy wych czasu pracy, przestrze- zrówno publicznych, jak i nie- cierpienia fizyczne i psychiczne % Skarbu Państwa  gdy ZOZ
zagraniczne i co najmniej trzy- tej ustawy. W przypadku zakła- gając, wskazanych w ustawie publicznych. (moralne). ten jest utworzony przez mi-
letni staż pracy w zawodzie. dów niepublicznych zadania ograniczeń. Konsekwencje zawinionego nistra lub centralny organ
Wynika to z par. 1 rozporzą- i obowiązki dyrektorów okre- Ustawa o zakładach opieki naruszenia praw pacjenta zo- Odpowiedzialność zawodowa administracji rządowej albo
dzenia ministra zdrowia z 17 ślają ich statuty na podsta- zdrowotnej, która jest ustawą stały opisane w art. 19a usta- Pacjent może także żądać wojewodę,
maja 2000 r. w sprawie wyma- wie przepisów ustawy o ZOZ. szczególną w stosunku do ko- wy o ZOZ. Co szczególnie odszkodowania, gdy w wyni- % jednostki samorządu teryto-
gań, jakim powinny odpowia- Z przepisu art. 44 tej ustawy deksu pracy, nakłada na kie- istotne, przepis ten nie wymie- ku zabiegów, którym był pod- rialnego  gdy jest ona pod-
dać osoby na stanowiskach wynika, że dyrektor kierujący rownika ZOZ obowiązek prze- nia wszystkich możliwych dawany w zakładzie opieki miotem tworzącym dla tego
kierowniczych w zakładach publicznym ZOZ ponosi odpo- znaczenia minimum 40 proc. roszczeń i sposobów ich do- (ewentualnie ich zaniecha- zakładu. Publiczny ZOZ zo-
opieki zdrowotnej określone- wiedzialność za jego zarządza- kwoty, o którą wzrosło zobo- chodzenia, z jakimi może wy- nia), doznał szkody majątko- stanie wówczas wskazany
go rodzaju (Dz.U. z 2000 r., nie i reprezentuje go na ze- wiązanie NFZ wobec SP ZOZ, stąpić pacjent w związku z nie- wej (np. uszkodzenia ciała lub jako państwowa lub samo-
nr 44, poz. 520). wnątrz. Kierownik zakładu na wzrost wynagrodzeń osób właściwym traktowaniem go rozstroju zdrowia). Podstawą rządowa jednostka organi-
jest także przełożonym pra- zatrudnionych w tym zakła- i ewentualnymi negatywnymi dochodzenia tych roszczeń zacyjna nieposiadająca oso-
Wymagania ustawowe cowników zakładu. Oznacza dzie. konsekwencjami zabiegów, jest art. 444 k.c. w związku bowości prawnej, która
Brzmienie przepisu par. to, że czynności w sprawach którym był poddawany. Naru- z art. 361 k.c. Ponadto pacjent w stosunkach cywilnopraw-
1 rozporządzenia jest katego- z zakresu prawa pracy w sto- Prawa pacjenta szenie praw pacjenta musi uzyskuje, w określonych przy- nych działa w ramach swo-
ryczne, nie wprowadza żad- sunku do zatrudnionych tam Trudno jednak jednoznacz- mieć charakter zawiniony. Mo- padkach, ochronę prawnokar- ich zadań w imieniu i na
nych odstępstw w tej kwestii. lekarzy dokonuje dyrektor nie określić, na czym dokład- że to być umyślna wina pra- ną, gdy działania określonych rzecz Skarbu Państwa (sta-
[1]
Z jego sformułowania wynika ZOZ na podstawie art. 3 ko- nie polega odpowiedzialność cowników ZOZ, a także nie- pracowników ZOZ będą wy- tio fisci). %
wprost, że kierownikiem lub deksu pracy. Zatrudnia więc dyrektora ZOZ za przestrzega- umyślna. Nie wystarczy więc czerpywać znamiona prze-
% KATARZYNA BARAC
SKA
zastępcą kierownika zakładu pracowników i ustala dla nich nie praw pacjentów. Katalog sama bezprawność zachowa- stępstwa, np. zostanie wyko-
radca prawny, Kancelaria
(zespołu) opieki zdrowotnej wynagrodzenia zgodnie z obo- tych praw pacjenta został co nia (wyrok Sądu Najwyższego nany zabieg leczniczy bez zgo-
Prawna Chałas i Wspólnicy
może być wyłącznie osoba speł- wiązującymi przepisami pra- prawda przedstawiony w art. z 12 grudnia 2002 r., V CKN dy pacjenta (art. 192 k.k.).
SEJM Projekt ustawy o zakładach opieki zdrowotnej PRAWO Kodeks pracy
Spór o urlop na żądanie
Osoba bliska zapłaci za transport chorego
Oprócz przekształcania szpitali nych okolicznościach być zbież- twa gminy w sfinansowaniu wotnej finansowanych ze Pracodawca jest obowiązany go urlopu w roku kalenda-
w spółki projekt nowej ustawy ne z innymi przepisami prawa. transportu, ale nie określa te- środków publicznych, jako udzielić na żądanie rzowym nie może przekra-
o zakładach opieki zdrowotnej Kwestie transportu sanitarne- go jednoznacznie. W tym kon- odstępstwo od zasady bez- pracownika i w terminie czać czterech dni. Oznacza
reguluje m.in. kwestię go są bowiem regulowane jed- tekście warto się zastanowić, płatnej służby zdrowia. przez niego nie wskazanym to, że dni niewykorzystane
transportu pacjentów nocześnie przez ustawę czy umieszczanie przepisów więcej niż cztery dni urlopu w danym roku kalendarzo-
i pozostawania w placówce o świadczeniach opieki zdro- dotyczących uprawnień pa- Kontynuacja leczenia na żądanie w każdym roku wym nie mogą być przeno-
medycznej po zakończeniu wotnej finansowanych ze środ- cjentów do transportu w usta- Nierozwiązanym proble- kalendarzowym. szone na rok następny.
leczenia. ków publicznych. wie o ZOZ ma jakikolwiek sens mem w szpitalach pozostaje Nie znajduje uzasadnienia
Artykuł 41 ust. 3 tej ustawy i czy kompleksowa regulacja natomiast sytuacja, kiedy ko- liście do redakcji GP prawnego wniosek, że niewy-
ażdy szpital zmaga się przewiduje transport pacjenta tej kwestii w ustawie o świad- nieczne jest kontynuowanie le- Wnasza czytelniczka korzystane dni urlopu na żą-
Kz problemem pacjentów, ze szpitala w inne miejsce niż czeniach opieki zdrowotnej czenia w innej placówce me- podała w wątpliwość decyzję danie można wykorzystać
którzy nie mogą go samodziel- zakład opieki zdrowotnej. nie byłaby bardziej wskazana. dycznej. Pacjent musi często dyrektora zakładu opieki w terminie póz
niejszym bez
nie opuścić i nie są w terminie Zgodnie z nim świadczenio- czekać kilka, a nawet kilkana- zdrowotnej, który odmówił żadnych ograniczeń czaso-
odbierani przez rodzinę. biorcy na podstawie zlecenia Pozostawanie w szpitalu ście dni na przekazanie go do jej udzielenia jednego dnia wych. Równie nieuzasadnio-
lekarza ubezpieczenia zdro- Cytowany artykuł 25 pro- innego ośrodka, a szpital pono- urlopu na żądanie w styczniu ny jest pogląd, że można go
Transport pacjentów wotnego lub felczera ubezpie- jektu ustawy reguluje rów- si koszty jego wydłużonej ho- tego roku z limitu na 2007 wykorzystać w terminie póz
-
Zgodnie z artykułem 25 czenia zdrowotnego przysłu- nież problematykę pozosta- spitalizacji. Dotyczy to w szcze- rok. Argumentował to tym, że niejszym, ale tylko do końca
projektu ustawy o ZOZ gmina guje przejazd środkami trans- wania pacjenta w szpitalu po gólności pacjentów kierowa- nie wykorzystała w całości następnego roku kalendarzo-
ma obowiązek pokrycia kosz- portu sanitarnego odpłatnie zakończeniu leczenia. Zgod- nych do ośrodków rehabilita- urlopu wypoczynkowego za wego.
tów transportu pacjenta do lub za częściową odpłatnością. nie z obowiązującymi rozwią- cyjnych i oddziałów opieki rok ubiegły, w tym również li- Zgodnie z art. 161 kodeksu
miejsca zamieszkania, w przy- Decyzje o tym, czy odpłatność zaniami ustawowymi, jak długoterminowej, w których re- mitu urlopu na żądanie. Po- pracy, pracodawca jest obo-
padku nieodebrania go przez jest całkowita, czy częściowa również projektowanymi, pa- gularnie brakuje wolnych wstaje pytanie, czy dyrektor wiązany udzielić urlopu
zobowiązane osoby (przedsta- podejmuje lekarz zlecający cjent, którego stan zdrowia miejsc. Brak systemowych roz- mógł odmówić jej udzielenia w tym roku kalendarzowym,
wiciel ustawowy, osoba, na transport, kwalifikując chore- nie wymaga dalszej hospita- wiązań, jak również wzorców jednego dnia urlopu na żąda- w którym pracownik uzyskał
której ciąży obowiązek alimen- go do jednego z dwóch stopni lizacji, ponosi koszty pobytu współpracy pomiędzy szpitala- nie z ubiegłorocznego limitu? do niego prawo. Dni niewy-
tacyjny). niepełnosprawności. w szpitalu począwszy od mi w tym zakresie powoduje, Dyrektor postąpił słusznie. korzystane na urlop na żąda-
Analogiczne zapisy zawiera Często będzie więc docho- upływu terminu, w którym że w każdym przypadku muszą Artykuł 168 kodeksu pracy nie z dniem 1 stycznia następ-
artykuł 23 obecnie obowiązu- dzić do sytuacji, w której pa- nie wymaga dalszego lecze- się one starać znalez
ć wolne zawiera ogólną zasadę, że nego roku są dniami zwykłe-
jącej ustawy o zakładach opieki cjent nieodebrany w terminie nia. Planowana ustawa roz- miejsca w różnych jednostkach. pracodawca powinien udzie- go urlopu wypoczynkowego.
zdrowotnej. Jednak w stosun- przez osobę zobowiązaną bę- szerza dodatkowo zakres Rozwiązanie tego problemu lić urlopu niewykorzystane- Jest to konstrukcja prawna
ku do dotychczasowych roz- dzie jednocześnie osobą kwali- osób zobowiązanych do po- jest, niestety, zdecydowanie go w terminie ustalonym dostatecznie jasna i nie budzi
wiązań gmina będzie mieć fikowaną do jednego z dwóch krycia kosztów na osobę, na bardziej skomplikowane. % zgodnie z art. 163 k.p., naj- żadnych wątpliwości. %
roszczenie regresowe o zwrot stopni niepełnosprawności. której ciąży ustawowy obo- póz
niej do końca kwartału
kosztów transportu sanitarne- Teoretycznie ustawa o świad- wiązek alimentacyjny w sto- następnego roku kalendarzo-
% STANISA
AW SZCZEPANIAK % EDMUND GUZOWSKI
go od osób zobowiązanych do czeniach opieki zdrowotnej fi- sunku do pacjenta. Również wego. Wyjątek ten nie doty-
zastępca dyrektora ds. ekono- dyrektor
opieki nad pacjentem. nansowanych ze środków pu- ta problematyka powinna być czy części urlopu udzielane-
micznych Szpitala Klinicznego Lubelskiego Ośrodka
Wspomniane postanowienia blicznych nie wyklucza w ta- regulowana w ustawie go na żądanie pracownika.
im. H. Święcickiego w Poznaniu Szkolenia Lodis
ustawy o ZOZ mogą w pew- kim przypadku tzw. pośrednic- o świadczeniach opieki zdro- Jednak łączny wymiar takie-
C4 WWW.GAZETAPRAWNA.PL WTOREK 30 WRZEŚNIA 2008 | nr 191
Biznes i zdrowie
RACHUNKOWOŚĆ Koszty prowadzenia przychodni
PORADY EKSPERTÓW
i
Jak rozliczać prywatne
Podatek liniowy
przy sprzedaży majątku
wyposażenie pracownika
Jeśli osoba prowadząca prywatną praktykę sprzedaje
rzecz wcześniej sklasyfikowaną jako składnik majątku
związanego z prowadzoną działalnością, dochód opo- Osoba fizyczna lub prawna wania przez pracownika
JAK ROZLICZAĆ EKWIWALENT
datkowuje według aktualnie stosowanych zasad po- prowadząca niepubliczną w pracy prywatnego samo-
% Pracodawca zawiera umowę cywilną z pracownikiem dotyczą-
datkowych. przychodnię, która zatrudnia chodu.
cą wykorzystywania narzędzi lub sprzętu.
pracowników, w tym lekarzy na Natomiast w art. 21 ust.
% Strony umowy ustalają wysokość ekwiwalentu i tryb jego wy-
tomatolog prowadzący od kilku lat prywatną prakty- etacie, może wliczyć w koszty 1 pkt 13 ustawy o PIT zostało
płacania.
kę sprzedaje część wyposażenia gabinetu, które nie wydatki w formie ekwiwalentu zapisane, że wolne od podat-
% Pracodawca wypłaca pracownikowi ekwiwalent pieniężny
Sjest całkowicie zamortyzowane. Gdy wprowadzał je wypłacanego za używanie ku dochodowego są ekwiwa-
w kwocie netto, nie potrącając zaliczki na podatek ani składek
do ewidencji i zaczynał amortyzację, płacił podatek według prywatnych narzędzi pracy. lenty pieniężne za używane
na ubezpieczenia społeczne i ubezpieczenie zdrowotne.
skali tabeli podatkowej. Obecnie korzysta z podatku linio- przez pracowników przy wy-
% Pracodawca wlicza ekwiwalent w koszt prowadzonej działalno-
wego. Nie ma to jednak większego znaczenia. EDYTA DOBROWOLSKA konywaniu pracy narzędzia,
ści (wpisuje do podatkowej księgi przychodów i rozchodów).
Zgodnie z art. 14 oraz art. 30c ustawy z 26 lipca 1991 r. [e-mail] materiały lub sprzęt, stanowią-
o podatku dochodowym od osób fizycznych (t.j. Dz.U. ce ich własność.
z 2000 r. nr 14, poz. 176 z póz
n. zm.) przychód ze sprze- godnie z przepisami W konsekwencji pracowni- stia: jak taki koszt ewidencjo- wych przepisów można w ta-
daży składnika majątku wykorzystywanego w działalności Zustaw podatkowych kosz- cy mogą otrzymywać, poza nować w podatkowej księdze kim przypadku wykorzystać
gospodarczej, jako inny przychód z działalności, należy ob- tami uzyskania przychodów są wynagrodzeniem za pracę, przychodów i rozchodów regulacje dotyczące amorty-
jąć stawką podatku dochodowego właściwą dla wszyst- koszty poniesione w celu osią- pewne kwoty, które są zwol- (przede wszystkim, w której zacji. W konsekwencji wypła-
kich przychodów uzyskiwanych z pozarolniczej działalności gnięcia przychodów lub za- nione z obciążeń fiskalnych, kolumnie księgi) czy w księ- cać ekwiwalent z częstotliwo-
gospodarczej w momencie sprzedaży. Skoro stomatolog chowania albo zabezpieczenia o ile wykorzystują takie mate- gach rachunkowych. ścią i w wysokość takiej, jak
korzysta z opodatkowania przychodów z pozarolniczej z
ródła przychodów, z wyjąt- riały, narzędzia lub sprzęt sta- Wszystkie te problemy da odpis, który pracodawca wli-
działalności gospodarczej według zasad przewidzianych kiem kosztów wyraz
nie wy- nowiące ich własność. się jednak rozwiązać. Podob- czałby w koszty z tytułu
w art. 30c ustawy o PIT, właściwy będzie podatek w stałej szczególnionych (np. w art. 23 nie jak w przypadku wyko- amortyzacji tego narzędzia,
wysokości 19 proc. % MO ustawy o PIT) jako nieupraw- Dodatkowa umowa rzystywania prywatnego sa- gdyby stanowił on jego wła-
niające do zakwalifikowania W praktyce jednak praco- mochodu osobowego do ce- sność.
w koszty podatkowe. dawcy bardzo rzadko korzy- lów służbowych, formalną Jeśli ekwiwalent wypłaca-
stają z tego przepisu. Wynika podstawę do ustalania wyso- ny będzie na mocy takiej cy-
Podstawa prawna to po części z tego, że zazwy- kości oraz wypłacania takich wilnej umowy, to choć zwią-
Jak prowadzić ewidencję
Jedynym z wydatków, któ- czaj to pracodawca gwarantu- ekwiwalentów pieniężnych zany on jest ze stosunkiem
ry jest kosztem poniesionym je pracownikowi wszelkie nie- powinna stanowić cywilna pracy (bo na warunkach
przebiegu pojazdu
w celu uzyskania przycho- zbędne materiały, narzędzia umowa między pracowni- zwolnienia z podatku wypła-
Jeśli samochód nie stanowi własności osoby prowadzącej dów, jest ekwiwalent pienięż- i sprzęt niezbędny do wyko- kiem a pracodawcą zawarta cany może być tylko przez
prywatną praktykę, lecz został jej użyczony, to może ona ny, jaki pracodawca wypłaca nywania pracy. Przede na piśmie. pracodawcę pracownikowi,
wliczać w koszty wydatki na jego eksploatację tylko w pracownikowi w związku wszystkim jednak z dość ogól- W umowie pracownik powi- a więc w relacjach między
sposób pośredni, w kwotach zryczałtowanych. z wykorzystywaniem przez nego sformułowania tego nien zaświadczyć, że narzę- stronami umowy o pracę),
Służy do tego ewidencja przebiegu pojazdu i kosztów niego w pracy na rzecz tego przepisu. Osoby, które zainte- dzia, materiały lub sprzęt, któ- należy go ewidencjonować
eksploatacji samochodu. pracodawcy prywatnych na- resowały się jego praktycz- re będą przez niego wykorzy- w księdze przychodów i roz-
rzędzi, np. laptopa, telefonu nym zastosowaniem, obawia- stywane w pracy na rzecz pra- chodów nie w kolumnie wy-
widencja przebiegu pojazdu powinna zawierać co komórkowego czy przenośne- ją się przede wszystkim, że fi- codawcy, stanowią jego nagrodzenia w gotówce i na-
najmniej następujące dane: nazwisko, imię i adres go sprzętu medycznego. Z ko- skus zakwestionuje wartość własność. turze, ale w kolumnie pozo-
Ezamieszkania osoby używającej pojazdu, numer re- lei wśród wydatków ponoszo- wypłacanego w tym trybie stałe wydatki.
jestracyjny pojazd i pojemność silnika, kolejny numer wpi- nych w związku z prowadzo- świadczenia. Nie ma bowiem Forma rozliczenia Wypłacone pracownikowi
su, datę i cel wyjazdu, opis trasy (skąd  dokąd), liczbę fak- ną działalnością, a niemogą- jednoznacznych przepisów, Dla ustalenia wysokości świadczenie na podstawie
tycznie przejechanych kilometrów, stawkę za 1 km prze- cych być uznanych w całości które wskazywałyby, w jaki ekwiwalentu należy ustalić umowy cywilnej w formie
biegu, kwotę wynikającą z przemnożenia liczby faktycznie lub w części za koszt uzyska- sposób ustalić wysokość ta- wartość takich przedmiotów. ekwiwalentu, jako zwolnione
przejechanych kilometrów i stawki za 1 km przebiegu oraz nia przychodów, nie ma pozy- kiego ekwiwalentu, by odpo- I ta wartość stanowić będzie z podatku dochodowego, nie
podpis podatnika i jego dane. Do prowadzenia ewidencji cji, która nie pozwalałaby wli- wiadała ona rzeczywistej war- podstawę do wypłaty ekwiwa- jest uwzględniane w deklara-
przebiegu pojazdu obowiązana jest osoba używająca te- czyć w koszty w pełnej wyso- tości świadczenia. Inną kwe- lentu. cji PIT-11. Pracownik nie wy-
go pojazdu. W razie braku tej ewidencji wydatki ponoszo- kości takich ekwiwalentów. stią budzącą wątpliwości jest Natomiast częstotliwość kazuje też w żadnej formie te-
ne przez podatnika z tytułu używania samochodów na po- Jedyne bowiem ograniczenie formalna podstawa do wypła- wypłat i ich wysokość może go dochodu w swoim rocznym
trzeby podatnika nie stanowią kosztu uzyskania przycho- z tego zakresu odnosi się do ty takiego ekwiwalentu. Pew- być uregulowana w sposób zeznaniu podatkowym PIT-36
dów. wypłat kwot z tytułu użytko- ne wątpliwości budzi też kwe- dowolny. Z braku szczegóło- lub PIT-37. %
Wydatki z tytułu używania niewprowadzonego do ewiden-
cji środków trwałych samochodu osobowego, w tym tak-
że stanowiącego własność osoby prowadzącej działalność
gospodarczą, dla potrzeb działalności gospodarczej podat-
ZAKA
ADY OPIEKI ZDROWOTNEJ Rachunkowość
nika należy wpisywać w kolumnie 13 księgi przychodów
po zakończeniu miesiąca na podstawie miesięcznego ze-
Wartość początkowa tomografu nie obejmuje
stawienia poniesionych wydatków wynikających z faktur
zawierających numer rejestracyjny tego pojazdu. MO
przeszkolenia pracowników obsługi
Do ksiąg rachunkowych % koszty uzyskania niezbęd-
Lekarze bez prawa
WARTOŚĆ POCZ
TKOWA ŚRODKA TRWAA
EGO
wprowadza się np. tomograf nych pozwoleń w zakresie
komputerowy w wartości Zakupione środki trwałe do ksiąg rachunkowych wprowadza się realizacji inwestycji,
do rozliczenia małżeńskiego
obejmującej koszty w cenie nabycia. Zgodnie z art. 28 ust. 2 ustawy o rachunkowo- % koszty wykonania projektu
ści obejmuje ona:
Jeśli w 2008 roku jeden z małżonków lekarzy prowa- bezpośrednio związane z jego architektonicznego oraz
% kwotę należną sprzedającemu, bez podlegających odliczeniu
dzi prywatną praktykę i korzysta z podatku liniowego, zakupem. Nie uwzględnia się niezbędnych prac budowla-
podatku od towarów i usług oraz podatku akcyzowego,
drugi zaś pracuje na etacie w publicznym ZOZ, ten wydatków na przeszkolenia nych w zakresie przygoto-
% obciążenia o charakterze publicznoprawnym (w przypadku
drugi, składając roczne zeznanie PIT-37 za 2008 r., obsługujących go pracowników. wania pomieszczenia do za-
importu),
nie będzie mógł skorzystać z rozliczenia małżeńskiego. instalowania tomografu,
% koszty bezpośrednio związane z zakupem i przystosowaniem
AGNIESZKA POKOJSKA % koszty próbnego rozruchu
składnika aktywów do stanu zdatnego do używania lub
aki sposób opodatkowania nie może być wykorzysta- [e-mail] oraz wykonania testów ak-
wprowadzenia do obrotu, łącznie z kosztami transportu, jak
ny, w sytuacji gdy chociażby do jednego z małżon- ceptacyjnych po zainstalo-
też załadunku, wyładunku, składowania lub wprowadzenia
waniu urządzenia, powsta-
Tków mają zastosowanie przepisy art. 30c ustawy, amodzielny publiczny za- do obrotu.
czyli tego, który umożliwia rozliczanie pozarolniczej działal- Skład opieki zdrowotnej ko- Cenę nabycia obniża się o rabaty, opusty, inne podobne zmniej- łe do momentu oddania
ności gospodarczej w formie stałego 19-proc. podatku. Na- rzysta z różnego rodzaju środ- szenia i odzyski.
urządzenia do użytkowania
wet jeśli tylko jeden z małżonków wybierze podatek linio- ków trwałych, np. tomografu potwierdzonego dokumen-
wy dla rozliczenia działalności gospodarczej, wykluczona komputerowego. Powstaje więc zdrowotnej (Dz.U. z 2007 r. początkowa nie będzie równa tem OT.
zostanie możliwość wspólnego rozliczenia dochodów pod- pytanie, w jakiej wartości nale- nr 14, poz. 89 z póz
n. zm.). cenie zakupu wraz z odpo- Arkadiusz Lenarcik wskazu-
legających opodatkowaniu na zasadach ogólnych. ży ująć tego typu składniki ma- Pomijając jednak wymaga- wiednim oprogramowaniem  je również, że kupując tomo-
Natomiast w przypadku, gdy małżonek rozpoczął prowa- jątku w księgach rachunko- nia kapitałowe wynikające ze podkreśla Arkadiusz Lenarcik. graf, SP ZOZ musi ponieść na-
dzenie prywatnej praktyki w trakcie roku podatkowego, wych. wspomnianej ustawy, zakłady Dodaje, że obejmie ona rów- kłady na przeszkolenie pra-
a wcześniej pracował na etacie, gdy wybierze do rozlicza- Arkadiusz Lenarcik, kierow- opieki zdrowotnej są podmio- nież koszty transportu oraz cowników, którzy będą go ob-
nia działalności podatek liniowy, będzie musiał za 2008 rok nik zespołu w Europejskim tami, które mają obowiązek montażu urządzenia. Ponadto sługiwać. Wyjaśnia, że tego
złożyć dwa zeznania: w jednym rozliczy się z działalności Centrum Audytu, podkreśla, stosowania ustawy z 29 wrze- do wartości początkowej środ- typu wydatki nie są jednak
gospodarczej (PIT-36L), a w drugim z dochodów z pracy że SP ZOZ w zakresie gospo- śnia 1994 r. o rachunkowości ka trwałego należy zaliczyć: bezpośrednio związane z sa-
(PIT-37). Natomiast małżonek uzyskujący tylko dochody darowania aktywami musi (Dz.U. z 2002 r. nr 76, poz. % odsetki od kredytu zacią- mym urządzeniem. Powinny
z pracy złoży PIT-37 jako zeznanie indywidualne, bez pra- stosować przepisy wynikające 694 z póz
n. zm.). W zakresie gniętego na zakup maszyny zatem zostać zaklasyfikowane
wa do preferencyjnego, małżeńskiego sposobu wyliczenia z ustawy o zakładach opieki ewidencji środków trwałych i oprogramowania, jako koszty świadczeń na rzecz
podatku. MO zdrowotnej. Kluczowy jest podlegają więc jej przepisom. % różnice kursowe w przypad- pracowników i obciążyć okre-
rozdział 4 ustawy z 30 sierp-  Przy zakupie tomografu ku nabycia środka od do- sy sprawozdawcze, w których
nia 1991 r. o zakładach opieki komputerowego jego wartość stawcy zagranicznego, zostały poniesione. %