Dodatek do Gazety Prawnej Wydawca: Infor Sprzedaż łącznie z GP ISSN: 1232-6712 C1
nr 112 (2234) 10 CZERWCA 2008
TEMAT TYGODNIA Współwłasność samochodu osobowego
partner dodatku
Jak wliczać w koszty działalności
gospodarczej wydatki na użyczone auto
W ramach podatkowego rozliczania prywatnej praktyki można wliczyć w koszty działalności wydatki
ponoszone na samochód osobowy. Może to być nie tylko pojazd własny, ale i użyczony przez inną osobę.
Użyczenie może się jednak okazać podatkową pułapką. By się jej ustrzec, trzeba skorzystać z instytucji
współwłasności. Czytaj str. C4
OCHRONA ZDROWIA Decentralizacja NFZ
REFUNDACJA LEKÓW
Nowy projekt ustawy
Prywatne fundusze
wiązek Pracodawców Innowacyjnych
ZFirm Farmaceutycznych Infarma przy-
gotował projekt ustawy o refundacji i ustala-
niu cen leków i wyrobów medycznych obję- tylko dla najlepszych
tych świadczeniami refundacyjnymi. Zwią-
zek nie posiada jednak inicjatywy ustawo-
dawczej, dlatego traktuje projekt jako
placówek zdrowia
dokument zawierający spójną i uporządko-
waną propozycję rozwiązań systemowych.
Zgodnie z nim, firma farmaceutyczna powin-
na mieć m.in. możliwość złożenia skargi do % Podział NFZ na sześć funduszy ma zwiększyć konkurencję o pacjentów
sądu na decyzję ministra zdrowia dotyczącą
nieumieszczenia na listach refundacyjnych % Tam, gdzie będą silne publiczne fundusze, nie będzie miejsca dla prywatnych
danego preparatu. % więcej strona C3
% Tylko najlepsze szpitale będą miały umowy z kilkoma płatnikami świadczeń
Konkurencja między funduszami ma być
E-MEDYCYNA
DOMINIKA SIKORA jeszcze większa od 2012 roku. Na rynku poja-
[e-mail] wią się prywatni płatnicy. Wówczas pacjenci
Wyniki badań można
zdecydują, czy chcą, aby ich składka zdrowotna
inisterstwo Zdrowia przygotowało nadal była przesyłana płatnikowi publicznemu,
przesłać przez internet
projekt ustawy, która zakłada po- czy ubezpieczą się w prywatnym funduszu.
adania opinii pacjentów pokazują jedno- Mdział Narodowego Fundu- Zdaniem ekspertów, prywatne fun-
Bznacznie, jak istotny jest dla nich dostęp szu Zdrowia na sześć regionalnych dusze mają największe szanse na roz-
do informacji o wynikach badań. Konieczność i niezależnych od siebie funduszy. Zda- wój w tych województwach, gdzie płat-
osobistego odbioru i związana z tym strata niem ekspertów, zlikwidowanie mono- nik publiczny już teraz nie radzi sobie
czasu pogłębiają stres związany z oczekiwa- polu NFZ oraz uniezależnienie świad- 46,2
najlepiej z zapewnieniem dobrego do-
niem na rezultat badania. Tymczasem wyniki czeniodawców od jednego płatnika stępu do świadczeń zdrowotnych. Na-
można  wraz ze stosownymi normami, do- wprowadzi prawdziwą konkurencję tomiast nie zyskają one dużej liczby
mld zł
datkowymi informacjami i komentarzem le- o pacjenta na rynku usług medycz- klientów w tych regionach, gdzie jest
karza zlecającego  udostępnić poprzez bez- nych. To on, dzięki temu, że będzie NFZ przeznaczy dobrze rozwinięta baza szpitalna,
pieczną stronę internetową. % więcej strona C3 miał możliwość wyboru ubezpieczycie- w tym roku
a płatnik publiczny kontraktuje usługi
la wskaże, który fundusz najlepiej za- zdrowotne na odpowiednim poziomie.
na leczenie
rządza jego składką zdrowotną. Naj- Tak jest np. w województwie dolnoślą-
większe szanse na podpisywanie kon- skim czy wielkopolskim. %
DYŻUR EKSPERTA
traktów z kilkoma funduszami będą miały te więcej strona C2
szpitale, które wykonują bardzo specjalistyczne Od przyszłego tygodnia rozpoczynamy
Utrata prawa do ryczałtu
świadczenia zdrowotne lub które jako jedyne cykl artykułów na temat ubezpieczenia
leczą pacjentów z rzadkimi chorobami. zdrowotnego w poszczególnych krajach UE
Jakie zdarzenia gospodarcze powodują utratę
prawa do opodatkowania ryczałtem ewiden-
cjonowanym?
RYNEK Sprzedaż leków i parafarmaceutyków
Podatnicy tracą prawo do opo-
datkowania w formie ryczałtu
począwszy od miesiąca nastę-
Wojna cenowa zaszkodziła aptekom
pującego po miesiącu, w któ-
rym przychody z pozarolniczej
W porównaniu z ubiegłym Po raz pierwszy też obniżki ce- szyła się o 7 proc. w stosunku
działalności gospodarczej pro-
rokiem liczba aptek, które nie nowe w aptece nie są rekom- do poprzedniego roku. Nato-
wadzonej samodzielnie albo
mają kłopotów finansowych, pensowane przez niższe ceny miast odsetek aptek, które mają
w formie spółki przekroczyły
zwiększyła się o 7 proc. na etapie zaopatrywania się kłopoty finansowe, wzrósł aż do
150 tys. euro. W przypadku
Natomiast odsetek tych,które w leki u hurtowników. 44 proc. Niepokoi, że takie apte-
spółki limit 150 tys. euro odno-
mają kłopoty finansowe, wzrósł Zauważyliśmy zahamowa- ki kupowane są przez właścicie-
si się do przychodów uzyska-
aż do 44 proc. nie tendencji wzrostowych po- li kilku czy kilkunastu aptek. Je-
nych przez ogół wspólników.
jedynczych aptek. Lepsze wy- żeli w dłuższym czasie utrzyma-
Przekroczenie tego progu powoduje, iż podatnik
ruga połowa 2007 r. oraz niki mieli wyłącznie właścicie- ją się takie tendencje, to na ryn-
lub spółka ma obowiązek zaprowadzić właściwe
DI kwartał 2008 r. to zde- le dwu, a nawet większej ku zwiększać się będzie liczba
księgi rachunkowe oraz opłacać podatek docho-
cydowana zmiana trendów na liczby aptek. Zmniejszył się aptek dobrze zarządzanych i ra-
dowy na zasadach ogólnych. Prawo do opodat-
rynku aptecznym. Pierwsze za- wskaz
nik zyskowności, co jest dzących sobie w rzeczywistości
kowania w tej formie traci również podatnik lub
skoczenie, to spadek średniego wynikiem m.in. zwiększają- rynkowej i jednocześnie liczby
spółka, w przypadku sprzedaży towarów, wyro-
miesięcznego obrotu netto cych się wydatków na promo- aptek w bardzo kiepskiej sytu-
bów lub świadczenia usług na rzecz byłego lub
sprzedaży  do 137 tys. zł. Od cję i reklamę (apteki podwoiły acji finansowej. Apteki tzw.
obecnego pracodawcy. Wówczas, poczynając od
2002 roku wartość obrotu suk- wydatki na ten cel w stosunku środka, o przeciętnych możli-
dnia uzyskania przychodu z jednego z tych z
ródeł,
cesywnie rosła (do 140 tys. do roku poprzedniego). wościach, będą w zdecydowa-
podatnik lub spółka zobowiązani są do końca ro-
w 2006 roku). Zmniejszyła się Kolejnym zaskoczeniem było nej mniejszości, a ich byt możli-
ku podatkowego opłacać podatek dochodowy na
również średnia marża. To zwiększenie średnich zapasów wy będzie tylko w małych,
zasadach ogólnych (tzn. według skali podatkowej).
efekt trwającej od trzech lat co- magazynowych, które w po- nieopanowanych przez duże
AGNIESZKA PAWLIKOWSKA
raz ostrzejszej wojny cenowej. przednich latach malały, co po- sieci miejscowościach. %
ekspert z Europejskiego
W ostatnim roku absurdem by- zwalało poprawić płynność fi-
Centrum Doradztwa i Dokumentacji Podatkowej
ło obniżanie cen do takich roz- nansową. Przy zwiększonym
% GRZEGORZ
miarów, że po raz pierwszy ap- magazynie jest to praktycznie
WOJCIECH MATUSEWICZ
ROGACZEWSKI
teki zaczęły oferować sprzedaż niemożliwe. Pogorszyła się jed-
ZAKAZ KONKURENCJI partner w fir-
preparatów nierefundowanych nocześnie rotacja zapasów, co
mie Dziesięci-
dyrektor Agencji Oceny
za grosz. Niektóre podjęły wal- nie wróży dobrze na przy-
na  Pankow-
kę cenową przekraczającą szłość, szczególnie aptekom
Dziś, w godz. 14.00-16.00, pod nr tel. (0-22) 531
Technologii Medycznych ski & Roga-
ich możliwości finansowe. Zo- z dłuższym terminem płatno-
49 72, Kamil Giereś, ekspert z Kancelarii Prawnej
czewski
rientowały się dopiero po pół ści i mniejszymi obrotami.
Chałas i Wspólnicy, będzie odpowiadał na pytania  o koszyku świadczeń
Doradcy
roku, gdy z terminu płatności Liczba aptek, które nie mają
dotyczące zakazu konkurencji.
Podatkowi
medycznych strona C3
14-dniowego doszły do 50 dni. kłopotów finansowych, zwięk-


LEKARZ
FARMACEUTA
PACJENT
i zdrowie
i zdrowie
www.gazetaprawna.pl
Biznes
Biznes
C2 WWW.GAZETAPRAWNA.PL WTOREK 10 CZERWCA 2008 | nr 112
Biznes i zdrowie
OCHRONA ZDROWIA Decentralizacja Narodowego Funduszu Zdrowia
OKIEM EKSPERTA
i
Walka o pacjenta pod kontrolą
Metoda kształtowania
Urzędu Nadzoru nad Funduszami
płac przez strajk
ija właśnie rok od ogólnopolskie-
go strajku lekarzy i protestu pielę- Od przyszłego roku NFZ
SYSTEM UBEZPIECZEC
ZDROWOTNYCH W WYBRANYCH KRAJACH
Mgniarek, nazwanego białym mia- zostanie podzielony na sześć
Kraj System Współpłacenie Składka
steczkiem. Chociaż była to  jak dotąd  funduszy, a za cztery lata na
największa taka akcja w Polsce, to nie je- rynku medycznym będą działać
Wielka Brytania budżetowy tak 8,5 proc
dyna w ostatnich kilkunastu latach. Wręcz także prywatni ubezpieczyciele.
Szwecja samorządowy tak Publiczny system zdrowotny jest finanso-
przeciwnie od przełomu 1989 roku To ma wzmocnić miedzy nimi
wany z podatków
w ochronie zdrowia powtarzały się strajki, walkę o pacjenta.
protesty, demonstracje.
Norwegia samorządowy tak Publiczny system zdrowotny jest finanso-
Jaka jest tego przyczyna? W publicznej służ- wany z podatków
bie zdrowia nie ma żadnego pokojowego sposobu kształto- DOMINIKA SIKORA
Holandia % Obowiązkowy
Publiczny system zdrowotny jest
wania płac. W sferze rynkowej takim mechanizmem jest natu- [e-mail]
(na wypadek specjalnych
finansowany z podatków,wysokość składki
ralna gra popytu i podaży siły roboczej. W sferze budżetowej wydatków związanych
w systemie prywatnym jest uzależniony od
z ochroną zdrowia)
płace kształtowane są na drodze administracyjnej, przez tzw. odział Narodowego Fun- zakresu ubezpieczenia
% Prywatny tak
siatki płac albo określone wskaz
niki (np. służby mundurowe, Pduszu Zdrowia na nieza-
wyżsi urzędnicy, sędziowie). leżne fundusze regionalne ma Austria składkowy tak wysokość składki zależy od podstawy wy-
Służba zdrowia nie należy do sfery budżetowej, ale nie jest też przebiegać stopniowo. Od miaru wynagrodzenia ubezpieczonego
sferą rynkową. Jest hybrydą. Szpitale mają przychody określo- 1 stycznia 2009 r. dotychcza-
Niemcy składkowy tak 7-14 proc. podstawy wymiaru dochodu,
ne przez NFZ decyzją administracyjną, płacą jednak ceny ryn- sowe oddziały NFZ (16) zosta-
składka jest opłacana po połowie przez
kowe za remonty, sprzęt, usługi zewnętrzne itp. Dyrektorzy ną włączone do sześciu regio- pracownika i pracodawcę
szpitali mają tylko jeden istotny element kosztów, który mogą nalnych funduszy. Mają one
Francja składkowy tak Pracownik-6,9 proc. miesięcznej płacy brut-
obniżać. Są to płace personelu medycznego. Jeśli zatem NFZ prowadzić własną politykę fi-
to, pracodawca  18,2 proc. jego miesięcz-
zaniża ceny za świadczenia (a tak właśnie robi), to i płace per- nansową, tak aby jak najlepiej nej płacy brutto. Składka może być kwotą
stałą lub zmienną uzależnioną od wieku
sonelu medycznego muszą być zaniżone, bo inaczej szpitale zarządzać składką zdrowotną
lub procentem od wynagrodzenia.
nie mogłyby funkcjonować. Dopiero gwałtowny bunt pracow- swoich klientów. W przyszłym
ników, a przede wszystkim, strajk jest czynnikiem, który po- roku pacjenci nie będą mieć
woduje zmiany płac. jeszcze możliwości wyboru wysokim poziomie, albo takie, Dlatego na takim rozwiąza- Wprowadzenie prywatnych
Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy od lat proponuje, funduszu. Automatycznie zo- na których jest bardo duże za- niu zyskają przede wszystkim funduszy zmobilizuje ich pu-
aby ustalić jakieś pokojowe mechanizmy kształtowania płac staną przypisani do odpowied- potrzebowanie. szpitale kliniczne, gdzie są wy- blicznych odpowiedników do
personelu medycznego. Najlepiej  mechanizmy rynkowe, niego ze względu na miejsce  Przede wszystkim struktu- konywane najbardziej specja- zmiany zasad tworzenia swoich
z rynkowym kształtowaniem cen za świadczenia, demonopo- zamieszkania regionalnego ry regionalne, lokalne, w prze- listyczne usługi. W Polsce są planów finansowych.
lizacją NFZ i współpłaceniem przez pacjentów za niektóre usłu- funduszu. Ministerstwo Zdro- ciwieństwie do centralnych, 44 szpitale kliniczne. Trzeba jednak liczyć się
gi. Jednak również w warunkach ustalanych przez państwo wia zakłada, że każdy z nich lepiej mogą poznać i zadbać Profesor Cezary Włodarczyk z tym, że prywatne fundusze
możliwe jest stworzenie negocjacyjnych zasad kształtowania przejmie co najmniej 10 proc. o potrzeby swoich mieszkań- z Instytutu Zdrowia Publiczne- nie powstaną lub ich zakres
wynagrodzeń, np. przez podpisanie układu zbiorowego pracy ogółu osób ubezpieczonych ców. Dlatego również lokalny go Uniwersytetu Jagiellońskie- działalności będzie mniejszy
albo ustawowe określenie płac minimalnych lub udział repre- w kraju. Na tym etapie, zda- płatnik będzie w stanie lepiej go w Krakowie uważa, że poja- w niektórych województwach.
zentacji lekarzy w ustalaniu kwot refundacji przez publiczne- niem ekspertów, nie można dbać o bezpieczeństwo zdro- wienie się prywatnych ubez-  Nie spodziewam się
go płatnika za świadczenia zdrowotne, co jest praktykowane mówić o powstaniu konkuren- wotne swoich klientów  uwa- pieczycieli nie wpłynie na po- wzmożonej aktywności pry-
w wielu krajach europejskich (np. Niemcy, Wielka Brytania, cji między płatnikami. A to jest ża Marta Sendrowicz z kance- prawę jakości usług. watnych funduszy w tych re-
Francja). tak naprawdę głównym celem larii prawnej Allen@Overy.  Płatnik nie ma bezpośred- gionach, gdzie silną pozycję
Jedno jest pewne, jeśli jedynym sposobem kształtowania wy- zmian organizacji NFZ. Jej po- niego wpływu na to, co robi ma już w obecnym momencie
nagrodzeń personelu medycznego pozostanie nadal mecha- czątki będą zauważalne za Dyrektorzy widzą zagrożenie świadczeniodawca. On może narodowy płatnik, czyli np.
nizm strajkowy (wynagrodzenie zmienia się od strajku do straj- dwa lata, kiedy co prawda nie Zdaniem samych dyrekto- określić warunki formalne w woj. dolnośląskim czy wiel-
ku), to protesty w służbie zdrowia znowu wybuchną. To tylko będzie jeszcze prywatnych rów szpitali, istnieje zagroże- niezbędne do podpisania kon- kopolskim  dodaje Marta
kwestia czasu. % funduszy zdrowia, ale pacjen- nie, że fundusze regionalne traktu, ale nie ma wpływu Senderowicz.
KRZYSZTOF BUKIEL, przewodniczący ZK OZZL ci będą mogli sami decydować, nie będą zainteresowane kon- na zachowanie lekarza, czy Zdecydowanie większe moż-
który fundusz ma zarządzać traktowaniem usług medycz- pielęgniarki wobec pacjenta liwości rozwoju i pozyskiwania
ich składką zdrowotną. nych poza terenem swojego  mówi Cezary Włodarczyk. klientów będą miały fundusze
województwa. np. Polski wschodniej.
PORADY EKSPERTÓW
Wybór płatnika  Nie będą one chciały finan- Konkurencja między płatnikami Muszą powstać mechani-
Fundusze zyskają również sować świadczeń w placów- Elementem, który zaostrzy zmy kontrolne, nadzorcze
i
możliwość kontraktowania kach z innych województw, konkurencję między fundu- nad działalnością wszystkich
świadczeń zdrowotnych na te- chyba że nie będą miały wybo- szami zdrowia, ma być wpro- funduszy. Nie może być bo-
renie całego kraju. To również ru, bo np. żaden świadczenio- wadzenie na rynek usług me- wiem tak, że osoby starsze
Opieka medyczna w innym
ma zwiększyć konkurencję dawca nie będzie wykonywał dycznych prywatnych płatni- czy chore zostaną pozbawio-
między świadczeniodawcami. konkretnych usług  mówi Je- ków. Pacjent wybierze ubez- ne możliwości wyboru fundu-
państwie UE
Chcąc podpisywać umowy rzy Atłachowicz, wiceprezes pieczyciela. A jeżeli ten nie szu. W tym celu ma powstać
z wieloma płatnikami, będą Stowarzyszenia Menedżerów będzie spełniał jego oczeki- Urząd Nadzoru nad Fundu-
Córka jest studentką, latem chce wyjechać do pracy musiały świadczyć usługi na Opieki Zdrowotnej (STOMOZ). wań, to zmieni go na innego szami. %
w Anglii. Czy może tam liczyć na opiekę medyczną
i na jakich warunkach?
godnie z przepisami unijnymi, taka osoba podlega
DZIAA
ALNOŚĆ GOSPODARCZA Księga przychodów i rozchodów
ustawodawstwu z zakresu świadczeń zdrowotnych te-
Zgo kraju, w którym pracuje. W związku z tym, jeżeli pa-
Część rozmów z prywatnego telefonu można
ni córka podejmie pracę u pracodawcy brytyjskiego, powin-
na zostać zgłoszona przez niego do brytyjskiego systemu
ubezpieczenia społecznego.
zaliczyć w koszty uzyskania przychodu
Wyjątkiem od tej zasady jest sytuacja, w której córka po-
dejmie w Anglii pracę jako fille au pair. Wtedy nieodpłat-
ne leczenie przysługiwać jej będzie na podstawie Europej- Jeżeli urząd skarbowy domaga uznający takie żądania ze stro- lefonu i będą one stanowiły np. na nim rozmowy, które prowa-
skiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego. Kartę taką wyda- się dostarczenia billingu ny urzędów skarbowych za 65 proc. całej należności za roz- dzone były w celach służbo-
je oddział NFZ właściwy ze względu na miejsce zamieszka- telefonicznego, to opłata stanowisko nadmiernie sfor- mowy. Następnie opisujemy ra- wych. Następnie należność za
nia córki w Polsce. Podczas pobytu np. w Anglii daje ona z tego tytułu w całości malizowane. chunek, np. rachunek za roz- te rozmowy zsumować. Na od-
prawo do świadczeń medycznych niezbędnych ze wska- stanowi koszt uzyskania Gdy mamy rachunek telefo- mowy telefoniczne, z których wrocie rachunku dokonać za-
zań zdrowotnych, uwzgledniając rodzaj świadczeń oraz przychodu. niczny bez billingu, określamy część odbyto w związku z pro- pisu, np. rachunek za rozmo-
planowany czas pobytu. Dlatego należy pamiętać o okaza- procentowo, jaka część rozmów wadzoną działalnością gospo- wy telefoniczne, z których
niu EKUZ lekarzowi lub pracownikowi szpitala w każdym MARIANNA OLSZEWSKA miała charakter prywatny, a ja- darczą i zaliczono w koszty... część została odbyta w związ-
przypadku, gdy zachodzi konieczność uzyskania opieki le- [e-mail] ka związana była z prowadzo- w miesiącu... Odsetek rozmów ku z prowadzoną działalnością
karskiej. ną działalnością gospodarczą odbytych w związku z prowa- gospodarczą i zaliczona
Karta wydawana jest przez właściwy oddział na podstawie iektórzy podatnicy w ta- (np. porównując rachunki tele- dzoną działalnością wynosi... w koszty... w miesiącu.... Su-
złożonego przez ubezpieczonego wniosku o wydanie tego Nkiej sytuacji postępują foniczne z okresu, gdy działal- proc., co stanowi... zł. Oczywi- ma rozmów zaliczonych
dokumentu. Wniosek taki dostępny jest między innymi na podobnie jak w przypadku wy- ność gospodarcza nie była pro- ście osoba upoważniona podpi- w koszty (na podstawie wy-
stronach internetowych NFZ i w oddziałach wojewódzkich korzystania części mieszkania wadzona z rachunkami obecny- suje taki zapis. Następnie na tej szczególnienia w załączonym
Funduszu. % do celów służbowych, czyli mi. Urząd skarbowy ma bo- podstawie sporządzamy  na billingu)... zł. Oczywiście za-
określają ten wydatek zalicza- wiem prawo zapytać w takiej zasadach ogólnych  dowód pis ten należy podpisać. Na-
ny w koszty procentowo do ca- sytuacji, skąd wziął się taki, wewnętrzny. Dołączamy do nie- stępnie zaś  na ogólnych za-
łości rachunku. Takie postępo- a nie inny procent. Ponadto mo- go rachunek za telefon. Na pod- sadach  sporządzamy dowód
01-042 Warszawa, ul. Okopowa 58/72,
wanie kwestionuje część urzę- żemy już na wstępie, gdy rozpo- stawie dowodu wewnętrznego wewnętrzny, do którego dołą-
tel. [phone], fax [phone]
dów skarbowych. Jednak, jak czynamy tak rozliczać telefon dokonujemy zapisu w księdze czamy tak opisany rachunek
www.gazetaprawna.pl, [e-mail]
w
w
w
.
g
a
z
e
t
a
p
r
a
w
n
a
.
p
l
,
g
p
@
i
n
f
o
r
.
p
l
się okazuje, bezzasadnie. prywatny, złożyć w urzędzie przychodów i rozchodów. i na podstawie tego dowodu
Redaktor prowadzący: Józef Kielar, (022) 530 42 17, [e-mail]
R
e
d
a
k
t
o
r
p
r
o
w
a
d
z
ą
c
y
:
Znany jest bowiem wyrok skarbowym pismo informujące, Jeśli jest billing, który stano- wewnętrznego dokonujemy
Biuro Reklamy: tel. [phone], fax [phone]
B
i
u
r
o
R
e
k
l
a
m
y
:
Naczelnego Sądu Administra- iż będziemy zaliczali w koszty wi załącznik do rachunku tele- zapisu w podatkowej księdze
Druk: AGORA SA Drukarnia, ul. Daniszewska 27, 03-230 Warszawa
D
r
u
k
:
cyjnego w podobnej sprawie, część rozmów z prywatnego te- fonicznego, należy zaznaczyć przychodów i rozchodów. %
WTOREK 10 CZERWCA 2008 | nr 112 WWW.GAZETAPRAWNA.PL C3
Biznes i zdrowie
Rozmawiamy z WOJCIECHEM MATUSEWICZEM, dyrektorem Agencji Oceny Technologii Medycznych OCHRONA ZDROWIA Nowa forma usług medycznych
Informatyka może
Nie tylko cena decyduje o finansowaniu
ułatwiać leczenie
świadczenia zdrowotnego z NFZ
Wyniki badań wraz gestia dalszego postępowa-
NFZ planuje wprowadzić od ze stosownymi normami, nia, kompletna informacja
1 lipca nowy system rozliczeń dodatkowymi informacjami zgromadzona w jednym miej-
ze szpitalami opracowany na i komentarzem lekarza scu  to duże zalety opisanego
podstawie jednorodnych grup zlecającego można udostępnić rozwiązania.
pacjentów. Dzięki temu poprzez bezpieczną stronę Informacja o przepisanych
systemowi ma również powstać internetową. i przyjmowanych lekach to
koszyk gwarantowanych kolejna opcja oferowana
świadczeń zdrowotnych. osną potrzeby i wyma- przez internetową platformę
Rgania pacjentów, leka- komunikacyjną. To warto-
% Czy należy kierować się ce- rzy i menedżerów opieki ściowe rozwiązanie, zwłasz-
ną świadczenia, umieszczając zdrowotnej. Należy do nich  cza dla pacjenta, który nie
go w koszyku świadczeń gwa- między innymi  stworzenie pamięta zasad dawkowania
rantowanych? nowych kanałów komunika- leku lub chciałby w prosty
 Nie. Cena jest tylko jednym cji pomiędzy pacjentem sposób wydrukować listę ak-
z kryteriów. Podstawową wy- a personelem placówki me- tualnie przyjmowanych far-
tyczną jest problem zdrowotny. dycznej. Oczekiwania takie, maceutyków. To także solid-
Niekiedy, rzadkie choroby, ale koncentrujące się najczęściej na podstawa do internetowe-
bardzo kosztowne, mogą pod- wokół wygodnej i nowocze- go zamawiania recept na sta-
legać procedurom niezależnie snej formy kontaktu lekarza le przyjmowane przez
od kosztów. W takim przypad-  W mojej ocenie on już ist- wycenione. Nie można tego % Czyli świadczeniodawcy sa- z pacjentem przez internet, pacjenta leki, na przykład
ku decydujące znaczenie ma nieje. Pamiętajmy, że mamy zrobić, bo w szpitalach nie wie- mi wskażą, jakich procedur nie realizuje e-medycyna. w chorobach przewlekłych.
kryterium społeczne. Procedura przecież opisane procedury dzą, jakie są rzeczywiste koszty chcą stosować? Zakres udostępnianych in-
gwarantowana ma być przede gwarantowane z zakresu sto- stałe (pensje, sprzątanie, utrzy-  W pewnym stopniu tak. Wymiana informacji formacji można oczywiście
wszystkim metodą skuteczną matologii, rehabilitacji. Przy manie budynku itp.) i zmienne Z pogrupowaniem świadczeń Pierwszą, podstawową poszerzyć przede wszystkim
i bezpieczną dla pacjenta. Jeże- tzw. ustawie zdrowotnej znaj- (procedury medyczne). zdrowotnych wiąże się pew- kwestią jest obecnie zapew- o diagnozy stawiane pacjen-
li mamy cztery różne metody duje się wykaz procedur nie- W związku z tym do procedur ne ryzyko, że świadczenio- nienie pacjentom możliwości towi, zlecane i wykonywane
dochodzenia do celu, to żeby opłacanych ze środków pu- jest przypisana przez NFZ licz- dawcy będą wykonywać tyl- umawiania się na wizyty i od- procedury medyczne, zwol-
którąś z nich zaakceptować, blicznych. Przecież są również ba punktów medycznych, któ- ko najtańsze procedury. Ale woływania ich w czasie rze- nienia lekarskie, zalecenia le-
musimy wiedzieć, która może listy leków refundowanych. Te- ra następnie jest przeliczana na nie można z góry zakładać, że czywistym oraz dostęp do gra- karza.
być finansowana w ramach pu- raz te wszystkie wykazy należy złotówki. Musimy jednak pa- lekarze będą działać nie- fików lekarskich on-line. Jed-
blicznych pieniędzy. Wtedy pod zebrać w całość i zdefiniować. miętać, że NFZ dysponuje 46 etycznie. Poza tym należy pa- nak prawdziwym wyzwaniem Porady on-line
uwagę bierze się właśnie koszty To oznacza, że należy odpo- mld zł i tylko tyle mogą koszto- miętać, że w związku z wej-  i zarazem nieuniknionym Pacjent może także aktyw-
ich wykonania. Przecież budżet wiednio nazwać te procedury, wać świadczenia zdrowotne. ściem nowego systemu rozli- kierunkiem rozwoju  staje się nie inicjować kontakt z leka-
na leczenie nie jest bez dna. które już w systemie publicz- % Czy wszystkie procedury czania się szpitali z NFZ zo- elektroniczna wymiana infor- rzem. Korzystając z systemo-
% Czy koszyk to zamknięty nym funkcjonują i są opłacane opisane przez NFZ w systemie stanie również podniesiona macji medycznej przez inter- wej opcji pozwalającej na za-
zbiór procedur, czy może być przez NFZ. Tym mechani- JGP będą gwarantowane? wycena procedur medycz- net. Środkiem danie lekarzowi
uzupełniany? zmem, który wskaże świadcze-  Znajdą się takie, które nie nych. Z tego, co wiem, Fun- do jej realizacji pytania w kon-
 Medycyna nie zna takich nia gwarantowane, są właśnie muszą być opłacane z obowiąz- dusz dysponuje obecnie nad- w rozwiązaniu tekście wizyt od-
Zakres
katalogów procedur, które jednorodne grupy pacjentów. kowej składki zdrowotnej. wyżką budżetową. opracowanym bytych w cen-
udostępnianych
byłyby zbiorem zamkniętym. % Czyli koszyk będzie opraco- Oznacza to, że pewne zostaną % Czy zostanie również okre- i wdrożonym trach Medicover,
elektronicznie
To jest niemożliwe, chociażby wany na podstawie jednorod- z tego systemu wyeliminowane. ślona lista świadczeń tylko czę- przez Medico- pacjent może
informacji można
ze względu na rozwój techno- nych grup pacjentów? % Czyli to będą te, za które NFZ ściowo opłacanych przez NFZ? ver jest inter- uzyskać on-line
poszerzyć o diagnozy,
logii medycznych. To, co teraz  Takie jest nasze założenie. nie będzie płacił?  Nie. Agencja nie podjęła netowa plat- odpowiedz
, na
zlecane i wykonywane
jest skuteczne i bezpieczne, za Dla mnie obecnie najważniej-  Tak. Jednak na zweryfiko- się tego zadania. To jest raczej forma komuni- przykład w po-
procedury medyczne,
jakiś czas może okazać się me- sze wydaje się nazwanie i zde- wanie tego potrzeba co naj- decyzja polityczna. % kacji lekarza staci prostej pora-
todą przestarzałą i konieczną finiowanie, jakie świadczenia mniej roku. Wtedy bowiem Rozmawiała z pacjentem. zwolnienia lekarskie, dy  oczywiście
do zastąpienia przez bardziej są gwarantowane. System JGP przekonamy się, jakie procedu- DOMINIKA SIKORA Wymaga ona w przypadkach
zalecenia lekarza
nowoczesną. Zakładając, że ko- opisuje procedury w sposób ry opisane przez system JGP nie posi adani a niewymagają-
szyk jest strukturą zamkniętą, kompleksowy, czyli nie samo są wykonywane lub są wykony- przez placówkę medyczną cych wizyty w placówce me-
% WOJCIECH MATUSEWICZ
okazałoby się, że za pięć, osiem świadczenie, ale także to, co wane bardzo rzadko przez leka- systemu informatycznego po- dycznej. Może także uzyskać
absolwent Akademii Medycznej
lat przestałby być aktualny. jest wykonywane od momentu rzy. To pozwoli również NFZ zwalającego na tworzenie informację, czy taka wizyta
w A
odzi. Do końca kwietnia peł-
% Jakie procedury muszą być przyjęcia pacjenta do szpitala ocenić, dlaczego tak się dzieje. i udostępnianie elektronicznej jest konieczna. Kolejną tego
nił funkcję naczelnika departa-
w tzw. koszyku gwarantowa- do całkowitego jego wylecze- Czy decyduje o tym cena, czy dokumentacji medycznej, rodzaju możliwość stwarza
mentu gospodarki lekami w NFZ.
nych świadczeń zdrowotnych? nia. Te procedury także nie są może jakieś inne względy. a także interaktywnego porta- tak zwany elektroniczny
lu internetowego udostępnio- dzienniczek pacjenta pozwa-
nego pacjentom gwarantują- lający mu na wprowadzanie
cego bezpieczeństwo danych poprzez bezpieczny portal in-
osobowych i medycznych ternetowy wyników własno-
REFUNDACJA LEKÓW Projekt ustawy
(system uwierzytelniania i au- ręcznie dokonanych pomia-
toryzacji dostępu). rów. Na przykład ciśnienia
Zasady umieszczania leków na listach
To bardzo wysokie wyma- tętniczego krwi, gdy leczy się
gania, jednak bez ich spełnie- z powodu nadciśnienia tętni-
nia trudno obecnie mówić czego, lub poziomu glikemii,
refundacyjnych są niejasne i nieobiektywne
o aspiracjach do miana no- gdy choruje na cukrzycę. In-
woczesnej firmy medycznej. formacje te interpretuje le-
Firma farmaceutyczna powinna nicze kierunki zawarte w doku- wania decyzji opartych na na wniosków. W zakresie usta- karz posługujący się syste-
mieć możliwość złożenia skargi mencie Założenia zmian w sys- obiektywnych kryteriach oraz lania cen proponujemy powo- Możliwości platformy mem elektronicznej doku-
do sądu na decyzję ministra temie refundacji leków, przyję- prawa do odwołania się wnio- łanie Zespołu Negocjacyjnego, Badania opinii pacjentów mentacji medycznej.
zdrowia dotyczącą tym przez Radę Ministrów skodawcy do sądu od rozstrzy- który miałby za zadanie nego- pokazują jednoznacznie, jak Z kolei lekarz ma do dys-
nieumieszczenia na listach w 2005 roku oraz brakujące gnięć ministra zdrowia. cjowanie i ustalanie cen urzę- istotny jest dla nich dostęp do pozycji funkcję elektronicz-
refundacyjnych danego obecnie elementy w systemie Procedura cenowa i refun- dowych na leki refundowane ze informacji o wynikach badań. nych notatek. Wprowadzając
preparatu. refundacji (np. kryteria umiesz- dacyjna zawarta w propozycji środków publicznych. Projekt Konieczność osobistego od- je w systemie elektronicznej
czania leków na listach leków Związku Pracodawców Infar- przewiduje włączenie do pro- bioru i związana z tym strata dokumentacji medycznej,
wiązek Pracodawców In- refundowanych). Oczywiście ma oparta została na założe- cesu oceny wniosków refunda- czasu pogłębiają stres związa- udostępnia je zarazem pa-
Znowacyjnych Firm Farma- Infarma jako związek praco- niu, że rezultatem rozpatrze- cyjnych Agencji Oceny Techno- ny z oczekiwaniem na rezul- cjentowi korzystającemu
ceutycznych INFARMA przygo- dawców nie posiada inicjatywy nia wniosku w każdym przy- logii Medycznych. tat badania. Tymczasem wy- z bezpiecznego portalu inter-
tował projekt ustawy o refun- ustawodawczej, zatem przygo- padku jest wydanie przez mi- Propozycja Infarma zakłada niki można  wraz ze stosow- netowego. Przypominają one
dacji i ustalaniu cen leków i wy- towany projekt traktujemy jako nistra zdrowia indywidualnej wdrożenie po raz pierwszy do nymi normami, dodatkowymi pacjentowi o istotnych dzia-
robów medycznych objętych dokument zawierający spójną decyzji administracyjnej wraz prawnego systemu refundacji informacjami i komentarzem łaniach zaplanowanych dla
świadczeniami refundacyjny- i uporządkowaną propozycję z uzasadnieniem. Od decyzji leków eksperckiej oceny wnio- lekarza zlecającego  udo- niego przez lekarza  wyko-
mi. Zapisy projektu zgodne są rozwiązań systemowych. takiej służy wnioskodawcy sków refundacyjnych oraz ka- stępnić poprzez bezpieczną nanie ważnego badania dia-
z Konstytucją RP i prawem Jednym z zasadniczych ce- prawo złożenia skargi do sądu tegorii innowacyjności. % stronę internetową. Oszczęd- gnostycznego lub zgłoszenie
wspólnotowym, w szczególno- lów projektu jest pełne wdroże- administracyjnego. ność czasu, jednoznaczna su- się na wizytę kontrolną. %
ści z Dyrektywą Przejrzystości nie prawa wspólnotowego do- Przygotowany przez Zwią-
(Dyrektywa Rady z 21 grudnia tyczącego zasad umieszczania zek Pracodawców Infarma pro-
% PAWEA

% WOJCIECH LORENS
1988 r. dotycząca przejrzysto- produktów w wykazach leków jekt określa jasny podział ról
SZTWIERTNIA
lekarz chorób wewnętrznych,
ści środków regulujących usta- refundowanych ze środków pu- i kompetencji poszczególnych
dyrektor gene-
informatyk i kierownik projektów  posiadacz
lanie cen na produkty lecznicze blicznych oraz ustalania cen organów w procesie podejmo-
ralny Związku
certyfikatu Prince2 Practitioner. Obecnie pracu-
przeznaczone do użytku przez urzędowych na produkty lecz- wania decyzji refundacyjnych.
Pracodawców
je w firmie Medicover, gdzie
człowieka oraz włączenia ich nicze. Obecne regulacje w tym W miejsce dotychczasowego
Innowacyjnych
prowadzi, integruje i wspiera przedsięwzięcia
w zakres krajowego systemu zakresie nie są niejasne i w peł- Zespołu ds. Gospodarki Lekami
Firm Farmaceu-
medyczno-informatyczne
ubezpieczeń zdrowotnych, ni zgodne z Dyrektywą Przej- proponujemy stworzenie Komi-
tycznych
89/105/EWG). Ponadto nasza rzystości. Obowiązujące prze- sji Refundacyjnej, której zada-
Infarma
propozycja uwzględnia zasad- pisy nie gwarantują podejmo- niem byłaby merytoryczna oce-
C4 WWW.GAZETAPRAWNA.PL WTOREK 10 CZERWCA 2008 | nr 112
Biznes i zdrowie
PODATKI Koszty działalności gospodarczej
PORADY EKSPERTÓW
i
Jak rozliczać wydatki
Trzeba prowadzić
karty przychodów
na użyczony samochód
Tylko gdy w prywatnej praktyce zatrudnia się osoby na
podstawie cywilnych umów zlecenia, o dzieło itp. nie
trzeba w związku z tym prowadzić żadnej specjalnej W koszty prywatnej praktyki padku własnego samochodu,
EWIDENCJONOWANIE KOSZTÓW W KSI
DZE
dokumentacji dla celów podatkowych. Natomiast dla można wliczać wydatki na który nie został wprowadzony
każdego pracownika, a więc osoby zatrudnionej na własny samochód, ale do ewidencji środków trwa- Koszty korzystania z samochodu w formie kilometrówki ewiden-
cjonujemy w podatkowej księdze przychodów i rozchodów jed-
podstawie umowy uregulowanej w kodeksie pracy, za- i użyczony przez inną osobę. łych, bo poza działalnością jest
nym zapisem na koniec miesiąca. Możemy to uczynić w dwojaki
łożyć trzeba kartę przychodów. W tym drugim przypadku, wykorzystywany także dla ce-
sposób:
by ustrzec się podatkowej lów prywatnych.
% bezpośrednio na podstawie ewidencji przebiegu pojazdu; wpi-
odatnicy wypłacający pracownikom należności ze sto- pułapki, trzeba skorzystać Jeśli więc podatnik nie ma
sujemy wówczas w kolumnie 3 księgi (nr dowodu księgowego):
sunku pracy są obowiązani prowadzić indywidualne z instytucji współwłasności. samochodu firmowego ani
ewidencja przebiegu pojazdu, a w kol. 13 kwotę kosztu,
P(imienne) karty przychodów pracowników. Karty przy- własnego wykorzystywanego
% za pośrednictwem dowodu wewnętrznego, sporządzonego
chodów prowadzi się wyłącznie dla pracowników zatrudnio- MARIANNA OLSZEWSKA zarówno dla celów prywat-
na podstawie zapisu z ewidencji przebiegu pojazdu; wów-
nych na podstawie umowy o pracę zawartej na podstawie [e-mail] nych, jak i w związku z prowa-
czas w kol. 3 wpisujemy numer dowodu wewnętrznego,
kodeksu pracy. Nie prowadzi się ich więc dla osób, które za- dzoną działalnością, może ko-
a wydatek, identycznie jak w wariancie poprzednim,
trudnimy wyłącznie na podstawie cywilnej umowy: zlecenia działalności gospodar- rzystać np. z użyczenia pojaz- w kolumnie 13.
czy o dzieło. Z tym że, jeśli zawrzemy z naszym pracowni- Wczej można korzystać du przez rodziców, rodzeń-
kiem umowę zlecenia lub o dzieło, jako umowę dodatkową, z samochodu osobowego i wli- stwo czy dowolną inną osobę.
to rozliczenia z tytułu takiej umowy cywilnej będziemy mu- czać w koszty wydatki z nim W takim przypadku wydatki pada 2007 r. wynoszą one ustawy o PIT za przychód
sieli oczywiście uwzględnić w karcie przychodów. związane, o ile tylko podatnik na taki pojazd wliczać może 0,5214 zł za 1 km przebiegu z działalności uważa się war-
Karty przychodów powinny zawierać co najmniej następujące potrafi wykazać związek przy- w koszt prywatnej praktyki za pojazdu o pojemności silnika tość otrzymanych świadczeń
dane: imię i nazwisko pracownika, Numer Identyfikacji Podat- czynowo-skutkowy między po- pośrednictwem tzw. kilome- do 900 cm sześc. i 0,8358 zł za w naturze i innych nieodpłat-
kowej, numer Powszechnego Elektronicznego Systemu Ewi- niesionym wydatkiem a pro- trówki. 1 km przebiegu pojazdu nych świadczeń, obliczonych
dencji Ludności (PESEL), miesiąc, w którym nastąpiła wypłata, wadzoną działalnością. o mocniejszym silniku. zgodnie z cenami rynkowymi.
sumę osiągniętych w danym miesiącu przychodów brutto (w Ewidencja przebiegu pojazdu W sytuacji gdy kwota wyni- Co prawda można by dowo-
gotówce i w naturze), koszty uzyskania przychodu, składkę na Pełne koszty lub kilometrówka By tak rozliczać wydatki, kająca z miesięcznego zesta- dzić, że samochód został uży-
ubezpieczenia społeczne (emerytalne, rentowe, chorobowe), Jeśli samochód wykorzysty- wystarczy założyć ewidencję wienia rachunków dotyczą- czony dla potrzeb prywatnych,
podstawę obliczenia zaliczki w danym miesiącu, razem do- wany jest wyłącznie dla celów przebiegu pojazdu i kosztów cych eksploatacji samochodu a nie dla prowadzenia działal-
chód narastająco od początku roku, kwotę należnej zaliczki na prowadzonej działalności, po- eksploatacji samochodu oraz jest wyższa niż wynikająca ności gospodarczej, o czym
podatek dochodowy obliczonej zgodnie z przepisami ustawy datnik ma prawo, po wpisaniu prowadzić ją na bieżąco. Ewi- z ewidencji przebiegu pojaz- świadczy fakt, iż dla potrzeb
o podatku dochodowym, składkę na powszechne ubezpiecze- go do ewidencji środków trwa- dencję przebiegu pojazdu mo- du, kosztem uzyskania przy- prywatnej praktyki jest wyko-
nie zdrowotne, należną zaliczkę na podatek dochodowy, datę łych, wliczać w koszty wszel- żemy kupić jako gotowy druk chodów jest kwota wynikająca rzystywany tylko fragmenta-
przekazania zaliczki na rachunek urzędu skarbowego, którym kie związane z nim wydatki, akcydensowy. z ewidencji i księgowana rycznie, ale niebezpieczeń-
kieruje właściwy naczelnik urzędu skarbowego. od paliwa i parkowania po Dla udokumentowania wy- w kol. 13 podatkowej księgi stwo, iż fiskus zażąda w takim
Z praktycznego punktu widzenia, podobnie jak w przypadku amortyzację. Jedyne ograni- datków poniesionych w związ- przychodów i rozchodów. Róż- przypadku powiększenia przy-
innych ewidencji, najlepiej jest kupić gotowy druk akcyden- czenie dla amortyzacji oraz ku z użyciem własnego samo- nica między wielkością wyni- chodów z działalności o hipo-
sowy  karty przychodów pracowników, który na pewno czy- składek ubezpieczeniowych chodu do celów służbowych kającą z miesięcznego zesta- tetyczne korzyści, jest duże.
ni zadość tym wymogom. ED stanowi próg równowartości trzeba też robić zestawienie wienia poniesionych wydat- W związku z tym zdecydo-
20 tys. euro, po przekroczeniu kosztów eksploatacji samo- ków (wynikających z rachun- wanie lepszym rozwiązaniem
którego w koszty można wli- chodu. W kupionym gotowym ków) a wielkością wynikającą w takim przypadku jest prze-
czać tylko część wydatku, pro- formularzu nazywa się to ze- z ewidencji przebiegu pojazdu jęcie samochodu na współwła-
Przedawnienie podatku
porcjonalną do tego limitu. stawieniem rachunków za eks- podlega rozliczeniu (czyli jest sność. Nawet gdy jest to auto
Jednak by w ten sposób roz- ploatację pojazdu. uwzględniana przy rozrachun- już dawno nabyte i używane,
Dokumenty podatkowe trzymać trzeba przez pięć lat, li- liczać samochód, musi on sta- Podatnik ma prawo do wli- ku) w kolejnym miesiącu. jego współwłaścicielem moż-
cząc od końca roku podatkowego, w którym ten poda- nowić własność podatnika. czania w koszty kwoty stano- na zostać poprzez akt darowi-
tek należało rozliczyć. Ale nie zawsze. Gdy jest inaczej (samochód wiącej efekt przemnożenia Współwłasność lepsza zny, która, przy dopełnieniu
w leasingu operacyjnym, uży- liczby przejechanych w celach Z rozliczaniem wydatków formalności, jest zwolniona
obowiązanie podatkowe nie powstaje, jeżeli decyzja czony, pożyczony itp.), podat- tzw. służbowych kilometrów na samochód, z którego podat- z podatku; także wtedy, gdy
ustalająca to zobowiązanie została doręczona po upły- nik może wliczać w koszty tyl- przez aktualnie obowiązującą nik korzysta w formie użycze- potrzebne będzie zrezygnowa-
Zwie trzech lat, licząc od końca roku kalendarzowego, ko wydatki za pośrednictwem stawkę za 1 km. Ustalane są nia, wiąże się jednak pewne nie ze współwłasności na rzecz
w którym powstał obowiązek podatkowy. Na przykład, jeśli kilometrówki, a więc na zasa- one w rozporządzeniu mini- niebezpieczeństwo związane poprzedniego pełnego właści-
decyzja dotyczyłaby wymiaru podatku od nieruchomości, to dach identycznych jak w przy- stra infrastruktury. Od 14 listo- z faktem, iż zgodnie z art. 14 ciela pojazdu. %
aktualnie (2008 r.) mogłaby dotyczyć najdalej 2005 roku. Gdy-
by np. wójt dostarczył obecnie podatnikowi decyzję ustalają-
cą (lub zmieniającą wymiar podatku za 2004 r.), byłaby ona
PIT Prowadzenie działalności gospodarczej
nieważna, gdyż nastąpiłoby przedawnienie.
Jednak, jeżeli podatnik nie złożył deklaracji w terminie prze-
widzianym w przepisach prawa podatkowego lub w złożo-
Koszty podatkowe muszą być udokumentowane
nej deklaracji nie ujawnił wszystkich danych niezbędnych do
ustalenia wysokości zobowiązania podatkowego, to zobo-
wiązanie nie powstaje, pod warunkiem że decyzja ustalają- Wydatki związane przychodu o koszty jego uzy- musi prowadzić księgę przy- nej praktyki. Do takich wydat-
ca jego wysokość została doręczona po upływie pięciu lat, z prowadzoną indywidualnie skania. Możliwości takiej nie chodów i rozchodów oraz in- ków można zaliczyć m.in. wy-
licząc od końca roku kalendarzowego, w którym powstał praktyką lekarską mają lekarze, którzy zdecydo- ne ewidencje m.in. środków datki na ubezpieczenie skład-
obowiązek podatkowy. Dodatkowe zobowiązanie podatko- opodatkowaną na zasadach wali się na opłacanie ryczałtu. trwałych. Lekarze prowadzą- ników majątku, zakup prasy
we w podatku od towarów i usług nie powstaje, jeżeli decy- ogólnych mogą być uznane za W tym przypadku podstawę cy księgi podatkowe księgują i literatury fachowej, podatek
zja ustalająca to zobowiązanie została doręczona po upły- koszty uzyskania przychodów opodatkowania zawsze stano- koszty uzyskania przychodów od nieruchomości, opłaty za
wie pięciu lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w któ- pod warunkiem ich właściwego wi przychód bez pomniejsze- udokumentowane dowodami użytkowanie wieczyste, kosz-
rym powstał obowiązek podatkowy. Na przykład, jeśli obec- udokumentowania. nia o koszty. księgowymi. Są nimi przede ty transportu itd.
nie decyzja urzędu skarbowego miałaby dotyczyć podatku Lekarz rozliczający się na wszystkim: Do kategorii kosztów po-
dochodowego czy podatku od towarów i usług, nie może MAGDALENA MAJKOWSKA zasadach ogólnych powinien % rachunki, faktury, faktury średnich należą również kosz-
sięgać wstecz dalej niż do 2001 r. Obowiązek podatkowy za [e-mail] jednak pamiętać, że nie korygujące i noty korygu- ty prowadzenia zakładu, czyli
ten rok powstał bowiem do 30 kwietnia 2002 r. (a w przy- wszystkie wydatki może zali- jące, przede wszystkim: czynsz za
padku VAT do 25 stycznia 2002 r.) i od końca tego roku liczy uża grupa lekarzy pro- czyć do kosztów uzyskania % noty księgowe, sporządzane lokal, opłaty za energię elek-
się okres pięcioletni. MO Dwadzących indywidual- przychodów. Zgodnie z art. 22 w celu skorygowania zapisu tryczną, wodę, gaz, centralne
ną praktykę lekarską opłaca ustawy z 26 lipca 1991 r. o po- dotyczącego operacji gospo- ogrzewanie, telefon, wydatki
podatek na zasadach ogól- datku dochodowym od osób darczej, na remont. Pamiętać należy,
Wynagrodzenie
nych. Lekarz decydujący się na fizycznych (t.j. Dz.U. z 2000 r. % dowody opłat bankowych że wydatki te można w całości
rozliczenia z fiskusem w tej nr 14, poz. 176 z póz
n. zm.), i pocztowych, zaliczyć w koszty uzyskania
dla członka rodziny
formie od osiągniętego docho- kosztami uzyskania przycho- % dowody innych opłat, m.in. przychodów, jeżeli mieszkanie
Osoba prowadząca prywatną praktykę może zlecić wy- du płaci podatek według pro- dów są koszty poniesione za gaz, centralne ogrzewa- lub budynek w całości są prze-
konanie za wynagrodzeniem czynności pomocniczych, gresywnej skali podatkowej ze w celu osiągnięcia przycho- nie, znaczone pod prowadzoną
np. akcji informacyjnej o działalności gabinetu, członkom stawkami 19, 30 lub 40 proc. dów lub zachowania albo za- % dowody wewnętrzne doku- działalność. Jeżeli jednak
rodziny, z wyjątkiem małżonka i niepełnoletnich dzieci. Może też wybrać opodatkowa- bezpieczenia z
ródła przycho- mentujące np. rozliczenia praktyka lekarska prowadzo-
nie 19-proc. podatkiem linio- dów, z wyjątkiem kosztów wy- delegacji. na jest w części budynku lub
godnie z treścią przepisu art. 23 ustawy o PIT nie można wym. Opodatkowanie na zasa- mienionych przez ustawodaw- mieszkania, wydatki poniesio-
uznać za koszt prowadzonej działalności wartości wła- dach ogólnych może okazać cę w art. 23 tej ustawy. Utrzymanie gabinetu ne na utrzymanie gabinetu
Zsnej pracy podatnika, jego małżonka i małoletnich dzie- się korzystne przede wszyst- Warto pamiętać, że do kosz- można zaliczyć do kosztów po-
ci, a w przypadku prowadzenia działalności w formie spółki kim dla lekarzy ponoszących Dowody księgowe tów podatkowych lekarz może datkowych jedynie proporcjo-
cywilnej lub osobowej spółki handlowej  także małżonków duże koszty prowadzonej dzia- Wydatki związane z prowa- zaliczać nie tylko wydatki, któ- nalnie do części zajętej pod
i małoletnich dzieci wspólników. Z przepisu tego można wycią- łalności, np. planujących za- dzoną działalnością mogą re można bezpośrednio powią- działalność. Do kosztów funk-
gnąć wniosek, że w takim razie kosztem działalności może być kup sprzętu medycznego czy być uznane za koszt podatko- zać z konkretnym przycho- cjonowania zakładu można
wartość pracy dzieci pełnoletnich oraz krewnych. Przy czym wyposażenia gabinetu. Pod- wy pod warunkiem, że są dem, ale również tzw. koszty zaliczyć także wydatki na za-
praca ta może być wykonana i wyceniona w ramach umowy stawową zaletą opodatkowa- właściwie udokumentowane. pośrednie, których poniesienie kup środków czystości, wypo-
o pracę lub umowy cywilnej  zlecenia lub o dzieło. MO nia na zasadach ogólnych jest W przypadku opodatkowania niezbędne jest do prawidłowe- sażenia gabinetu czy też facho-
bowiem możliwość obniżenia na zasadach ogólnych lekarz go funkcjonowania prowadzo- wej literatury. %