3855992083

308 CHOLERA

entre une resistance non specifiąue et une immunite specifiąue k Finfection choleriąue. On a constate que Fadministration prealable de bacteries hetórologues telles que Chromobactenum prodigiosum, Protem et Ps. pyo-cyanea, pouvait proteger les cobayes contrę des injections peritoneales de doses letales de V. cholerae. Toutefois, ainsi qu*il appert des recherches classiąues de Pfeiffer & Issaef (1849), la protection apportće, de cette manierę, est distincte de F immunite specifiąue produite par V. choler ae \ elle apparait et disparait rapidement, et ces micro-organismes non specifiąues ne produisent pas d’immunserums cholerique$.

Immunite natttrelle acąuise

Alors que certains des premiers observateurs soutenaient qu*une atteinte de cholera procurait une immunite permanente contrę cette infection, Koch (1884) declara que cette immunite acąuise

«ne semble pas persister longtemps parce qu^łil y a suffisamment d^łexemples montrant qu^Tun individu atteint iors d'une ćpidćmie, contracte le cholera une deuxićme fois lors d’une autre epidemie; mais on entend rarement dire que quelqu’un ait ete atteint deux fois durant la m§me epidćmie cholóriąue.» [Trąd.]

Toutefois, Sticker (1912), notant que plusieurs travailleurs avaient ob$erve des atteintes de cholera chez des sujets gueris de la maiadie depuis quelques semaines seulement (Spdirecidiye), a nie le developpement d*une immunite specifiąue dans cette affection, et il a avance que la rarete de la deuxieme atteinte etait due plutdt a des causes extrinsłques, notamment a la faible freąuence et a la brićvete des epidemies. Harvey (1929), discutant ce probl&ne, adopte aussi une attitude prudente, en disant que

« il est peu probable qu'un individu contracte une seconde fois le cholera. II ne s*agit pas seulement ici de contact avec des choleriąues, mais de la probabilite pour un individu de contracter Pinfection, m€me aprós ingestioc de vibrion$ choleriques. » [Trad.l

Neanmoins, Harvey semble convaincu que les atteintes de cholera conferent une immunite,maisilnuancecette declaration en ajoutantąue «Fon a peu de renseignements sur la duree plus o u moins longue de cette immunite

A juger par les ternoignages peu nombreux dont on dispose, les atteintes de cholera, bien que n^mmunisant pas de manidre permanente, protegent du moins contrę cette infection pendant plusieurs annees. Cette opinion est defendue, par exemple, par Salimbeni (1915) qui estime que

«les cholerique$ gueris sont, sans aucun doute, pendant un temps plus ou moins long immunis^s contrę le cholera, car si Ton connatt des cas, toujours relativement assez rares, d^łindividus ayant eu deux et meme trois fois la maiadie, k quelques annćes de distance, on n*a pas, que je sache, enregistre de cas de pcrsonnes ayant eu deux atteintes de cholćra bien caracterise a u cours de la meme epidemie.»

De meme, Maxcy (1951) a dedare recemment que

* une atteinte de cholera ne confere pas nćcessairement la protection contrę une atteinte ulterieure. Neanmoins, une deuxieme atteinte dans une piriode de quelques annees est rare* » [TradJ