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7. Preparation clii radius :

Le canal medullaire du radius est identifie avec une curette et sa position confmnee en utilisant un amplificateur de brillance. Le canal est alese avec la rape de « demarrage » puis progressivement de taille en taille. Le chinirgien doit determiner la taille de Limplant en se basant sur le meilleur ajustement global des composants radial et caipien. Les rapes sont introduites parałlelement a la corticale palmaire du radius pour eviter un defaut de rotation et avec une legere inclinaison radiale pour reduire la tendance a la deviation ulnaire. II fant eviter en outre d'incliner la rape en palmaire, pour ne pas destabiliser la prothese. La position finale de la rape est contrdlee a IAmplificateur de brillance. Le deuxieme guide de coupe radiale est place au-dessus la rape et le radius recoupe a la demande.

Fignie 67: Alesage du radius et contróle de la coupe osseuse

8. Essai de la prothese :

II s’agit d"nn temps operatoire essentiel pour lequel Lexperience du chinirgien compte. LAjustement des pieces et Lepaisseur du polyethylene sont apprecies par le chinirgien, par la mobilisation passive du poignet et par des mouvements de traction. On teste la stabilite de la prothese et sa tendance a la luxation. Le plan capsulaire palmaire doit etre juste tendu lorsque l’extension atteint 20°-30°. La voie dAbord dorsale ne permet que dAstimer la stabilite de la prothese lors de la flexion.

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