ZABURZENIA CHODU W RÓŻNYCH
ZABURZENIA CHODU W RÓŻNYCH
JEDNOSTKACH CHOROBOWYCH
JEDNOSTKACH CHOROBOWYCH
U OSÓB STARSZYCH
U OSÓB STARSZYCH
Anna Kędziora i Aleksandra Maruszak
Anna Kędziora i Aleksandra Maruszak
www.pandm.org
www.pandm.org
CHÓD jest wynikiem współdziałania wielu
CHÓD jest wynikiem współdziałania wielu
elementów ruchowych na które składa się
elementów ruchowych na które składa się
wytrzymałość układu kostnego, sprawność
wytrzymałość układu kostnego, sprawność
układu nerwowego, mięśniowego w tym praca
układu nerwowego, mięśniowego w tym praca
i odpowiednia siła mięśni m.in. tułowia,
i odpowiednia siła mięśni m.in. tułowia,
miednicy, pośladków i kończyn dolnych. Sama
miednicy, pośladków i kończyn dolnych. Sama
czynność generowana jest przez OUN w mózgu,
czynność generowana jest przez OUN w mózgu,
a informacja o ruchu przekazywana jest do
a informacja o ruchu przekazywana jest do
mięśni poprzez ukł. piramidowy drogą korowo-
mięśni poprzez ukł. piramidowy drogą korowo-
rdzeniową.
rdzeniową.
A. Kędziora
www.pandm.org
www.pandm.org
CHÓD cd.
CHÓD cd.
Nad koordynacją, równowagą i  jakością
Nad koordynacją, równowagą i  jakością
ruchu kontrolę sprawuje móżdżek. Chód jest
ruchu kontrolę sprawuje móżdżek. Chód jest
podstawową składową aktywności fizycznej,
podstawową składową aktywności fizycznej,
bierze udział niemal w każdej czynności dnia
bierze udział niemal w każdej czynności dnia
codziennego, a tym samym warunkuje naszą
codziennego, a tym samym warunkuje naszą
sprawność. Niemożność jego wykonania jest
sprawność. Niemożność jego wykonania jest
kalectwem i uzależnia nas od pomocy osób
kalectwem i uzależnia nas od pomocy osób
trzecich oraz wywiera negatywny wpływ na
trzecich oraz wywiera negatywny wpływ na
funkcjonowanie wielu narządów i układów
funkcjonowanie wielu narządów i układów
naszego ciała.
naszego ciała.
A. Kędziora
www.pandm.org
www.pandm.org
U ludzi starszych wraz z wiekiem chód
U ludzi starszych wraz z wiekiem chód
ulega zmianie na skutek:
ulega zmianie na skutek:
Procesów inwolucyjnych
Procesów inwolucyjnych
Urazów
Urazów
Chorób przewlekłych
Chorób przewlekłych
www.pandm.org
www.pandm.org
PRZYCZYNY CHODU
PRZYCZYNY CHODU
PATOLOGICZNEGO I RODZAJE
PATOLOGICZNEGO I RODZAJE
KOMPENSACJI
KOMPENSACJI
1. Ból w jednej kończynie, spowodowany
1. Ból w jednej kończynie, spowodowany
procesami zapalnymi stawów, mięśni,
procesami zapalnymi stawów, mięśni,
urazem kończyny, lub zespoleniem nerwu.
urazem kończyny, lub zespoleniem nerwu.
Wiąże się ze skróceniem fazy podporu na
Wiąże się ze skróceniem fazy podporu na
bolącej kończynie i szybkim
bolącej kończynie i szybkim
przemieszczeniem masy ciała na kończynę
przemieszczeniem masy ciała na kończynę
zdrową (utykanie) np: Chód antalgiczny
zdrową (utykanie) np: Chód antalgiczny
(przeciwbólowy):
(przeciwbólowy):
A. Marchewka
www.pandm.org
www.pandm.org
PRZYCZYNY CHODU PATOLOGICZNEGO
PRZYCZYNY CHODU PATOLOGICZNEGO
I RODZAJE KOMPENSACJI cd.
I RODZAJE KOMPENSACJI cd.
- w przypadku zapalenia nerwu kulszowego
- w przypadku zapalenia nerwu kulszowego
chory chodzi na palcach dotkniętej bólem
chory chodzi na palcach dotkniętej bólem
kończyny ustawiając stopę w zgięciu
kończyny ustawiając stopę w zgięciu
podeszwowym, zginając kończynę w stawie
podeszwowym, zginając kończynę w stawie
kolanowym i biodrowym (zapobiega to
kolanowym i biodrowym (zapobiega to
naciąganiu n. kulszowego)
naciąganiu n. kulszowego)
A. Marchewka
www.pandm.org
www.pandm.org
PRZYCZYNY CHODU PATOLOGICZNEGO
PRZYCZYNY CHODU PATOLOGICZNEGO
I RODZAJE KOMPENSACJI cd.
I RODZAJE KOMPENSACJI cd.
- w przypadku gruz
licy biodra znaczne
- w przypadku gruz
licy biodra znaczne
pochylenie tułowia ku stronie chorej tak by
pochylenie tułowia ku stronie chorej tak by
środek ciężkości przemieścił się na zewnątrz
środek ciężkości przemieścił się na zewnątrz
bolącego stawu biodrowego.
bolącego stawu biodrowego.
A. Marchewka
www.pandm.org
www.pandm.org
PRZYCZYNY CHODU PATOLOGICZNEGO
PRZYCZYNY CHODU PATOLOGICZNEGO
I RODZAJE KOMPENSACJI CD.
I RODZAJE KOMPENSACJI CD.
2. Ubytki i niedomoga mięśni spowodowane:
2. Ubytki i niedomoga mięśni spowodowane:
- zbliżaniem lub oddalaniem przyczepów
- zbliżaniem lub oddalaniem przyczepów
mięśniowych
mięśniowych
- porażeniem lub niedowładem wiotkim lub
- porażeniem lub niedowładem wiotkim lub
spastycznym
spastycznym
www.pandm.org
www.pandm.org
PRZYCZYNY CHODU
PRZYCZYNY CHODU
PATOLOGICZNEGO I RODZAJE
PATOLOGICZNEGO I RODZAJE
KOMPENSACJI CD.
KOMPENSACJI CD.
- stanem zapalnym mięśni
- stanem zapalnym mięśni
- dystrofią mięśniową
- dystrofią mięśniową
- urazem i ubytkiem wrodzonym mięśni
- urazem i ubytkiem wrodzonym mięśni
www.pandm.org
www.pandm.org
Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni:
Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni:
Przykład1. Ubytek mięśnia czworogłowego uda
Przykład1. Ubytek mięśnia czworogłowego uda
może być kompensowany przez mięśnie łydki
może być kompensowany przez mięśnie łydki
kulszowo-goleniowe oraz mięsień pośladkowy
kulszowo-goleniowe oraz mięsień pośladkowy
wielki
wielki
A. Marchewka
www.pandm.org
www.pandm.org
Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.
Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.
Przykład2. Ubytek mięśnia pośladkowego
Przykład2. Ubytek mięśnia pośladkowego
wielkiego może być kompensowany przez
wielkiego może być kompensowany przez
mięsień czworogłowy uda- proste kolano
mięsień czworogłowy uda- proste kolano
A. Marchewka
www.pandm.org
www.pandm.org
Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.
Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.
Przykład3. Porażenie zginaczy grzbietowych
Przykład3. Porażenie zginaczy grzbietowych
stopy powoduje jej opadanie- pacjent
stopy powoduje jej opadanie- pacjent
kompensuje ten ubytek przez nadmierne
kompensuje ten ubytek przez nadmierne
zginanie kończyn dolnych w stawach
zginanie kończyn dolnych w stawach
biodrowych i kolanowych
biodrowych i kolanowych
A. Marchewka
www.pandm.org
www.pandm.org
Ad.2. ubytki i niedomoga mięśni cd:
Ad.2. ubytki i niedomoga mięśni cd:
Przykład4. porażenie mięśni piszczelowych
Przykład4. porażenie mięśni piszczelowych
prowadzi do końskiego ustawienia stopy
prowadzi do końskiego ustawienia stopy
i nadmiernego obciążania wewnętrznego
i nadmiernego obciążania wewnętrznego
brzegu stopy
brzegu stopy
A. Marchewka
www.pandm.org
www.pandm.org
Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.
Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.
Przykład5. porażenie mięśni strzałkowych
Przykład5. porażenie mięśni strzałkowych
prowadzi do szpotawego ustawienia stopy
prowadzi do szpotawego ustawienia stopy
i nadmiernego obciążania zewnętrznego
i nadmiernego obciążania zewnętrznego
brzegu stopy
brzegu stopy
A. Marchewka
www.pandm.org
www.pandm.org
ZABURZENIA CHODU NA TLE
ZABURZENIA CHODU NA TLE
NEUROGENNYM:
NEUROGENNYM:
1. Chód hemiparetyczny
1. Chód hemiparetyczny
(koszący, połowiczo
(koszący, połowiczo
niedowładny)-
niedowładny)-
występuje w
występuje w
niedowładzie
niedowładzie
połowiczym:
połowiczym:
kończyna górna
kończyna górna
zgięta, dolna
zgięta, dolna
wyprostowana, przy
wyprostowana, przy
chodzeniu chory
chodzeniu chory
wykonuje ruchy
wykonuje ruchy
koszące.
koszące.
www.pandm.org.pl
www.pandm.org
www.pandm.org
ZABURZENIA CHODU NA TLE
ZABURZENIA CHODU NA TLE
NEUROGENNYM:
NEUROGENNYM:
2. Chód ataktyczny-
2. Chód ataktyczny-
występuje po
występuje po
uszkodzeniach móżdżku,
uszkodzeniach móżdżku,
w uszkodzeniach
w uszkodzeniach
sznurów tylnych: chód
sznurów tylnych: chód
jest niepewny, kroki
jest niepewny, kroki
nierówne, długie,
nierówne, długie,
nadmierne zginanie
nadmierne zginanie
kolan, mocne uderzanie
kolan, mocne uderzanie
stopami, chory stale
stopami, chory stale
patrzy pod nogi.
patrzy pod nogi.
www.pandm.org.pl
www.pandm.org
www.pandm.org
ZABURZENIA CHODU NA TLE
ZABURZENIA CHODU NA TLE
NEUROGENNYM:
NEUROGENNYM:
3. Chód parkinsonowski
3. Chód parkinsonowski
(hipokinetyczny)-
(hipokinetyczny)-
występuje w chorobie
występuje w chorobie
Parkinsona: postawa
Parkinsona: postawa
pochylona, kończyny
pochylona, kończyny
górne nie balansują,
górne nie balansują,
kroki są drobne,
kroki są drobne,
powolne, chory ma
powolne, chory ma
problem z
problem z
zapoczątkowaniem ruchu
zapoczątkowaniem ruchu
(propulsja), a jak już
(propulsja), a jak już
ruszy to z zatrzymaniem,
ruszy to z zatrzymaniem,
występują trudności w
występują trudności w
chodzie do tyłu
chodzie do tyłu
(retropulsja) i na boki
(retropulsja) i na boki
(lateropulsja).
(lateropulsja).
www.pandm.org.pl
www.pandm.org
www.pandm.org
ZABURZENIA CHODU NA TLE
ZABURZENIA CHODU NA TLE
NEUROGENNYM:
NEUROGENNYM:
4. Chód
4. Chód
paraparetyczny
paraparetyczny
wiotki- występuje w
wiotki- występuje w
wiotkich
wiotkich
niedowładach
niedowładach
kończyn dolnych:
kończyn dolnych:
chód powolny
chód powolny
kończyny załamują
kończyny załamują
się, skłonność do
się, skłonność do
upadków.
upadków.
www.pandm.org
www.pandm.org
www.pandm.org.pl
ZABURZENIA CHODU NA TLE
ZABURZENIA CHODU NA TLE
NEUROGENNYM:
NEUROGENNYM:
5. Chód brodzący (koński, koguci)- występuje
5. Chód brodzący (koński, koguci)- występuje
w porażeniu nerwów strzałkowych, przy
w porażeniu nerwów strzałkowych, przy
porażeniu mięśni prostowników stopy i
porażeniu mięśni prostowników stopy i
palców, w zapaleniach wielonerwowych, w
palców, w zapaleniach wielonerwowych, w
niedowładach obwodowych KD: chory
niedowładach obwodowych KD: chory
wysoko unosi kończyny dolne (stopy są
wysoko unosi kończyny dolne (stopy są
opadnięte) starając się nie zaczepić o
opadnięte) starając się nie zaczepić o
podłoże.
podłoże.
A. Prusiński  Neurologia praktyczna
www.pandm.org
www.pandm.org
ZABURZENIA CHODU NA TLE
ZABURZENIA CHODU NA TLE
NEUROGENNYM:
NEUROGENNYM:
6. Chód dystoniczny- występuje w zaburzeniach
6. Chód dystoniczny- występuje w zaburzeniach
na tle złego i nieskoordynowanego napinania
na tle złego i nieskoordynowanego napinania
różnych grup mięśni (napinają się np.
różnych grup mięśni (napinają się np.
jednocześnie agoniści i antagoniści): w czasie
jednocześnie agoniści i antagoniści): w czasie
próby chodzenia następuje przymusowe
próby chodzenia następuje przymusowe
zgięcie podeszwowe całej stopy i skręt
zgięcie podeszwowe całej stopy i skręt
miednicy.
miednicy.
A. Prusiński  Neurologia praktyczna
www.pandm.org
www.pandm.org
ZABURZENIA CHODU NA TLE
ZABURZENIA CHODU NA TLE
NEUROGENNYM:
NEUROGENNYM:
7. Chód kaczkowaty- występuje w dystrofiach
7. Chód kaczkowaty- występuje w dystrofiach
mięśniowych, wrodzonym zwichnięciu stawów
mięśniowych, wrodzonym zwichnięciu stawów
biodrowych, dysfunkcji mięśni pośladkowych
biodrowych, dysfunkcji mięśni pośladkowych
średnich, osteomalacji: w trakcie chodu
średnich, osteomalacji: w trakcie chodu
chwianie na boki, kołysanie się w stawach
chwianie na boki, kołysanie się w stawach
biodrowych na skutek niedowładu mięśni
biodrowych na skutek niedowładu mięśni
obręczy stawu biodrowego.
obręczy stawu biodrowego.
A. Prusiński  Neurologia praktyczna
www.pandm.org
www.pandm.org
ZABURZENIA CHODU NA TLE
ZABURZENIA CHODU NA TLE
NEUROGENNYM:
NEUROGENNYM:
8. Chód móżdżkowy- występuje w
8. Chód móżdżkowy- występuje w
uszkodzeniach móżdżku, guzach robaka
uszkodzeniach móżdżku, guzach robaka
móżdżku, w zapaleniach wielonerwowych,
móżdżku, w zapaleniach wielonerwowych,
SM: chód na szerokiej podstawie z szeroko
SM: chód na szerokiej podstawie z szeroko
rozstawionymi kończynami dolnymi,
rozstawionymi kończynami dolnymi,
chwiejący się, chory zostawia tułów w tyle
chwiejący się, chory zostawia tułów w tyle
(tułów nie nadąża za kończynami dolnymi).
(tułów nie nadąża za kończynami dolnymi).
A. Prusiński  Neurologia praktyczna
www.pandm.org
www.pandm.org
ZABURZENIA CHODU NA TLE
ZABURZENIA CHODU NA TLE
NEUROGENNYM:
NEUROGENNYM:
9. Chód choreatyczny
9. Chód choreatyczny
(pląsawiczy)-
(pląsawiczy)-
występuje w
występuje w
pląsawicy
pląsawicy
Huntingtona: na
Huntingtona: na
właściwą czynność
właściwą czynność
chodu nawarstwiają
chodu nawarstwiają
się ruchy mimowolne,
się ruchy mimowolne,
skręty tułowia,
skręty tułowia,
kończyn, ruchy
kończyn, ruchy
 taneczne , grymasy.
 taneczne , grymasy.
www.pandm.org.pl
www.pandm.org
www.pandm.org
KLASYFIKACJA ZABURZEC
CHODU:
KLASYFIKACJA ZABURZEC
CHODU:
Ze względu na wielość przyczyn zaburzeń
chodu punktem wyjścia do klasyfikacji jest
obraz kliniczny, etiologia lub patogeneza tych
zaburzeń. Jedną z najczęściej stosowanych
obecnie klasyfikacji jest opublikowana po raz
pierwszy w latach 90. XX w. klasyfikacja
wyróżniająca trzy anatomiczne i
patofizjologiczne poziomy zaburzeń chodu:
niski, środkowy i najwyższy:
www.ppn.viamedica.pl
www.pandm.org
www.pandm.org
KLASYFIKACJA ZABURZEC
CHODU cd:
KLASYFIKACJA ZABURZEC
CHODU cd:
Poziom niski (LLGD, LOWER LEVEL GAIT
DISORDERS) wynikają z uszkodzenia
obwodowych narządów ruchu lub układów
czucia, przede wszystkim głębokiego, oraz
narządów zmysłów, takich jak wzrok i
równowaga (układ przedsionkowy).
Przykładem LLGD są zaburzenia chodu
występujące przy zapaleniu i innych chorobach
stawów, w chorobach nerwowo-mięśniowych,
zaburzeniach czucia głębokiego, zaburzeniach
widzenia lub układu przedsionkowo-
błędnikowego.
www.pandm.org
www.pandm.org
www.ppn.viamedica.pl
KLASYFIKACJA ZABURZEC
CHODU:
KLASYFIKACJA ZABURZEC
CHODU:
Poziom środkowy (MLGD, MIDDLE LEVEL GAIT
DISORDERS) spowodowany jest uszkodzeniem
struktur głębokich mózgu, takich jak wzgórze i
jądra podstawy oraz pień mózgu i móżdżek, a
wiąże się z nieprawidłową integracją bodz
ców
sensorycznych w  mapę przestrzenną ruchu
www.pandm.org
www.pandm.org
www.ppn.viamedica.pl
KLASYFIKACJA ZABURZEC
CHODU cd:
KLASYFIKACJA ZABURZEC
CHODU cd:
lub nieprawidłową modulacją siły mięśniowej
w strukturach jąder podkorowych, móżdżku i
dróg korowo-rdzeniowych. Uszkodzenia w
tym rejonie powodują: chód hemiplegiczny,
móżdżkowy i wynikający z uszkodzenia lub
dysfunkcji układu pozapiramidowego.
www.pandm.org
www.pandm.org
www.ppn.viamedica.pl
KLASYFIKACJA ZABURZEC
CHODU:
KLASYFIKACJA ZABURZEC
CHODU:
Poziom najwyższy (HLGD, HIGHER LEVEL
GAIT DISORDERS) do niego zalicza się: tak
zwany chód ostrożny, podkorowe zaburzenia
równowagi, czołowe zaburzenia równowagi,
izolowane zaburzenia rozpoczęcia chodu
(zastygnięcia), chód czołowy i psychogenne
zaburzenia chodu.
www.pandm.org
www.pandm.org
www.ppn.viamedica.pl
KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU
KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU
OPUBLIKOWANA W 2004r:
OPUBLIKOWANA W 2004r:
chód ataktyczny (nieregularny rytm, skrócenie
kroku, poszerzenie podstawy), typowy dla
ataksji móżdżkowej i czuciowej, ale także dla
pląsawicy;
chód z osłabienia (na przykład opadanie stopy,
chód  kaczy ) w przebiegu chorób mięśni,
polineuropatii i uszkodzenia dróg korowo-
rdzeniowych;
www.pandm.org
www.pandm.org
www.ppn.viamedica.pl
KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU
KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU
OPUBLIKOWANA W 2004r:
OPUBLIKOWANA W 2004r:
chód sztywny (utrata płynności chodu,
sztywność kończyn dolnych i tułowia,
zmniejszenie rotacji tułowia, skrócony krok,
wąska lub poszerzona podstawa, zmniejszony
zakres ruchów w stawach kończyn),
występujący w spastyczności, parkinsonizmie,
dystonii, a także w zespole wielozawałowym
www.pandm.org
www.pandm.org
www.ppn.viamedica.pl
KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU
KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU
OPUBLIKOWANA W 2004r cd:
OPUBLIKOWANA W 2004r cd:
chód skręcający (zmiana kierunku chodu w
jedną stronę) w chorobach układu
przedsionkowo-błędnikowego i móżdżku;
chód z zastygnięciami (trudności przy
rozpoczęciu i zmianie kierunku chodu), typowy
dla parkinsonizmu, zespołu wielozawałowego,
wodogłowia normotensyjnego i innych
uszkodzeń płatów czołowych;
www.pandm.org
www.pandm.org
www.ppn.viamedica.pl
KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU
KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU
OPUBLIKOWANA W 2004r cd:
OPUBLIKOWANA W 2004r cd:
chód na poszerzonej podstawie w chorobach
robaka móżdżku, ale także w innych
uszkodzeniach móżdżku i w zespole
wielozawałowym;
chód na wąskiej podstawie, w chorobie
Parkinsona lub w spastyczności;
www.pandm.org
www.pandm.org
www.ppn.viamedica.pl
KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU
KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU
OPUBLIKOWANA W 2004r cd:
OPUBLIKOWANA W 2004r cd:
chód ostrożny (powolny, krótki krok i obracanie
się całym ciałem), charakterystyczny dla
podkorowego uszkodzenia istoty białej, ale
występujący w wielu innych chorobach,
szczególnie przebiegających z lękiem;
chód dziwaczny (dziwaczny wzorzec chodu,
odbiegający od wyżej opisanych), w którym
mieści się chód psychogenny, ale także chód u
osób z dystonią czy spowodowany lękiem przed
upadkiem
www.pandm.org
www.pandm.org
www.ppn.viamedica.pl
PRZYCZYNY ZABURZEC
CHODU PO 65rż:
PRZYCZYNY ZABURZEC
CHODU PO 65rż:
Badacze z Harvard Medical School z Bostonu na
materiale 120 chorych po 65rż.
diagnozowanych z powodu zaburzeń chodu
stwierdzili, że najczęstszą ich przyczyną była:
niedoczulica 18%
choroby mięśni 17%
zespół wielozawałowy 15%
www.pandm.org
www.pandm.org
PRZYCZYNY ZABURZEC
CHODU PO 65rż:
PRZYCZYNY ZABURZEC
CHODU PO 65rż:
parkinsonizm 12%
wodogłowie 7%
zwyrodnienie móżdżku 7%
zaburzenia psychogenne 3%
www.pandm.org
www.pandm.org
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
I
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
I
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
1. Unoszenie pośladków w górę:
2. Unoszenie pośladków
+ dodanie uniesienia
kończyny dolnej
wyprostowanej:
www.pandm.org
www.pandm.org
www.pandm.org.pl
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
3. Leżąc na boku, odwodzenie
3.
4. W pozycji leżącej
4. W pozycji leżącej
kończyny w górę ( z taśmą lub
rotacja na boki lekko
rotacja na boki lekko
bez):
ugiętych kończyn
ugiętych kończyn
dolnych:
dolnych:
www.pandm.org
www.pandm.org
www.pandm.org.pl
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
5. W leżeniu na plecach
5. W leżeniu na plecach
6. Z pozycji klęcznej
6. Z pozycji klęcznej
odwodzenie jednej kończyny
odwodzenie jednej kończyny
przejście do pozycji na
przejście do pozycji na
dolnej w bok:
dolnej w bok:
palce z lekkim
palce z lekkim
uniesieniem bioder:
uniesieniem bioder:
www.pandm.org
www.pandm.org
www.pandm.org.pl
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
7. Leżąc na brzuchu na piłce
7. Leżąc na brzuchu na piłce
8. W pozycji siedzącej
8. W pozycji siedzącej
uniesienie kończyny dolnej
uniesienie kończyny dolnej
przenoszenie ciężaru ciała
przenoszenie ciężaru ciała
następnie dodanie uniesienia
następnie dodanie uniesienia
z jednego boku na drugi:
z jednego boku na drugi:
przeciwległej kończyny górnej:
przeciwległej kończyny górnej:
www.pandm.org
www.pandm.org
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
9. Siedząc na piłce przenoszenie
9. Siedząc na piłce przenoszenie
10. W pozycji siedzącej
10. W pozycji siedzącej
ciężaru ciała z jednej strony na
ciężaru ciała z jednej strony na
bokiem do ściany z
bokiem do ściany z
drugą z ruchami zgięcia i
drugą z ruchami zgięcia i
podparciem z tyłu rękami
podparciem z tyłu rękami
wyprostu kończyn górnych.
wyprostu kończyn górnych.
dociskanie kolanem piłki
dociskanie kolanem piłki
do ściany (noga
do ściany (noga
dociskająca ugięta w
dociskająca ugięta w
kolanie).
kolanie).
www.pandm.org
www.pandm.org
www.pandm.org.pl
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
11. Rotacja tułowia na piłce:
11. Rotacja tułowia na piłce:
12. Wychylenia do przodu i
12. Wychylenia do przodu i
do tyłu na piłce z
do tyłu na piłce z
asekuracją:
asekuracją:
www.pandm.org
www.pandm.org
www.pandm.org.pl
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
ĆWICZENIA POPRAWIAJ
CE STABILIZACJ
,
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
RÓWNOWAG
I ZAKRES RUCHOMOŚCI:
13. Siedząc na piłce z asekuracją
13. Siedząc na piłce z asekuracją
14. Na krążku (poduszce
14. Na krążku (poduszce
ruchy na boki:
ruchy na boki:
sensomotorycznej)
sensomotorycznej)
stawanie na pięty i na
stawanie na pięty i na
palce:
palce:
www.pandm.org
www.pandm.org
www.pandm.org.pl
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i postawę:
Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i postawę:
1. W pozycji siedzącej unoszenie barków do góry, do
1. W pozycji siedzącej unoszenie barków do góry, do
przodu, do tyłu
przodu, do tyłu
2. W pozycji siedzącej ruchy okrężne barkami:
2. W pozycji siedzącej ruchy okrężne barkami:
www.pandm.org
www.pandm.org
www.pandm.org.pl
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i postawę:
Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i postawę:
3. W siadzie lub w staniu
3. W siadzie lub w staniu
4. W siadzie marsz w
4. W siadzie marsz w
kreślenie poziomych ósemek:
kreślenie poziomych ósemek:
miejscu:
miejscu:
www.pandm.org
www.pandm.org
www.pandm.org.pl
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i postawę:
Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i postawę:
5. W siadzie marsz w miejscu z
5. W siadzie marsz w miejscu z
6. W staniu marsz w
6. W staniu marsz w
naprzemiennymi ruchami
naprzemiennymi ruchami
miejscu z maszerowaniem
miejscu z maszerowaniem
kończyn górnych:
kończyn górnych:
rękami po ścianie:
rękami po ścianie:
www.pandm.org
www.pandm.org
www.pandm.org.pl
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
Pobudzanie chodu metodą
Pobudzanie chodu metodą
PNF:
PNF:
www.pandm.org
www.pandm.org
www.pandm.org.pl
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
USPRAWNIANIE ZABURZEC
CHODU:
Oporowanie chodu metodą
Oporowanie chodu metodą
PNF:
PNF:
www.pandm.org.pl
www.pandm.org
www.pandm.org
BIBLIOGRAFIA:
BIBLIOGRAFIA:
Antoni Prusiński  Neurologia praktyczna PZWL 2007r.
Antoni Prusiński  Neurologia praktyczna PZWL 2007r.
www.pandm.org.pl.
www.pandm.org.pl.
www.ppn.viamedica.pl
www.ppn.viamedica.pl
Anna Marchewka wykłady z kinezyterapii 2006r.
Anna Marchewka wykłady z kinezyterapii 2006r.
www.pandm.org
www.pandm.org
DZI
KUJ
ZA UWAG

DZI
KUJ
ZA UWAG

www.pandm.org
www.pandm.org