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58 LE CHOLŹRA

manifeste entre les districts de Purnea et de Bhagalpur. Le distriet de Pumea est $ujet a un grave cholera printanier et dans le distriet de Bhagalpur, plus a Fouest, la saison des pluies estivales est Fepoque de plus forte frequence« Ce tracę est precisemenl celui qu’ont indiąue les tout premiers auteurs comme lim i te occidentale de la zonę endemiąue. II convient de noter que c’est dans cette division que non seulement Ftncidence saison-niere se modifie mais que Pon assiste au passage entre le cholera endemiąue du Bengale oriental au cholera epidemiąue. » [Trąd.]

Ce phćnomdne revet une importance considćrable dans Fevolution de chaque pandemie majeure de cholera, car les epidemies provenant du Bengale ne se propagent generalement pas au-dela de Bihar ou de FUttar Pradesh au cours de la m^me annee, et cedent pendant la saison froide. Leur progres vers Fouest ne peut donc ainsi reprendre qu*au cours de Fannee suivante. Lors de la pandćmie qui a debute en 1817, c’est bien ainsi que les faits se sont succede: Le cholera, aprćs avoir sommeille pendant Fhiver au Bengale et dans le distriet de Bihar, a pris sa formę epiddmiąue dans les Provinces Unieś (Uttar Pradesh) au cours du mois de mars 1818, puis a diffuse dans diverses directions. De 1923 a nos jours, la propagation sai$onni£re du cholera a suivi le menie «horaire», a moins que quelques reunions ou fetes ne Faient acceleree.

La propagation du cholera, a partir du Bengale, est donc caracterisee habituellement par une vague saisonniere dans le foyer endćmiąue, suivie d’une recrudescencc de la maladie dans FUttar Pradesh, d'oii elle diffuse vers le nord, k travers le Pendjab, en suivant la voie de terre conduisant a FAfghanistan, k FIran, etc. Chaque annee Fincidence du cholera au Pendjab diminue pendant les mois d’hiver, mais il est interessant de noter qu’au cours de ces m6mes mois il se peut que Finfection diffuse dans le Cachemire, comme le montre la description de Fepidemie de 1925-26 qui a to uchę cet Etat.

La propagation du cholera du Bengale k travers les Provinces Unieś et le Pendjab, vers le nord-ouest, a travers FAfghanistan, a suivice que Bryden (1874) a appele * la route septentrionale epidemiąue de la maladie*. Cet auteur a ćgalement decrit une «route epidemique meridionale* suivant laąuelle le cholera s’est propagć des Provinces Unieś a travers Flnde centrale pour atteindre au sud les Etats de Madras et de Bombay, atteignant parfois Ceylan avant d^tre transporte par mer de Bombay vers Foccident. Depuis que Fon suit et analyse sa propagation vers Fouest, a partir de Flnde, la maladie a $uivi ces grandes routes.

Caractfcre surprenant de la propagation a partir du Bengale: Le cholera n*a jamais atteint le sud de Flnde par la route geographiquement la plus courte et la plus directe, c^est-^-dire par Orissa en $uivant la cóte est, ce qui est d*autant plus etonnant qu’un important foyer endemique de la maladie existe sur le delta du Mahanadi. Selon Fopinion formulóe en 1881 par Cornish (cite par Rogers, 1928) «la maladie est arr^tće par les etendues vallonnees et fort peu peuplees qui, en ce point, s*etendent presque jusqu’au littoral».