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82 LE CHOliRA

cholera enregistres au Pakistan apr6s 1947 — annee du partage du terri-toire — ont ete ajoutćs aux indices correspondants. Toutefois, les chiffres relatifs a la mortalite enregistres au Pakistan ont ete donnes dans le tableau

XII.

Dans PInde, Pineidence du cholera a nettement varie d*annee en annee pour presenter un maximum avec 805 698 dec£s en 1900 et un minimum <Penviron 60000 au cours des dernićres annees (jusqu’en 1953). Precedem-ment, en 1932* on avait enregistre des chiffres fort peu eleves de Pordre de 66 137 deces. En 1943 la derniere grandę epidemie ayant atteint la peninsule ćtait £ son apogee et causait 459 930 deces pour la seule Inde britanniąue (les Etats rćgis par les autoritćs locales non compris). Comme on le verra plus loin, cet accroissement inhabituel des decds doit etre attribue dans une large mesure a la famine grave qui regnait au Bengale, a la sous-alimenta-tion dans d*autre$ rśgions et aux repercussions de la deuxi6me guerre mondiale.

Autrefois, les grandes poussees se sont souvent limitees a une seule annee; dans certains cas cependant, Pineidence du cholera a persiste k un taux epidemiąue eleve pendant plusieurs annees cons6cutives, telle Pepidemie qui a dćbute en 1875 pour se terminer en 1879. I/epidćmie de 1927, elle aussi, bien qu'elle n’ait pas atteint un maximum trśs eleve, a persiste jusqu’en 1931. La dernidre epidemie qui, comme on Ta notę ci-dessus, a atteint son acme en 1943, peut 6tre considerće comme ayant dure de 1941 k 1945.

Un rapide examen de la figurę 6 pourrait faire croire que la frequence du cholćra en Inde decline graduellement. C’est du reste & cette conclusion qu’ont abouti certains des premiers chcrcheurs qui no disposaient pas de sćrics de chiffres assez longues. On serait tcnte dc Padoptcr si Pon etablis-sait le graphiąuc uniquement d*aprós les chiflres compris entre 1900 et nos jours, ct plus cncorc si les etudcs avaient etc faitcs avant Pepidemie de 1941-45. Car, partant du clocher le plus eleve, chacune des epidemies qui se sont succede jusqu’en 1938, paraitrait plus faible que la precedente.

Cependant, si Ton consid^re le maximum eleve atteint par la plus rćcente epidemie, celle de 1943, et sa persistance pendant une periode de 5 ans, on peut se demander si les conditions se sont amćliorees de faęon assez sensible pour que Eon puisse esperer maitriser les ćpidemies de cholera. La seule conclusion qui semble legitime est la suivante: apres Pepidemie de 1919, Pineidence du cholera a ćtć faible dans Plnde au cours des pćriodes interepidemiąues. II faut faire remarquer que, aprSs 1923, des $ervices de santó publique ont ete erees ou renforces dans diverses parties de PTnde, et que leurs efforts ont etó tout d’abord largement consaerćs a la lutte contrę les maladies epidemiques. II est egalement important de noter que la figurę 6 est etablie en tenant compte de la mortalite totale par cholera enregistree pour Pensemble de la peninsule indienne, alors que dans les orovinces prises mdividuellement, la longueur et la gravite des poussees