Leki wplywajace na uklad krwiot Nieznany

background image

LEKI WPŁYWAJĄCE NA
UKŁAD KRWIOTWÓRCZY

background image

Klasyfikacja anatomiczno-
terapeutyczno-chemiczna

A

– Przewód pokarmowy i metabolizm

B

Krew i układ krwiotwórczy

C

– Układ sercowo-naczyniowy

D

– Dermatologia

G

– Układ moczowo-płciowy i hormony płciowe

H

– Leki hormonalne do stosowania wewnętrznego (bez hormonów płciowych)

J

– Leki stosowane w zakażeniach (przeciwinfekcyjne)

L

– Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące

M

– Układ mięśniowo-szkieletowy

N

– Ośrodkowy układ nerwowy

P

– Leki przeciwpasożytnicze, owadobójcze i repelenty

R

– Układ oddechowy

S

– Narządy wzroku i słuchu

V

– Różne (varia)

background image

B

Krew i układ krwiotwórczy

B 01 - Leki przeciwzakrzepowe

B 02 - Leki przeciwkrwotoczne

B 03 -

Leki stosowane w niedokrwistości

B 05 -

Preparaty krwiozastępcze i roztwory do

wlewów

B 06 - Inne leki hematologiczne

background image

Definicja niedokrwistości

Istnieje wiele definicji niedokrwistości, oto jedna z nich:

Niedokrwistość (anaemia) jest stanem chorobowym,

w którym stężenie hemoglobiny (Hb), wartość

hematokrytu, średnia objętość krwinek czerwonych

(MCV) zmniejsza sie poniżej wartości prawidłowej.

Za wartości prawidłowe uważa sie wartości optymalne

dla organizmu, tzn. takie, które zapewniają

prawidłowe utlenowanie tkanek.

Jednakże istnieje duża trudność w określeniu

prawidłowych wartości tych wskaźników, gdyż mogą

sie one znacznie wahać, zależnie od płci, masy ciała,

wieku dziecka oraz warunków klimatyczno -

środowiskowych.

background image

Podział niedokrwistości

Niedokrwistości dzielimy na trzy grupy:

Niedokrwistości spowodowane utratą krwi

Niedokrwistości będące wynikiem upośledzonego

wytwarzania erytrocytów:

niedoborowe

hipoplastyczne

aplastyczne

dysplastyczne

Niedokrwistości związane ze skróconym czasem życia

erytrocytów

zespół hemolityczny wrodzony

zespół hemolityczny nabyty

zespół hemolityczny mieszany

background image

Niedokrwistości niedoborowe

Są to niedokrwistości, w których do

upośledzonego wytwarzania erytrocytów

dochodzi z powodu niewystarczającej podaży
substancji potrzebnych w procesie

erytropoezy. Spośród niedokrwistości

niedoborowych wyróżniamy:

niedokrwistość z niedoboru żelaza

niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

niedokrwistość z niedoboru witaminy B

12

niedokrwistość z niedoboru miedzi

background image

Niedokrwistości z niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (łac. anaemia sideropenica) –

niedokrwistość sideropeniczna. Występuje najczęściej u niemowląt między
6

–18 miesiącem życia. Przyczyną niedoboru żelaza jest niedostateczne

zaopatrzenie organizmu w ten pierwiastek przy zwiększonym jego

zapotrzebowaniu. Do najczęstszych przyczyn niedoboru zaliczamy:

zmniejszone zapasy w życiu płodowym

wcześniaki, noworodki niekarmione mlekiem matki

zaburzenia wchłaniania

szybki rozwój
U dorosłych niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą być skutkiem

przewlekłego krwawienia, doprowadzając do wyczerpania ustrojowych

zapasów żelaza. U kobiet jedną z najczęstszych przyczyn są obfite

krwawienia miesięczne. U kobiet po menopauzie i u mężczyzn po 50 r.ż. i

starszych częstą przyczyną przewlekłego krwawienia mogą być zmiany w

obrębie układu pokarmowego (polipy jelita grubego, nowotwór jelita

grubego). Innym częstym miejscem krwawienia są owrzodzenia żołądka i
dwunastnicy.

background image

Objawy niedokrwistości z
niedoboru żelaza

Wybiórczy, nietypowy apetyt (np. na glinę,

krochmal, kredę), niekiedy wyprzedza

niedokrwistość

bladość skóry śluzówek i spojówek

szorstkość skóry

ból, pieczenie i wygładzenie języka

zajady w kącikach ust

pieczenie w jamie ustnej i przełyku

łamliwość włosów i paznokci

osłabienie

zbyt długi sen

background image

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

background image

Zawartość żelaza w diecie

Żelazo z produktów pochodzenia roślinnego wchłania się

dużo gorzej niż z produktów pochodzenia zwierzęcego. Z

badań wynika, że wchłanianie żelaza z ryżu i szpinaku wynosi

1%, z kukurydzy 3%, z sałaty 4%, a z pszenicy 5%. Natomiast

wchłanianie żelaza z ryb wynosi 11%, z wątroby 12%, a z

mięsa cielęcego 22%. Taka różnica jest spowodowana

odmienną formą chemiczną: w produktach pochodzenia

zwierzęcego mamy

żelazo hemowe

-

dwuwartościowe, a w

produktach roślinnych

żelazo niehemowe

-

trójwartościowe.

Podczas leczenia należy ograniczyć spożycie mleka i jego

przetworów, mąki, kaszy, natomiast wzbogacić dietę w

warzywa, owoce, mięso. Preparatów żelaza nie powinno się

popijać mlekiem, gdyż lepsze wchłanianie następuje w

środowisku kwaśnym, a mleko to środowisko zobojętnia.

background image

Doustne preparaty żelaza

W praktyce najczęściej stosuje się doustne preparaty żelaza.

Pierwiastek ten wchłania się głównie w dwunastnicy i początkowym

odcinku jelita cienkiego, w największym stopniu na czczo lub między

posiłkami.

Z działań niepożądanych najczęściej obserwuje się zaburzenia ze strony

przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zaparcia lub biegunki,

ciemne zabarwienie zębów (przejściowo podczas stosowania), ciemne

zabarwienie stolca. Preparatów żelaza nie zaleca się osobom z

niedrożnością przewodu pokarmowego, ostrymi stanami zapalnymi,

nadmiernym rozpadem krwinek czerwonych (hemolizą).

Równoczesne przyjmowanie kwasu askorbowego (witaminy C, około

250mg u dorosłych na dawkę) zwiększa wchłanianie żelaza podanego
doustnie.

Wchłanianie żelaza zmniejsza się w razie jednoczesnego podawania

wyciągów z trzustki, tetracyklin, leków zobojętniających sok żołądkowy

zawierających węglany, kawy, herbaty, mleka i jego przetworów.

background image

Pozajelitowe preparaty żelaza

W przypadku nietolerancji preparatów doustnych,

bądź utrzymującego się krwawienia z przewodu

pokarmowego przekraczającego możliwość

wchłaniania, w zespole upośledzonego

wchłaniania, we wrzodziejącym zapaleniu jelita

grubego zaleca się stosowanie żelaza

pozajelitowo, najczęściej dożylnie, rzadko

domięśniowo.

Działania niepożądane żelaza podawanego

dożylnie są następujące: ból i obrzęk w miejscu

wkłucia, ból stawów i głowy, metaliczny smak w

ustach, uczucie gorąca lub gorączka, nudności,

zasłabnięcie lub wstrząs anafilaktyczny.

background image

Preparaty żelaza

Preparaty Fe(II)

Ascofer

– drażetki (glukonian żelaza)

Hemofer prolongatum

– tabletki (siarczan

żelaza)

Tardyferon

– tabletki (siarczan żelaza)

Preparaty Fe(III)

Ferrum Lek

– gumy do żucia, syrop, r-r do

wstrzykiwań (kompleks wodorotlenku żelaza
(III) z

polimaltozą)

background image

Niedokrwistość megaloblastyczna

Niedokrwistość megaloblastyczna, cechuje się obecnością

megalocytów (olbrzymie krwinki czerwone) we krwi i megaloblastów

(olbrzymie erytroblasty) w szpiku. Najczęstszymi przyczynami są:

niedobór witaminy B

12

(kobalaminy)

niedobór kwasu foliowego

Objawy:

bladość z odcieniem żółtawym

duszność

osłabienie

zapalenie błony śluzowej żołądka

piekący, czerwony język

objawy neurologiczne (tylko w przypadku niedoboru witaminy B

12

)

mała ruchliwość

background image

Niedokrwistość megaloblastyczna

background image

Kwas foliowy

Kwas foliowy należy do witamin z grupy B. Jest
metabolizowany do czynnej postaci - kwasu
tetrahydrofoliowego

, który uczestniczy w syntezie

DNA i RNA i metabolizmie aminokwasów. Pełni także

istotną rolę w tkankach w których zachodzą liczne

podziały komórkowe, zwłaszcza w układzie

krwiotwórczym, nabłonku przewodu pokarmowego i

tkankach płodu.

Przeciwwskazania: niedokrwistość megaloblastyczna
spowodowana niedoborem witaminy B

12

Preparaty: Acidum folicum (5 i 15mg), Folik (0,4mg)

background image

Witamina B

12

Witamina B

12

bierze udział w przemianie węglowodanowej,

białkowej, tłuszczowej i w różnorodnych procesach, zapewnia

aktywność, uczestniczy w wytwarzaniu czerwonych ciałek

krwi, przeciwdziała niedokrwistości, umożliwia syntezę

kwasów nukleinowych w komórkach, przede wszystkim

szpiku kostnego; wpływa na funkcjonowanie układu
nerwowego, uczestniczy w tworzeniu otoczki mielinowej

ochraniającej komórki nerwowe i neuroprzekaźników

nerwowych, zapewnia dobry nastrój, równowagę psychiczną,

pomaga w uczeniu się, skupieniu uwagi; odgrywa rolę przy

odtwarzaniu kodu genetycznego; dzięki niej zmniejsza się

poziom lipidów we krwi; wpływa na układ kostny, pobudza
apetyt.

background image

Erytropoetyna

Erytropoetyna (EPO)

– hormon peptydowy, którego

główną funkcją jest stymulacja różnych etapów

erytropoezy, co prowadzi do zwiększenia produkcji

erytrocytów przez szpik kostny.

Erytropoetyna jest stosowana jako lek u pacjentów

chorujących na niewydolność nerek (głównie u

pacjentów dializowanych), w hematologii, a także jako
lek pomocniczy w onkologii.

Działanie erytropoetyny wykorzystywane jest,

niezgodnie z prawem, także przez sportowców jako

środek dopingowy. EPO podnosi utlenowanie krwi,

przez co mięśnie są zdolne do zwiększonego wysiłku.

background image

Dziękuję za uwagę


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Leki wpływające na układ krwiotworczy i uklad krzepnięcia
Leki wpływające na układ autonomiczny
leki dzialajace na uklad krazen Nieznany
Leki wpływaj±ce na układ krzepnięcia
4 LEKI WPŁYWAJĄCE NA UKŁAD KRZEPNIĘCIA KRWI, Ratownictwo medyczne, Farmakologia, Farmakologia
Leki wpływające na układ renina
sprawdzian III Leki kardiologiczne i leki wplywajace na uklad wspolczulny
w6 Leki wplywajace na uklad immunologiczny IIIL
Leki wpływające na układ autonomiczny, FARMACJA, FARMACJA
S 12 Leki wpływające na układ hemostazy
LEKI WPŁYWAJĄCE NA UKŁAD KOSTNY, V ROK, FARMACJA PRAKTYCZNA, osteooroza
Leki wpływaj±ce na układ krzepnięcia

więcej podobnych podstron