PRZYCZYNY STANÓW ZGROŻENIA

ZDROWIA I ŻYCIA Z POWODU

NASTĘPSTW LECZENIA

STOMATOLOGICZNEGO

1 INFEKCJE

• Mikroorganizmy chorobotwórcze stanowią

zagrożenie dla pacjenta jak i dla personelu
medycznego

• ASEPTYKA – postępowanie wolne od

drobnoustrojów, zapobiegające zakażeniu

• ANTYSEPTYKA – stosowane zabiegów

zmierzających do zniszczenia drobnoustrojów
lub zahamowania ich rozwoju

ŹRÓDŁA ZAKAŻENIA

• Pacjenci nosiciele drobnoustrojów i chorzy:

• Wirus HBV
• Wirus HCV
• Wirus HIV
• Wirus opryszczki ( Herpes simplex
• Wirus grypy
• Bakterie Streptococcus ( paciorkowce )
• Bakterie Staphylococcus ( gronkowce ) itd..

• Nieprzestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki
• Niestarannie myte ręce
• Brak higieny pomieszczeń, sprzętu

DROGI ZAKAŻENIA

• BEZPOŚREDNIE

– Styczność z chorym lub nosicielem
– Kontakt błony śluzowej z zakażonymi końcówkami,

ślinociągiem, instrumentarium

• POŚREDNIE

– Krew, ślina, ropa
– Drogą kropelkową np. Prątki gruźlicy

• Mgła z turbinek, piaskarek, skalerów – 2m

– Przez skórę i błonę śluzową

• Np. wirus opryszczki, gronkowce

• UWAGA na ostre narzędzia, igły

2 OMDLENIE

• Hipotensyjne działanie środków

uspokajających

• Działanie toksyczne środków miejscowo

znieczulających

• Wstrząs anafilaktyczny – uczuleniowy
• Zamknięcie tętnicy wieńcowej

OMDLENIE - objawy

• Strach, ból – spadek ciśnienia krwi
• Uczucie niepokoju
• Bladość
• Uczucie zimna
• Poty
• Krótkotrwałe drgawki
• Utrata przytomności

OMDLENIE -postępowanie

• Wyjąć ciała obce z jamy ustnej
• Ułożyć pacjenta w pozycji na wznak
• Stopy wyżej niż głowa
• Rozluźniamy ubranie
• Obserwować
• Po odzyskaniu przytomności pacjent odpoczywa 15min
• Gdy pacjent nie odzyskuje przytomności w ciągu paru sekund

– udrażniamy drogi oddechowe –głowa do tyłu wysunięcie żuchwy
– Sprawdzić tętno i oddech
– Czynności resuscytacyjne
– POGOTOWIE

POZYCJA CZTEROKOŃCZYNOWA

3 DUSZNICA BOLESNA

• Silny niepokój lub zaburzenia ciśnienia krwi u

pacjentów z chorobą niedokrwienną serca
mogą wywołać dusznicę bolesną

• Objawy

– Silny ból zamostkowy
– Zblednięcie, poty
– Spadek ciśnienia, słabe tętno

• Nie wolno kłaść pacjenta na wznak- pozycja

odbarczająca serce , półsiedząca

POZYCJA PÓŁSIEDZĄCA

4 NIEDROŻNOŚĆ DRÓG

ODDECHOWYCH

• Przyczyny

• Zapadnięcie języka
• Wymioty lub krew
• Ciała obce np. zęby, materiały stomatologiczne
• Drobne narzędzia
• Zaburzone odruchy krtaniowe i gardłowe po podaniu leków znieczulających,

uspokajających

• Objawy

• Ostry, świszczący oddech
• Trudności w oddychaniu
• Sinica – objaw późny

• Postępowanie

• Pozycja boczna ustalona
• Usunąć wszelkie ciała z j. ustnej, odessać
• pogotowie

POZYCJA BOCZNA USTALONA

5 ZATRZYMANIE ODDECHU

• Przyczyny

– Niedrożność dróg oddechowych – zapadnięty język
– Zaaspirowanie ciał obcych
– Wtórne – zatrzymanie akcji serca

• Nie ma ruchów oddechowych
• Różnicować z niedrożnością
• Postępowanie

– Udrożnić drogi oddechowe
– Rozpocząć wentylację
– pogotowie

POZYCJA NA WZNAK – PRZY

RESUSCYTACJI KRĄŻENIOWO-

ODDECHOWEJ

6 DRGAWKI

• Przyczyny

– Padaczka
– Niskie ciśnienie
– Hiperwentylacja
– Hipoglikemię

• Postępowanie

– Ułożyć pacjenta płasko
– Udrożnić drogi oddechowe
– Chronić przed odniesieniem obrażeń
– Nie wkładać niczego do ust

DRGAWKI – EPILEPSJA (padaczka)

7 SŁABY ODDECH - dyspnoea

• Przyczyna

– Nagły skurcz oskrzeli
– Obrzęk płuc

• Objawy

– Wysiłek przy oddychaniu
– Napady kaszlu
– Sinica

• Postępowanie

– Posadzić pacjenta w najwygodniejszej pozycji
– Uspokoić
– Podać tlen

8 ATAK ASTMY

• Wywołany przez

– Silny zapach środków chemicznych
– Opary
– Aerozol
– Puder z rękawiczek itp.

• Pacjent chorujący na astmę czuję zbliżający się atak –

powinien wziąć 2 dawki środka rozkurczającego

oskrzela z inhalatora

• Postępowanie

– Jak w dyspnoea
– Pozycja siedząca!
– Pogotowie – gdy atak nie mija

9 HIPOGLIKEMIA

• Podanie zbyt dużej dawki insuliny i

niedostatecznej dawki cukru

• Objawy

• Uczucie głodu
• Osłabienie
• Bóle brzucha
• Poty
• Zawroty głowy

• Postępowanie

• Doustnie glukoza lub cukier -2-3 łyżeczki
• pogotowie

10 WYPADKI W GABINECIE

• Przedostanie się ciała obcego do przewodu pokarmowego

• Ciało obłe – wywołać wymioty
• Ciało ostre – pomoc szpitalna

•

Przypadkowe zatrucie

•

Np. fluorkiem sodu – podać mleko, pogotowie

•

Oparzenia termiczne

•

Usunięcie źródła

•

Polewanie zimną wodą

•

Oparzenia chemiczne

•

Obfite obmycie wodą, z jamy ustnej odsysanie ssakiem

•

Porażenie prądem

•

Przerwanie obwodu elektrycznego

•

Ocena tętna , oddechu, stanu przytomności

•

P. przytomny – pogotowie

•

P. nieprzytomny, jest tętno i oddech – pozycja boczna bezpieczna, pogotowie

•

P. nieprzytomny, brak tętna i oddechu – resuscytacja, pogotowie