Leki układu nerwowego

background image

1

Neuroleptyki

Mechanizm działania:
hamowanie funkcji receptorów D2 i D3 (neuroleptyki klasyczne)
oraz rec. 5-HT2, M1, α1, H1 (neuroleptyki atypowe oraz niektóre klasyczne)
Działania niepożądane:
- układ nerwowy: objawy poazapiramidowe i motoryczne: wczesne i późne dyskinezy,
parkinsonowski zespół poneuroleptyczny, akatyzja, złośliwy zespół neuroleptyczny,
nadmierna sedacja, senność, obniżenie napędu i aktywności złożonej, depresja polekowa
- układ krążenia: tachykardia (głównie na początku leczenia), obniżenie ciśnienia
tętniczego, hipotonia ortostatyczna
- inne: przyrost masy ciała, obniżenie libido, reakcje alergiczne, nadwrażliwość na
ś

wiatło, zmiany pigmentacyjne siatkówki, ginekomastia, mlekotok, hiperglikemia, zmiany

układu hemodynamicznego, ryzyko zakrzepów

Zaburzeń pozapiramidowych nie wywołuje klozapina (sulpiryd rzadko), wywołuje
natomiast zaburzenia żołądkowo- jelitowe, suchość błon śluzowych, spadek ciśnienia
tętniczego krwi, senność, uszkodzenie szpiku, żółtaczkę

Przykłady leków:
Neuroleptyki „klasyczne”, I generacji:
- chlorpromazyna
- promazyna
- haloperidol
Neuroleptyki „atypowe”- II generacji
- klozapina
- risperidon
- sulpiryd


Węglan litu (Lithium carbonicum)

Zastosowanie:
leczenie fazy maniakalnej, zapobieganie występowania faz depresyjnych
w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Mechanizm działania: osłabienie działania neuroprzekaźników (blok. wychwytu
zwrotnego dopaminy i noradrenaliny)
Działania niepożądane: zaburzenia żołądkowo- jelitowe, osłabienie siły mięśniowej,
senność, zaburzenia mowy, sztywność i drżenia mięśniowe, śpiączka, uszkodzenie nerek,
hamowanie czynności gruczołu tarczowego










background image

2

Leki przeciwdepresyjne

1. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD)

Mechanizm działania: nieselektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i
serotoniny oraz blokada rec. M i H
Działania niepożądane: suchość w jamie ustnej, zaburzenia akomodacji, zaparcia,
obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia (przedawkowanie prowadzi do zaburzeń rytmu
serca

 śmierć pacjenta)

Przykłady leków
imipramina, amitryptylina, doksepina , nortryptylina

2. Czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Działanie podobne do TLPD, ale w większym stopniu hamowanie wychwytu zwrotnego
noradrenaliny
Przykłady leków:
maprotylina, mianseryna, mirtazapina


3. Inhibitory wychwytu zwrotnego NA i 5HT

wenflaksyna
Działanie niepożądane: nudności, zawroty głowy, uczucie zmęczenia, bezsenność,
drżenie mięśniowe, nerwowość, zaparcia, zwiększone pocenie się

4. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego 5HT (SSRI)
citalopram, fluoksetyna („tabletka szczęścia”)
Działania niepożądane: podwyższone ryzyko prób samobójczych, bezsenność, bóle
głowy, zaburzenia żołądkowo- jelitowe

5. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego NA (NSRI)
reboksetyna
Działania niepożądane: bezsenność, zawroty głowy, suchość w ustach, nadmierne
pocenie się, tachykardia, problemy z oddawaniem moczu, zaburzenia potencji

6. Inhibitory monoaminooksydazy (MAO)
Mechanizm działania: hamują proces degradacji monoamin, co prowadzi do zwiększenia
synaptycznego stężenia dopaminy, noradrenaliny, adrenaliny, serotoniny w mózgu
Działania niepożądane: zaburzenia snu, nudności, bóle głowy
Przeciwwskazania: próby samobójcze
Przykłady leków:
selegilina, moklobemid

7. Wyciąg z dziurawca
stosowany w przypadku lekkich i średnio nasilonych depresji
substancje aktywne: hiperycyna, hiperforyna- hamowanie wychwytu zwrotnego 5HT,
NA, GABA i dopaminy
Działanie niepożądane- możliwe uczulenie na światło

background image

3

Leki uspokajające i nasenne

1. Benzodiazepiny
Działanie: uspokajające, nasenne, przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, zmniejszające
napięcie mięśni szkieletowych
Mechanizm działania: nasilenie hamujących funkcji GABA- ergicznych neuronów
Działania niepożądane: możliwość uzależnienia,
uczucie zmęczenia, zaburzenia chodu, oszołomienie, zawroty głowy, osłabienie funkcji
intelektualnych, zaburzenia koordynacji, paradoksalane reakcje pobudzenia i splątania
(szczególnie u starszych osób), nasilenie łaknienia i zwiększenie masy ciała (przy
długotrwałym stosowaniu), utrata libido, zaburzenia owulacji i miesiączkowania
Przykłady leków:
oksazepam (krótki czas działania 3- 8 godz.)
lorazepam (pośredni czas działania, 8- 15 godz.)
diazepam (długi czas działania > 15 godz.)

2.

Barbiturany:

Działanie: uspokajające, nasenne, przeciwdrgawkowe
Mechanizm działania:
nasilenie aktywności rec. GABA
Działania niepożądane:
senność, uczucie zmęczenia, depresja układu oddechowego,
szybki rozwój tolerancji i uzależnienia
Objawy zatrucia ostrego: narastająca senność, uspokojenie, zaburzenia orientacji i
równowagi, podwyższenie progu drgawkowego, zwiotczenie mięśni szkieletowych,
zwolnienie i spłycenie oddechu, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi (hipotonię
ortostatyczna), oczopląs, hipotermia, śpiączka
Przykłady leków:
tiopental (krótki czas działania 3- 8 godz.)
pentobarbital (pośredni czas działania, 8- 15 godz.)
fenobarbital (długi czas działania > 15 godz.)

W związku z niewielką różnicą pomiędzy dawką terapeutyczną a toksyczną (ryzyko
przedawkowania), znaczenie barbituranów w terapii bezsenności oraz lęku zmniejszyło
się na korzyść bezpieczniejszych leków z grupy benzodiazepin.
Barbiturany stosowane są w indukcji znieczulenia ogólnego oraz jako leki
przeciwpadaczkowe.

3.

Melatonina

Stosowana jako lek nasenny w zaburzeniach rytmu dobowego (u pacjentów
niewidomych) oraz w zaburzeniach snu związanych ze zmianą stref czasowych.

4.

Preparaty roślinne

wyciąg z: korzenia kozłka lekarskiego (Valeriana officinalis), szyszek chmielu
(Humulus), liści melisy (Melissa), kwiatostanów męczennicy (Passiflora)






background image

4

Leki psychostymulujące (psychoanaleptyki)

1.

amfetamina, metamfetamina

Efekt biologiczny: euforia, pobudzenie ruchowe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi
Mechanizm działania: wzrost uwalniania katecholamin (głównie noradrenaliny i
dopaminy)
Zastosowanie kliniczne: narkolepsja, zespół deficytu uwagi i nadreaktywności u dzieci
(ADHD)
2.

Metyloksantyny: kofeina, teofilina

stymulują CSN bez wywoływania uzależnienia, euforii i stanów psychotycznych








































Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Leki układu nerwowego, Ratownictwo medyczne, Ratownictwo
LEKI UKŁADU NERWOWEGO, ZDROWIE, FARMAKOLOGIA
Leki ośrodkowego układu nerwowego
Leki układu przy współczulnego, farmacja, układ nerwowy
Leki układu współczulnego, farmacja, układ nerwowy
LEKI AUTONOMICZNEGO UKŁADU NERWOWEGO22
Choroby układu nerwowego ppt
Sem 2 Leki ukladu autonomicznego (wegetatywnego)(1)
SPECYFIKA CHORÓB UKŁADU NERWOWEGO OKRESU ROZWOJOWEGO
Zakażenia wirusowe układu nerwowego psów i kotów
Choroby układu nerwowego
Leki ukladu wspolczulnego id 26 Nieznany
BUDOWA I FUNKCJA UKŁADU NERWOWEGO, weterynaria, Anatomia
Ocena sprawności funkcjonalnej w chorobach układu nerwowego, Neurologia

więcej podobnych podstron