Leki pobudzające
ośrodkowy układ nerwowy
Katedra Biochemii Farmakologii i
Toksykologii Wydział Medycyny
Weterynaryjnej Uniwersytetu
Przyrodniczego we Wrocławiu
opracował prof. dr hab. Marcin Świtała
Materiały ćwiczeniowe z przedmiotu
Farmakologia weterynaryjna (
ćw.6/2012)
Grupa przykłady
1. działające korowo
a/ klasyczne metyloksantyny - kofeina
efedryna, pseudoefedryna
amfetamina, kokaina
b/psychomimetyki LSD mescalina
c/leki antydepresyjne imipramina i in.
2. działające na rdzeń przedłużony
cucące (analeptyki) doksapram, niketamid,
pentetrazol , pikrotoksyna
3. działające na rdzeń strychnina, pikrotoksyna
Leki obecnie stosowane Leki rzadko stosowane Leki i środki nie stosowane leczniczo
Klasyfikacja środków pobudzających ośrodkowy układ nerwowy
Metyloksantyny
kofeina, teofilina
Najlepiej opisano centralne działanie kofeiny i teofiliny u czlowieka.
Środki te wywołują wyraźny efekt pobudzenia psychomotorycznego
Reakcje o charakterze korowym polegają na znoszeniu uczucia
zmęczenia, poprawie koncentracji i sprawności myślenia, wzroście reakcji
czuwania , zmniejszeniu czasu reakcji. Liczenie np. ulega przyśpieszeniu
lecz nie zmniejsza się liczba błędów. Wykonywanie zadań sprawnościowych
jest szybsze szczególnie u osób zmęczonych. Środki te wywołują
bezsenność, ale u osób zmęczonych mogą przyspieszać zaśnięcie. Trzeba
podkreślić, że nie wywołują euforii, przyzwyczajenia i uzależnienia.
Działanie podkorowe polega na umiarkowanym pobudzaniu ośrodka
oddychania i naczynioruchowego (działanie cucące - analeptyczne).
Metyloksantyny pobudzają także ośrodki sympatyczne.
Suma tych efektów centralnych to działanie psychoanaleptyczne.
Kofeina
N
N
N
N
CH
3
CH
3
H
3
C
O
O
Teofilina
N
N
N
NH
CH
3
CH
3
O
O
inne działania farmakologiczne:
- efekt spazmolityczny, szczególnie bronchodilatacyjny
- działanie moczopędne
- pobudzenie pracy mieśnia sercowego
Po przedawkowaniu występuje drżenie mięśni, drgawki, niepokój,
tachykardia, niemiarowość pracy serca, przyśpieszenie oddechów
czasami wymioty i biegunki
Metyloksantyny
Mechanizm działania:
Hamowanie fosfodiesterazy w komórkach, co wywołuje
wzrost poziomu cAMP oraz antagonistyczne działanie na
receptory purynowe (typu A
1
i A
2
).
Efektem metabolicznego działania kofeiny jest zwiększenie
zapotrzebowanie tkanek na tlen.
Zastosowanie: W weterynarii kofeinę stosuje się jako lek
tonizujący ośrodkowy układ nerwowy, a także w celu
pobudzenia oddychania lub krążenia. Stosowanie w
zatruciach może być ryzykowne, bo działanie metaboliczne
może sprzyjać działaniu trucizny.
Metyloksantyny
Leki cucące - analeptica
doksapram,
niketamid, pentetrazol, pretkamid
Działanie:
Leki te pobudzają oddychanie, co prowadzi do wzrostu liczby i pogłę-
bienia oddechów oraz usprawniają krążenie poprzez zwiększenie
napięcia naczyń krwionośnych i podniesienie ciśnienia krwi.
Mechanizm działania
Jest mało poznany. Leki te pobudzają ośrodek oddechowy oraz ośrodek
naczynioruchowy w rdzeniu przedłużonym (w opuszce). Obwodowo
stymulują także chemoreceptory zatoki szyjnej.
Działania niepożądane:
W wyższych dawkach wywołują drgawki.
Doksapam
Jest najbardziej wartościowym środkiem analeptycznym.
Prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek po zastosowaniu leku w
dawkach stymujących oddychanie jest niewielkie.
Lek działa głównie poprzez stymulację chemoreceptorów zatoki szyjnej i
aortowych.
Działanie leku jest stosunkowo krótkie i istnieje realne niebezpieczeństwo
zatrzymania oddechów, jeśli lek przestanie działać, a oddychanie nie jest
sztucznie podtrzymywane.
Lek pobudza układ współczulny, co sprzyja zaostrzeniu stanów
arytmicznych.
N
O
N
O
Doksapram
Niketamid
Wywołuje stosunkowo krótkie działanie. W wyższych
dawkach może działać depresyjnie na serce oraz
prowadzić do wystąpienia drgawek. Obecnie rzadko
stosowany.
Pentetrazol
(leptazol)
Obecnie nie stosowany ze względu na możliwość
wystąpienia drgawek. Służy do testowania leków o
działaniu przeciwdrgawkowym
.
Pretkamid
Jest lekiem złożonym z dwóch składników:
krotetamidu i kropropramidu. Stosuje się go
pobudzania oddychania u noworodków po
porodzie - szczególnie wtedy gdy wcześniej
stosowano u matki leki neurodepresyjne.
Lek podaje się na język.
N
N
O
Niketamid
N
N
N
N
Pentetrazol
N
N
O
O
Kropropamid
N
N
O
O
Krotetamid
Przegląd leków stymulujących ośrodkowy układ nerwowy
(do kolokwium obowiązują leki podkreślone)
A. Leki działające korowo
1. o działaniu psychoanaleptycznym
kofeina , teofilina
2. o działaniu przeciwdepresyjnym
imipramina
B. Leki działające podkorowo
1. o działaniu cucącym
doksapram,
niketamid, pretkamid,
pentetrazol
2. o działaniu tonizujacym (mięśnie szkieletowe)
strychnina