Badanie moczu
Badanie moczu
Spos
Spos
ó
ó
b pobierania i przechowywania pr
b pobierania i przechowywania pr
ó
ó
bek:
bek:
▬
▬
zawsze
zawsze
nale
nale
ż
ż
y bada
y bada
ć
ć
ś
ś
wie
wie
ż
ż
y mocz,
y mocz,
po
po
brany w godzinach rannych, na czczo,
brany w godzinach rannych, na czczo,
▬
▬
do dok
do dok
ł
ł
adniejszych bada
adniejszych bada
ń
ń
bezpo
bezpo
ś
ś
rednio pobiera
rednio pobiera
ny
ny
je
je
s
s
t
t
z p
z p
ę
ę
cherza cewnikiem lub
cherza cewnikiem lub
ig
ig
łą
łą
punkcyjn
punkcyjn
ą
ą
.
.
Jego badanie obejmuje
Jego badanie obejmuje
▬
▬
ocen
ocen
ę
ę
w
w
ł
ł
a
a
ś
ś
ciwo
ciwo
ś
ś
ci fizycznych,
ci fizycznych,
▬
▬
ustale
ustale
nie sk
nie sk
ł
ł
adu chemicznego,
adu chemicznego,
▬
▬
mikroskopowe badanie osadu
mikroskopowe badanie osadu
.
.
Właściwości fizyczne
Właściwości fizyczne
Przejrzystość moczu
(przejrzysty, lekko-mętny, mętny, zdecydowanie mętny)
u koni
jego zmętnienie powoduje:
▬ obecność śluzu lub
▬ węglanu wapnia.
u przeżuwaczy (i np. świń)
▬ obecność węglanu wapnia,
▬ wytrącanie się moczarów.
Stopień zmętnienia zależy też od zawartości komponentów:
▬ uorganizowanych (komórki nabłonka, krwinki, śluz, bakterie) lub
▬ niezorganizowanych (węglany, szczawiany, moczany, fosforany).
Mętny mocz zawsze należy odwirować
▬ przeznaczając osad do badań mikroskopowych,
▬ natomiast supernatant do badań chemicznych.
Właściwości fizyczne
Rodzaj piany moczu (znikoma, mierna, znaczna, bezbarwna, żółta, żółto-
zielona, brunatna, krwista, utrzymująca się, szybko znikająca).
Barwa moczu zależy od zawartych barwników (urobilina, urobilinogen):
u koni ▬ jest on żółty lub ceglasto-żółty,
u bydła ▬ jasnożółty lub słomkowy
u świń ▬ bezbarwny lub jasnożółty
u mięsożernych ▬ słomkowy, bursztynowo-żółty, a czasem żółty.
Natomiast charakterystyczne zmiany jej świadczą już o toczącej się chorobie:
bezbarwny staje się on w wielomoczu, moczówce prostej lub w zapaleniu
nerek,
ciemna barwa świadczy o odwodnieniu, gorączce lub niedrożności cewki
moczowej,
jego zbrunatnienie powoduje hemoglobina lub mioglobina,
a mleczną barwę spotkamy przy zwyrodnieniu nerek.
Właściwości fizyczne
Właściwości fizyczne
Jego
Jego
zapach
zapach
swoisty jest zwykle dla gatunku zwierząt:
swoisty jest zwykle dla gatunku zwierząt:
u
u
roślinożernych
roślinożernych
przypomina miód lub owoce,
przypomina miód lub owoce,
u
u
świń
świń
zapach rosołu,
zapach rosołu,
a u
a u
mięsożernych
mięsożernych
jest on po prostu przykry.
jest on po prostu przykry.
Opisując go używamy następujących określeń
Opisując go używamy następujących określeń
(swoisty,
(swoisty,
amoniakalny, owocowy lub gnilny).
amoniakalny, owocowy lub gnilny).
Natomiast w opisie odbiegającego od normy spotykamy:
Natomiast w opisie odbiegającego od normy spotykamy:
amoniakalny ▬ świadczący o rozkładzie bakteryjnym np. przy poraż
amoniakalny ▬ świadczący o rozkładzie bakteryjnym np. przy poraż
eniu
eniu
pęcherza, niedrożności cewki moczowej, nieżycie pęcherza,
pęcherza, niedrożności cewki moczowej, nieżycie pęcherza,
słodko
słodko
-
-
mdły ▬ przy cukrzycy, acetonurii, glistnicy,
mdły ▬ przy cukrzycy, acetonurii, glistnicy,
gnilny ▬ przy przewlekłym zapaleniu pęcherza lub nowotworach.
gnilny ▬ przy przewlekłym zapaleniu pęcherza lub nowotworach.
Właściwości fizyczne
Właściwości fizyczne
Konsystencja
(wodnisty, śluzowaty, ciągliwy, galaretowaty)
▬
płynna
u koni jest objawem poliurii
u innych śluzowaty ciągliwy (oliguria lub nowotwory, choroby pęcherza lub
miedniczek nerkowych).
▬
galaretowata
(ropne zapalenia nerek, silny stan zapalny dróg
wyprowadzających).
Gęstość
konie
1.035 (1.020-1.050)
bydło
1.035 (1.025-1.045)
owce i kozy
1.030 (1.015-1.045)
psy i koty
1.025 (1.015-1.045).
Właściwości chemiczne
Właściwości chemiczne
Odczyn
Odczyn
(pH)
(pH)
Prawidłowy
Prawidłowy
roślinożerne
roślinożerne
–
–
zasadowy
zasadowy
wszystkożerne
wszystkożerne
–
–
zależnie od diety
zależnie od diety
mięsożerne
mięsożerne
–
–
kwaśny
kwaśny
Ocena zmienionego chorobowo
Ocena zmienionego chorobowo
u mięsożernych i świń
u mięsożernych i świń
-
-
zmiana odczynu na zasadowy (amoniakalna fermentacja bakteryjna,
zmiana odczynu na zasadowy (amoniakalna fermentacja bakteryjna,
zapalenie pęcherza).
zapalenie pęcherza).
u roślinożernych
u roślinożernych
-
-
kwaśny odczyn (głód, stany zapalne, gorączka, cukrzyca, ostre z
kwaśny odczyn (głód, stany zapalne, gorączka, cukrzyca, ostre z
apalenie nerek, moczówka).
apalenie nerek, moczówka).
Obecność białka
Obecność białka
.
.
Z moczem wydala się niewielka ilość białka, której
Z moczem wydala się niewielka ilość białka, której
obecności nie wykazują rutynowe testy. Stąd każda jego ilość wyk
obecności nie wykazują rutynowe testy. Stąd każda jego ilość wyk
ryta tymi
ryta tymi
testami już świadczy o chorobie. Podwyższony ich poziom może wyn
testami już świadczy o chorobie. Podwyższony ich poziom może wyn
ikać ze
ikać ze
wzrostu przepuszczalności nabłonka nerkowego w różnych stanach
wzrostu przepuszczalności nabłonka nerkowego w różnych stanach
chorobowych lub domieszek pochodzących z dróg wyprowadzających m
chorobowych lub domieszek pochodzących z dróg wyprowadzających m
ocz.
ocz.
białkomocz czynnościow
białkomocz czynnościow
y
y
(zaburzone ukrwienie nerek),
(zaburzone ukrwienie nerek),
białkomocz organiczny
białkomocz organiczny
(choroby nerek lub dróg wyprowadzających)
(choroby nerek lub dróg wyprowadzających)
nerkowy
nerkowy
(niższa zawartość białka, wałeczki),
(niższa zawartość białka, wałeczki),
pozanerkowy
pozanerkowy
–
–
czyli z dróg wyprowadzających (białko + osad),
czyli z dróg wyprowadzających (białko + osad),
rzekomy
rzekomy
(gruczoł krokowy, drogi rodne).
(gruczoł krokowy, drogi rodne).
Cukier
Cukier
(glukoza),
(glukoza),
Ciała ketonowe
Ciała ketonowe
,
,
Właściwości chemiczne
Właściwości chemiczne
Barwniki krwi i mięśni,
Barwniki krwi i mięśni,
Barwniki żółciowe,
Barwniki żółciowe,
Indykan
Indykan
(jego obecność w moczu świadczy o rozkładzie tryptofanu w jelici
(jego obecność w moczu świadczy o rozkładzie tryptofanu w jelici
e
e
grubym), a wyższy poziom stanowi konsekwencję:
grubym), a wyższy poziom stanowi konsekwencję:
gnicia oraz wchłanianie zalegającej treści pokarmowej,
gnicia oraz wchłanianie zalegającej treści pokarmowej,
zgorzeli płuc,
zgorzeli płuc,
ropomacicza,
ropomacicza,
otorbionych ropni lub nowotworów w stadium rozkładu.
otorbionych ropni lub nowotworów w stadium rozkładu.
Badania hematologiczne
Badania hematologiczne
i biochemiczne krwi zwierząt
i biochemiczne krwi zwierząt
Badania hematologiczne krwi zwierząt
Badania hematologiczne krwi zwierząt
Badania hematologiczne krwi zwierząt
Badania hematologiczne krwi zwierząt
Badania hematologiczne – morfologia krwi
Obraz czerwonokrwinkowy
psa prawidłowe wartości
wynik
*RBC
(5,5 - 8,5 T/l)
8, 05
• Hb
(15,0 - 19,0 g/dl)
19, 8
• Ht
(37 – 55 % )
59, 1
• MCV
(60-77)
73
• MCH
(12 - 16)
24, 6
• MCHC
(19 - 22)
33, 5
Badania hematologiczne - morfologia krwi
Obraz białokrwinkowy
psa prawidłowe wartości
wynik
¾
WBC
(6,0 - 12,0 G/l)
8, 05
bazofile
(0 - 1)
4, 6
neutrofile 15,
6
pałeczkowate
(0 - 4)
0
segmentowane
(55 - 75)
15, 6
eozynofile
(0 - 4)
0, 9
limfocyty
(13 - 30)
65, 3
monocyty
(0 - 5)
13, 6
¾
PC
(200 – 580)
276
Rozmaz krwi
Rozmaz krwi
–
–
ocena wyników
ocena wyników
Dokonując morfologicznej oceny rozmazu krwi należy ilościową
Dokonując morfologicznej oceny rozmazu krwi należy ilościową
analizę badanych krwinek (np. ilość leukocytów) oraz jakościową
analizę badanych krwinek (np. ilość leukocytów) oraz jakościową
(leukogram
(leukogram
–
–
ich proporcje w rozmazie) łączyć z opisem objawów
ich proporcje w rozmazie) łączyć z opisem objawów
klinicznych. W opisie wyników końcówki „oza” lub „filia” sugeruj
klinicznych. W opisie wyników końcówki „oza” lub „filia” sugeruj
ą
ą
wzrost liczby komórek, a „penia” spadek ich (np. eozynofilia,
wzrost liczby komórek, a „penia” spadek ich (np. eozynofilia,
limfocytoza, neutropenia itp.).
limfocytoza, neutropenia itp.).
W różnych
W różnych
chorobach zakaźnych
chorobach zakaźnych
,
,
zwłaszcza bakteryjnych
zwłaszcza bakteryjnych
,
,
białokrwinkowy obraz w schematycznym ujęciu przedstawia się
białokrwinkowy obraz w schematycznym ujęciu przedstawia się
następująco:
następująco:
najpierw dochodzi do
najpierw dochodzi do
hipergranulocytozy, obojętnochłonnej
hipergranulocytozy, obojętnochłonnej
,
,
co uznano za
co uznano za
objaw
objaw
pierwszego stadium walki z zakażeniem
pierwszego stadium walki z zakażeniem
,
,
po nim następuje
po nim następuje
monocytoza
monocytoza
, będąca objawem
, będąca objawem
przełomu w odczynach
przełomu w odczynach
obronnych ustroju
obronnych ustroju
i nierzadko znajduje ona odzwierciedlenie w objawach
i nierzadko znajduje ona odzwierciedlenie w objawach
klinicznych,
klinicznych,
końcowym etapem walki ustroju z czynnikiem zakaźnym (zarazkiem)
końcowym etapem walki ustroju z czynnikiem zakaźnym (zarazkiem)
jest tzw.
jest tzw.
mobilizacja przeciwciał oraz reparacyjnych procesów
mobilizacja przeciwciał oraz reparacyjnych procesów
, którą cechuje
, którą cechuje
limfocytoza w krwi obwodowej
limfocytoza w krwi obwodowej
.
.
Rozmaz krwi
Rozmaz krwi
–
–
ocena wyników
ocena wyników
Od początku większości
Od początku większości
chorób wirusowych
chorób wirusowych
zwiększa się
zwiększa się
liczba
liczba
limfocytów
limfocytów
, bez tzw. wstępnej fazy neutrofilii. Najczęściej zmianie tej
, bez tzw. wstępnej fazy neutrofilii. Najczęściej zmianie tej
towarzyszy leukocytoza
towarzyszy leukocytoza
.
.
Rzadko w praktyce rozpoznaje się
Rzadko w praktyce rozpoznaje się
leukopenię
leukopenię
, choć powinna ona
, choć powinna ona
poprzedzać wystąpienie objawów klinicznych choroby zakaźnej (np.
poprzedzać wystąpienie objawów klinicznych choroby zakaźnej (np.
gorączki). Trwa jednak krótko, czemu sprzyja gwałtowne na ogół
gorączki). Trwa jednak krótko, czemu sprzyja gwałtowne na ogół
przemieszczanie się białych krwinek do siateczkowo
przemieszczanie się białych krwinek do siateczkowo
-
-
histiocytarnego
histiocytarnego
(USH) układu z racji wtargnięcia drobnoustrojów.
(USH) układu z racji wtargnięcia drobnoustrojów.
Ocena wydolności obronnej układu granulocytarnego opiera się
Ocena wydolności obronnej układu granulocytarnego opiera się
między innymi na ustaleniu proporcji granulocytów do agranulocyt
między innymi na ustaleniu proporcji granulocytów do agranulocyt
ów
ów
(wskaźnik białokrwinkowy) oraz stosunku (wskaźnik przesunięcia)
(wskaźnik białokrwinkowy) oraz stosunku (wskaźnik przesunięcia)
dojrzałych granulocytów (segmentowane) do form młodocianych
dojrzałych granulocytów (segmentowane) do form młodocianych
(pałeczkowate, a nawet metamielocyty). Bezwzględny wzrost liczby
(pałeczkowate, a nawet metamielocyty). Bezwzględny wzrost liczby
granulocytów w intensywnie ostrym zapaleniu lub zakażeniu jest
granulocytów w intensywnie ostrym zapaleniu lub zakażeniu jest
objawem prognostycznie pomyślnym, a do przewagi komórek układu
objawem prognostycznie pomyślnym, a do przewagi komórek układu
limforetykulanego dochodzi wraz z regresją objawów klinicznych.
limforetykulanego dochodzi wraz z regresją objawów klinicznych.
Rozmaz krwi
Rozmaz krwi
–
–
ocena wyników
ocena wyników
Przesunięcie obrazu granulocytów obojętnochłonnych w
Przesunięcie obrazu granulocytów obojętnochłonnych w
lewo
lewo
oznacza po prostu wzrost odsetka młodocianych form
oznacza po prostu wzrost odsetka młodocianych form
krwinek (pałeczkowate lub nawet metamielocytów) kosztem
krwinek (pałeczkowate lub nawet metamielocytów) kosztem
dojrzałych (segmentowanych). Oznacza to stan ich regeneracji i
dojrzałych (segmentowanych). Oznacza to stan ich regeneracji i
świadczący o pobudzeniu oraz zdolności granulocytów do obrony.
świadczący o pobudzeniu oraz zdolności granulocytów do obrony.
Zaś
Zaś
przesuniecie w prawo
przesuniecie w prawo
, czyli wzrost liczby segmentowanych
, czyli wzrost liczby segmentowanych
granulocytów obojętnochłonnych kosztem form młodocianych
granulocytów obojętnochłonnych kosztem form młodocianych
–
–
pałeczkowatych to objaw degeneracyjny, który świadczy o
pałeczkowatych to objaw degeneracyjny, który świadczy o
zmniejszeniu się aktywności obrony komórkowej. Przy
zmniejszeniu się aktywności obrony komórkowej. Przy
równoczesnym nasilaniu się objawów klinicznych choroby obraz
równoczesnym nasilaniu się objawów klinicznych choroby obraz
ten jest niepomyślny prognostycznie.
ten jest niepomyślny prognostycznie.
Rozmaz krwi
Rozmaz krwi
–
–
ocena
ocena
wyników
wyników
Bazofilię
Bazofilię
rzadko spotykamy w praktyce, ale może ona nastąpić po
rzadko spotykamy w praktyce, ale może ona nastąpić po
wstrzyknięciu obcogatunkowego białka, po zastosowaniu,
wstrzyknięciu obcogatunkowego białka, po zastosowaniu,
preparatów kortyzonowych oraz w przewlekłej niedokrwistości
preparatów kortyzonowych oraz w przewlekłej niedokrwistości
hemolitycznej.
hemolitycznej.
Eozynofilia
Eozynofilia
zwykle występuje podczas inwazji pasożytów, względnie
zwykle występuje podczas inwazji pasożytów, względnie
odczynów lub chorób alergicznych, towarzyszy też zejściu
odczynów lub chorób alergicznych, towarzyszy też zejściu
choroby w trakcie, ktorej występowała neutrofilii.
choroby w trakcie, ktorej występowała neutrofilii.
Neutrofilia
Neutrofilia
zwykle występuje wraz z leukocytozą. Dochodzi do tego
zwykle występuje wraz z leukocytozą. Dochodzi do tego
w większości chorób zakaźnych, przebiegających z gorączką oraz
w większości chorób zakaźnych, przebiegających z gorączką oraz
w zatruciach z zaburzeniami przemiany materii. Towarzyszyć
w zatruciach z zaburzeniami przemiany materii. Towarzyszyć
może też nagłej utracie krwi, szybko rosnącym nowotworom i
może też nagłej utracie krwi, szybko rosnącym nowotworom i
stanom pooperacyjnym.
stanom pooperacyjnym.
Neutropenii
Neutropenii
przeważnie towarzyszy leukopenia. Występują one w
przeważnie towarzyszy leukopenia. Występują one w
przebiegu chorób z przebiegających z powiększeniem śledziony
przebiegu chorób z przebiegających z powiększeniem śledziony
(wzmożony rozpad granulocytów), w marskości wątroby oraz w
(wzmożony rozpad granulocytów), w marskości wątroby oraz w
licznych chorobach wirusowych.
licznych chorobach wirusowych.
Rozmaz krwi
Rozmaz krwi
–
–
ocena
ocena
wyników
wyników
Limfocytoza
Limfocytoza
występuje u młodych zwierząt, co można uznać za
występuje u młodych zwierząt, co można uznać za
prawidłowość, a w przebiegu zakaźnych chorób cechuje okres
prawidłowość, a w przebiegu zakaźnych chorób cechuje okres
obrony humoralnej. Jednakże niepokojąco długie utrzymywanie się
obrony humoralnej. Jednakże niepokojąco długie utrzymywanie się
tego stanu towarzyszy przewlekłym chorobom i nadczynności
tego stanu towarzyszy przewlekłym chorobom i nadczynności
tarczycy. Ponadto
tarczycy. Ponadto
hiperlifocytoza
hiperlifocytoza
jest objawem charakterystycznym
jest objawem charakterystycznym
dla limfatycznej białaczki.
dla limfatycznej białaczki.
Limfopenię
Limfopenię
spotykamy w okresie neutrofilii w przebiegu wielu chorób
spotykamy w okresie neutrofilii w przebiegu wielu chorób
zakaźnych. Towarzyszyć może również stanom wyczerpania ustroju,
zakaźnych. Towarzyszyć może również stanom wyczerpania ustroju,
co jest już objawem zdecydowanie niepomyślnym. Dochodzi do niej
co jest już objawem zdecydowanie niepomyślnym. Dochodzi do niej
też w sytuacjach stresowych związanych z uwalnianiem się
też w sytuacjach stresowych związanych z uwalnianiem się
kortykosterydów, jak również w czasie trwania kuracji tymi lekam
kortykosterydów, jak również w czasie trwania kuracji tymi lekam
i.
i.
Monocytoza
Monocytoza
to dość rzadki stan, który towarzyszyć może limfocytozie
to dość rzadki stan, który towarzyszyć może limfocytozie
jako wyraz pobudzenia limforetikularnego układu. Wzrost odsetka
jako wyraz pobudzenia limforetikularnego układu. Wzrost odsetka
monocytów odnotowano też w przebiegu brucelozy i po szczepieniu
monocytów odnotowano też w przebiegu brucelozy i po szczepieniu
S
S
-
-
19. Ponadto może towarzyszyć ona wywołanym przez pierwotniaki
19. Ponadto może towarzyszyć ona wywołanym przez pierwotniaki
chorobom, jak też niektórym okresom w przebiegu gruźlicy oraz
chorobom, jak też niektórym okresom w przebiegu gruźlicy oraz
niedokrwistości zakaźnej u koni.
niedokrwistości zakaźnej u koni.
Badania biochemiczne krwi
Krowy
Profil energetyczny
1
2
3
4
5
6
poziom glukozy
(3,0 – 3,9 mmol/l)
3.55
2.99
3.83
3.88
3.61
3.16
3.50
0.35
poziom cholesterolu
(2,6 – 5,2 mmol/l)
5.89
6.13
2.97
3.13
3.96
3.96
4.34
1.36
poziom trójglicerydów
(0,17 – 0,51 mmol/l)
0.33
0.32 0,32 0,44 0,30 0,32
0.34
0.25
±
X
Badania biochemiczne krwi
Krowy
Profil białkowy
1
2
3
4
5
6
poziom białka całkowitego
(68,0 – 84,0 g/l)
87.6
83.5
86.0
86.7
76.1
91.1
85.2
5.08
poziom mocznika
(3,0 – 5,0 mmol/l)
4.28
3.50
2.67
5.00
2.67
3.33
3. 57
0.92
poziom kreatyniny
(88,0 – 177,0 μmol/l)
99.8
93.7
137.9
141.4 104.3
95.5
112.2
21.68
poziom albumin (A)
(28,0 – 40,0 g/l)
32.07
28.26
30.43
36.07
****
****
31.71
3.03
poziom globulin (G)
(33,3 – 42,5 g/l)
55.93
54.79
55.57
50.94
****
****
54.31
2.29
α-globuliny (7,5 – 8,3 g/l)
16.21
14.75
13.15
11.62
****
****
13.93
/1.98
β-globuliny (8,0 – 11,2 g/l)
6.87
7.55
5.54
7.42
****
****
6.84
/0.92
γ-globuliny (16,9 – 22,6 g/l)
32.85
32.44
36.88
31.90
****
****
33.52
/2.27
A/G (0,84 – 0,94)
0.57
0.57 0.55
0.71
****
****
0.6
/0.07
α/ γ (0,4)
0.49
0.45
0.36
0.36
****
****
0.41/0.07
±
/
X
Badania biochemiczne krwi
Krowy
Profil wątrobowy
1
2
3
4
5
6
GGT
(0,2 – 0,5 μkat/l)
0.63
0.3
0.25
0.22
0.42
0.57
0.4
0.17
Asp AT
(0,22 – 0,50 μkat/l)
0.88
1.1
3.9
1.06
1.17
1.1
1.53
1.16
Al AT
(0,16 – 0,30 μkat/l)
0.83
0.51
0.3
0.23
0.35
0.43
0.44
0.21
fosfataza zasadowa
(0,16 – 0,30 μkat/l)
1.63
2.15
1.87
1.07
2.58
1.6
1.82
0.52
- poziom bilirubiny
całkowitej
(0,17 – 5,13 μkat/l)
3.08
2.56
5.3
3.25
2.74
2.75
3.28
1.02
związanej
(< 0,9 μkat/l)
0.55
0.83
0.99
0.88
0.61
0.16
0.67
0.3
±
/
X
Badania biochemiczne krwi
Krowy
Profil mineralny
1
2
3
4
4
6
Ca (2,25 – 2,80 mmol/l)
2,11
2,39
2,26
1,98
2,13
2,11
2.16
/0.14
P (1,62 – 2,26 mmol/l)
1,2
1,51
1,59
1,42
1,24
1,06
1.34
/0.2
Mg (0,78 – 1,07 mmol/l)
0,8
0,8
1,0
1,1
1,0
0,9
0.93/1.12
Na (136 – 150 mmol/l)
136
133
140
139
140
135
137/2.93
K (4,00 – 5,50 mmol/l)
4,2
3,8
4,3
4,2
4,5
3,9
4.15/0.26
Cl (96 – 110 mmol/l)
104
101
103
103
103
101
102/1.22
Fe (21,5 – 32,7 mmol/l)
13,97
18,09
30,27
10,57
24,54
15,76
18.9/7.28
±
/
X