Po przerwaniu lub zmiażdzeniu rdzenia kręgowego

background image

Po przerwaniu lub zmiażdzeniu rdzenia kręgowego, występuje u ludzi tzw. wstrząs
rdzeniowy. U ludzi zdrowych podrażnienie skóry na podeszwie wywołuje podeszwowe
zgięcie palców, zgięcie grzbietowe stopy i cofniecie konczyny. Podrażnienie skóry po
uszkodzeniu rdzenia wywołuje odruch patologiczny zwany odruchem Babińskiego. Polega on
na podeszwowym zgięciu czterech placów stopy i grzbietowym zgięciu palucha. Po kilku
tygodniach sutuacja ulega pogorszeniu - odruch masowy- podrażnienie wywołuje zgięcie
palców i stopy, cofnięcie obu kończyn i jednocześnie odruchowe oddawanie kału i moczu.

Zespół Browna-Séquarda (zespół poprzecznego uszkodzenia połowy rdzenia, ang. Brown-

Séquard syndrome, Brown-Séquard's hemiplegia, Brown-Séquard's paralysis) – zespół

neurologiczny spowodowany jednostronnym, poprzecznym uszkodzeniu połowy rdzenia

kręgowego. Na obraz kliniczny zespołu w czystej postaci składają się:

tożstronny niedowład piramidowy poniżej miejsca uszkodzenia, spowodowany

uszkodzeniem drogi korowo-rdzeniowej (górnego neuronu ruchowego)

tożstronne zniesienie czucia rodzaju dotyku, rozróżniania dwóch jednocześnie

dotykanych punktów, wibracji i czucia głębokiego (propriocepcji) poniżej miejsca

uszkodzenia, spowodowane uszkodzeniem pęczka smukłego i klinowatego

przeciwstronne zaburzenia czucia bólu i temperatury poniżej miejsca uszkodzenia,

spowodowane uszkodzeniem drogi rdzeniowo-wzgórzowej

zniesienie wszystkich modalności czucia w zakresie unerwianych przez uszkodzony

korzeń nerwu (lub korzenie) dermatomów

niedowład obwodowy mięśni unerwianych przez uszkodzone korzenie nerwów.

Jamistość rdzenia (łac. syringomielia, ang. syringomyelia) – przewlekła, dość rzadka

choroba rdzenia kręgowego, a czasem także pnia mózgu (jamistość opuszki, syringobulbia)

charakteryzująca się powstawaniem cewkowatych jam w rdzeniu kręgowym, zwykle w

odcinku szyjnym, z tendencją do rozszerzania się na pozostałe odcinki. Choroba rozpoczyna

się zwykle w trzeciej lub czwartej dekadzie życia i ma charakter powoli postępujący.

Najczęstsze objawy to tzw. rozszczepienne zaburzenia czucia, osłabienie, często

asymetryczne kończyn górnych z zanikami mięśniowymi, może dołączyć się także osłabienie

kończyn dolnych i zaburzenia chodzenia a także (w późnym okresie choroby) zaburzenia

zwieraczy. Przyczyna choroby pozostaje niejasna, chociaż interesujące jest współistnienie jej

w dwóch trzecich przypadków z zespołem Arnolda-Chiariego. Leczenie jamistości rdzenia

dotyczy przypadków z powiększającymi się jamami syringomielicznymi i polega na

neurochirurgicznym drenażu jamy.

background image

Porażenie, paraliż (łac. plegia) – stan charakteryzujący się całkowitą niemożnością

wykonywania ruchu, na skutek braku dopływu bodźców nerwowych do mięśni.

Wyróżnia się:

porażenie wiotkie pochodzenia neurogennego – spowodowane uszkodzeniem

obwodowym nerwów (np. pourazowe, poinfekcyjne, nowotworowe), przewodzących

impulsację nerwową z ośrodków wyższych do efektora, którym jest

mięsień. Neurologiczne objawy porażenia wiotkiego, to: duże obniżenie napięcia

mięśniowego, zanik mięśni, drżenie pęczkowe mięśni, zniesienie odruchów w objętej

paraliżem kończynie, neurogenny zapis w elektromiogramie.

porażenie wiotkie pochodzenia miogennego – związane z uszkodzeniem samego mięśnia

lub grupy mięśniowej najczęściej na skutek urazu, niedorozwoju, miopatii.

porażenie spastyczne – porażenie kurczowe – spowodowane

uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Objawami paraliżu spastycznego są:

wzmożone napięcie mięśniowe, brak zaniku mięśni, brak zmian w badaniu

elektromiograficznym, odruchy kloniczne, odruchy patologiczne, zniesienie odruchów

powierzchniowych.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Funkcjonalna Rehabilitacja pacjentów po urazie rdzenia kręgowego, Ortopedia
2006 04 Indeks chodzenia po urazie rdzenia kregowego
Diagnostyka neurologiczna pacjentów po urazach rdzenia kręgowego
9-Diagnostyka fizjologiczna pacjentów po urazach rdzenia kręgowego, Wykłady-Ronikier, Ronikier1
11-DIAGNOSTYKA NEUROLOGICZNA PACJENTÓW PO URAZACH RDZENIA KRĘGOWEGO, Wykłady-Ronikier, Ronikier1
Postępowanie leczniczo usprawniające po uszkodzeniach rdzenia kręgowego, Chirurgia i Ortopedia
(seks po uszkodzeniu rdzenia kregowego) LO3ASUGM3ZL3OQDMIRJOMNPSNBYMENPXGUNH33A
Diagnostyka czynnościowa pacjentów po urazach rdzenia kręgowego ppt
Diagnostyka czynnościowa pacjentów po urazach rdzenia kręgowego, Ortopedia
Powikłania oddechowo – krążeniowe u osób po urazie rdzenia kręgowego
Znaczenie wczesnego operacyjnego odbarczenia rdzenia kręgowego po urazach szyjnego odc kręgosłupa
56 Usprawnianie pacjentów po uszkodzeniu rdzenia kręgowego
Aktywizacja pacjenta po urazie rdzenia kręgowego

więcej podobnych podstron