BŁĘDY JATROGENNE

BŁĘDY JATROGENNE

CHOROBA JATROGENNA

CHOROBA JATROGENNA

To schorzenie powstałe w wyniku

To schorzenie powstałe w wyniku

medycznych działań. Jest

medycznych działań. Jest

definiowane jako uboczny efekt

definiowane jako uboczny efekt

wywołany działaniami lekarza.

wywołany działaniami lekarza.

JATROGENIA

JATROGENIA

To niewłaściwe postępowanie

To niewłaściwe postępowanie

lekarza wobec chorego- tj.

lekarza wobec chorego- tj.

zachowania lub wypowiedzi, które

zachowania lub wypowiedzi, które

wpływają na stan psychiczny

wpływają na stan psychiczny

chorego i pośrednio na ogólny

chorego i pośrednio na ogólny

stan organizmu.

stan organizmu.

RODZAJE BŁĘDÓW JATROGENNYCH

RODZAJE BŁĘDÓW JATROGENNYCH



BŁĘDY Z ZANIEDBANIA

BŁĘDY Z ZANIEDBANIA

gdy lekarz ominie pewne środki

gdy lekarz ominie pewne środki

ostrożności.

ostrożności.



BŁĘDY Z POPEŁNIENIA

BŁĘDY Z POPEŁNIENIA

gdy lekarz źle zinterpretuje sytuację i

gdy lekarz źle zinterpretuje sytuację i

podejmuje działania, których nie

podejmuje działania, których nie

powinien był podejmować.

powinien był podejmować.

RODZAJE BŁĘDÓW JATROGENNYCH

RODZAJE BŁĘDÓW JATROGENNYCH



Błędy związane z informowaniem

Błędy związane z informowaniem

pacjenta

pacjenta



Błędy związane z badaniem pacjenta

Błędy związane z badaniem pacjenta



Błędy związane z wykonywaniem badań

Błędy związane z wykonywaniem badań

dodatkowych

dodatkowych



Błędy związane z leczeniem pacjenta

Błędy związane z leczeniem pacjenta



Błędy związane z hospitalizacją

Błędy związane z hospitalizacją

Błędy jatrogenne związane z

Błędy jatrogenne związane z

informowaniem pacjenta

informowaniem pacjenta



Brak informacji lub informowanie

Brak informacji lub informowanie

niewystarczające

niewystarczające



Używanie określeń niezrozumiałych

Używanie określeń niezrozumiałych



Używanie określeń niewłaściwie

Używanie określeń niewłaściwie

rozumianych przez pacjenta

rozumianych przez pacjenta



Zamierzone i bezpośrednie straszenie

Zamierzone i bezpośrednie straszenie

pacjenta

pacjenta

Błędy związane z badaniem lekarskim

Błędy związane z badaniem lekarskim



Lekceważenie potrzeby całościowego

Lekceważenie potrzeby całościowego

podejścia do pacjenta; wytwarzanie

podejścia do pacjenta; wytwarzanie

odległego dystansu między lekarzem a

odległego dystansu między lekarzem a

pacjentem

pacjentem



Badanie pacjenta w obecności innych chorych

Badanie pacjenta w obecności innych chorych



Pogłębianie u pacjenta fałszywego i

Pogłębianie u pacjenta fałszywego i

lękotwórczego obrazu własnej choroby

lękotwórczego obrazu własnej choroby

Błędy związane z badaniami dodatkowymi

Błędy związane z badaniami dodatkowymi



Wykonywanie badań liczniejszych niż

Wykonywanie badań liczniejszych niż

jest t konieczne

jest t konieczne



Lekceważenie potrzeby przygotowania

Lekceważenie potrzeby przygotowania

pacjenta pod względem

pacjenta pod względem

psychologicznym

psychologicznym

Błędy związane z leczeniem

Błędy związane z leczeniem



Wykonywanie zabiegu operacyjnego lub

Wykonywanie zabiegu operacyjnego lub

przeprowadzenie innego leczenia bez

przeprowadzenie innego leczenia bez

dostatecznych wskazań

dostatecznych wskazań



Lekceważenie potrzeby przygotowania

Lekceważenie potrzeby przygotowania

pacjenta pod względem psychologicznym

pacjenta pod względem psychologicznym

do zabiegu

do zabiegu



Nieuzasadnione stosowanie leków

Nieuzasadnione stosowanie leków



Występowanie choroby wskutek sukcesów

Występowanie choroby wskutek sukcesów

w leczeniu innej choroby

w leczeniu innej choroby

Błędy związane z hospitalizacją

Błędy związane z hospitalizacją



Skrajne i sztywne trwanie przy

Skrajne i sztywne trwanie przy

pionowym układzie hierarchicznym

pionowym układzie hierarchicznym



Pozbawienie chorego snu i wypoczynku

Pozbawienie chorego snu i wypoczynku



Inne „zagrożenia szpitalne”

Inne „zagrożenia szpitalne”

PRZYCZYNY BŁĘDÓW JATROGENNYCH

PRZYCZYNY BŁĘDÓW JATROGENNYCH



CZYNNIKI OSOBOWE

CZYNNIKI OSOBOWE



Właściwości osobowości

Właściwości osobowości



Rodzaj przyswojonych

Rodzaj przyswojonych

schematów stosunków

schematów stosunków

międzyludzkich

międzyludzkich



Niekompetencja

Niekompetencja

o

Braki w wiedzy

Braki w wiedzy

medycznej

medycznej

o

Zbyt słabe rozeznanie

Zbyt słabe rozeznanie

co do oczekiwań

co do oczekiwań

pacjentów względem

pacjentów względem

służby zdrowia

służby zdrowia



CZYNNIKI

CZYNNIKI

ŚRODOWISKOWE

ŚRODOWISKOWE



Właściwości

Właściwości

najbliższego otoczenia

najbliższego otoczenia

lekarza

lekarza



Niektóre cechy

Niektóre cechy

przejawiane przez

przejawiane przez

szerokie środowisko

szerokie środowisko

społeczne

społeczne

NASTĘPSTWA BŁĘDÓW JATROGENNYCH

NASTĘPSTWA BŁĘDÓW JATROGENNYCH



Pogorszenie choroby podstawowej

Pogorszenie choroby podstawowej



Zaburzenia psychosomatyczne

Zaburzenia psychosomatyczne



Zaburzenia lękowe

Zaburzenia lękowe



Zaburzenia somatyzacyjne

Zaburzenia somatyzacyjne



Psychozy reaktywne

Psychozy reaktywne

BŁĘDY JATROGENNE

BŁĘDY JATROGENNE

W LECZENIU DZIECI

W LECZENIU DZIECI

NASTĘPSTWA:

NASTĘPSTWA:



Zaburzenia lękowe, poczucie zagrożenia

Zaburzenia lękowe, poczucie zagrożenia



Utrata poczucia bezpieczeństwa

Utrata poczucia bezpieczeństwa



Utrata zaufania wobec personelu

Utrata zaufania wobec personelu

medycznego

medycznego



Niechęć do współpracy w procesie

Niechęć do współpracy w procesie

leczniczo-pielęgnacyjnym

leczniczo-pielęgnacyjnym



Obniżenie nastroju

Obniżenie nastroju



Zwiększenie poczucia bezsilności

Zwiększenie poczucia bezsilności



Nasilenie objawów somatycznych

Nasilenie objawów somatycznych

RODZAJE BŁĘDÓW:

RODZAJE BŁĘDÓW:



Błędy związane z brakiem niezbędnych

Błędy związane z brakiem niezbędnych

informacji

informacji



Błędy związane z niewłaściwym

Błędy związane z niewłaściwym

informowaniem

informowaniem



Błędy związane z niewłaściwą postawą

Błędy związane z niewłaściwą postawą

zespołu terapeutycznego

zespołu terapeutycznego



Błędy związane z brakiem rzetelnej wiedzy

Błędy związane z brakiem rzetelnej wiedzy

i/lub umiejętności psychologicznych

i/lub umiejętności psychologicznych

personelu w kontakcie z chorym dzieckiem

personelu w kontakcie z chorym dzieckiem

PRZECIWDZIAŁANIE URAZOM

PRZECIWDZIAŁANIE URAZOM

JATROGENNYM

JATROGENNYM

U DZIECI:

U DZIECI:



Współpraca z dzieckiem w procesie terapeutycznym

Współpraca z dzieckiem w procesie terapeutycznym



Przeprowadzenie rozmowy przed działaniami

Przeprowadzenie rozmowy przed działaniami

diagnostyczno-terapeutycznymi

diagnostyczno-terapeutycznymi



Udzielanie jasnych i wyczerpujących informacji

Udzielanie jasnych i wyczerpujących informacji

dotyczących celu i przebiegu badania

dotyczących celu i przebiegu badania



Udzielanie odpowiedzi w razie pytań i wątpliwości dziecka

Udzielanie odpowiedzi w razie pytań i wątpliwości dziecka



Umożliwienie dziecku wyrażenia swoich obaw i emocji

Umożliwienie dziecku wyrażenia swoich obaw i emocji



Umożliwienie dziecku samodzielne podejmowanie decyzji

Umożliwienie dziecku samodzielne podejmowanie decyzji



Unikanie wykonywania bolesnych zabiegów w łóżku i na

Unikanie wykonywania bolesnych zabiegów w łóżku i na

Sali dziecka

Sali dziecka



Okazywanie wsparcia i życzliwości w czasie zabiegów

Okazywanie wsparcia i życzliwości w czasie zabiegów



Unikanie zadawania dziecku zbędnego cierpienia

Unikanie zadawania dziecku zbędnego cierpienia



Opracowanie planu badań

Opracowanie planu badań

PRZECIWDZIAŁANIE BŁĘDOM

PRZECIWDZIAŁANIE BŁĘDOM

JATROGENNYM

JATROGENNYM

(WSKAZÓWKI DLA LEKARZY):

(WSKAZÓWKI DLA LEKARZY):



Zwiększenie liczby godzin poświęconych na nauczanie

Zwiększenie liczby godzin poświęconych na nauczanie

psychologii klinicznej

psychologii klinicznej



Przeprowadzenie zajęć z psychologii lekarskiej z udziałem

Przeprowadzenie zajęć z psychologii lekarskiej z udziałem

pacjentów

pacjentów



Dowiadywanie się jakie jest samopoczucie pacjenta- tak fizyczne

Dowiadywanie się jakie jest samopoczucie pacjenta- tak fizyczne

jak i psychiczne

jak i psychiczne



Zadeklarowanie się, że jeśli pacjent wyrazi taką potrzebę, lekarz

Zadeklarowanie się, że jeśli pacjent wyrazi taką potrzebę, lekarz

zawsze znajdzie czas by rozwiać jego ewentualne obawy

zawsze znajdzie czas by rozwiać jego ewentualne obawy



Rozmawianie z pacjentem w taki sposób, aby swoim

Rozmawianie z pacjentem w taki sposób, aby swoim

zachowaniem stwarzać poczucie bezpieczeństwa i budzić

zachowaniem stwarzać poczucie bezpieczeństwa i budzić

zaufanie

zaufanie



Okazywanie zrozumienia dla problemów fizycznych i

Okazywanie zrozumienia dla problemów fizycznych i

psychicznych pacjenta

psychicznych pacjenta



Przekazywanie informacji w taki sposób, aby mieć pewność, że

Przekazywanie informacji w taki sposób, aby mieć pewność, że

pacjent poprawnie zinterpretował słowa lekarza

pacjent poprawnie zinterpretował słowa lekarza



Dostosowywanie zachowania do oczekiwań pacjenta

Dostosowywanie zachowania do oczekiwań pacjenta

PRZECIWDZIAŁANIE BŁĘDOM

PRZECIWDZIAŁANIE BŁĘDOM

JATROGENNYM

JATROGENNYM

(WSKAZÓWKI DLA PACENTÓW):

(WSKAZÓWKI DLA PACENTÓW):



Mówienie o swoich problemach, wątpliwościach, obawach z

Mówienie o swoich problemach, wątpliwościach, obawach z

lekarzem

lekarzem



Zadawanie pytań, gdy brak jest pewności, że słowa lekarza

Zadawanie pytań, gdy brak jest pewności, że słowa lekarza

zostały dobrze zrozumiane

zostały dobrze zrozumiane



Pytanie o informacje dotyczące nieznanego pacjentowi leku

Pytanie o informacje dotyczące nieznanego pacjentowi leku



Informowanie personelu o tym, że lek który miał być

Informowanie personelu o tym, że lek który miał być

podany o wyznaczonej godzinie, nie był podany planowo

podany o wyznaczonej godzinie, nie był podany planowo



Gdy zajdzie potrzeba przeprowadzenia badania, o którym

Gdy zajdzie potrzeba przeprowadzenia badania, o którym

pacjent wcześniej nie wiedział- upewnienie się czemu

pacjent wcześniej nie wiedział- upewnienie się czemu

badanie jest konieczne

badanie jest konieczne



Zaangażowanie w opiekę medyczną nad samym sobą

Zaangażowanie w opiekę medyczną nad samym sobą



Jeżeli niemożliwe jest samodzielne monitorowanie

Jeżeli niemożliwe jest samodzielne monitorowanie

przebiegu swojego leczenia- wyznaczenie osoby, która

przebiegu swojego leczenia- wyznaczenie osoby, która

będzie pełniła tę funkcję

będzie pełniła tę funkcję