KLINICZNA

KLINICZNA

OCENA SIŁY

OCENA SIŁY

MIĘŚNIOWEJ WG.

MIĘŚNIOWEJ WG.

ZEMBATEGO

ZEMBATEGO

Siła mięśni

Siła mięśni



Siła

Siła

mięśniowa

mięśniowa

jest efektem napięcia

jest efektem napięcia

mięśni, co pozwala człowiekowi na

mięśni, co pozwala człowiekowi na

swobodne poruszanie się w przestrzeni.

swobodne poruszanie się w przestrzeni.



To niezbędny czynnik dla prawidłowego

To niezbędny czynnik dla prawidłowego

funkcjonowania układu ruchu.

funkcjonowania układu ruchu.



Jest to druga główna składowa

Jest to druga główna składowa

zdolności koordynacyjnych.

zdolności koordynacyjnych.

Ocena siły mięśniowej

Ocena siły mięśniowej



Metoda pozwalająca na szybkie i

Metoda pozwalająca na szybkie i

częste ocenianie w sposób

częste ocenianie w sposób

szacunkowy przyrostów bądź ubytków

szacunkowy przyrostów bądź ubytków

tego parametru u tego samego

tego parametru u tego samego

pacjenta. Jest to tzw. test mięśniowy

pacjenta. Jest to tzw. test mięśniowy

lub test siły. Wykonuje się go rękami

lub test siły. Wykonuje się go rękami

badającego według określonej

badającego według określonej

metodyki.

metodyki.

Jest to szacunkowa ocena

Jest to szacunkowa ocena

!

!

Opracowana przez blisko 20 lat temu

Opracowana przez blisko 20 lat temu

metoda oceny siły, nad którą prace

metoda oceny siły, nad którą prace

eksperymentalne zakończono w

eksperymentalne zakończono w

zasadzie w roku 1932, szeroko

zasadzie w roku 1932, szeroko

rozpowszechniona w świecie, dzisiaj

rozpowszechniona w świecie, dzisiaj

ma już tylko znaczenie historyczne.

ma już tylko znaczenie historyczne.

Zmiany jakie zostały zastosowane w

Zmiany jakie zostały zastosowane w

stosunku do oryginału:

stosunku do oryginału:

1.

1.

Odejście od testowania

Odejście od testowania

pojedynczych mięśni,

pojedynczych mięśni,

choćby ich funkcja była

choćby ich funkcja była

wieloraka i przez to

wieloraka i przez to

złożona

złożona

.

.



Trzeba określić siłę z jaką jest

Trzeba określić siłę z jaką jest

wykonywany badany ruch, a nie

wykonywany badany ruch, a nie

próbować oceniać siłę pojedynczego

próbować oceniać siłę pojedynczego

mięśnia w danej czynności, ponieważ

mięśnia w danej czynności, ponieważ

mięśnie, które wykonują dany ruch

mięśnie, które wykonują dany ruch

są ograniczane przez mięśnie

są ograniczane przez mięśnie

antagonistyczne, oraz wspomagane

antagonistyczne, oraz wspomagane

przez mięśnie synergistyczne.

przez mięśnie synergistyczne.



Oceniając siłę mięśni przez ruchy

Oceniając siłę mięśni przez ruchy

typowe dla określonego stawu należy

typowe dla określonego stawu należy

pamiętać, że wiele mięśni będzie

pamiętać, że wiele mięśni będzie

współuczestniczyć w dużej liczbie

współuczestniczyć w dużej liczbie

ruchów. Np. mięsień przywodziciel wielki

ruchów. Np. mięsień przywodziciel wielki

współdziała praktycznie we wszystkich

współdziała praktycznie we wszystkich

ruchach wykonywanych w stawie

ruchach wykonywanych w stawie

biodrowym, jednak z niejednakowym

biodrowym, jednak z niejednakowym

stopniem zaangażowania, fakt ten

stopniem zaangażowania, fakt ten

przemawia za koniecznością

przemawia za koniecznością

perfekcyjnej znajomości anatomii

perfekcyjnej znajomości anatomii

czynnościowej.

czynnościowej.

2. Ocena siły mięśni

2. Ocena siły mięśni

tułowia

tułowia

.

.

Pierwotny test nie posiadał metody

Pierwotny test nie posiadał metody

określania tych sił.

określania tych sił.

Zastosowano tu rozróżnienie na

Zastosowano tu rozróżnienie na

DZIECI I DOROSŁYCH

DZIECI I DOROSŁYCH

Dzieci:

Dzieci:



Nie maja tak wykształconej siły jak dorośli

Nie maja tak wykształconej siły jak dorośli

dlatego poszczególne stopnie zostały

dlatego poszczególne stopnie zostały

dopasowane specjalnie dla dzieci.

dopasowane specjalnie dla dzieci.

Zastosowano u nich pośrednią ocenę

Zastosowano u nich pośrednią ocenę

wykorzystującą synergistów, np. dla mięśni

wykorzystującą synergistów, np. dla mięśni

przedniej ściany tułowia.

przedniej ściany tułowia.



W stopniu skali "3" przez uniesienie głowy i

W stopniu skali "3" przez uniesienie głowy i

tułowia do kątów dolnych łopatki.

tułowia do kątów dolnych łopatki.



W stopniu "4" poleca się przejście do siadu

W stopniu "4" poleca się przejście do siadu

z kończynami opartymi na klatce

z kończynami opartymi na klatce

piersiowej, a w stopniu "5" wykonanie tego

piersiowej, a w stopniu "5" wykonanie tego

samego ruchu z rękami założonymi na kark

samego ruchu z rękami założonymi na kark

Dorośli:

Dorośli:



Przy wykonaniu testu mają

Przy wykonaniu testu mają

dodatkowo dodaną siłę zewenętrzną.

dodatkowo dodaną siłę zewenętrzną.

3. Ruchy charakteryzujące

3. Ruchy charakteryzujące

się dużym zakresem

się dużym zakresem

(przekraczającym 90

(przekraczającym 90

stopni).

stopni).

Dopełnienie pierwowzoru w ruchach

Dopełnienie pierwowzoru w ruchach

obszernych, w kilku wariantach

obszernych, w kilku wariantach

pozwala dopiero na rzeczywisty

pozwala dopiero na rzeczywisty

przegląd funkcjonalno-siłowy danej

przegląd funkcjonalno-siłowy danej

czynności.

czynności.

Przykładem może być ruch uniesienia

Przykładem może być ruch uniesienia

kończyny górnej przez zgięcie. WERSJA

kończyny górnej przez zgięcie. WERSJA

ORGINALNA TESTU OCENIANIA W TYM

ORGINALNA TESTU OCENIANIA W TYM

RUCHU TYLKO SIŁĘ DWÓCH MIĘŚNI I W

RUCHU TYLKO SIŁĘ DWÓCH MIĘŚNI I W

ZAKRESIE RUCHU OD 0 DO 90 STOPNI

ZAKRESIE RUCHU OD 0 DO 90 STOPNI

A TEN RUCH TESTOWANIA POWIENIEN

A TEN RUCH TESTOWANIA POWIENIEN

BYĆ ROZRÓŻNIONY NA DWIE CZĘŚCI.

BYĆ ROZRÓŻNIONY NA DWIE CZĘŚCI.

I część jest zgodna z metodą pierwowzoru

I część jest zgodna z metodą pierwowzoru

II część może być oceniana w dwóch

II część może być oceniana w dwóch

wariantach, w zależności od ułożenia

wariantach, w zależności od ułożenia

środka ciężkości masy kończyny górnej.

środka ciężkości masy kończyny górnej.



wariant pierwszy: na początku fazy ruchu

wariant pierwszy: na początku fazy ruchu

opór masy kończyny górnej jest największy,

opór masy kończyny górnej jest największy,

a ruch najtrudniejszy do wykonania

a ruch najtrudniejszy do wykonania



wariant drugi: jest tu odwrotnie jak w

wariant drugi: jest tu odwrotnie jak w

wariancie pierwszym, najwięcej wysiłku

wariancie pierwszym, najwięcej wysiłku

wymaga końcowa faza ruchu

wymaga końcowa faza ruchu



tylko sprawdzenie tymi dwoma wariantami

tylko sprawdzenie tymi dwoma wariantami

siły pozwoli na orientacje w możliwościach

siły pozwoli na orientacje w możliwościach

zespołu zginającego i unoszącego w tym

zespołu zginającego i unoszącego w tym

przypadku kończynę górną na całym jej

przypadku kończynę górną na całym jej

zakresie ruchu.

zakresie ruchu.

WYKONANIE

WYKONANIE



Beata Uznańska

Beata Uznańska



Renata Wyrwas

Renata Wyrwas



Marta Zięba

Marta Zięba