KLINICZNA
KLINICZNA
OCENA SIŁY
OCENA SIŁY
MIĘŚNIOWEJ WG.
MIĘŚNIOWEJ WG.
ZEMBATEGO
ZEMBATEGO
KLINICZNA
KLINICZNA
OCENA SIŁY
OCENA SIŁY
MIĘŚNIOWEJ WG.
MIĘŚNIOWEJ WG.
ZEMBATEGO
ZEMBATEGO
Siła mięśni
Siła mięśni
Siła
Siła
mięśniowa
mięśniowa
jest efektem napięcia
jest efektem napięcia
mięśni, co pozwala człowiekowi na
mięśni, co pozwala człowiekowi na
swobodne poruszanie się w przestrzeni.
swobodne poruszanie się w przestrzeni.
To niezbędny czynnik dla prawidłowego
To niezbędny czynnik dla prawidłowego
funkcjonowania układu ruchu.
funkcjonowania układu ruchu.
Jest to druga główna składowa
Jest to druga główna składowa
zdolności koordynacyjnych.
zdolności koordynacyjnych.
Ocena siły mięśniowej
Ocena siły mięśniowej
Metoda pozwalająca na szybkie i
Metoda pozwalająca na szybkie i
częste ocenianie w sposób
częste ocenianie w sposób
szacunkowy przyrostów bądź ubytków
szacunkowy przyrostów bądź ubytków
tego parametru u tego samego
tego parametru u tego samego
pacjenta. Jest to tzw. test mięśniowy
pacjenta. Jest to tzw. test mięśniowy
lub test siły. Wykonuje się go rękami
lub test siły. Wykonuje się go rękami
badającego według określonej
badającego według określonej
metodyki.
metodyki.
Jest to szacunkowa ocena
Jest to szacunkowa ocena
!
!
Opracowana przez blisko 20 lat temu
Opracowana przez blisko 20 lat temu
metoda oceny siły, nad którą prace
metoda oceny siły, nad którą prace
eksperymentalne zakończono w
eksperymentalne zakończono w
zasadzie w roku 1932, szeroko
zasadzie w roku 1932, szeroko
rozpowszechniona w świecie, dzisiaj
rozpowszechniona w świecie, dzisiaj
ma już tylko znaczenie historyczne.
ma już tylko znaczenie historyczne.
Zmiany jakie zostały zastosowane w
Zmiany jakie zostały zastosowane w
stosunku do oryginału:
stosunku do oryginału:
1.
1.
Odejście od testowania
Odejście od testowania
pojedynczych mięśni,
pojedynczych mięśni,
choćby ich funkcja była
choćby ich funkcja była
wieloraka i przez to
wieloraka i przez to
złożona
złożona
.
.
Trzeba określić siłę z jaką jest
Trzeba określić siłę z jaką jest
wykonywany badany ruch, a nie
wykonywany badany ruch, a nie
próbować oceniać siłę pojedynczego
próbować oceniać siłę pojedynczego
mięśnia w danej czynności, ponieważ
mięśnia w danej czynności, ponieważ
mięśnie, które wykonują dany ruch
mięśnie, które wykonują dany ruch
są ograniczane przez mięśnie
są ograniczane przez mięśnie
antagonistyczne, oraz wspomagane
antagonistyczne, oraz wspomagane
przez mięśnie synergistyczne.
przez mięśnie synergistyczne.
Oceniając siłę mięśni przez ruchy
Oceniając siłę mięśni przez ruchy
typowe dla określonego stawu należy
typowe dla określonego stawu należy
pamiętać, że wiele mięśni będzie
pamiętać, że wiele mięśni będzie
współuczestniczyć w dużej liczbie
współuczestniczyć w dużej liczbie
ruchów. Np. mięsień przywodziciel wielki
ruchów. Np. mięsień przywodziciel wielki
współdziała praktycznie we wszystkich
współdziała praktycznie we wszystkich
ruchach wykonywanych w stawie
ruchach wykonywanych w stawie
biodrowym, jednak z niejednakowym
biodrowym, jednak z niejednakowym
stopniem zaangażowania, fakt ten
stopniem zaangażowania, fakt ten
przemawia za koniecznością
przemawia za koniecznością
perfekcyjnej znajomości anatomii
perfekcyjnej znajomości anatomii
czynnościowej.
czynnościowej.
2. Ocena siły mięśni
2. Ocena siły mięśni
tułowia
tułowia
.
.
Pierwotny test nie posiadał metody
Pierwotny test nie posiadał metody
określania tych sił.
określania tych sił.
Zastosowano tu rozróżnienie na
Zastosowano tu rozróżnienie na
DZIECI I DOROSŁYCH
DZIECI I DOROSŁYCH
Dzieci:
Dzieci:
Nie maja tak wykształconej siły jak dorośli
Nie maja tak wykształconej siły jak dorośli
dlatego poszczególne stopnie zostały
dlatego poszczególne stopnie zostały
dopasowane specjalnie dla dzieci.
dopasowane specjalnie dla dzieci.
Zastosowano u nich pośrednią ocenę
Zastosowano u nich pośrednią ocenę
wykorzystującą synergistów, np. dla mięśni
wykorzystującą synergistów, np. dla mięśni
przedniej ściany tułowia.
przedniej ściany tułowia.
W stopniu skali "3" przez uniesienie głowy i
W stopniu skali "3" przez uniesienie głowy i
tułowia do kątów dolnych łopatki.
tułowia do kątów dolnych łopatki.
W stopniu "4" poleca się przejście do siadu
W stopniu "4" poleca się przejście do siadu
z kończynami opartymi na klatce
z kończynami opartymi na klatce
piersiowej, a w stopniu "5" wykonanie tego
piersiowej, a w stopniu "5" wykonanie tego
samego ruchu z rękami założonymi na kark
samego ruchu z rękami założonymi na kark
Dorośli:
Dorośli:
Przy wykonaniu testu mają
Przy wykonaniu testu mają
dodatkowo dodaną siłę zewenętrzną.
dodatkowo dodaną siłę zewenętrzną.
3. Ruchy charakteryzujące
3. Ruchy charakteryzujące
się dużym zakresem
się dużym zakresem
(przekraczającym 90
(przekraczającym 90
stopni).
stopni).
Dopełnienie pierwowzoru w ruchach
Dopełnienie pierwowzoru w ruchach
obszernych, w kilku wariantach
obszernych, w kilku wariantach
pozwala dopiero na rzeczywisty
pozwala dopiero na rzeczywisty
przegląd funkcjonalno-siłowy danej
przegląd funkcjonalno-siłowy danej
czynności.
czynności.
Przykładem może być ruch uniesienia
Przykładem może być ruch uniesienia
kończyny górnej przez zgięcie. WERSJA
kończyny górnej przez zgięcie. WERSJA
ORGINALNA TESTU OCENIANIA W TYM
ORGINALNA TESTU OCENIANIA W TYM
RUCHU TYLKO SIŁĘ DWÓCH MIĘŚNI I W
RUCHU TYLKO SIŁĘ DWÓCH MIĘŚNI I W
ZAKRESIE RUCHU OD 0 DO 90 STOPNI
ZAKRESIE RUCHU OD 0 DO 90 STOPNI
A TEN RUCH TESTOWANIA POWIENIEN
A TEN RUCH TESTOWANIA POWIENIEN
BYĆ ROZRÓŻNIONY NA DWIE CZĘŚCI.
BYĆ ROZRÓŻNIONY NA DWIE CZĘŚCI.
I część jest zgodna z metodą pierwowzoru
I część jest zgodna z metodą pierwowzoru
II część może być oceniana w dwóch
II część może być oceniana w dwóch
wariantach, w zależności od ułożenia
wariantach, w zależności od ułożenia
środka ciężkości masy kończyny górnej.
środka ciężkości masy kończyny górnej.
wariant pierwszy: na początku fazy ruchu
wariant pierwszy: na początku fazy ruchu
opór masy kończyny górnej jest największy,
opór masy kończyny górnej jest największy,
a ruch najtrudniejszy do wykonania
a ruch najtrudniejszy do wykonania
wariant drugi: jest tu odwrotnie jak w
wariant drugi: jest tu odwrotnie jak w
wariancie pierwszym, najwięcej wysiłku
wariancie pierwszym, najwięcej wysiłku
wymaga końcowa faza ruchu
wymaga końcowa faza ruchu
tylko sprawdzenie tymi dwoma wariantami
tylko sprawdzenie tymi dwoma wariantami
siły pozwoli na orientacje w możliwościach
siły pozwoli na orientacje w możliwościach
zespołu zginającego i unoszącego w tym
zespołu zginającego i unoszącego w tym
przypadku kończynę górną na całym jej
przypadku kończynę górną na całym jej
zakresie ruchu.
zakresie ruchu.
WYKONANIE
WYKONANIE
Beata Uznańska
Beata Uznańska
Renata Wyrwas
Renata Wyrwas
Marta Zięba
Marta Zięba