Pień mózgu

Pień mózgu

Katedra i Zakład Anatomii

Katedra i Zakład Anatomii

Prawidłowej AM w Poznaniu

Prawidłowej AM w Poznaniu

Rola pnia mózgu

Rola pnia mózgu



Jądra nerwów czaszkowych

Jądra nerwów czaszkowych



Ośrodki kontrolujące czynności życiowe tj.

Ośrodki kontrolujące czynności życiowe tj.

oddychanie, trawienie, regulacja czynności

oddychanie, trawienie, regulacja czynności

pracy serca i krążenia krwi

pracy serca i krążenia krwi



Regulacja odruchów mięśniowych związanych

Regulacja odruchów mięśniowych związanych

z utrzymywaniem równowagi i postawy ciała

z utrzymywaniem równowagi i postawy ciała



Odbiór i integracja bodźców z rdzenia

Odbiór i integracja bodźców z rdzenia

kręgowego

kręgowego



Regulacja czucia bólu

Regulacja czucia bólu



Rola w procesach snu i czuwania

Rola w procesach snu i czuwania

Budowa pnia mózgu

Budowa pnia mózgu



Śródmózgowie

Śródmózgowie

(mesencephalon)

(mesencephalon)

–rostralna

–rostralna

część pnia mózgu, połozona na granicy

część pnia mózgu, połozona na granicy

środkowego i tylnego dołu czaszki

środkowego i tylnego dołu czaszki



Most

Most

(pons)-

(pons)-

środkowa część pnia mózgu,

środkowa część pnia mózgu,

lezy w przedniej częśc tylnego dołu czaszki

lezy w przedniej częśc tylnego dołu czaszki



Rdzeń przedłużony

Rdzeń przedłużony

(medulla oblongata)-

(medulla oblongata)-

caudalna część pnia mózgu, przedłuża się w

caudalna część pnia mózgu, przedłuża się w

rdzeń przedłużony, lezy w dole tylnym

rdzeń przedłużony, lezy w dole tylnym

czaszki

czaszki



Brain Stem lateral view

Brain Stem lateral view

 

 

1. Medial geniculate body

1. Medial geniculate body

2. Inferior collicular brachium

2. Inferior collicular brachium

3. Superior colliculus

3. Superior colliculus

4. Inferior colliculus

4. Inferior colliculus

5. Superior cerebellar peduncle

5. Superior cerebellar peduncle

6. Rhomboid Fossa

6. Rhomboid Fossa

7. Gracile fascicle

7. Gracile fascicle

8. Cuneate fascicle

8. Cuneate fascicle

9. Lateral funiculus

9. Lateral funiculus

10. Pyramid

10. Pyramid

11. Posterolateral sulcus

11. Posterolateral sulcus

12. Oliva

12. Oliva

13. Retroolivary fossa

13. Retroolivary fossa

14. Bulbopontine sulcus

14. Bulbopontine sulcus

15. Pons

15. Pons

16. Trigeminal nerve

16. Trigeminal nerve

17. Lateral sulcus of the crus cerebri

17. Lateral sulcus of the crus cerebri

18. Pontomesencephalic sulcus

18. Pontomesencephalic sulcus

19. Crus cerebri

19. Crus cerebri

20. Optic nerve

20. Optic nerve

21. Optic tract

21. Optic tract

22. Lateral geniculate body

22. Lateral geniculate body

23. Leminiscal trigone

23. Leminiscal trigone

24. Middle cerebellar peduncle

24. Middle cerebellar peduncle

25. Inferior cerebellar peduncle

25. Inferior cerebellar peduncle

Jądra śródmózgowia

Jądra śródmózgowia



1.

1.

Jądra nerwów czaszkowych III i IV

Jądra nerwów czaszkowych III i IV

(w

(w

nakrywce śródmózgowia na

nakrywce śródmózgowia na

wysokości

wysokości

górnego (III) lub dolnego

górnego (III) lub dolnego

(IV) wzgórka

(IV) wzgórka

blaszki czworaczej.

blaszki czworaczej.

a) jądro ruchowe n. III

a) jądro ruchowe n. III

b) jądro przywspółczulne (Edingera-

b) jądro przywspółczulne (Edingera-

Westhpala)

Westhpala)

c) jądro ruchowe n. IV

c) jądro ruchowe n. IV

Jądra śródmózgowia –cd.

Jądra śródmózgowia –cd.

2.

2.

Jądro czerwienne

Jądro czerwienne

(nucleus ruber)

(nucleus ruber)

rozpoczyna się na wysokości wzgórka

rozpoczyna się na wysokości wzgórka

górnego i sięga aż do

górnego i sięga aż do

międzymózgowia)

międzymózgowia)

3.

3.

Istota czarna

Istota czarna

(substantia nigra), na

(substantia nigra), na

granicy między nakrywką i przednią

granicy między nakrywką i przednią

częścią konarów mózgu.

częścią konarów mózgu.

4.

4.

Jądra blaszki czworaczej

Jądra blaszki czworaczej

a) wzgórki górne-warstwowe istota szara

a) wzgórki górne-warstwowe istota szara

(droga

(droga

wzrokowa)

wzrokowa)

b) wzgórki dolne-droga słuchowa

b) wzgórki dolne-droga słuchowa

Most

Most



Między rdzeniem przedłużonym i

Między rdzeniem przedłużonym i

śródmózgowiem

śródmózgowiem



Powierzchnia brzuszna (włókna

Powierzchnia brzuszna (włókna

poprzeczne mostu, konary móżdżku

poprzeczne mostu, konary móżdżku

środkowe, bruzda podstawna,

środkowe, bruzda podstawna,

korzenie nn. V, VI, VII, VIII)

korzenie nn. V, VI, VII, VIII)



Powierzchnia grzbietowa (dół

Powierzchnia grzbietowa (dół

równoległoboczny=dno komory IV)

równoległoboczny=dno komory IV)

Most-cd.

Most-cd.

Budowa wewnętrzna:

Budowa wewnętrzna:



Drogi wstępujące pnia (wstęga

Drogi wstępujące pnia (wstęga

przyśrodkowa i boczna)

przyśrodkowa i boczna)



Jądra:

Jądra:

a) ruchowe: n.V, n.VI, n.VII

a) ruchowe: n.V, n.VI, n.VII

b) czuciowe: n. V (j. czuciowe główne)

b) czuciowe: n. V (j. czuciowe główne)

c) autonomiczne: n.VII (j. ślinowe górne)

c) autonomiczne: n.VII (j. ślinowe górne)

Rdzeń przedłużony

Rdzeń przedłużony



Najbardziej caudalna część pnia mózgu

Najbardziej caudalna część pnia mózgu



Przedłuża się w rdzeń kręgowy

Przedłuża się w rdzeń kręgowy

(skrzyżowanie piramid)

(skrzyżowanie piramid)



Powierzchnia brzuszna (piramidy, szczelina

Powierzchnia brzuszna (piramidy, szczelina

pośrodkowa przednia, oliwka, korzenie nn.

pośrodkowa przednia, oliwka, korzenie nn.

IX, X, XI, XII)

IX, X, XI, XII)



Powierzchnia grzbietowa (bruzda

Powierzchnia grzbietowa (bruzda

pośrodkowa tylna, pęczek smukły, pęczek

pośrodkowa tylna, pęczek smukły, pęczek

klinowaty, konary dolne móżdżku)

klinowaty, konary dolne móżdżku)

Rdzeń przedłużony –cd.

Rdzeń przedłużony –cd.

Budowa wewnętrzna:

Budowa wewnętrzna:

Ośrodki oddychania i krążenia

Ośrodki oddychania i krążenia

Twór siatkowaty

Twór siatkowaty

Jądra: oliwki, smukłe, klinowate

Jądra: oliwki, smukłe, klinowate

Jądra nerwów czaszkowych:

Jądra nerwów czaszkowych:

a)

a)

ruchowe: n. IX i n. X (j. dwuznaczne), n. XII

ruchowe: n. IX i n. X (j. dwuznaczne), n. XII

b)

b)

czuciowe: N. VII i n. IX i n. X (j. samotne),

czuciowe: N. VII i n. IX i n. X (j. samotne),

n. VIII oraz j. rdzeniowe n. V

n. VIII oraz j. rdzeniowe n. V

c)

c)

autonomiczne: n. IX (j. ślinowe dolne) i n. X

autonomiczne: n. IX (j. ślinowe dolne) i n. X

(j. grzbietowe)

(j. grzbietowe)

Porażenia nerwów

Porażenia nerwów

czaszkowych

czaszkowych



Porażenia jądrowe

Porażenia jądrowe

(ognisko chorobowe

(ognisko chorobowe

znajduje się w

znajduje się w

obszarze jądra) np.

obszarze jądra) np.

nn. IV, VI lub n. XII.

nn. IV, VI lub n. XII.



Porażenia

Porażenia

nadjądrowe (ognisko

nadjądrowe (ognisko

choroby położone

choroby położone

powyżej jądra). Jądra

powyżej jądra). Jądra

ruchowe n. III, V, X

ruchowe n. III, V, X

otrzymują impulsy z

otrzymują impulsy z

obu półkul, dlatego

obu półkul, dlatego

przy jednostronnym

przy jednostronnym

uszkodzeniu mózgu

uszkodzeniu mózgu

nerwy te nie są

nerwy te nie są

porażone

porażone

.

.



Wyjątek: n. VII

Wyjątek: n. VII

Obwodowe (jądrowe) porażenie

Obwodowe (jądrowe) porażenie

n. twarzowego

n. twarzowego



Wszystkie mięśnie wyrazowe po stronie

Wszystkie mięśnie wyrazowe po stronie

uszkodzenia są porażone.

uszkodzenia są porażone.

Objawy:

Objawy:



Niemożność marszczenia czoła po stronie

Niemożność marszczenia czoła po stronie

porażenia

porażenia



Niemożność zaciśnięcia szpary powiek-

Niemożność zaciśnięcia szpary powiek-

widoczna twardówka-objaw Bella

widoczna twardówka-objaw Bella



Luźno zwisający policzek i przygryzanie

Luźno zwisający policzek i przygryzanie

policzka

policzka



Wygładzenie fałdu nosowo-wargowego

Wygładzenie fałdu nosowo-wargowego



Opadający kąt ust po stronie porażenia-

Opadający kąt ust po stronie porażenia-

wyciekająca ślina, niemożność ułożenia ust

wyciekająca ślina, niemożność ułożenia ust

do gwizdu lub dmuchania.

do gwizdu lub dmuchania.

Ośrodkowe (nadjądrowe)

Ośrodkowe (nadjądrowe)

porażenie n. twarzowego

porażenie n. twarzowego

Mięśnie czołowy i otoczenia szpary

Mięśnie czołowy i otoczenia szpary

powiek

powiek

nie są porażone (są one zaopatrywane

nie są porażone (są one zaopatrywane

obustronnie).

obustronnie).