RAK

RAK

JAJNIKA

JAJNIKA

Krzysztof Patyra

Krzysztof Patyra

Katedra i Zakład Onkologii

Katedra i Zakład Onkologii

Akademii Medycznej w Lublinie

Akademii Medycznej w Lublinie

Podział

Podział

histogenetyczny

histogenetyczny



Nowotwory nabłonkowe ( raki ) -

Nowotwory nabłonkowe ( raki ) -

najczęstszy - carcinoma

najczęstszy - carcinoma

clarocellulare

clarocellulare



Nowotwory ze sznurów płciowych -

Nowotwory ze sznurów płciowych -

folliculoma

folliculoma



Nowotwory z komórek zarodkowych -

Nowotwory z komórek zarodkowych -

dysgerminoma

dysgerminoma



Nowotwory z tkanek miękkich

Nowotwory z tkanek miękkich

Etiologia

Etiologia



Nie jest znana ( nie ma jednego

Nie jest znana ( nie ma jednego

silnego czynnika sprawczego)

silnego czynnika sprawczego)



Jest hormonozależny

Jest hormonozależny



Częściej chorują kobiety niepłodne

Częściej chorują kobiety niepłodne

lub żyjące w celibacie(zakonnice)

lub żyjące w celibacie(zakonnice)



Największa grupa chorych - IV

Największa grupa chorych - IV

dekada życia

dekada życia

Epidemiologia

Epidemiologia

Zachorowalność ok. 3300 nowych

Zachorowalność ok. 3300 nowych

zachorowań / rok

zachorowań / rok

Umieralność ok. 1900 zgonów / rok

Umieralność ok. 1900 zgonów / rok

Objawy kliniczne

Objawy kliniczne



Brak objawów wczesnych

Brak objawów wczesnych



Początkowo banalne dolegliwości

Początkowo banalne dolegliwości

( zaparcia , uczucia pełności , częste

( zaparcia , uczucia pełności , częste

oddawanie moczu)

oddawanie moczu)



Przy dużych wymiarach guza ( 12-15 cm.)

Przy dużych wymiarach guza ( 12-15 cm.)

- nudności , bóle brzucha , brak

- nudności , bóle brzucha , brak

łaknienia , wzdęcia

łaknienia , wzdęcia



Pacjentki często trafiają do lekarzy innych

Pacjentki często trafiają do lekarzy innych

specjalności

specjalności

Stopnie

Stopnie

zaawansowania

zaawansowania



I stopień - guz ograniczony do jajnika

I stopień - guz ograniczony do jajnika



II stopień - guz jednego lub obu

II stopień - guz jednego lub obu

jajników z zajęciem narządów

jajników z zajęciem narządów

miednicy mniejszej

miednicy mniejszej



III stopień - guz jednego lub obu

III stopień - guz jednego lub obu

jajników z wszczepami do otrzewnej

jajników z wszczepami do otrzewnej

i/lub przerzutami do węzłów

i/lub przerzutami do węzłów

zaotrzewnowych lub pachwinowych

zaotrzewnowych lub pachwinowych



IV stopień - guz jednego lub obu

IV stopień - guz jednego lub obu

jajników z przerzutami odległymi

jajników z przerzutami odległymi

Stopnie złośliwości

Stopnie złośliwości

histologicznej

histologicznej



G1 - niska złośliwość histologiczna

G1 - niska złośliwość histologiczna

nowotwór wysoko dojrzały

nowotwór wysoko dojrzały



G2 - średnia złośliwość histologiczna

G2 - średnia złośliwość histologiczna

nowotwór średnio dojrzały

nowotwór średnio dojrzały



G3 - wysoka złośliwość histologiczna

G3 - wysoka złośliwość histologiczna

nowotwór bardzo mało dojrzały

nowotwór bardzo mało dojrzały

Rozpoznanie

Rozpoznanie



Pełne badanie lekarskie

Pełne badanie lekarskie



Badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne



Usg , rtg klp , a.moczu , morfologia

Usg , rtg klp , a.moczu , morfologia



Ca 125

Ca 125

Leczenie

Leczenie



Zależne od pochodzenia

Zależne od pochodzenia

tkankowego

tkankowego

RAKI

RAKI



CHIRURGIA

CHIRURGIA



UZUPEŁNIAJACA CHT

UZUPEŁNIAJACA CHT

Wnioski

Wnioski



Bardzo podstępny nowotwór

Bardzo podstępny nowotwór



Rozpoznawany w wysokich

Rozpoznawany w wysokich

stopniach zaawansowania

stopniach zaawansowania



Chirurgia w każdym przypadku

Chirurgia w każdym przypadku



Złoty standard chemioterapii

Złoty standard chemioterapii



Nadal wyniki mało zadawalające

Nadal wyniki mało zadawalające