

Charakteryzuje się uposledzeniem
drozności oskrzeli, częściowo
odwracalnym, spowodowanym przez
nieprawidłową reakcję zapalną wywołaną
działaniem toksyn, głównie dymu
tytoniowego.



Chorują głównie ludzie w wieku średnim i
osoby starsze



Jest jedną z głównych przyczyn
śmiertelności na świecie



Obejmuje 2 stany kliniczne:



-

przewlekłe obturacyjne zapalenie

oskrzeli

, charakteryzujące się

niedrożnością małych dróg oddechowych



-

rozedma płuc

, w której dochodzi do do

powiększenia przestrzeni powietrznej ze
zniszczeniem tkanki płuc, utratą
elastyczności i niedrożnością oskrzelików



Palenie tytoniu - czynne i bierne



Zanieczyszczenia przemysłowe – dwutlenek siarki,

kadm



Węglowodory



Kurz



Toksyczne cząsteczki uwalniane ze spalanego paliwa

podczas gotowania w źle wentylowanych

pomieszczeniach



Niska masa urodzeniowa



Nawracające i przewlekające się zakażenia dróg

oddechowych w dzieciństwie



Zła sytuacja socjoekonomiczna



Przewlekły produktywny kaszel

(zwykle

występuje na wiele lat przed pojawieniem się obturacji)



Duszność – nasilająca się podczas
wysiłku fizycznego a także stała



Współistniejące zakażenia układu
oddechowego (H. influenzae, Ps. aer.)



W wywiadzie – ekspozycja na czynniki
ryzyka



Badanie spirometryczne – obniżenie FEV1 i
FVC, a zwłaszcza stosunku FEV1/FVC



Wielkość i stosunek do siebie FEV1 i FVC określa
stopień upośledzenia rezerw wentylacyjnych,
a tym samym ciężkość POChP.



Wartość tych wskaźników dobrze koreluje z
objawami i ze wskaźnikami śmiertelności



Stwierdzenie częściowo odwracalnego
ograniczenia przepływu powietrza



Celem leczenia POChP jest:



zmniejszenie objawów choroby



Spowolnienie jej postępu



Poprawa tolerancji wysiłku



Zapobieganie powikłaniom i zaostrzeniom
oraz ich leczenie



Zmniejszenie liczby zgonów



ZAPRZESTANIE PALENIA TYTONIU, aby zahamować
pogarszanie się funkcji płuc



Środki rozszerzające oskrzela podawane wziewnie



Glikokortykosteroidy wziewne – u wybranych osób



Tlenoterapia >15 godzin/db



Szczepienia przeciwgrypowe



Aktywność fizyczna (marsz, aerobik)



Unikanie lub wyrównywanie stanu niedożywienia



Unikanie nadwagi



Leczenie chirurgiczne (celem zmniejszenia
objętości płuc, przeszczep płuc



Rehabilitacja