Główne zagadnienia
epidemiologiczne i
ekologiczne związane z
katastrofami.
Zakład Medycyny Ratunkowej i Medycyny
Katastrof
Główne zagadnienia
epidemiologiczne i
ekologiczne związane z
katastrofami.
Zakład Medycyny Ratunkowej i Medycyny
Katastrof
Definicja katastrofy:
Zdarzenie powodujące śmierć, obrażenia i
zniszczenie mienia o takim nasileniu, że dla
ograniczenia jego skutków nie wystarczą
działania
podejmowane
rutynowo
(wg.
WHO).
Wydarzenie, w wyniku którego liczba ofiar
i problemy medyczne przekraczają zdolności
i możliwości istniejącego systemu ochrony
zdrowia;
Podstawowe cechy
katastrofy:
duże szkody materialne,
duża liczba poszkodowanych
powstająca w krótkim czasie,
dysproporcje między potrzebami,
a możliwościami służb
ratowniczych.
Podział katastrof:
Ze względu na wpływ na otaczającą
społeczność:
•
proste
–
struktura
społeczności
pozostaje nietknięta (np. wypadek
kolejowy),
•
złożone
-
struktura
społeczności
zostaje rozerwana (np. trzęsienie ziemi).
Ze względu na przyczyny:
•
krańcowe lub gwałtowne działanie natury
•
katastrofy wywołane sztucznie,
•
katastrofy morskie,
•
choroby epidemiczne,
•
niedożywienie i głód,
•
działania wojenne lub konflikty zbrojne, w
wyniku których cierpi ludność cywilna.
Ze względu na liczbę ofiar:
•
mniejsza
– liczba ofiar wymagająca leczenia
szpitalnego 10-49 (lub 25-99 ofiar śmiertelnych),
•
umiarkowana
- liczba ofiar wymagająca
leczenia szpitalnego 50-249 (lub 100-999 ofiar
śmiertelnych),
•
duża
- liczba ofiar wymagająca leczenia
szpitalnego
>
250
(lub
>1000
ofiar
śmiertelnych).
Ekologiczne
skutki katastrofy:
Zanieczyszczenie powietrza:
Erupcje wulkanów, wybuchy,
Pożary,
Zanieczyszczenie wody:
Powodzie,
Tsunami,
Lawiny błotne,
Wojny,
Ataki terrorystyczne,
Ekologiczne
skutki katastrofy:
Zanieczyszczenie gleby:
Powodzie,
Tsunami,
Lawiny błotne,
Wojny,
Zniszczenie siedlisk zwierzęcych:
Powodzie,
Pożary,
Trzęsienia ziemi,
Erupcje wulkanów,
Ekologiczne
skutki katastrofy:
Pozostawione odpady
medyczne !
Epidemiologiczne
skutki katastrofy:
Zniszczenia zabudowań,
Uszkodzenie sieci kanalizacyjnej,
Uszkodzenie sieci wodociągowej,
Skażenie wód gruntowych i gleby,
Zniszczenia upraw i zapasów żywności,
Niedobór leków i środków medycznych,
Pozostawione szczątki ludzkie i zwierzęce,
Pozostawione odpady medyczne,
Epidemiologiczne
skutki katastrofy:
Migracje ludności i zwierząt,
Głód,
Obniżenie odporności psychofizycznej,
Spadek odporności,
Duże skupiska poszkodowanych,
Zwiększone rozprzestrzenianie się
drobnoustrojów chorobotwórczych,
Epidemie, epizoocje.
Choroby zakaźne:
Cholera
(Vibro cholerae)
Objawy: bezobjawowo, bądź gwałtowne wymioty
i biegunka powodujące znaczne odwodnienie,
a nawet zgon,
Droga zakażenia: pokarmowa,
Źródło zakażenia: chory człowiek, nosiciel,
zakażony kał i inne wydaliny, skażona woda,
Okres wylęgania: kilka godzin–5 dni (śr. 2-3
dni),
Postępowanie: izolacja osób ze styczności
bezpośredniej, osoby ze styczności pośredniej –
6 dniowy nadzór, ograniczenie ruchów ludności,
dezynfekcja bieżąca.
Choroby zakaźne:
Dur brzuszny
(Salmonella typhi)
Objawy: bakteriemia, zmiany w układzie
chłonnym jelit, wysoka gorączka, długotrwały
przebieg
Źródło zakażenia: woda, żywność i mleko,
kontakt
bezpośredni
z
chorym
bądź
nosicielem,
Okres wylęgania: 7-21 dni,
Postępowanie:
szczepienia
ochronne,
nadzór sanitarno-epidemiologiczny, izolacja
chorych i ich obserwacja przez 3 miesiące,
Choroby zakaźne:
Czerwonka bakteryjna
(Shigella)
Objawy: stan zapalny jelita grubego,
Droga zakażenia: pokarmowa,
Źródło zakażenia: chory człowiek lub
nosiciel, zakażone kałem lub wydalinami
pokarmy, woda pitna, przedmioty,
Okres wylęgania: średnio 3 dni,
Postępowanie: mycie rąk, nadzór nad
zakładami zajmującymi się żywnością.
Pasożyty:
Wszy,
Pasożyty:
Świerzb.
Postępowanie
zapobiegawcze:
Szczepienia ochronne i zapobiegawcze
podawanie leków ludności dotkniętej
katastrofą i ratownikom,
Nadzór nad wydobyciem, dystrybucją,
oczyszczaniem i odkażaniem wody,
Kontrola nad magazynowaniem i
rozdziałem żywności w punktach
wydawania,
Przeprowadzanie bieżącej i
zapobiegawczej dezynfekcji, dezynsekcji i
deratyzacji w magazynach,
Postępowanie
zapobiegawcze:
Likwidowanie zwierzęcych
rezerwuarów chorób zakaźnych,
Zabezpieczenie ruchów migracyjnych
ludności przez stworzenie zapór
epidemiologicznych z punktami
diagnostyczno-kontrolnymi,
Jak najszybsze usuwanie ze środowiska
zwłok ludzkich i zwierzęcych,
Izolacja chorych.
