Rozwj dziecka i metody jego oceny

background image

Rozwój dziecka i metody

Rozwój dziecka i metody

jego oceny

jego oceny

Dr n. med. Anna Mania

Dr n. med. Anna Mania

background image

Czynniki rozwoju

Czynniki rozwoju

Doskonalenie się organizmu

Doskonalenie się organizmu

zmierzające do uzyskania jak

zmierzające do uzyskania jak

największej samodzielności i

największej samodzielności i

przedłużenia istnienia gatunku przez

przedłużenia istnienia gatunku przez

wydanie potomstwa

wydanie potomstwa

Możliwość samodzielnej egzystencji –

Możliwość samodzielnej egzystencji –

wynik 20-letniego procesu przemian od

wynik 20-letniego procesu przemian od

prostej komórki do skomplikowanego

prostej komórki do skomplikowanego

dojrzałego organizmu ludzkiego

dojrzałego organizmu ludzkiego

background image

Podstawowe składowe

Podstawowe składowe

procesu rozwoju

procesu rozwoju

Wzrastanie

Wzrastanie

– zwiększanie wymiarów

– zwiększanie wymiarów

i masy ciała

i masy ciała

Różnicowanie

Różnicowanie

– morfologiczna

– morfologiczna

specjalizacja narządowa i

specjalizacja narządowa i

kształtowanie typowych proporcji ciała

kształtowanie typowych proporcji ciała

Dojrzewanie

Dojrzewanie

– doskonalenie

– doskonalenie

funkcjonalne, łącznie z

funkcjonalne, łącznie z

międzynarządową integracją w

międzynarządową integracją w

jednolity organizm

jednolity organizm

background image

Ostateczne ukształtowanie

Ostateczne ukształtowanie

morfologiczne

morfologiczne

Czynniki endogenne

Czynniki endogenne

Czynniki genetyczne

Czynniki genetyczne

Właściwości

Właściwości

śródmacicznego

śródmacicznego

środowiska matki

środowiska matki

Wiek rodziców

Wiek rodziców

Kolejność ciąży

Kolejność ciąży

Czynniki hormonalne

Czynniki hormonalne

Czynniki egzogenne

Czynniki egzogenne

Wpływy biogeograficzne

Wpływy biogeograficzne

Klimat

Klimat

Zasoby wodno-mineralne

Zasoby wodno-mineralne

Skład powietrza

Skład powietrza

Wpływy społeczno-

Wpływy społeczno-

ekonomiczne

ekonomiczne

Poziom wykształcenia rodziców

Poziom wykształcenia rodziców

Sposób korzystania z dóbr

Sposób korzystania z dóbr

materialnych rodziny

materialnych rodziny

Tradycje i zwyczaje

Tradycje i zwyczaje

środowiskowe

środowiskowe

background image

Czynniki wpływające na

Czynniki wpływające na

przebieg rozwoju dziecka

przebieg rozwoju dziecka

Determinacja – czynniki genetyczne

Determinacja – czynniki genetyczne

Stymulacja - hormony

Stymulacja - hormony

Modyfikacja - środowisko

Modyfikacja - środowisko

background image

Okresy rozwoju

Okresy rozwoju

ontogenetycznego człowieka -

ontogenetycznego człowieka -

1

1

Okres prenatalny – wewnątrzłonowy,

Okres prenatalny – wewnątrzłonowy,

środmaciczny – 38-42 tygodnie zycia

środmaciczny – 38-42 tygodnie zycia

płodowego

płodowego

Faza zarodkowa – do 8 tygodnia

Faza zarodkowa – do 8 tygodnia

Faza płodowa – 9-40 t.ż

Faza płodowa – 9-40 t.ż

background image

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka

okołoporodowego

okołoporodowego

Wcześniactwo i niedojrzałość noworodka

Wcześniactwo i niedojrzałość noworodka

Choroby noworodka i wady wrodzone

Choroby noworodka i wady wrodzone

Ocena w skali Apgar w 1 i 5 minucie

Ocena w skali Apgar w 1 i 5 minucie

Patologia I doby

Patologia I doby

Niedotlenienie okołoporodowe

Niedotlenienie okołoporodowe

Problemy ginekologiczno-położnicze matki

Problemy ginekologiczno-położnicze matki

Czynniki fizyczne i chemiczne – promienie X,

Czynniki fizyczne i chemiczne – promienie X,

papierosy, alkohol

papierosy, alkohol

Ciąża mnoga

Ciąża mnoga

Sposób rozwiązania ciąży

Sposób rozwiązania ciąży

Konflikt serologiczny

Konflikt serologiczny

Liczba czynników ryzyka

Liczba czynników ryzyka

background image

Skala Apgar

Skala Apgar

Parametr/p

Parametr/p

kt.

kt.

0

0

1

1

2

2

Czynność

Czynność

serca

serca

Brak

Brak

<100/min

<100/min

> 100/min

> 100/min

Oddech

Oddech

Brak/słaby

Brak/słaby

Regularny

Regularny

nieregularn

nieregularn

y

y

Napięcie

Napięcie

mięśniowe

mięśniowe

Wiotkie

Wiotkie

Zaznaczon

Zaznaczon

e ułożenie

e ułożenie

zgięciowe

zgięciowe

Czynne

Czynne

ruchy

ruchy

Reakcja na

Reakcja na

bodźce

bodźce

Brak

Brak

reakcji

reakcji

Słaba

Słaba

reakcja

reakcja

płacz

płacz

Kolor skóry

Kolor skóry

Sinica lub

Sinica lub

bladość

bladość

Kończyny

Kończyny

sine

sine

różowe

różowe

background image

Badanie rozwoju

Badanie rozwoju

psychoruchowego

psychoruchowego

ukierunkowan

ukierunkowan

y

y

wywiad

wywiad

obserwacj

obserwacj

a

a

dziecka z oceną

dziecka z oceną

s

s

pontanicznej ruchliwości

pontanicznej ruchliwości

badani

badani

e

e

lekarskie.

lekarskie.

background image

Okresy rozwoju

Okresy rozwoju

ontogenetycznego człowieka -

ontogenetycznego człowieka -

2

2

Okres postnatalny – pourodzeniowy,

Okres postnatalny – pourodzeniowy,

pozamaciczny

pozamaciczny

Noworodkowy – 28 dni życia

Noworodkowy – 28 dni życia

Niemowlęcy – do 12 m.ż

Niemowlęcy – do 12 m.ż

Poniemowlęcy – 2-3 r.ż

Poniemowlęcy – 2-3 r.ż

Przedszkolny – 4-6 r.ż

Przedszkolny – 4-6 r.ż

background image

Okresy rozwoju

Okresy rozwoju

ontogenetycznego człowieka -

ontogenetycznego człowieka -

3

3

Szkolny – 7-15 r.ż

Szkolny – 7-15 r.ż

Faza dojrzewania płciowego – od 8-9 do 15-

Faza dojrzewania płciowego – od 8-9 do 15-

17 r.ż

17 r.ż

Faza obojętnopłciowa – dziewczeta do 8 rż,

Faza obojętnopłciowa – dziewczeta do 8 rż,

chłopcy do 9 r.ż

chłopcy do 9 r.ż

Młodzieńczy – 16-20 r.ż

Młodzieńczy – 16-20 r.ż

Dojrzałości – 20-25 do 40-50 r.ż

Dojrzałości – 20-25 do 40-50 r.ż

Starzenia się – od 40/50 r.ż

Starzenia się – od 40/50 r.ż

background image

Klasyfikacja ontogenezy

Klasyfikacja ontogenezy

wg Wolańskiego - 1

wg Wolańskiego - 1

Okres rozwoju progresywnego – przewaga

Okres rozwoju progresywnego – przewaga

procesów anabolicznych nad katabolicznymi

procesów anabolicznych nad katabolicznymi

Faza względnej bierności – 5-7 m.ż

Faza względnej bierności – 5-7 m.ż

Faza ekspansji – opanowanie własnego ciała i

Faza ekspansji – opanowanie własnego ciała i

stabilizacja homeostazy wewnętrznej – od 5-7

stabilizacja homeostazy wewnętrznej – od 5-7

m.ż do 2,5 –3 r.ż

m.ż do 2,5 –3 r.ż

Faza rozwoju kontroli otoczenia z narastaniem

Faza rozwoju kontroli otoczenia z narastaniem

aktywnej postawy w stosunku do środowiska –

aktywnej postawy w stosunku do środowiska –

2,5-3 r.ż – 8-12 r.ż

2,5-3 r.ż – 8-12 r.ż

Faza przygotowania do rozrodu – od 8-10 do 14-

Faza przygotowania do rozrodu – od 8-10 do 14-

18 r.ż

18 r.ż

Faza dorastania – od 16-18 do 20-25 r.ż

Faza dorastania – od 16-18 do 20-25 r.ż

background image

Klasyfikacja ontogenezy

Klasyfikacja ontogenezy

wg Wolańskiego - 2

wg Wolańskiego - 2

Okres stabilizacji – pełni życia

Okres stabilizacji – pełni życia

Względna równowaga procesów anabolicznych i

Względna równowaga procesów anabolicznych i

katabolicznych od 20-25 r.ż do 40-50 r.ż

katabolicznych od 20-25 r.ż do 40-50 r.ż

Okres starzenia się i starości – od 50 r.ż i

Okres starzenia się i starości – od 50 r.ż i

powyżej

powyżej

Procesy kataboliczne przeważają nad

Procesy kataboliczne przeważają nad

anabolicznymi

anabolicznymi

Maleje masa tkanek aktywnych

Maleje masa tkanek aktywnych

Zmniejsza się zdolność adaptacji do nowych

Zmniejsza się zdolność adaptacji do nowych

sytuacji

sytuacji

background image

Okres postnatalny – okres

Okres postnatalny – okres

noworodkowy

noworodkowy

Odmienności morfologiczne:

Odmienności morfologiczne:

Nieproporcjonalnie duża głowa – ¼

Nieproporcjonalnie duża głowa – ¼

długości ciała

długości ciała

Obwód głowy 1-2 cm większy od klatki

Obwód głowy 1-2 cm większy od klatki

piersiowej

piersiowej

Ciemiączko przednie – umożliwia ocenę

Ciemiączko przednie – umożliwia ocenę

nawodnienia, ciśnienia

nawodnienia, ciśnienia

śródczaszkowego, procesów krzywiczych

śródczaszkowego, procesów krzywiczych

Krótsze kończyny

Krótsze kończyny

Środek ciężkości powyżej pępka

Środek ciężkości powyżej pępka

background image

Okres prenatalny

Okres prenatalny

Najszybsze tempo rozwoju w ontogenezie

Najszybsze tempo rozwoju w ontogenezie

Organogeneza – okres kształtowania się

Organogeneza – okres kształtowania się

narządów

narządów

7/8 t.c. – różnicowanie płci

7/8 t.c. – różnicowanie płci

Ocena wzrastania – długość kości udowej,

Ocena wzrastania – długość kości udowej,

wymiar dwuciemieniowy, obwód głowy i

wymiar dwuciemieniowy, obwód głowy i

tułowia

tułowia

3 m.c. – rosnąca aktywność płodu – 18 t.c.

3 m.c. – rosnąca aktywność płodu – 18 t.c.

– pierwsze ruchy płodu

– pierwsze ruchy płodu

background image

Okres postnatalny – okres

Okres postnatalny – okres

noworodkowy

noworodkowy

Miara dojrzałości noworodka

Miara dojrzałości noworodka

rozwój funkcji oddechowych

rozwój funkcji oddechowych

Sprawność mechanizmów

Sprawność mechanizmów

termoregulacyjnych

termoregulacyjnych

Rozwój układu nerwowego

Rozwój układu nerwowego

Skale dojrzałości noworodka

Skale dojrzałości noworodka

Ocena noworodka wg skali Apgar

Ocena noworodka wg skali Apgar

Skala Dubowitz

Skala Dubowitz

Skala Ballarda

Skala Ballarda

background image

Masa urodzeniowa

Masa urodzeniowa

Noworodki eutroficzne – masa własciwa

Noworodki eutroficzne – masa własciwa

dla wieku ciążowego

dla wieku ciążowego

Noworodki hipertroficzne – duża masa

Noworodki hipertroficzne – duża masa

ciała w stosunku do wieku ciążowego

ciała w stosunku do wieku ciążowego

Noworodki hipotroficzne – mała masa

Noworodki hipotroficzne – mała masa

urodzeniowa

urodzeniowa

Hipotrofia asymetryczna – mała masa,

Hipotrofia asymetryczna – mała masa,

prawidłowa długość ciała

prawidłowa długość ciała

Hipotrofia symetryczna – mała masa i długość

Hipotrofia symetryczna – mała masa i długość

ciała w stosunku do wieku ciążowego

ciała w stosunku do wieku ciążowego

background image

Stopnie małej urodzeniowej

Stopnie małej urodzeniowej

masy ciała - (gramy)

masy ciała - (gramy)

2500 - 1501 – mała masa urodzeniowa

2500 - 1501 – mała masa urodzeniowa

-LBW

-LBW

1500 – 1001 – bardzo mała masa

1500 – 1001 – bardzo mała masa

urodzeniowa - VLBW

urodzeniowa - VLBW

1000 – i mniej - ekstremalnie mała

1000 – i mniej - ekstremalnie mała

urodzeniowa masa ciała - ELBW

urodzeniowa masa ciała - ELBW

background image

Rozwój ruchowy

Rozwój ruchowy

realizacj

realizacj

a

a

zakodowanego w ośrodkowym

zakodowanego w ośrodkowym

układzie nerwowym modelu lokomocji.

układzie nerwowym modelu lokomocji.

u

u

prawidłowo rozwijającego się dziecka

prawidłowo rozwijającego się dziecka

proces ten przebiega  bez „nauki i

proces ten przebiega  bez „nauki i

ćwiczeń” w miarę dojrzewania

ćwiczeń” w miarę dojrzewania

ośrodkowego układu nerwowego.

ośrodkowego układu nerwowego.

 

 

m

m

echanizm napędowy rozwoju ruchowego

echanizm napędowy rozwoju ruchowego

- i

- i

deomotoryka – motywacja do poznania

deomotoryka – motywacja do poznania

świata, osiągnięcia własnych celów,

świata, osiągnięcia własnych celów,

kontaktów z bliskimi i otoczeniem.

kontaktów z bliskimi i otoczeniem.

background image

Składowe wzorca lokomocji

Składowe wzorca lokomocji

automatyczne sterowanie ciałem w

automatyczne sterowanie ciałem w

przestrzeni,

przestrzeni,

mechanizmy podporowo-wyprostne

mechanizmy podporowo-wyprostne

(umożliwiające pokonywanie siły

(umożliwiające pokonywanie siły

grawitacji),

grawitacji),

ruchy fazowe.

ruchy fazowe.

Czynniki te są automatyczne, niezależne od

Czynniki te są automatyczne, niezależne od

naszej woli.

naszej woli.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji na

Rozwój ruchowy w pozycji na

plecach

plecach

0-6 tydzień

0-6 tydzień

Dziecko w okresie noworodkowym

Dziecko w okresie noworodkowym

-

-

faz

faz

a

a

holokinezy

holokinezy

-

-

obrotowi głowy z policzka na

obrotowi głowy z policzka na

policzek towarzyszą chaotyczne ruchy

policzek towarzyszą chaotyczne ruchy

rączek i nóżek.

rączek i nóżek.

odruch Moro – gwałtowny wyrzut rączek i

odruch Moro – gwałtowny wyrzut rączek i

nóg z objawami niepokoju jako reakcja na

nóg z objawami niepokoju jako reakcja na

zmianę położenia ciała lub zadziałanie

zmianę położenia ciała lub zadziałanie

silniejszego bodźca słuchowego,

silniejszego bodźca słuchowego,

dotykowego lub świetlnego.

dotykowego lub świetlnego.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji na

Rozwój ruchowy w pozycji na

plecach

plecach

prymitywne kopanie – jedną nóżkę dziecko zgina

prymitywne kopanie – jedną nóżkę dziecko zgina

w kierunku brzuszka we wszystkich stawach a

w kierunku brzuszka we wszystkich stawach a

druga nóżka w tym czasie układa się w wyproście

druga nóżka w tym czasie układa się w wyproście

we wszystkich stawach.

we wszystkich stawach.

pozycj

pozycj

a

a

asymetryczn

asymetryczn

a -

a -

główka zwrócona jest w

główka zwrócona jest w

jedną stronę, bok po tej stronie sprawia wrażenie

jedną stronę, bok po tej stronie sprawia wrażenie

jakby był dłuższy.

jakby był dłuższy.

Czuwające niemowlę potrafi obrócić głowę w

Czuwające niemowlę potrafi obrócić głowę w

drugą stronę co powinno się łączyć z

drugą stronę co powinno się łączyć z

„wydłużeniem” boku po stronie twarzy.

„wydłużeniem” boku po stronie twarzy.

Rączki zgięte, a dłonie zaciśnięte w pięści ze

Rączki zgięte, a dłonie zaciśnięte w pięści ze

schowanymi w nich kciukami.

schowanymi w nich kciukami.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na brzuchu

na brzuchu

0 – 6 tydzień

0 – 6 tydzień

Noworodek leży opierając swoje ciało na

Noworodek leży opierając swoje ciało na

jednym policzku, nadgarstkach, mostku i

jednym policzku, nadgarstkach, mostku i

zgiętych kolanach.

zgiętych kolanach.

Łokcie cofnięte do tyłu

Łokcie cofnięte do tyłu

,

,

miednica uniesiona

miednica uniesiona

nad podłożem.

nad podłożem.

Dłonie zaciśnięte w pięści z kciukami

Dłonie zaciśnięte w pięści z kciukami

wewnątrz.

wewnątrz.

Już w tym okresie dziecko próbuje unosić

Już w tym okresie dziecko próbuje unosić

główkę i potrafi obrócić ją na drugi policzek.

główkę i potrafi obrócić ją na drugi policzek.

background image

Badanie

Badanie

w 6 tyg. życia

w 6 tyg. życia

:

:

niemowlę posadzone potrafi trzymać głowę

niemowlę posadzone potrafi trzymać głowę

prosto, jeszcze nieco chwiejnie co najmniej przez

prosto, jeszcze nieco chwiejnie co najmniej przez

5 sekund,

5 sekund,

zanikł odruchu stąpania, podparcia i chodu

zanikł odruchu stąpania, podparcia i chodu

automatycznego,

automatycznego,

odruch Moro jest nadal dwufazowy,

odruch Moro jest nadal dwufazowy,

pojawiają się zróżnicowane reakcje na dźwięki,

pojawiają się zróżnicowane reakcje na dźwięki,

pojawia się długotrwała fiksacja wzroku,

pojawia się długotrwała fiksacja wzroku,

nawiązywanie kontaktu z bliska,

nawiązywanie kontaktu z bliska,

orientacja wzrokowa przez spojrzenie ze

orientacja wzrokowa przez spojrzenie ze

zwróceniem głowy,

zwróceniem głowy,

pierwsze uśmiechy dziecka,

pierwsze uśmiechy dziecka,

dziecko grucha.

dziecko grucha.

background image

Okres niemowlęcy

Okres niemowlęcy

Pierwszy rok życia dziecka

Pierwszy rok życia dziecka

Duże tempo przyrostu masy ciała

Duże tempo przyrostu masy ciała

Podwojenie masy urodzeniowej – 5 m.ż

Podwojenie masy urodzeniowej – 5 m.ż

Potrojenie masy urodzeniowej – okoo 12

Potrojenie masy urodzeniowej – okoo 12

m.ż

m.ż

Zęby mleczne – 6 m.ż

Zęby mleczne – 6 m.ż

background image

Kamienie milowe

Kamienie milowe

Unoszenie głowy w pozycji na wznak

Unoszenie głowy w pozycji na wznak

– 3 m.ż

– 3 m.ż

Pozycja siedząca – 6-7 m.ż

Pozycja siedząca – 6-7 m.ż

Postawa pionowa – 9 m.ż

Postawa pionowa – 9 m.ż

Pierwsze kroki – 12 m.ż

Pierwsze kroki – 12 m.ż

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na plecach – c.d.

na plecach – c.d.

6 tygodni – 3 miesiące

6 tygodni – 3 miesiące

dziecko powoli osiąga symetrię ciała.

dziecko powoli osiąga symetrię ciała.

6 tydz. - niemowlę potrafi koncentrować

6 tydz. - niemowlę potrafi koncentrować

wzrok na twarzy, która się nad nim

wzrok na twarzy, która się nad nim

pochyla lub na  zabawce.

pochyla lub na  zabawce.

Potrafi też na kilka sekund utrzymać

Potrafi też na kilka sekund utrzymać

główkę prosto w linii kręgosłupa.

główkę prosto w linii kręgosłupa.

Piąstki coraz mniej zaciśnięte z kciukami

Piąstki coraz mniej zaciśnięte z kciukami

na zewnątrz.

na zewnątrz.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na plecach – c.d.

na plecach – c.d.

Plecy coraz bardziej przylegają do podłoża

Plecy coraz bardziej przylegają do podłoża

– dziecko leży coraz bardziej stabilnie,

– dziecko leży coraz bardziej stabilnie,

Lepszy wyprost kręgosłupa - proces wyprostu

Lepszy wyprost kręgosłupa - proces wyprostu

kręgosłupa kończy się w prawidłowych

kręgosłupa kończy się w prawidłowych

warunkach  pod koniec pierwszego kwartału.

warunkach  pod koniec pierwszego kwartału.

Plecy na całej długości przylegają do podłoża,

Plecy na całej długości przylegają do podłoża,

rączki są otwarte, dziecko potrafi je łączyć w

rączki są otwarte, dziecko potrafi je łączyć w

linii środkowej ciała, czemu zawsze powinno

linii środkowej ciała, czemu zawsze powinno

towarzyszyć uniesienie zgiętych nóg nad

towarzyszyć uniesienie zgiętych nóg nad

podłoże.

podłoże.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na brzuchu c.d.

na brzuchu c.d.

6 tygodni – 3 miesiące

6 tygodni – 3 miesiące

trwa proces fizjologicznego wyprostu

trwa proces fizjologicznego wyprostu

kręgosłupa, który rozpoczyna się od górnej

kręgosłupa, który rozpoczyna się od górnej

części ciała.

części ciała.

Wyraża się to możliwością podparcia na

Wyraża się to możliwością podparcia na

środkowych częściach przedramion, co

środkowych częściach przedramion, co

pozwala w prawidłowy sposób unieść główkę.

pozwala w prawidłowy sposób unieść główkę.

Zmniejsza się zgięcie bioder i kolan a

Zmniejsza się zgięcie bioder i kolan a

miednica zbliża się do podłoża.

miednica zbliża się do podłoża.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na brzuchu c.d.

na brzuchu c.d.

Trzymiesięczne niemowlę podpiera się pewnie

Trzymiesięczne niemowlę podpiera się pewnie

na całych przedramionach, łokcie leżą na

na całych przedramionach, łokcie leżą na

wysokości barków, główka w przedłużeniu

wysokości barków, główka w przedłużeniu

kręgosłupa uniesiona nad podłożem, dłonie są

kręgosłupa uniesiona nad podłożem, dłonie są

swobodnie otwarte, tułów opiera się na dolnej

swobodnie otwarte, tułów opiera się na dolnej

części brzucha a miednica płasko przylega do

części brzucha a miednica płasko przylega do

podłoża.

podłoża.

Do końca pierwszego trymestru proces

Do końca pierwszego trymestru proces

fizjologicznego wyprostu kręgosłupa, na całej

fizjologicznego wyprostu kręgosłupa, na całej

jego długości powinien zostać zakończony.

jego długości powinien zostać zakończony.

background image

Badanie w 3 m.ż

Badanie w 3 m.ż

podciągany do pozycji siedzącej unosi na krótko głowę,

podciągany do pozycji siedzącej unosi na krótko głowę,

w pozycji siedzącej trzyma prosto głowę przynajmniej przez

w pozycji siedzącej trzyma prosto głowę przynajmniej przez

pół minuty,

pół minuty,

zgina nogi przy podparciu stóp o podłogę,

zgina nogi przy podparciu stóp o podłogę,

porusza daną mu do ręki grzechotką,

porusza daną mu do ręki grzechotką,

wodzi oczami za grzechotką od jednego do drugiego kąta

wodzi oczami za grzechotką od jednego do drugiego kąta

oka,

oka,

coraz częściej uśmiecha się (uśmiech społeczny),

coraz częściej uśmiecha się (uśmiech społeczny),

poza gruchaniem, pojawiają się pierwsze niewyraźne

poza gruchaniem, pojawiają się pierwsze niewyraźne

jeszcze sylaby lub kombinacje sylab

jeszcze sylaby lub kombinacje sylab

zanika odruch chwytny rąk,

zanika odruch chwytny rąk,

jest nieobecna druga faza odruchu Moro,

jest nieobecna druga faza odruchu Moro,

zanika odruch wypluwania,

zanika odruch wypluwania,

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na plecach – c.d.

na plecach – c.d.

4 – 5 miesięcy

4 – 5 miesięcy

Niemowlę w tym okresie doskonali swoją

Niemowlę w tym okresie doskonali swoją

pozycję na plecach.

pozycję na plecach.

Potrafi włożyć złączone rączki do buzi,

Potrafi włożyć złączone rączki do buzi,

potrafi także chwycić zabawkę podawaną z

potrafi także chwycić zabawkę podawaną z

boku, czemu towarzyszy uniesienie

boku, czemu towarzyszy uniesienie

zgiętych nóg w kierunku brzuszka, stópki

zgiętych nóg w kierunku brzuszka, stópki

łączą się w tej pozycji stroną podeszwową

łączą się w tej pozycji stroną podeszwową

ze sobą.

ze sobą.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na plecach – c.d.

na plecach – c.d.

4,5 m.ż - dziecko prowadzi rączkę przez

4,5 m.ż - dziecko prowadzi rączkę przez

linię środkową w stronę podawanej

linię środkową w stronę podawanej

zabawki. Ta umiejętność zapoczątkowuje

zabawki. Ta umiejętność zapoczątkowuje

obracanie się na bok, w jedną  i drugą

obracanie się na bok, w jedną  i drugą

stronę.

stronę.

Po 5 m.ż spontanicznie kieruje swoje rączki

Po 5 m.ż spontanicznie kieruje swoje rączki

w kierunku spojenia łonowego i kolan oraz

w kierunku spojenia łonowego i kolan oraz

potrafi chwytać grzechotkę podaną  mu  w

potrafi chwytać grzechotkę podaną  mu  w

linii środkowej ciała.

linii środkowej ciała.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na brzuchu

na brzuchu

4 – 5 miesięcy

4 – 5 miesięcy

W tym czasie dziecko doskonali sw

W tym czasie dziecko doskonali sw

oje

oje

podp

podp

arcie

arcie

.

.

Potrafi wyciągnąć rączkę

Potrafi wyciągnąć rączkę

do

do

zabawki na podłożu

zabawki na podłożu

-

-

p

p

rzenosi wtedy ciężar ciała na drugi łokieć i

rzenosi wtedy ciężar ciała na drugi łokieć i

podpiera się na przeciwległym kolanie.

podpiera się na przeciwległym kolanie.

Pod

Pod

koniec

koniec

5 m.ż

5 m.ż

niemowlę potrafi na moment

niemowlę potrafi na moment

podeprzeć się na dłoniach i oderwać brzuszek od

podeprzeć się na dłoniach i oderwać brzuszek od

podłoża, zaraz jednak to przerywa, unosząc

podłoża, zaraz jednak to przerywa, unosząc

głowę, prostując rączki i nóżki. Jest to tzw.

głowę, prostując rączki i nóżki. Jest to tzw.

„pływanie”.

„pływanie”.

background image

Badanie dziecka w 4/5 m.ż

Badanie dziecka w 4/5 m.ż

dziecko podciągane do pozycji siedzącej zgina

dziecko podciągane do pozycji siedzącej zgina

głowę, ramiona, nogi,

głowę, ramiona, nogi,

odruch Moro jest nieobecny,

odruch Moro jest nieobecny,

płacz zaczął odzwierciedlać stany

płacz zaczął odzwierciedlać stany

emocjonalne,

emocjonalne,

poprawia się percepcja wzrokowa i słuchowa,

poprawia się percepcja wzrokowa i słuchowa,

niemowlę rozróżnia ton głosu (rysy twarzy

niemowlę rozróżnia ton głosu (rysy twarzy

zaczynają zdradzać lęk, przerażenie, radość),

zaczynają zdradzać lęk, przerażenie, radość),

w rozwoju mowy nie następuje wyraźny

w rozwoju mowy nie następuje wyraźny

postęp.

postęp.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na plecach – c.d.

na plecach – c.d.

6 – miesięcy

6 – miesięcy

Niemowlę w tym okresie potrafi

Niemowlę w tym okresie potrafi

obrócić się z pleców  na  brzuch w

obrócić się z pleców  na  brzuch w

obie strony.

obie strony.

7 ½ - miesiąca

7 ½ - miesiąca

Dziecko leżąc na plecach chwyta

Dziecko leżąc na plecach chwyta

własne stopy i wkłada je do buzi.

własne stopy i wkłada je do buzi.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na brzuchu – c.d

na brzuchu – c.d

6 miesięcy

6 miesięcy

Niemowlę podpiera się na otwartych

Niemowlę podpiera się na otwartych

dłoniach, rączki są wyprostowane w

dłoniach, rączki są wyprostowane w

łokciach, cały  brzuszek jest  uniesiony nad

łokciach, cały  brzuszek jest  uniesiony nad

podłoże a tułów podparty jest na górnej

podłoże a tułów podparty jest na górnej

części ud.

części ud.

Po

Po

6 m.ż.

6 m.ż.

dziecko potrafi, podpierając się

dziecko potrafi, podpierając się

na jednej dłoni, sięgnąć drugą rączką do

na jednej dłoni, sięgnąć drugą rączką do

zabawki nad podłożem.

zabawki nad podłożem.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na brzuchu – c.d

na brzuchu – c.d

7 – 8 miesiący

7 – 8 miesiący

dziecko próbuje przyjmować pozycję

dziecko próbuje przyjmować pozycję

czworaczną.

czworaczną.

p

p

otrafi obracać się w obie strony z brzucha

otrafi obracać się w obie strony z brzucha

na plecy oraz zatrzymywać obrót na łokciu

na plecy oraz zatrzymywać obrót na łokciu

potrafi  zatrzymać się w pozycji na boku

potrafi  zatrzymać się w pozycji na boku

podpierając się na przedramieniu (tzw. siad

podpierając się na przedramieniu (tzw. siad

boczny).

boczny).

podpierając się na wyprostowanej ręce

podpierając się na wyprostowanej ręce

podnosi się do siadu na jednym pośladku -  

podnosi się do siadu na jednym pośladku -  

tzw. siad skośny.

tzw. siad skośny.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na brzuchu – c.d

na brzuchu – c.d

d

d

oskonaleni

oskonaleni

e

e

chwytu

chwytu

-

-

jest w stanie

jest w stanie

chwytać wyprostowanym kciukiem i

chwytać wyprostowanym kciukiem i

drugim palcem drobne przedmioty tzw.

drugim palcem drobne przedmioty tzw.

chwyt pensetowy.

chwyt pensetowy.

pojawia się tzw. „foczenie”, dziecko potrafi

pojawia się tzw. „foczenie”, dziecko potrafi

pokonać kilka metrów, podciągając się na

pokonać kilka metrów, podciągając się na

przemian to na jednym to na drugim łokciu

przemian to na jednym to na drugim łokciu

przy tym pociąga tułów i nóżki biernie

przy tym pociąga tułów i nóżki biernie

ułożone na podłożu.

ułożone na podłożu.

background image

Badanie dziecka w 7 m.ż

Badanie dziecka w 7 m.ż

trzymane pod paszki przykuca i odpycha się od

trzymane pod paszki przykuca i odpycha się od

powierzchni, dzięki wyprostowi w stawach

powierzchni, dzięki wyprostowi w stawach

kolanowych, biodrowych, skokowych – sprężynuje,

kolanowych, biodrowych, skokowych – sprężynuje,

posadzone siedzi przez chwilę samodzielnie,

posadzone siedzi przez chwilę samodzielnie,

potrafi precyzyjnie uchwycić dwa przedmioty

potrafi precyzyjnie uchwycić dwa przedmioty

jednocześnie dwoma rękami,

jednocześnie dwoma rękami,

potrafi obracać przedmiot trzymany w obu rękach

potrafi obracać przedmiot trzymany w obu rękach

przyglądając mu się,

przyglądając mu się,

potrafi przekładać przedmiot z ręki do ręki,

potrafi przekładać przedmiot z ręki do ręki,

background image

Badanie dziecka w 7 m.ż

Badanie dziecka w 7 m.ż

zaczyna myśleć „abstrakcyjnie” (śledzi upadający

zaczyna myśleć „abstrakcyjnie” (śledzi upadający

przedmiot, mimo że zwykle traci go na chwilę z

przedmiot, mimo że zwykle traci go na chwilę z

oczu),

oczu),

potrafi bawić się w pierwsze „społeczne” zabawy

potrafi bawić się w pierwsze „społeczne” zabawy

– „ a kuku”,

– „ a kuku”,

pojawiają się pierwsze zachowania lękowe wobec

pojawiają się pierwsze zachowania lękowe wobec

obcych ludzi i nieznanych sytuacji,

obcych ludzi i nieznanych sytuacji,

stwierdza się szybki rozwój mowy „opowiada

stwierdza się szybki rozwój mowy „opowiada

często i chętnie”, zmienia głośność i wysokość

często i chętnie”, zmienia głośność i wysokość

dźwięków, powstałe przez przypadek wyrazy np.

dźwięków, powstałe przez przypadek wyrazy np.

mama, dada, tata są zbiegiem okoliczność, nie

mama, dada, tata są zbiegiem okoliczność, nie

mają określonego sensu

mają określonego sensu

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na brzuchu – c.d

na brzuchu – c.d

8 – 9  miesięcy

8 – 9  miesięcy

dziecko osiąga trzy nowe funkcje

dziecko osiąga trzy nowe funkcje

:

:

Raczkowanie

Raczkowanie

-

-

w pierwszym okresie

w pierwszym okresie

chaotyczne,

chaotyczne,

widoczna kifoza w odcinku lędźwiowym (w

widoczna kifoza w odcinku lędźwiowym (w

przypadku raczkowania jest to wygięcie kręgosłupa

przypadku raczkowania jest to wygięcie kręgosłupa

skierowane wypukłością ku górze), a stopy

skierowane wypukłością ku górze), a stopy

ustawione są w zgięciu grzbietowym.

ustawione są w zgięciu grzbietowym.

Siadanie

Siadanie

Wstawanie

Wstawanie

-

-

„raczkowanie w górę”

„raczkowanie w górę”

- d

- d

ziecko z klęku,

ziecko z klęku,

chwytając się jakiegoś mebla, wstaje opierając

chwytając się jakiegoś mebla, wstaje opierając

najpierw jedną a potem drugą stópkę na podłożu.

najpierw jedną a potem drugą stópkę na podłożu.

w prawidłowym rozwoju

w prawidłowym rozwoju

p

p

ojawiają się w przeciągu

ojawiają się w przeciągu

trzech tygodni.

trzech tygodni.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji na

Rozwój ruchowy w pozycji na

brzuchu – c.d

brzuchu – c.d

9 -10 miesięcy

9 -10 miesięcy

czas dojrzewania jakości raczkowania, siedzenia

czas dojrzewania jakości raczkowania, siedzenia

oraz wstawania.

oraz wstawania.

Dojrzałe raczkowanie

Dojrzałe raczkowanie

- c

- c

harakteryzuje  wyraźna

harakteryzuje  wyraźna

naprzemienność ruchów rączek i nóżek,

naprzemienność ruchów rączek i nóżek,

wyprostowany kręgosłup na całej długości, stópki 

wyprostowany kręgosłup na całej długości, stópki 

swobodnie ułożone na podłożu w linii łydek.

swobodnie ułożone na podłożu w linii łydek.

Pozycja siedząca

Pozycja siedząca

-

-

dziecko obciąża równo obydwa

dziecko obciąża równo obydwa

pośladki, głowa jest ułożona w linii kręgosłupa,

pośladki, głowa jest ułożona w linii kręgosłupa,

obserwując z boku linia pleców (odcinek od głowy

obserwując z boku linia pleców (odcinek od głowy

do miednicy) jest prostopadła do podłoża.

do miednicy) jest prostopadła do podłoża.

Dziecko nadal wstaje przez raczkowanie w górę ale

Dziecko nadal wstaje przez raczkowanie w górę ale

potrafi wstać bez podciągania się na rączkach

potrafi wstać bez podciągania się na rączkach

opierając jedynie dłonie o mebel lub ścianę.

opierając jedynie dłonie o mebel lub ścianę.

background image

Rozwój ruchowy w pozycji

Rozwój ruchowy w pozycji

na brzuchu – c.d

na brzuchu – c.d

11 -12 miesięcy

11 -12 miesięcy

Okres przygotowań do samodzielnego chodu.

Okres przygotowań do samodzielnego chodu.

Dziecko próbuje chodzić do boku ustawione twarzą

Dziecko próbuje chodzić do boku ustawione twarzą

do ściany, opierając się o nią dwoma rączkami.

do ściany, opierając się o nią dwoma rączkami.

Kroczki wykonuje   z zachowaniem wzorca

Kroczki wykonuje   z zachowaniem wzorca

naprzemiennego -„raczkowanie bokiem”.

naprzemiennego -„raczkowanie bokiem”.

Stopniowo nabierając pewności, ustawia się

Stopniowo nabierając pewności, ustawia się

bokiem do ściany i trzymając się tylko jedną

bokiem do ściany i trzymając się tylko jedną

rączką idzie w przód.

rączką idzie w przód.

background image

Rozwój samodzielnego

Rozwój samodzielnego

chodu

chodu

12 -13 miesięcy

12 -13 miesięcy

Dziecko zaczyna chodzić samodzielnie.

Dziecko zaczyna chodzić samodzielnie.

Początkowo pokonuje małe odcinki, robiąc parę

Początkowo pokonuje małe odcinki, robiąc parę

kroczków od mebla do mebla. Chodzi tylko po

kroczków od mebla do mebla. Chodzi tylko po

linii prostej i nie potrafi swobodnie zatrzymać

linii prostej i nie potrafi swobodnie zatrzymać

się  ani zmienić kierunku.

się  ani zmienić kierunku.

13 ½ - 18 miesięcy

13 ½ - 18 miesięcy

Dziecko w  tym czasie potrafi już w dowolnym

Dziecko w  tym czasie potrafi już w dowolnym

momencie ten chód zatrzymać, zmienić

momencie ten chód zatrzymać, zmienić

kierunek, zwolnić lub przyspieszyć. Taki etap

kierunek, zwolnić lub przyspieszyć. Taki etap

chodu nazywamy chodem społecznym. Potrafi

chodu nazywamy chodem społecznym. Potrafi

także samo wstać bez przytrzymywania się.

także samo wstać bez przytrzymywania się.

background image

SYGNAŁY ALARMOWE W ROZWOJU

SYGNAŁY ALARMOWE W ROZWOJU

DZIECKA W POZYCJI NA PLECACH

DZIECKA W POZYCJI NA PLECACH

:

:

odginanie główki do tył

odginanie główki do tył

tendencja do skręcania główki w jedną stronę

tendencja do skręcania główki w jedną stronę

asymetria tułowia, często połączona z asymetrią główki

asymetria tułowia, często połączona z asymetrią główki

brak przylegania pleców do podłoża – „mostki”

brak przylegania pleców do podłoża – „mostki”

sztywne układanie ramion, przyciskanie do podłoża, skręcanie do

sztywne układanie ramion, przyciskanie do podłoża, skręcanie do

wewnątrz lub na zewnątrz (bywa połączone z odginaniem główki)

wewnątrz lub na zewnątrz (bywa połączone z odginaniem główki)

mocne zaciskanie jednej lub obu  piąstek, szczególnie po szóstym

mocne zaciskanie jednej lub obu  piąstek, szczególnie po szóstym

tygodniu życia

tygodniu życia

prężenie jednej lub obu nóżek, krzyżowanie i /lub skręcanie do

prężenie jednej lub obu nóżek, krzyżowanie i /lub skręcanie do

wewnątrz, ułożenie „żabki”

wewnątrz, ułożenie „żabki”

słabsza aktywność jednej strony ciała

słabsza aktywność jednej strony ciała

brak lub słabe wodzenie oczu za zabawką szczególnie po drugim

brak lub słabe wodzenie oczu za zabawką szczególnie po drugim

miesiącu życia

miesiącu życia

przelewanie” się dziecka

przelewanie” się dziecka

background image

W POZYCJI NA BRZUCHU

W POZYCJI NA BRZUCHU

brak unoszenia główki i/lub przekładania na drugi policzek,

brak unoszenia główki i/lub przekładania na drugi policzek,

szczególnie po szóstym tygodniu życia

szczególnie po szóstym tygodniu życia

tendencja do układania główki na jedną stronę

tendencja do układania główki na jedną stronę

unoszenie główki bez podparcia na rączkach, unoszenie

unoszenie główki bez podparcia na rączkach, unoszenie

poprzez odginanie tułowia

poprzez odginanie tułowia

asymetria ustawienia główki i/lub tułowia

asymetria ustawienia główki i/lub tułowia

- podpór na wyprostowanych łokciach i  zaciśniętych 

- podpór na wyprostowanych łokciach i  zaciśniętych 

piąstkach, skręcanie rączek do wewnątrz

piąstkach, skręcanie rączek do wewnątrz

prężenie jednej lub obu nóżek, krzyżowanie i /lub skręcanie

prężenie jednej lub obu nóżek, krzyżowanie i /lub skręcanie

do wewnątrz, ułożenie „żabki”

do wewnątrz, ułożenie „żabki”

słabsza aktywność jednej strony ciała

słabsza aktywność jednej strony ciała

przelewanie” się dziecka

przelewanie” się dziecka

background image

ZAGROŻENIA  WYNIKAJĄCE Z PRZEDWCZESNEGO 

ZAGROŻENIA  WYNIKAJĄCE Z PRZEDWCZESNEGO 

ZACHĘCANIA  DZIECKA  DO  PRZYJMOWANIA  POZYCJI 

ZACHĘCANIA  DZIECKA  DO  PRZYJMOWANIA  POZYCJI 

SIEDZĄCEJ  ORAZ  STOJĄCEJ - WYKORZYSTYWANIE 

SIEDZĄCEJ  ORAZ  STOJĄCEJ - WYKORZYSTYWANIE 

URZĄDZEŃ  PIONIZUJĄCYCH  DZIECKO

URZĄDZEŃ  PIONIZUJĄCYCH  DZIECKO

ograniczanie spontanicznego wykorzystywania i

ograniczanie spontanicznego wykorzystywania i

rozwijania potencjału psychoruchowego    dziecka

rozwijania potencjału psychoruchowego    dziecka

kręgosłup nie jest w tym okresie gotowy do

kręgosłup nie jest w tym okresie gotowy do

pokonywania siły grawitacji w pozycji pionowej.

pokonywania siły grawitacji w pozycji pionowej.

pozycja siedząca u każdego człowieka prowokuje

pozycja siedząca u każdego człowieka prowokuje

największe obciążenie statyczne kręgosłupa oraz

największe obciążenie statyczne kręgosłupa oraz

narządów wewnętrznych (serce, płuca).

narządów wewnętrznych (serce, płuca).

niefizjologiczne obciążenie kręgosłupa 

niefizjologiczne obciążenie kręgosłupa 

zaburza prawidłowe przetaczanie stopy (odbijanie się na

zaburza prawidłowe przetaczanie stopy (odbijanie się na

palcach i przodostopiu) oraz zakłóca naprzemienny

palcach i przodostopiu) oraz zakłóca naprzemienny

charakter chodu (odbijanie się  z dwóch   nóżek)

charakter chodu (odbijanie się  z dwóch   nóżek)

Utrwalenie

Utrwalenie

nieprawidłow

nieprawidłow

ych

ych

wzorc

wzorc

ów

ów

ruchow

ruchow

ych

ych

.

.

Powtarzanie takiego „ćwiczenia” prowadzi do utrwalania

Powtarzanie takiego „ćwiczenia” prowadzi do utrwalania

błędnych stereotypów ruchowych,

błędnych stereotypów ruchowych,

background image

Etapy oceny rozwoju

Etapy oceny rozwoju

somatycznego

somatycznego

Ocena rozwoju somatycznego na

Ocena rozwoju somatycznego na

postawie pomiarów

postawie pomiarów

antropometrycznych polega na:

antropometrycznych polega na:

wykonaniu pomiarów,

wykonaniu pomiarów,

porównaniu uzyskanych danych z

porównaniu uzyskanych danych z

biologicznym układem odniesienia,

biologicznym układem odniesienia,

czyli normą,

czyli normą,

zinterpretowaniu uzyskanych wyników

zinterpretowaniu uzyskanych wyników

.

.

background image

Pomiary

Pomiary

antropometryczne

antropometryczne

wysokość (a u niemowląt i dzieci w

wysokość (a u niemowląt i dzieci w

wieku poniemowlęcym długość)

wieku poniemowlęcym długość)

masa ciała oraz

masa ciała oraz

obwód głowy

obwód głowy

obwód klatki piersiowej.

obwód klatki piersiowej.

Pomiary obwodu głowy i klatki piersiowej

Pomiary obwodu głowy i klatki piersiowej

są szczególnie ważne u dzieci do 3. roku

są szczególnie ważne u dzieci do 3. roku

życia.

życia.

Ocena tych cech pozwala na określenie

Ocena tych cech pozwala na określenie

poziomu rozwoju dziecka, jego stanu

poziomu rozwoju dziecka, jego stanu

odżywienia oraz podstawowych

odżywienia oraz podstawowych

proporcji ciała.

proporcji ciała.

background image

Masa ciała

Masa ciała

Systematyczne ważenie – jeśli nie ma

Systematyczne ważenie – jeśli nie ma

częstszych wskazań

częstszych wskazań

1 raz w miesiącu w I półroczu życia

1 raz w miesiącu w I półroczu życia

Co 3 miesiące w drugim półroczu

Co 3 miesiące w drugim półroczu

2 x w roku przez następne 3 lata

2 x w roku przez następne 3 lata

1 x w roku w okresie późniejszym

1 x w roku w okresie późniejszym

Właściwy przybór masy ciała

Właściwy przybór masy ciała

Podwojenie masy urodzeniowej w 5 m.ż

Podwojenie masy urodzeniowej w 5 m.ż

Potrojenie masy urodzeniowej w 12 m.ż

Potrojenie masy urodzeniowej w 12 m.ż

background image

Długość ciała/Wzrost

Długość ciała/Wzrost

Długość – mierzy się u dziecka, które

Długość – mierzy się u dziecka, które

nie osiągnęło pozycji stojącej

nie osiągnęło pozycji stojącej

Za pomocą centymetra w pozycji na

Za pomocą centymetra w pozycji na

plecach

plecach

Wzrost – starsze dzieci -

Wzrost – starsze dzieci -

wzrostomierz

wzrostomierz

background image

Pomiar obwodu głowy i klatki

Pomiar obwodu głowy i klatki

piersiowej

piersiowej

Rutynowe badanie u dzieci do 2 r.ż

Rutynowe badanie u dzieci do 2 r.ż

Obwód głowy – największy wymiar – guzy

Obwód głowy – największy wymiar – guzy

czołowe, guzowatość potyliczna

czołowe, guzowatość potyliczna

Obwód klatki piersiowej – na poziomie

Obwód klatki piersiowej – na poziomie

brodawek piersiowych

brodawek piersiowych

Ob. głowy > ob. kl. piersiowej o 2 cm

Ob. głowy > ob. kl. piersiowej o 2 cm

Obwody zrównują się pomiędzy 4 i 6 m.ż

Obwody zrównują się pomiędzy 4 i 6 m.ż

Pomiar ciemiaczka przedniego – kształt

Pomiar ciemiaczka przedniego – kształt

rombu – średnica w wymiarze strzałkowym i

rombu – średnica w wymiarze strzałkowym i

poprzecznym

poprzecznym

background image

Biologiczne układy

Biologiczne układy

odniesienia

odniesienia

Tablice liczbowe

Tablice liczbowe

Siatki centylowe

Siatki centylowe

Ocena wzajemnej proporcji dwóch cech

Ocena wzajemnej proporcji dwóch cech

siatkami centylowymi proporcji masy do

siatkami centylowymi proporcji masy do

wysokości ciała

wysokości ciała

BMI = masa ciała w kg/(wysokość ciała

BMI = masa ciała w kg/(wysokość ciała

w m)

w m)

2

2

background image

Test „Osiągnięcia dziecka

Test „Osiągnięcia dziecka

rocznego”

rocznego”

1.

1.

chodzi z podtrzymaniem?

chodzi z podtrzymaniem?

2.

2.

umie chwytać drobne przedmioty

umie chwytać drobne przedmioty

używając kciuka i palca wskazującego?

używając kciuka i palca wskazującego?

3.

3.

znajduje przed

znajduje przed

m

m

iot (zabawkę)

iot (zabawkę)

schowany na jego oczach pod poduszkę?

schowany na jego oczach pod poduszkę?

4.

4.

wymawia słowa dwusylabowe?

wymawia słowa dwusylabowe?

5.

5.

rozumie proste polecenia w znanych

rozumie proste polecenia w znanych

sytuacjach?

sytuacjach?

background image

Pierwsze objawy nieprawidłowości

Pierwsze objawy nieprawidłowości

Wzmożony niepokój

Wzmożony niepokój

Nadmierne reakcje lękowe

Nadmierne reakcje lękowe

Zbyt mała ilość snu na dobę

Zbyt mała ilość snu na dobę

Nadmierny spokój dziecka

Nadmierny spokój dziecka

Niepokojące objawy ruchowe –

Niepokojące objawy ruchowe –

drżenia, drgawki, asymetria ułożenia

drżenia, drgawki, asymetria ułożenia

Brak reakcji na bodźce wzrokowe i

Brak reakcji na bodźce wzrokowe i

słuchowe

słuchowe

background image

Oznaki zaburzeń

Oznaki zaburzeń

neurorozwojowych

neurorozwojowych

Nadmierne odginanie głowy

Nadmierne odginanie głowy

Prężnie kończyn dolnych

Prężnie kończyn dolnych

Baletowe ustawienie stopy z przywiedzeniem

Baletowe ustawienie stopy z przywiedzeniem

przodostopia

przodostopia

Trudności zginania i odwodzenia kończyn podczas

Trudności zginania i odwodzenia kończyn podczas

ubierania i toalety niemowlęcia

ubierania i toalety niemowlęcia

Drżenia kończyn

Drżenia kończyn

Silne i częste zaciskanie piąstek

Silne i częste zaciskanie piąstek

Przywodzenie kciuka po I kwartale życia

Przywodzenie kciuka po I kwartale życia

Niechęć dziecka do leżenia na brzuchu po I kwartale

Niechęć dziecka do leżenia na brzuchu po I kwartale

Nadmierna i nieuporządkowana ruchliwość dziecka

Nadmierna i nieuporządkowana ruchliwość dziecka

background image

Oznaki zaburzeń

Oznaki zaburzeń

neurorozwojowych – c.d.

neurorozwojowych – c.d.

Mostki i reakcje odgięciowe tułowia

Mostki i reakcje odgięciowe tułowia

Nadwrażliwość, niepokój i małe

Nadwrażliwość, niepokój i małe

zapotrzebowanie na sen,

zapotrzebowanie na sen,

Trudności nawiązywania i utrzymania

Trudności nawiązywania i utrzymania

kontaktu wzrokowego z najbliższymi

kontaktu wzrokowego z najbliższymi

Drgawki, bezdechy, wyłączenia

Drgawki, bezdechy, wyłączenia

świadomości

świadomości

background image

Badanie neurologiczne

Badanie neurologiczne

Odruch – mimowolna reakcja

Odruch – mimowolna reakcja

ruchowana działający bodziec

ruchowana działający bodziec

Objaw – przejaw zaburzeń

Objaw – przejaw zaburzeń

neurologicznych wykrywanych za

neurologicznych wykrywanych za

pomocą badania

pomocą badania

Ocena:

Ocena:

Obecność lub brak odruchu bądź

Obecność lub brak odruchu bądź

właściwej reakcji neurologicznej

właściwej reakcji neurologicznej

Przebieg reakcji odruchowej –

Przebieg reakcji odruchowej –

symetryczność, osłabienie, wzmożenie

symetryczność, osłabienie, wzmożenie

background image

Odruchy fizjologiczne

Odruchy fizjologiczne

Odruch płaczu

Odruch płaczu

Odruch ssania – drażnienie okolicy ust, warg, języka;

Odruch ssania – drażnienie okolicy ust, warg, języka;

wywołuje ruchy łączące w sobie ssanie, połykanie i

wywołuje ruchy łączące w sobie ssanie, połykanie i

oddychanie

oddychanie

Odruch szukania pokarmu – zwrot twarzy dziecka z

Odruch szukania pokarmu – zwrot twarzy dziecka z

stronę bodźca dotykowego z wysuwaniem języka i

stronę bodźca dotykowego z wysuwaniem języka i

skurczem warg

skurczem warg

Odruch chwytny górny – podrażnienie i uścisk dłoni

Odruch chwytny górny – podrażnienie i uścisk dłoni

powoduje silny skurcz palców – utrzymuje się do 3

powoduje silny skurcz palców – utrzymuje się do 3

m.ż

m.ż

Odruch chwytny dolny – uciśnięcie nasady palców

Odruch chwytny dolny – uciśnięcie nasady palców

stopy wywołuje toniczne ich zgięcie – wygasa przed

stopy wywołuje toniczne ich zgięcie – wygasa przed

10 m.ż

10 m.ż

background image

Odruch Moro

Odruch Moro

Reakcja zaskoczenia w odpowiedzi na

Reakcja zaskoczenia w odpowiedzi na

nagły bodziec

nagły bodziec

I faza – obustronne odwiedzenie i

I faza – obustronne odwiedzenie i

wyprostowanie kończyn górnych z

wyprostowanie kończyn górnych z

rozwarciem palców

rozwarciem palców

II faza – przywiedzenie i zgięcie

II faza – przywiedzenie i zgięcie

kończyn

kończyn

Powinien zaniknąć po 6 m.ż

Powinien zaniknąć po 6 m.ż

background image

Odruch skręcania tułowia -

Odruch skręcania tułowia -

Galanta

Galanta

Drażnienie bocznej części tułowia –

Drażnienie bocznej części tułowia –

skurcz mięsni po tej stronie z

skurcz mięsni po tej stronie z

wygięciem kręgosłupa w stronę

wygięciem kręgosłupa w stronę

przeciwną, a miednicy w stronę

przeciwną, a miednicy w stronę

drażnienia

drażnienia

Utrzymuje się do 6 m.ż

Utrzymuje się do 6 m.ż

background image

Odruchy ułożenia

Odruchy ułożenia

Odruch toniczny szyjny – skutek

Odruch toniczny szyjny – skutek

zmiany pozycji głowy w stosunku do

zmiany pozycji głowy w stosunku do

szyi

szyi

Odruchy toniczne błędnikowe –

Odruchy toniczne błędnikowe –

wyzwalają się na skutek zmiany

wyzwalają się na skutek zmiany

ułożenia głowy w przestrzeni

ułożenia głowy w przestrzeni

background image

Odruch podparcia

Odruch podparcia

Niemowlę podtrzymywane pod

Niemowlę podtrzymywane pod

pachami podpiera się o podłoże i

pachami podpiera się o podłoże i

wykonuje naprzemienne ruchy

wykonuje naprzemienne ruchy

przypominające chodzenie –

przypominające chodzenie –

występuje do 4 m.ż

występuje do 4 m.ż

background image

Rozwój psychoruchowy

Rozwój psychoruchowy

wcześniaków

wcześniaków

Dziecko urodzone przedwcześnie od

Dziecko urodzone przedwcześnie od

początku narażone jest na:

początku narażone jest na:

wczesne uszkodzenia ośrodkowego

wczesne uszkodzenia ośrodkowego

układu nerwowego (OUN),

układu nerwowego (OUN),

rozwój w nieprzyjaznych warunkach

rozwój w nieprzyjaznych warunkach

szpitalnych (negatywne bodźce ze

szpitalnych (negatywne bodźce ze

środowiska zewnętrznego).

środowiska zewnętrznego).

background image

Niedotlenienie lub krwawienie do

Niedotlenienie lub krwawienie do

OUN

OUN

Ryzyko nieprawidłowego rozwoju

Ryzyko nieprawidłowego rozwoju

psychoruchowego zależy od:

psychoruchowego zależy od:

stopnia oraz miejsce uszkodzenia

stopnia oraz miejsce uszkodzenia

OUN

OUN

ewolucji uszkodzenia (następstwem

ewolucji uszkodzenia (następstwem

wylewów może być np. wodogłowie

wylewów może być np. wodogłowie

pokrwotoczne).

pokrwotoczne).

background image

Konsekwencjami wczesnego

Konsekwencjami wczesnego

uszkodzenia mózgu mogą być w

uszkodzenia mózgu mogą być w

przyszłości:

przyszłości:

nieprawidłowy rozwój psychoruchowy, w tym:

nieprawidłowy rozwój psychoruchowy, w tym:

rozwój dysharmonijny (dziecko osiąga niektóre

rozwój dysharmonijny (dziecko osiąga niektóre

umiejętności na czas, inne zbyt późno, brak harmonii

umiejętności na czas, inne zbyt późno, brak harmonii

rozwoju);

rozwoju);

rozwój opóźniony (dziecko osiąga ważne stopnie

rozwój opóźniony (dziecko osiąga ważne stopnie

rozwojowe późnej, niż przewidują normy);

rozwojowe późnej, niż przewidują normy);

rozwinięcie zespołu mózgowego porażenia dziecięcego

rozwinięcie zespołu mózgowego porażenia dziecięcego

o różnych postaciach: hemipareza, dipareza (u

o różnych postaciach: hemipareza, dipareza (u

wcześniaków najczęściej diplegia), tetrapareza

wcześniaków najczęściej diplegia), tetrapareza

(najcięższa postać mpdz)

(najcięższa postać mpdz)

uszkodzenia wzroku i słuchu

uszkodzenia wzroku i słuchu

zaburzenia emocjonalne (nadaktywność, zaburzenia

zaburzenia emocjonalne (nadaktywność, zaburzenia

koncentracji, problemy z nauką).

koncentracji, problemy z nauką).

background image

Wcześniaki – duża

Wcześniaki – duża

plastyczność i zdolność do

plastyczność i zdolność do

kompensacji:

kompensacji:

funkcja komórek uszkodzonych zostaje

funkcja komórek uszkodzonych zostaje

przejęta przez sąsiednie komórki nerwowe.

przejęta przez sąsiednie komórki nerwowe.

wylewy (najczęstsza przyczyna uszkodzenia

wylewy (najczęstsza przyczyna uszkodzenia

tkanki mózgowej) występują w pierwszych

tkanki mózgowej) występują w pierwszych

dobach życia dziecka, kiedy kora mózgowa,

dobach życia dziecka, kiedy kora mózgowa,

jest w trakcie kształtowania,

jest w trakcie kształtowania,

obraz USG mózgu często rozmija się z

obraz USG mózgu często rozmija się z

obrazem klinicznym dziecka, czyli

obrazem klinicznym dziecka, czyli

rzeczywistym rozwojem psychoruchowym.

rzeczywistym rozwojem psychoruchowym.

background image

Nie każdy wcześniak jest

Nie każdy wcześniak jest

dzieckiem chorym.

dzieckiem chorym.

Pomoc dziecku w pokonaniu problemów.

Pomoc dziecku w pokonaniu problemów.

specjalistyczne zabiegi

specjalistyczne zabiegi

terapia oddechowa

terapia oddechowa

stymulacji i nauka jedzenia.

stymulacji i nauka jedzenia.

Instruowanie rodziców jak należy dziecko nosić,

Instruowanie rodziców jak należy dziecko nosić,

przewijać czy pielęgnować.

przewijać czy pielęgnować.

Wszelkie działania fizjoterapeutyczne na

Wszelkie działania fizjoterapeutyczne na

oddziałach patologii noworodka są

oddziałach patologii noworodka są

zminimalizowane ilościowo.

zminimalizowane ilościowo.

Bodźce stymulujące są delikatne i najczęściej

Bodźce stymulujące są delikatne i najczęściej

przyjemne dla noworodka i jego rodziców.

przyjemne dla noworodka i jego rodziców.

background image

Obserwacja rozwoju

Obserwacja rozwoju

dziecka.

dziecka.

Monitorowanie przez pediatrów

Monitorowanie przez pediatrów

neonatologów w poradni dla

neonatologów w poradni dla

wcześniaków.

wcześniaków.

Konsultacje specjalisty neurologa lub

Konsultacje specjalisty neurologa lub

ortopedy

ortopedy

wcześniak z grupy ryzyka z rozwojem

wcześniak z grupy ryzyka z rozwojem

psychoruchowym budzącym

psychoruchowym budzącym

wątpliwości - terapię u specjalisty

wątpliwości - terapię u specjalisty

rehabilitacji (fizjoterapeuty).

rehabilitacji (fizjoterapeuty).

background image

Interpretacja zaburzeń

Interpretacja zaburzeń

rozwojowych

rozwojowych

Trudna i często prowadzi do mylnych wniosków,

Trudna i często prowadzi do mylnych wniosków,

Obserwacja dziecka: powinno na nas patrzeć, skupiać

Obserwacja dziecka: powinno na nas patrzeć, skupiać

wzrok, uśmiechać się do nas, wodzić wzrokiem za

wzrok, uśmiechać się do nas, wodzić wzrokiem za

zabawką,

zabawką,

Reakcja na bodźce, obecność asymetrii, chwytanie

Reakcja na bodźce, obecność asymetrii, chwytanie

zabawek.

zabawek.

Pozycje, w których dziecko nie lubi leżeć.

Pozycje, w których dziecko nie lubi leżeć.

Rozpoczęcie wokalizacji (wydawania dźwięków).

Rozpoczęcie wokalizacji (wydawania dźwięków).

Sprawność jedzenia, krztuszenie się, przybieranie na

Sprawność jedzenia, krztuszenie się, przybieranie na

wadze.

wadze.

Aktywność dziecka

Aktywność dziecka


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wybrane metody usprawniania dzieci z autyzmem, Dziecko- Metody terapii
Choroba przewlekła jako czynnik ryzyka krzywdzenia emocjonalnego dziecka, Dziecko- Metody terapii
RYSUNEK DZIECKA ODBICIEM JEGO ROZWOJU
Pojęcie kosztu kapitału przedsiębiorstwa i metody jego obliczania
4 metody wybranej oceny walorów środowiska
Prawidłowy rozwój mowy dziecka i możliwości jego stymulowania, oligofrenopedagogika - różne materiał
Pojęcie kapitału ludzkiego i metody jego pomiaru, magisterka II rok, Obrona
BÓL PORODOWY I METODY JEGO ŁAGODZENIA
rozdział Metody i mierniki oceny działalności przedsiebiorstw
4 METODY I TECHNIKI OCENY STANU ŚWIADOMOŚCI
1?le i zadania iP metody kontroli i oceny
Metanol i metody jego oznaczania
METODY PREZENTACJI I OCENY BADANIA-[ www.potrzebujegotowki.pl ], Badania marketingowe
STRES I METODY JEGO PRZEZWYCIĘŻANIA, PSYCHOLOGIA, Stres
proces, metody i techniki oceny pracowników (25 str)

więcej podobnych podstron