Oparzenia i

Oparzenia i

Odmrożenia

Odmrożenia

Podział oparzeń

Podział oparzeń



1. Cieplne

1. Cieplne



2. Chemiczne

2. Chemiczne



3. Elektryczne

3. Elektryczne



4. Popromienne

4. Popromienne

Przyczyny Oparzeń

Przyczyny Oparzeń



Gorąca woda i inne płyny

Gorąca woda i inne płyny



Para wodna

Para wodna



Rozgrzany tłuszcz

Rozgrzany tłuszcz



Smoła i lepik

Smoła i lepik



Ogień

Ogień



Rozgrzany metal

Rozgrzany metal

Głębokość oparzenia

Głębokość oparzenia



Oparzenie I stopnia: rumień ,

Oparzenie I stopnia: rumień ,

zaczerwienienie skóry, ból, pieczenie.

zaczerwienienie skóry, ból, pieczenie.



Oparzenie II stopnia: pęcherze

Oparzenie II stopnia: pęcherze

naskórkowe, martwica naskórka, ból,

naskórkowe, martwica naskórka, ból,

wysięk, przekrwienie skóry.

wysięk, przekrwienie skóry.



Oparzenie III stopnia: martwica skóry

Oparzenie III stopnia: martwica skóry

częściwa lub głęboka, brak czucia bólu

częściwa lub głęboka, brak czucia bólu



Oparzenie IV stopnia: martwica

Oparzenie IV stopnia: martwica

,zwęglenie skóry

,zwęglenie skóry

Powierzchnia oparzenia

Powierzchnia oparzenia



REGUŁA DZIEWIĄTEK

REGUŁA DZIEWIĄTEK



Do oceny wykorzystuję się powierzchnię

Do oceny wykorzystuję się powierzchnię

dłoni poszkodowanego która stanowi około

dłoni poszkodowanego która stanowi około

1% całej powierzchni ciała.

1% całej powierzchni ciała.



Głowa 9% (dzieci 18%)

Głowa 9% (dzieci 18%)



Każda kończyna górna 9%

Każda kończyna górna 9%



Każda kończyna dolna 9% (dzieci 27%)

Każda kończyna dolna 9% (dzieci 27%)



Przód tułowia 18%

Przód tułowia 18%



Tył tułowia 18%

Tył tułowia 18%



Krocze 1%

Krocze 1%

Ocena kliniczna ciężkości

Ocena kliniczna ciężkości

oparzenia

oparzenia

Ciężkość

Ciężkość

oparzenia

oparzenia

Głębokość

Głębokość

oparzenia

oparzenia

Powierzchnia

Powierzchnia

oparzenia

oparzenia

Lekkie

Lekkie

I –II

I –II

III

III

Do 15%

Do 15%

Do 5%

Do 5%

Średnie

Średnie

I- II

I- II

III

III

15-30%

15-30%

5-15%

5-15%

Ciężkie

Ciężkie

I-II

I-II

III

III

Powyżej 30%

Powyżej 30%

Powyżej 15%

Powyżej 15%

Patofizjologia oparzeń

Patofizjologia oparzeń



Dochodzi do uszkodzenia bariery

Dochodzi do uszkodzenia bariery

naskórkowej,rozszerzenia drobnych naczyń

naskórkowej,rozszerzenia drobnych naczyń

i maksymalnego zwiększenia ich

i maksymalnego zwiększenia ich

przepuszczlności co w konsekwencji daje

przepuszczlności co w konsekwencji daje

ucieczkę osocza, obrzękiem

ucieczkę osocza, obrzękiem



Wstrząs hipowolemiczny

Wstrząs hipowolemiczny



Zwiększenie procesów katabolicznych-w

Zwiększenie procesów katabolicznych-w

efekcie powstanie kwasicy metabolicznej

efekcie powstanie kwasicy metabolicznej



Ból i stres- ostry wrzód trawienny

Ból i stres- ostry wrzód trawienny



Zakażenie ran oparzeniowych

Zakażenie ran oparzeniowych

Leczenie

Leczenie



Intensywna terapia płynowa

Intensywna terapia płynowa



Zwalczanie kwasicy

Zwalczanie kwasicy



Walka z bólem

Walka z bólem



Profilaktyka ostrego wrzodu

Profilaktyka ostrego wrzodu

trawiennego-podawanie H2 blokerów

trawiennego-podawanie H2 blokerów

(Histodil)

(Histodil)



Antybiotykoterapia

Antybiotykoterapia



Profilaktyka tężca

Profilaktyka tężca



Opatrunki (Argosulfan, hydrożele)

Opatrunki (Argosulfan, hydrożele)

Reguła prklandzka

Reguła prklandzka



4-5 ml razy 1% pow.opa. razy 1kg

4-5 ml razy 1% pow.opa. razy 1kg

wagi na dobę np..

wagi na dobę np..



20% razy 5ml = 100ml razy

20% razy 5ml = 100ml razy

20kg=2000ml=2l

20kg=2000ml=2l



Do tego przez pierwsze 8 h 50%

Do tego przez pierwsze 8 h 50%

Leczenie

Leczenie



I i II stopień leczony z zastosowaniem

I i II stopień leczony z zastosowaniem

opatrunków

opatrunków



III stopień wymaga zaopatrzenia

III stopień wymaga zaopatrzenia

przez chirurga plastyka- nekrotomia,

przez chirurga plastyka- nekrotomia,

przeszczepy skóry, przeszczepy

przeszczepy skóry, przeszczepy

siateczkowe

siateczkowe

Odmrożenia

Odmrożenia



Odmrożenia to miejscowe

Odmrożenia to miejscowe

patologiczne zmiany w skórze

patologiczne zmiany w skórze

powstające w wyniku działania niskiej

powstające w wyniku działania niskiej

temperatury

temperatury

Podział odmrożeń

Podział odmrożeń



I stopień –przejściowe zaburzenia w krążeniu

I stopień –przejściowe zaburzenia w krążeniu

obwodowym z odczynem zapalnym: skóra

obwodowym z odczynem zapalnym: skóra

blada i zimna, obrzęk, zachowane czucie, po

blada i zimna, obrzęk, zachowane czucie, po

ogrzaniu świąd i parestezje.

ogrzaniu świąd i parestezje.



II stopień- martwica pełnej grubości naskórka

II stopień- martwica pełnej grubości naskórka

,pęcherze, obrzęk, częściowe czucie,po

,pęcherze, obrzęk, częściowe czucie,po

ogrzaniu ból, parestezje, pieczenie, świąd

ogrzaniu ból, parestezje, pieczenie, świąd



III stopień- martwica skóry i tk. Miękkich,

III stopień- martwica skóry i tk. Miękkich,

kości, obrzęk, skóra czarna, brak czucia.

kości, obrzęk, skóra czarna, brak czucia.

Pierwsza pomoc w

Pierwsza pomoc w

odmrożeniach

odmrożeniach



Nie wolno: gwałtownie i długo

Nie wolno: gwałtownie i długo

ogrzewać, nacierać, przebijać

ogrzewać, nacierać, przebijać

pęcherzy, palić i pić alkoholu.

pęcherzy, palić i pić alkoholu.



Należy: ogrzewać powoli w kąpieli

Należy: ogrzewać powoli w kąpieli

wodnej, zapewnić pacjentowi komfort

wodnej, zapewnić pacjentowi komfort

cieplny i psychiczny, zabezpieczyć

cieplny i psychiczny, zabezpieczyć

odmrożone miejsce suchym jałowym

odmrożone miejsce suchym jałowym

opatrunkiem

opatrunkiem

Leczenie

Leczenie



Zapewnienie komfortu cieplnego

Zapewnienie komfortu cieplnego



Oszczędzanie kończyny

Oszczędzanie kończyny



Podawanie leków poprawiających krążenie w

Podawanie leków poprawiających krążenie w

drobnych naczyniach (pentoksyfilina)

drobnych naczyniach (pentoksyfilina)



Podawanie leków rozszerzających naczynia

Podawanie leków rozszerzających naczynia

( sadamina)

( sadamina)



Podawanie heparyny

Podawanie heparyny



Podawanie leków przeciwbólowych

Podawanie leków przeciwbólowych



Antybiotykoterapia

Antybiotykoterapia



Profilaktyka tężca

Profilaktyka tężca



Suchy jałowy opatrunek

Suchy jałowy opatrunek

DZIĘKUJĘ

DZIĘKUJĘ