Oparzenia i odmrożenia

Oparzenia i odmrożenia

OPARZENIA

OPARZENIA

- Uszkodzenie skóry i w zależności od

- Uszkodzenie skóry i w zależności od

stopni oparzenia także głębiej

stopni oparzenia także głębiej

położonych tkanek wskutek działania

położonych tkanek wskutek działania

ciepła, żrących substancji chemicznych

ciepła, żrących substancji chemicznych

(stałych, płynnych, gazowych), prądu

(stałych, płynnych, gazowych), prądu

elektrycznego, promieni słonecznych -

elektrycznego, promieni słonecznych -

UV, promieniowania (RTG, UV i innych

UV, promieniowania (RTG, UV i innych

ekstremalnych czynników

ekstremalnych czynników

promiennych).

promiennych).

Przy rozległych oparzeniach

Przy rozległych oparzeniach

ogólnoustrojowy wstrząs może

ogólnoustrojowy wstrząs może

doprowadzić do zgonu.

doprowadzić do zgonu.

Oparzenie I stopnia

-

-

Obejmuje tylko naskórek, objawami są

Obejmuje tylko naskórek, objawami są

zaczerwienienie skóry i ból, objawy ustępują po

zaczerwienienie skóry i ból, objawy ustępują po

kilku dniach bez pozostawienia blizn.

kilku dniach bez pozostawienia blizn.

Oparzenie II stopnia

- Oparzenie II stopnia powierzchowne

(IIA)-obejmuje naskórek i część skóry

właściwej, pojawiają się pęcherze z

surowiczym płynem, goi się w ciągu

10-14 dni, nie pozostawia blizn.

- Oparzenie II stopnia głębokie (IIB)-

obejmuje naskórek i pełną grubość

skóry właściwej z przydatkami. Skóra

jest biała z czerwonymi punktami w

okolicy cebulek włosowych.

Bolesność mniejsza niż w przypadku

oparzenia w stopniu IIA ze względu

na uszkodzenie zakończeń

nerwowych. Goi się przez kilka

tygodni, pozostawia blizny.

Oparzenie III stopnia

Oparzenie III stopnia-martwica obejmuje skórę właściwą

wraz z naczyniami i nerwami skórnymi wraz z podskórną
tkanką tłuszczową. Skóra jest białoszara lub brunatna,
twarda, sucha. Goi się długo, pozostawia widoczne blizny.

Oparzenie IV stopnia

- Martwica sięga tkanek głębiej położonych.

Obejmuje mięśnie, ścięgna, kości.
W najcięższych przypadkach tego typu
oparzeń cechą charakterystyczną jest
zwęglenie oparzonej części ciała.
Czasami nie wyróżnia się
odrębnego IV stopnia i wszystkie oparzenia
tego typu zalicza się do oparzeń III stopnia

Reguła Dziewiątek

Do oceny wykorzystuję się powierzchnię

Do oceny wykorzystuję się powierzchnię

dłoni poszkodowanego która stanowi około

dłoni poszkodowanego która stanowi około

1% całej powierzchni ciała.

1% całej powierzchni ciała.

- Głowa 9% (dzieci 18%)

- Głowa 9% (dzieci 18%)

- Każda kończyna górna 9%

- Każda kończyna górna 9%

- Każda kończyna dolna 9% (dzieci 27%)

- Każda kończyna dolna 9% (dzieci 27%)

- Przód tułowia 18%

- Przód tułowia 18%

- Tył tułowia 18%

- Tył tułowia 18%

- Krocze 1%

- Krocze 1%

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń

- Przemywamy skórę czystą, chłodną (nie lodowatą)

- Przemywamy skórę czystą, chłodną (nie lodowatą)

wodą przez 20 minut lub do ustania bólu a następnie

wodą przez 20 minut lub do ustania bólu a następnie

zakładamy wilgotny opatrunek z jałowej gazy i

zakładamy wilgotny opatrunek z jałowej gazy i

delikatnie nakładamy bandaż. Przy oparzeniu jamy

delikatnie nakładamy bandaż. Przy oparzeniu jamy

ustnej poszkodowany powinien ssać kawałki lodu, lub

ustnej poszkodowany powinien ssać kawałki lodu, lub

płukać gardło zimną wodą;

płukać gardło zimną wodą;

- Najczęściej popełnianym błędem jest stosowanie na

- Najczęściej popełnianym błędem jest stosowanie na

oparzoną skórę wszelkiego rodzaju maści lub płynów

oparzoną skórę wszelkiego rodzaju maści lub płynów

oraz przekłuwanie pęcherzy.

oraz przekłuwanie pęcherzy.

- Nie zdejmujemy ubrania z miejsca oparzenia w

- Nie zdejmujemy ubrania z miejsca oparzenia w

przypadku przywarcia do skóry.

przypadku przywarcia do skóry.

Wzywamy pogotowie gdy oparzenie:

–

I stopnia obejmuje 30% powierzchni ciała,

I stopnia obejmuje 30% powierzchni ciała,

–

II stopnia obejmuje 20% powierzchni ciała,

II stopnia obejmuje 20% powierzchni ciała,

–

III stopnia obejmuje 5-10% powierzchni ciała.

III stopnia obejmuje 5-10% powierzchni ciała.

ODMROŻENIA

Odmrożenie

-

-

Uszkodzenie skóry,

Uszkodzenie skóry,

powstające w wyniku

powstające w wyniku

działania na nią niskiej

działania na nią niskiej

temperatury.

temperatury.

Ciężkość i rozległość

Ciężkość i rozległość

uszkodzenia skóry zależą od

uszkodzenia skóry zależą od

temperatury otoczenia oraz

temperatury otoczenia oraz

czasu, w jakim skóra była

czasu, w jakim skóra była

poddana działaniu niskiej

poddana działaniu niskiej

temperatury.

temperatury.

Stopnie odmrożeń

- I. Odznacza się zaczerwienieniem i obrzękiem, którym

- I. Odznacza się zaczerwienieniem i obrzękiem, którym

towarzyszy uczucie swędzenia lub pieczenia

towarzyszy uczucie swędzenia lub pieczenia

- II. Utrata czucia w nabłonku (martwica) połączona z

- II. Utrata czucia w nabłonku (martwica) połączona z

powstawaniem pęcherzy i odczuwalnym bólem

powstawaniem pęcherzy i odczuwalnym bólem

- III. Obumiera skóra na całym swoim przekroju, a nierzadko także

- III. Obumiera skóra na całym swoim przekroju, a nierzadko także

tkanki głębiej leżące; po ich oddzieleniu, w miejscu, w

tkanki głębiej leżące; po ich oddzieleniu, w miejscu, w

którym uprzednio były pozostaje trudno gojące się

którym uprzednio były pozostaje trudno gojące się

owrzodzenie

owrzodzenie

- IV. Martwieją całe palce i duże części

- IV. Martwieją całe palce i duże części

kończyn

kończyn

, co spowodowane

, co spowodowane

jest powstawaniem zakrzepów w naczyniach krwionośnych,

jest powstawaniem zakrzepów w naczyniach krwionośnych,

a w dalszej konsekwencji niedotlenieniem tkanek

a w dalszej konsekwencji niedotlenieniem tkanek

Pierwsza pomoc w

odmrożeniach

-

-

Nie wolno:

Nie wolno:

gwałtownie i

gwałtownie i

długo ogrzewać,

długo ogrzewać,

nacierać, przebijać

nacierać, przebijać

pęcherzy, palić i pić

pęcherzy, palić i pić

alkoholu.

alkoholu.

-

-

Należy:

Należy:

ogrzewać powoli

ogrzewać powoli

w kąpieli wodnej,

w kąpieli wodnej,

zapewnić pacjentowi

zapewnić pacjentowi

komfort cieplny i

komfort cieplny i

psychiczny, zabezpieczyć

psychiczny, zabezpieczyć

odmrożone miejsce

odmrożone miejsce

suchym jałowym

suchym jałowym

opatrunkiem

opatrunkiem

Leczenie

- Zapewnienie komfortu cieplnego

- Zapewnienie komfortu cieplnego

- Oszczędzanie kończyny

- Oszczędzanie kończyny

- Podawanie leków poprawiających krążenie w

- Podawanie leków poprawiających krążenie w

drobnych naczyniach (pentoksyfilina)

drobnych naczyniach (pentoksyfilina)

- Podawanie leków rozszerzających naczynia

- Podawanie leków rozszerzających naczynia

( sadamina)

( sadamina)

- Podawanie heparyny

- Podawanie heparyny

- Podawanie leków przeciwbólowych

- Podawanie leków przeciwbólowych

- Antybiotykoterapia

- Antybiotykoterapia

- Profilaktyka tężca

- Profilaktyka tężca

- Suchy jałowy opatrunek

- Suchy jałowy opatrunek

Dziękujemy za uwagę