Wpływ stresorów na masę

ciała noworodków

Katarzyna Cempel

Bogusz Jagoda

gr. 3A

Źródło

„Poziom stresu w czasie ciąży w ocenie
matek a średni ciężar ciała noworodków i
częstość występowania małej
urodzeniowej masy ciała”

Z.Stęplewski, G.Buczyńska, M.Rogaszewski, T.Kuban,

K.Stęplewska-Mazur, H.Jaskólecki, J.Kasperczyk

Ginekologia Polska, 1998, t.69 nr 2

Dlaczego kryterium masy

ciała ?

Masa urodzeniowa ciała noworodka koreluje z :
- niedojrzałością
- niedorozwojem
- występowaniem zaburzeń różnych układów
- śmiertelnością okołoporodową

Nie jest jednak jedyną determinantą, czy też

czynnikiem ryzyka płodu.

Obiekt badań

1. 450 matek noworodków z małą
urodzeniową masą ciała (porody
przedwczesne,

niewczesne i o czasie) –

grupa badana

2. 450 matek ze zdrowymi noworodkami o

prawidłowej masie ciała urodzonymi o

czasie– grupa kontrolna

Metodyka

• metoda ankietowa, retrospektywna

• model badań kontrolno-klinicznych

Miejsce i czas badań

• oddziały położnicze i noworodkowe w

Bytomiu, Gliwicach, Rybniku i
Świętochłowicach

• miasto referencyjne – Pińczów

• czas badań 1994-1996r

Ankieta

• opracowano kwestionariusz do prowadzenia

standaryzowanego wywiadu oceniającego
czynniki ryzyka ciąży

• przeprowadzano w 3 dobie po porodzie,

anonimowo

• pytania :

– „Czy akceptuje Pani własną ciąże?”
– „Czy chciała Pani usunąć obecną ciąże?”
– „Czy w czasie obecnej ciąży podlegała Pani

działaniu stresorów osobistych lub zawodowych?”

Wyniki

Średnia masa urodzeniowa w gramach

grupa MUMC

+ kontrola

grupa MUMC

kontrola

akceptacja ciąży

2666

2066

3344

brak akceptacji

ciąży

2550

1976

3473

chęć przerwania

ciąży

2657

1711

3361

brak chęci

przerwania ciąży

2516

2071

3320

stres

2656

2071

3322

brak stresu

2640

2033

3496

Wyniki c.d.

Częstość działania negatywnych czynników

psychospołecznych na matki [%]

Akceptacja ciąży

Chęć aborcji

Stres

T

N

N

T

N

T

grupa

MUMC +

kontrola

86,2 13,8 95,0

5,0

74,4 25,6

grupa

MUMC

84,0 16,0 95,4

4,6

72,2 27,8

kontrola

88,4 11,6 94,5

5,5

76,5 23,5

Wnioski

• nie można jednoznacznie stwierdzić

bezpośredniego związku między
stresem matki w czasie ciąży a małą
urodzeniową masą ciała noworodka

• w grupie MUMC stres istotnie

statystycznie zaniżał masę
urodzeniową w stosunku do grupy
matek nie podającej wpływu stresu

Podsumowanie

• W oparciu o wyniki można stwierdzić że negatywne stany

emocjonalne kobiet ciężarnych (brak akceptacji ciąży, chęć jej

usunięcia, poczucie działania stresorów) NIE MAJĄ wpływu na

wewnątrzmaciczny rozwój płodu oceniany na podstawie wagi

urodzeniowej noworodków.

• Ferreira jako pierwszy zwrócił uwagę na możliwość wpływu

stresu na masę urodzeniową noworodków; wyniki późniejszych

badań nie potwierdziły tej tezy.

• Istniejące niedostatki metodologiczne w zakresie obiektywnej

oceny stresu u badanych są dużą przeszkodą w prowadzeniu

tego typu badań, aczkolwiek są one potrzebne ze względu na

duże prawdopodobieństwo szkodliwości stresu na rozwój płodu.
W przyszłości możliwe są badania oparte na obiektywnym

monitorowaniu stresu przez badania biochemiczne

(kortykosteroidy, katecholaminy w moczu)

DZIĘKUJEMY