KORUPCJA W SYSTEMIE OCHRONY ZDROWIA

background image

DYSFUNKCJONALNOŚĆ

DYSFUNKCJONALNOŚĆ

INSTYTUCJI MEDYCZNYCH.

INSTYTUCJI MEDYCZNYCH.

KORUPCJA I DZIAŁANIA

KORUPCJA I DZIAŁANIA

ANTYKORUPCYJNE W

ANTYKORUPCYJNE W

SYSTEMIE OCHRONY

SYSTEMIE OCHRONY

ZDROWIA

ZDROWIA

background image

Korupcja ( łac. corruption) – „zepsucie,

Korupcja ( łac. corruption) – „zepsucie,

przekupstwo”

przekupstwo”

Corruption-

Corruption-

„psucie się, zepsucie, rozkład

„psucie się, zepsucie, rozkład

moralny, wykorzystanie machinacji

moralny, wykorzystanie machinacji

łapówkarskich”

łapówkarskich”

Korupcja oznacza przyjmowanie lub żądanie

Korupcja oznacza przyjmowanie lub żądanie

przez pracownika instytucji państwowej lub

przez pracownika instytucji państwowej lub

społecznej, korzyści majątkowej lub osobistej

społecznej, korzyści majątkowej lub osobistej

w zamian za wykonanie czynności urzędniczej

w zamian za wykonanie czynności urzędniczej

lub naruszenie prawa

lub naruszenie prawa

.

.

background image

Warunki pojawienia się korupcji:

Warunki pojawienia się korupcji:

powstawanie dobra wspólnego, publicznego, które trzeba

powstawanie dobra wspólnego, publicznego, które trzeba

na różne sposoby podzielić pomiędzy członków danej

na różne sposoby podzielić pomiędzy członków danej

społeczności,

społeczności,

delegacja uprawnień do rozdziału dóbr, desygnowanie

delegacja uprawnień do rozdziału dóbr, desygnowanie

osób, którym społeczność lub władza powierza

osób, którym społeczność lub władza powierza

uprawnienia do dzielenia dóbr,

uprawnienia do dzielenia dóbr,

stworzenie systemu dzielenia, wymiany i obiegu dóbr.

stworzenie systemu dzielenia, wymiany i obiegu dóbr.

Korupcja wymaga:

Korupcja wymaga:

- zgody dwóch stron zawierających umowę , na mocy której

- zgody dwóch stron zawierających umowę , na mocy której

-

strona korumpowana zobowiązuje się w zamian za określoną

strona korumpowana zobowiązuje się w zamian za określoną

gratyfikację

gratyfikację

- wykorzystać zajmowane stanowisko w firmie, partii, rządzie

- wykorzystać zajmowane stanowisko w firmie, partii, rządzie

- dokonać nadużycia, tj. przekroczenia norm prawnych, etycznych,

- dokonać nadużycia, tj. przekroczenia norm prawnych, etycznych,

zwyczajowych

zwyczajowych

- dzięki, której strona korumpująca uzyska jakieś korzyści kosztem

- dzięki, której strona korumpująca uzyska jakieś korzyści kosztem

innych podmiotów

innych podmiotów

background image

Typowymi cechami korupcji są (według A.

Typowymi cechami korupcji są (według A.

Kojdera):

Kojdera):

powszechność

powszechność

występuje we wszystkich

występuje we wszystkich

systemach politycznych i gospodarczych, odkąd

systemach politycznych i gospodarczych, odkąd

wyodrębniona została sfera spraw publicznych,

wyodrębniona została sfera spraw publicznych,

entropia

entropia

-

-

rozprzestrzenianie się na coraz to nowe

rozprzestrzenianie się na coraz to nowe

dziedziny życia,

dziedziny życia,

rynkowość

rynkowość

– cena transakcji zależy od podaży i

– cena transakcji zależy od podaży i

popytu na zawłaszczane zasoby publiczne,

popytu na zawłaszczane zasoby publiczne,

interakcyjność

interakcyjność

w każdej transakcji korupcyjnej

w każdej transakcji korupcyjnej

występują „dawcy” jakichś zasobów publicznych i

występują „dawcy” jakichś zasobów publicznych i

ich „biorcy”

ich „biorcy”

background image

FORMY KORUPCJI

FORMY KORUPCJI

KORUPCJA BIERNA

KORUPCJA BIERNA

(defensywna)

(defensywna)

– o charakterze

– o charakterze

„roślinożernym” – bierny partner układu korupcyjnego

„roślinożernym” – bierny partner układu korupcyjnego

akceptuje propozycję, jeśli ona zostanie mu zaoferowana.

akceptuje propozycję, jeśli ona zostanie mu zaoferowana.

KORUPCJA CZYNNA

KORUPCJA CZYNNA

(wymuszająca)

(wymuszająca)

– o charakterze

– o charakterze

„mięsożernym” – partner układu korupcyjnego wychodzi z

„mięsożernym” – partner układu korupcyjnego wychodzi z

inicjatywą różnych propozycji.

inicjatywą różnych propozycji.

PŁATNA PROTEKCJA

PŁATNA PROTEKCJA

(łac.

(łac.

protectio

protectio

)

)

pomoc, poparcie

pomoc, poparcie

udzielone komuś przez wpływowe osoby w zamian za korzyści

udzielone komuś przez wpływowe osoby w zamian za korzyści

finansowe,jak i wyrażenie zgody na taki proceder.

finansowe,jak i wyrażenie zgody na taki proceder.

NEPOTYZM

NEPOTYZM

(łac.

(łac.

nepos, nepitis

nepos, nepitis

bratanek, wnuk)

bratanek, wnuk)

udzielanie

udzielanie

przez osobę wpływową poparcia członkom swojej rodziny:

przez osobę wpływową poparcia członkom swojej rodziny:

SZARA STREFA

SZARA STREFA

– obszar praktyki gospodarczej, w którym

– obszar praktyki gospodarczej, w którym

firmy funkcjonujące na granicy prawa, pozorując legalne

firmy funkcjonujące na granicy prawa, pozorując legalne

działania, wykorzystują nadarzające się okazje do

działania, wykorzystują nadarzające się okazje do

niewywiązywania się z finansowych zobowiązań wobec

niewywiązywania się z finansowych zobowiązań wobec

państwa: rynek pracy, oszustwa podatkowe, przestępstwa

państwa: rynek pracy, oszustwa podatkowe, przestępstwa

celne, wyłudzenia ubezpieczeniowe.

celne, wyłudzenia ubezpieczeniowe.

background image

Według Banku Światowego,

Według Banku Światowego,

Międzynarodowego Funduszu Walutowego

Międzynarodowego Funduszu Walutowego

istnieją trzy czynniki sprzyjające korupcji:

istnieją trzy czynniki sprzyjające korupcji:

C= M + D – A

C= M + D – A

M

M

( monopoly)

( monopoly)

– monopolizacja rynku

– monopolizacja rynku

D

D

(discretion)

(discretion)

– uznaniowość

– uznaniowość

A

A

(accountability)

(accountability)

– równoczesny brak odpowiedzi

– równoczesny brak odpowiedzi

Najbardziej narażonymi na korupcję obszarami są:

Najbardziej narażonymi na korupcję obszarami są:

- sfera umów, zawieranych przez władze publiczne z

- sfera umów, zawieranych przez władze publiczne z

biznesem,

biznesem,

- sfera zezwoleń i koncesji,

- sfera zezwoleń i koncesji,

- sfera prac ustawodawczych,

- sfera prac ustawodawczych,

- sfera wywierania presji przez związki zawodowe na

- sfera wywierania presji przez związki zawodowe na

władze

władze

publiczne ze szkodą dla interesów całego kraju.

publiczne ze szkodą dla interesów całego kraju.

background image

Tablica 1. Miejsce Polski w badaniach CPI w poszczególnych latach

Tablica 1. Miejsce Polski w badaniach CPI w poszczególnych latach

Rok badania

Rok badania

Liczba krajów

Liczba krajów

objętych

objętych

badaniem

badaniem

Miejsce Polski

Miejsce Polski

w rankingu

w rankingu

Wartość CPI

Wartość CPI

dla Polski

dla Polski

1996

1996

54

54

24

24

5,6

5,6

1997

1997

52

52

29

29

5,1

5,1

1998

1998

85

85

40

40

4,6

4,6

1999

1999

99

99

44

44

4,2

4,2

2000

2000

90

90

43

43

4,1

4,1

2001

2001

91

91

44

44

4,1

4,1

2002

2002

102

102

45

45

4,9

4,9

2003

2003

133

133

64

64

3,6

3,6

2004

2004

146

146

67

67

3,5

3,5

2005

2005

159

159

70

70

3,4

3,4

2006

2006

163

163

61

61

3,7

3,7

2007

2007

179

179

61

61

4,2

4,2

Źródło: Indeksy percepcji korupcji CPI z poszczególnych lat. Berlin:
Transparency International, www.transparency.org.

background image

Tablica 2. Ranking korupcyjny dla nowych członków UE

Tablica 2. Ranking korupcyjny dla nowych członków UE

Kraj

Kraj

1999

1999

-2000

-2000

2001

2001

2002

2002

2003

2003

2004

2004

2005

2005

2006

2006

Miejsce

Miejsce

w CPI

w CPI

(2006)

(2006)

Czechy

Czechy

3,25

3,25

3,75

3,75

3,75

3,75

3,50

3,50

3,50

3,50

3,50

3,50

3,50

3,50

46

46

Estonia

Estonia

3,25

3,25

2,75

2,75

2,50

2,50

2,50

2,50

2,50

2,50

2,50

2,50

2,50

2,50

24

24

Węgry

Węgry

2,50

2,50

3,00

3,00

3,00

3,00

2,75

2,75

2,75

2,75

2,75

2,75

3,00

3,00

41

41

Łotwa

Łotwa

3,50

3,50

3,50

3,50

3,75

3,75

3,50

3,50

3,50

3,50

3,50

3,50

3,25

3,25

49

49

Litwa

Litwa

3,75

3,75

3,75

3,75

3,75

3,75

3,50

3,50

3,50

3,50

3.75

3.75

4,00

4,00

46

46

Polska

Polska

2,25

2,25

2,25

2,25

2,25

2,25

2,50

2,50

2,50

2,50

3,00

3,00

3,25

3,25

61

61

Słowacja

Słowacja

3,75

3,75

3,75

3,75

3,25

3,25

3,25

3,25

3,25

3,25

3,00

3,00

3,00

3,00

49

49

Słowenia

Słowenia

2,00

2,00

2,00

2,00

2,00

2,00

2,00

2,00

2,00

2,00

2,00

2,00

2,25

2,25

28

28

Średnia

Średnia

3,03

3,03

3,09

3,09

3,03

3,03

2,94

2,94

2,94

2,94

3,00

3,00

3,09

3,09

43

43

Źródło: Opracowanie własne na podstawie:

Źródło: Opracowanie własne na podstawie:

Nations in Transit 2006;

Nations in Transit 2006;

http://www.freedomhouse.org/template.cfm=261&=2006

http://www.freedomhouse.org/template.cfm=261&=2006

oraz Transparency International Corrupti

oraz Transparency International Corrupti

n Perception Index.

n Perception Index.

Berlin 2006; http://www.transparency.org/www/new_room/in_focus/cpi_2006.

Berlin 2006; http://www.transparency.org/www/new_room/in_focus/cpi_2006.

background image

Definicja korupcji politycznej

Definicja korupcji politycznej

Transparency International

Transparency International

Korupcją polityczną są nadużycia powierzonej władzy popełnione

Korupcją polityczną są nadużycia powierzonej władzy popełnione

przez przywódców politycznych celem uzyskania prywatnej

przez przywódców politycznych celem uzyskania prywatnej

korzyści, wraz ze zwiększeniem swojej władzy lub bogactwa”.

korzyści, wraz ze zwiększeniem swojej władzy lub bogactwa”.

Korupcja polityczna generuje przestępstwa na szeroką skalę i liczne akty

Korupcja polityczna generuje przestępstwa na szeroką skalę i liczne akty

bezprawia popełniane przez przywódców politycznych <<przed >>,

bezprawia popełniane przez przywódców politycznych <<przed >>,

<<w trakcie >>, << po >> sprawowaniu przez nich urzędu.[…] Korupcja

<<w trakcie >>, << po >> sprawowaniu przez nich urzędu.[…] Korupcja

polityczna stanowi przeciwieństwo przejrzystości w życiu publicznym”.

polityczna stanowi przeciwieństwo przejrzystości w życiu publicznym”.

Model korupcji politycznej

Model korupcji politycznej

(K)

(K)

jako powtarzalnego czynu:

jako powtarzalnego czynu:

Podmiot: przywódca polityczny

Podmiot: przywódca polityczny

(P)

(P)

;

;

Strona przedmiotowa:

Strona przedmiotowa:

- nadużycie władzy popełnione celem uzyskania prywatnej korzyści

- nadużycie władzy popełnione celem uzyskania prywatnej korzyści

(N)

(N)

;

;

- uzyskanie prywatnej korzyści:

- uzyskanie prywatnej korzyści:

korzyść majątkowa

korzyść majątkowa

(M),

(M),

korzyść osobista

korzyść osobista

(O),

(O),

- zwiększenie swojej władzy

- zwiększenie swojej władzy

(W)

(W)

lub bogactwa

lub bogactwa

(B).

(B).

Zapis logiczny:

Zapis logiczny:

P

P

N

N

(M

(M

O)

O)

(W

(W

B)

B)

K

K

background image

TYPY TRANSAKCJI KORUPCYJNYCH W

TYPY TRANSAKCJI KORUPCYJNYCH W

POLSCE:

POLSCE:

finansowa

finansowa

– w której korzyścią jest pieniężna łapówka;

– w której korzyścią jest pieniężna łapówka;

materialna

materialna

– w której korzyści przybierają formę nieuczciwego zysku w

– w której korzyści przybierają formę nieuczciwego zysku w

postaci nieruchomości bądź ruchomości (mieszkania, samochodu,

postaci nieruchomości bądź ruchomości (mieszkania, samochodu,

wycieczki zagranicznej, ale też mogą stanowić formę superokazji budowy

wycieczki zagranicznej, ale też mogą stanowić formę superokazji budowy

nieruchomości, umorzenie kredytu, preferencyjne oprocentowanie,

nieruchomości, umorzenie kredytu, preferencyjne oprocentowanie,

bezpłatne pośrednictwo, intratne zlecenie ekspertyz, nieodpłatne

bezpłatne pośrednictwo, intratne zlecenie ekspertyz, nieodpłatne

korzystanie z luksusowego samochodu, jachtu innych dóbr materialnych);

korzystanie z luksusowego samochodu, jachtu innych dóbr materialnych);

pozamaterialna

pozamaterialna

– w której elementami korzyści są formy uzyskania awansu

– w której elementami korzyści są formy uzyskania awansu

zawodowego, lepszego stanowiska, którego piastowanie, pozwala na

zawodowego, lepszego stanowiska, którego piastowanie, pozwala na

powiększenie dochodów, oraz często, na uzyskanie możliwości wpływania

powiększenie dochodów, oraz często, na uzyskanie możliwości wpływania

na kolejne decyzje i/lub podejmowanie nowych będących efektem korupcji

na kolejne decyzje i/lub podejmowanie nowych będących efektem korupcji

i/lub rozpoczynających następne działania korupcyjne;

i/lub rozpoczynających następne działania korupcyjne;

polityczna

polityczna

– w której celem jest uzyskanie prywatnych korzyści i/lub

– w której celem jest uzyskanie prywatnych korzyści i/lub

zwiększenia swych politycznych wpływów, władzy i sukcesu bądź jako

zwiększenia swych politycznych wpływów, władzy i sukcesu bądź jako

forma „handlu wpływami” jest obdarzaniem specjalną przychylnością

forma „handlu wpływami” jest obdarzaniem specjalną przychylnością

innych )osób prywatnych, przedstawicieli biznesu, oponentów i dotyczy nie

innych )osób prywatnych, przedstawicieli biznesu, oponentów i dotyczy nie

tylko polityków, ale też urzędników wyższych organów władzy);

tylko polityków, ale też urzędników wyższych organów władzy);

układowa

układowa

– w której duża skala transakcji pozamaterialnych powoduje, iż

– w której duża skala transakcji pozamaterialnych powoduje, iż

praktyki korupcyjne stają się trwałym elementem politycznej gry i gdzie

praktyki korupcyjne stają się trwałym elementem politycznej gry i gdzie

sytuacje korupcyjne (konflikt interesów, nepotyzm, publiczne kontakty z

sytuacje korupcyjne (konflikt interesów, nepotyzm, publiczne kontakty z

aferzystami) tworzą przesłanki do zaistnienia postaw korupcyjnych.

aferzystami) tworzą przesłanki do zaistnienia postaw korupcyjnych.

background image

Akty korupcyjne:

Akty korupcyjne:

łapownictwo

łapownictwo

(przekupstwo

(przekupstwo

lub

lub

sprzedajność)

sprzedajność)

,

,

kradzież

kradzież

( defraudacja),

( defraudacja),

nepotyzm

nepotyzm

,

,

kupczenie wpływami

kupczenie wpływami

.

.

Poziom korupcji

Poziom korupcji

:

:

zindywidualizowany

zindywidualizowany

– który skupia ograniczoną liczbę osób,

– który skupia ograniczoną liczbę osób,

oraz

oraz

zbiorowy

zbiorowy

– w którym zaangażowane są całe grupy

– w którym zaangażowane są całe grupy

interesów, często tworzących piramidy korupcyjne, gdzie

interesów, często tworzących piramidy korupcyjne, gdzie

wszyscy są powiązani jako dawcy i biorcy jednocześnie.

wszyscy są powiązani jako dawcy i biorcy jednocześnie.

Formy korupcji:

Formy korupcji:

urzędnicza

urzędnicza

– w której przestępstwa dokonywane są w

– w której przestępstwa dokonywane są w

różnych dziedzinach administracji państwowej i samorządowej

różnych dziedzinach administracji państwowej i samorządowej

oraz innych instytucjach publicznych i najczęściej powiązane

oraz innych instytucjach publicznych i najczęściej powiązane

są z administracyjną kontrolą lub reglamentacją różnych sfer

są z administracyjną kontrolą lub reglamentacją różnych sfer

naszego życia;

naszego życia;

gospodarcza (komercyjna)

gospodarcza (komercyjna)

– w której akty sprzedajności

– w której akty sprzedajności

bądź przekupstwa zmierzające do wywarcia wpływu na

bądź przekupstwa zmierzające do wywarcia wpływu na

gospodarcze wydarzenia godzą w prawidłowe funkcjonowanie

gospodarcze wydarzenia godzą w prawidłowe funkcjonowanie

instytucji państwa oraz w zasady uczciwej konkurencji.

instytucji państwa oraz w zasady uczciwej konkurencji.

background image

Według Leszka Balcerowicza: „Można dowodzić, że im

Według Leszka Balcerowicza: „Można dowodzić, że im

wyższe jest natężenie korupcji, tym – przy innych

wyższe jest natężenie korupcji, tym – przy innych

czynnikach niezmiennych – trudniej jest się krajowi

czynnikach niezmiennych – trudniej jest się krajowi

rozwijać”. W artykule pod tytułem

rozwijać”. W artykule pod tytułem

Choroba

Choroba

brudnych rąk

brudnych rąk

Balcerowicz podkreśla, iż korupcja szkodzi rozwojowi

Balcerowicz podkreśla, iż korupcja szkodzi rozwojowi

gospodarczemu na cztery zasadnicze sposoby:

gospodarczemu na cztery zasadnicze sposoby:

1. Związane z nią „opłaty” stanowią

1. Związane z nią „opłaty” stanowią

de facto dodatkowy

de facto dodatkowy

podatek

podatek

, który obniża zdolność przedsiębiorstwa do

, który obniża zdolność przedsiębiorstwa do

inwestowania, a przez to do tworzenia nowych miejsc pracy;

inwestowania, a przez to do tworzenia nowych miejsc pracy;

2. Korupcja może

2. Korupcja może

podważać finanse publiczne

podważać finanse publiczne

i przez to

i przez to

szkodzić rozwojowi gospodarki. Głównym

szkodzić rozwojowi gospodarki. Głównym

niebezpieczeństwem jest wówczas

niebezpieczeństwem jest wówczas

duży

duży

deficyt

deficyt

,

,

który

który

podbija stopy procentowe i zwiększa dług publiczny, a przez

podbija stopy procentowe i zwiększa dług publiczny, a przez

to związane z nim ciężary:

to związane z nim ciężary:

3. Korupcja

3. Korupcja

osłabia konkurencję

osłabia konkurencję

.

.

Przy dużym natężeniu

Przy dużym natężeniu

praktyk korupcyjnych o wynikach finansowych firm

praktyk korupcyjnych o wynikach finansowych firm

zaczynają bowiem decydować „dojścia” do władzy

zaczynają bowiem decydować „dojścia” do władzy

publicznej, a nie ich wartość i sprawność na rynku;

publicznej, a nie ich wartość i sprawność na rynku;

4. Duża korupcja

4. Duża korupcja

odstrasza kolejnych, poważnych,

odstrasza kolejnych, poważnych,

zagranicznych inwestorów.

zagranicznych inwestorów.

background image

TEORIE WYJAŚNIAJĄCE KORUPCJĘ

TEORIE WYJAŚNIAJĄCE KORUPCJĘ

Teoria daru:

Teoria daru:

-

zasady określone przez normy obyczajowo-moralne i poczucie

zasady określone przez normy obyczajowo-moralne i poczucie

powinności

powinności

-

zasady odniesione do zwyczaju i podejścia merkantylno-

zasady odniesione do zwyczaju i podejścia merkantylno-

pragmatycznego.

pragmatycznego.

Poważna część naszej moralności, a nawet naszego

Poważna część naszej moralności, a nawet naszego

życia, utrzymuje się nadal w atmosferze daru, mieszanin

życia, utrzymuje się nadal w atmosferze daru, mieszanin

obowiązku i wolności. Na szczęście nie wszystko jest

obowiązku i wolności. Na szczęście nie wszystko jest

jeszcze ujmowane w terminach zakupu i sprzedaży.

jeszcze ujmowane w terminach zakupu i sprzedaży.

M.

M.

Mauss

Mauss

Teoria społecznego dowodu słuszności:

Teoria społecznego dowodu słuszności:

- potoczne przekonanie „pacjenci dają, a lekarze biorą”,

- potoczne przekonanie „pacjenci dają, a lekarze biorą”,

- ludzie nie wiedzą jak się zachować, szukają wzorów

- ludzie nie wiedzą jak się zachować, szukają wzorów

postępowania

postępowania

- lekarze kierują się informacjami, że ich znajomi biorą.

- lekarze kierują się informacjami, że ich znajomi biorą.

Uważamy jakieś zachowanie za poprawne w danej

Uważamy jakieś zachowanie za poprawne w danej

sytuacji o tyle, o ile widzimy innych, którzy tak właśnie

sytuacji o tyle, o ile widzimy innych, którzy tak właśnie

się zachowują.

się zachowują.

R. Cialdini

R. Cialdini

background image

•Teoria anomii społecznej:

- anomia to załamanie się norm moralnych, działanie bez
prawa,
- syndrom wysokich aspiracji i małych szans zrealizowania
sukcesu,
- lekarze szukają alternatywnych form zaspokojenia
potrzeby
sukcesu,
- powstają zachowania patologiczne, dewiacyjne,
przestępcze.

•Teoria racjonalnego wyboru:

- ludzie są jednostkami racjonalnymi, poszukują
maksymalizacji
swych użyteczności,
- istnieje reglamentacja podaży dóbr medycznych,
- publiczna opieka zdrowotna nie spełnia potrzeb
zdrowotnych,
- chorzy kupują usługę na rynku komercyjnym,
- chorzy kupują usługę taniej w mechanizmie korupcyjnym,
- ludzie „dający w łapę” są zaradni, potrafią zadbać o swoje

zdrowie.

background image

Teoria słabej woli:

Teoria słabej woli:

- człowiek przestaje kierować samym sobą zgodnie z

- człowiek przestaje kierować samym sobą zgodnie z

uznawanymi zasadami etycznymi i przyjętymi normami

uznawanymi zasadami etycznymi i przyjętymi normami

życia zbiorowego,

życia zbiorowego,

- słaba wola: chciwość, zawiść,

- słaba wola: chciwość, zawiść,

- pragnienie posiadania ------------ brak odpowiedzialności za

- pragnienie posiadania ------------ brak odpowiedzialności za

swoje czyny,

swoje czyny,

Wola sprawcy jest słaba, kiedy działa on i to działa w

Wola sprawcy jest słaba, kiedy działa on i to działa w

sposób zamierzony, wbrew swemu najlepszemu

sposób zamierzony, wbrew swemu najlepszemu

osądowi: w wypadkach takich mówimy czasem, że

osądowi: w wypadkach takich mówimy czasem, że

nie starcza mu siły woli, aby zrobić to, o czym wie,

nie starcza mu siły woli, aby zrobić to, o czym wie,

że jest lepsze.

że jest lepsze.

background image

KORUPCJA WŚRÓD LEKARZY

KORUPCJA WŚRÓD LEKARZY

Zabiegi perswazyjne, racjonalizujące i oczyszczające sytuację

Zabiegi perswazyjne, racjonalizujące i oczyszczające sytuację

brania łapówek

brania łapówek

( analiza badań):

( analiza badań):

Branie

Branie

oczyszczanie

oczyszczanie

na kopertę …………………………. tajemnica zawartości usprawiedliwia

na kopertę …………………………. tajemnica zawartości usprawiedliwia

wsunięcie do kieszeni ……………… nie zauważyłem, jak mi coś wsunął

wsunięcie do kieszeni ……………… nie zauważyłem, jak mi coś wsunął

koniak z walutą …………………….. przecież myślałem, że to zwykły

koniak z walutą …………………….. przecież myślałem, że to zwykły

koniak

koniak

aparatura kosztuje, ja ją sprowadzam….. ja też ponoszę koszty,

aparatura kosztuje, ja ją sprowadzam….. ja też ponoszę koszty,

muszę się odwzajemniać

muszę się odwzajemniać

trudy zdobywania wiedzy ……………. to jest gratyfikacja za tytuł

trudy zdobywania wiedzy ……………. to jest gratyfikacja za tytuł

profesorski

profesorski

biedny szpital ……………………na oddziale nie ma nic, muszę za coś

biedny szpital ……………………na oddziale nie ma nic, muszę za coś

leczyć

leczyć

namolny pacjent …………………. pacjent się upierał, nie miałem wyjścia

namolny pacjent …………………. pacjent się upierał, nie miałem wyjścia

background image

Korupcja w opiece zdrowotnej

- dziedzina życia społecznego od wielu lat postrzegana jako

zainfekowana łapówkami,
- występuje otwartość w relacjach, traktowanie łapówki jako

naturalnego elementu sytuacji wymiany usług i gratyfikacji,
- ludzie mają wiele kontaktów z instytucjami opieki zdrowotnej,

są poniekąd „ekspertami” w dziedzinie dawania łapówek,
-zdrowie i życie jest dobrem, które ludzie chronią „za wszelką

cenę”, stąd łatwość przełamywania oporów etycznych przy

wręczaniu łapówek,
-związek między lekarzem i pacjentem można traktować jako

„najmniejszy kolektyw” – solidarność, bezinteresowność, dar,

Opłaty nieformalne: dokonywane przez pacjentów poza

oficjalnymi kanałami finansowania oraz kupowania usług, które

nominalnie powinny być bezpłatne:

opłaty wnoszone przy okazji pobytu w szpitalu: cegiełki,

opłaty za nocne dyżury, zakup leków, środków pomocniczych

itp.

wydatki na tzw. dowody wdzięczności; lepsza jakość opieki,

szybciej zastosowane procedury,

wydatki związane z prezentami jako dowodami szczerej

wdzięczności za uzyskaną opiekę.

background image
background image
background image
background image

Mechanizmy korupcyjne na styku firma

Mechanizmy korupcyjne na styku firma

farmaceutyczna – lekarz – instytucje

farmaceutyczna – lekarz – instytucje

medyczne

medyczne

-

-

przyjmowanie prezentów rzeczowych,

przyjmowanie prezentów rzeczowych,

- finansowanie atrakcyjnych wyjazdów szkoleniowych,

- finansowanie atrakcyjnych wyjazdów szkoleniowych,

- finansowanie komercyjnych badań klinicznych,

- finansowanie komercyjnych badań klinicznych,

- reklamowanie przez lekarzy produktów firm

- reklamowanie przez lekarzy produktów firm

farmaceutycznych,

farmaceutycznych,

- przyspieszona rejestracja lekarstw,

- przyspieszona rejestracja lekarstw,

- przetargi na wykonanie usług,

- przetargi na wykonanie usług,

- działalność fundacji,

- działalność fundacji,

- korzystanie prywatne ze sprzętu szpitalnego,

- korzystanie prywatne ze sprzętu szpitalnego,

- fikcyjne ewidencjonowanie pacjentów,

- fikcyjne ewidencjonowanie pacjentów,

- wpisywanie nieuzasadnionych medycznie recept itp.

- wpisywanie nieuzasadnionych medycznie recept itp.

background image

Pojęcie paniki moralnej

Pojęcie paniki moralnej

zostało

zostało

wprowadzone dla opisu wsparcia

wprowadzone dla opisu wsparcia

społecznego i wyolbrzymionej relacji mediów

społecznego i wyolbrzymionej relacji mediów

i opinii publicznej, związanej z jakimś

i opinii publicznej, związanej z jakimś

zdarzeniem, epizodem lub osobami, które

zdarzeniem, epizodem lub osobami, które

zdefiniowane zostają jako zagrożenie dla

zdefiniowane zostają jako zagrożenie dla

naszych wartości i interesów.

naszych wartości i interesów.

background image

Dynamika zjawiska paniki

moralnej.

Kazus aresztowania doktora G:

* Faza formułowania oskarżenia:

- Polityk na konferencji prasowej oskarża o korupcję znanego z profesjonalizmu

zawodowego lekarza-transplantologa. W odpowiedzi polityka pojawia się

oskarżenie o spowodowanie zabójstwa w efekcie braku zapłaty za operację.

*Faza medialnego oznaczania:

- Media masowe wykorzystują zdarzenie i prezentują zatrzymanie przez

agentów CBA transplantologa, jako temat dnia. Wydarzenie staje się szeroko

komentowane i interpretowane przez wszystkie media.

- Jednostkowa sprawa i mała o niej wiedza społeczna zostaje wykorzystana

przez polityków rządowych i media do zaatakowania całego środowiska

transplantologów.

* Faza niepokoju społecznego:

- Zaniepokojona opinia publiczna postrzega opisywane przez media zachowania

transplantologów jako zagrażające ich interesom i wartościom.

- Tworzy się opozycja: ”my”- dobre, szlachetne społeczeństwo, które oddawało

bezinteresownie ciała swoich bliskich do przeszczepów, „oni” –lekarze, którzy

wykorzystywali ciała dla celów komercyjnych, przyczyniając się nawet do

przedwczesnej śmierci.

background image

*Faza reakcji:

- Dyfuzja wiedzy medialnej i społecznej: zaniepokojone społeczeństwo zgadza
się, że zagrożenie jest realne, „każdy może być uśmiercony”.
- Zachowanie społeczne: ludzie nie chcą być dawcami organów.
- Konsekwencje: spada drastycznie ilość wykonywanych operacji
przeszczepów.

*Faza redukcji napięcia:

- Poddanie w wątpliwość oskarżenia o zabójstwo. Informacje w mediach
masowych o wypuszczeniu za kaucją 350 tys. zł aresztowanego lekarza oraz
uznanie za nieuzasadnione, z punktu widzenia zgromadzonych dowodów,
oskarżenie o zabójstwo.
- Media pracują na rzecz poprawy wizerunku lekarzy transplantologów.
- Prezentowane są sukcesy, ciężka praca na rzecz ratowania życia pacjentów,
wyniki transplantologii.
- Następuje proces powolnej stabilizacji napięcia społecznego związanego z
transplantologią oraz wzrostu deklaracji dawstwa narządów i normalizacji
sytuacji.

background image

Poprawa kondycji moralnej pracowników
opieki zdrowotnej:

sprostowanie wysokim standardom wiedzy medycznej,

znajomość prawa, w tym prawa medycznego i jego
przestrzeganie,

• znajomość zasad deontologicznych i rozstrzyganie
dylematów moralnych na korzyść pacjenta,

• troska i szacunek dla autonomii oraz godności
pacjenta,

• praca nad sobą, kształtowanie dyspozycji moralnych i
aspiracje perfekcjonistyczne,

• zwyczajna przyzwoitość: uczciwość, dobroczynność,
odpowiedzialność, sprawiedliwość, bezinteresowność

.

background image

Działania antykorupcyjne

Działania antykorupcyjne

prace rządu, władz politycznych, organów ścigania na

prace rządu, władz politycznych, organów ścigania na

rzecz przeciwdziałania korupcji,

rzecz przeciwdziałania korupcji,

programy przeciwdziałania korupcji przygotowywane

programy przeciwdziałania korupcji przygotowywane

przez międzynarodowe i polskie organizacje, fundacje,

przez międzynarodowe i polskie organizacje, fundacje,

przedstawicielstwa, działające na zasadzie

przedstawicielstwa, działające na zasadzie

non profit,

non profit,

aktywność lokalna, działania grup lokalnych,

aktywność lokalna, działania grup lokalnych,

obywatelska solidarność, lokalne przedsięwzięcia,

obywatelska solidarność, lokalne przedsięwzięcia,

działania władne środowiska zawodowego, którego

działania władne środowiska zawodowego, którego

korupcja dotyczy: edukacja, prewencja,

korupcja dotyczy: edukacja, prewencja,

zmiana postaw i zachowań ludzi, samodoskonalenie

zmiana postaw i zachowań ludzi, samodoskonalenie

moralne, dążenie do perfekcjonizmu moralnego.

moralne, dążenie do perfekcjonizmu moralnego.

background image

- sprawna policja i efektywnie działające organy wymiaru

sprawiedliwości;

konieczność podjęcia wielu skoordynowanych,

konsekwentnie przeprowadzonych działań,

- działania prawne:

reforma prokuratury i sądów, nowelizacja ustawy o

kontroli skarbowej, rejestr przestępstw, dostosowanie się do
międzynarodowych uregulowań w zakresie korupcji,

- powołanie lub usprawnienie działania instytucji:

Straż Graniczna,

Główny Inspektor Informacji Finansowej, Sąd Zamówień Publicznych,
Krajowe Centrum Informacji Kryminalnej, itp.

- wysoka kultura polityczna elity władzy i biznesu,
- żywotność idei służby publicznej

w administracji i różnych zawodach,

- popularyzacja zasad uczciwej konkurencji w gospodarce:

poszanowanie reguł, formalna równość, poszanowanie podmiotów
zewnętrznych,

- ograniczanie roli państwa w gospodarce:

umocnienie autonomii

administracji państwowej,

- zwyczajna przyzwoitość:

złota reguła postępowania, cnoty zdobiące,

kodeksy etyczne.

background image

Centralne Biuro Antykorupcyjne

Centralne Biuro Antykorupcyjne

Główny Inspektorat Informacji Finansowej

Główny Inspektorat Informacji Finansowej

Krajowe Centrum Informacji Kryminalnej

Krajowe Centrum Informacji Kryminalnej

Helsińska Fundacja Prawa Człowieka

Helsińska Fundacja Prawa Człowieka

Transparenty International

Transparenty International

Fundacja Komunikacji Społecznej

Fundacja Komunikacji Społecznej

Lekarska Grupa Robocza przy Fundacji

Lekarska Grupa Robocza przy Fundacji

S.Batorego

S.Batorego

Korupcja nie wyjdzie nam na zdrowie…

Korupcja nie wyjdzie nam na zdrowie…

Poradnik dla pacjenta

Poradnik dla pacjenta

background image

Zasady audytu antykorupcyjnego

Zasady audytu antykorupcyjnego

Na podstawie uzyskanych informacji i oceny TI

Na podstawie uzyskanych informacji i oceny TI

przygotowuje zalecenia do dalszego wdrożenia , które dotyczą:

przygotowuje zalecenia do dalszego wdrożenia , które dotyczą:

opracowania zasad etycznego działania w firmie;

opracowania zasad etycznego działania w firmie;

głównych celów postępowania antykorupcyjnego;

głównych celów postępowania antykorupcyjnego;

projektu wdrożenia programu zwalczającego łapownictwo w

projektu wdrożenia programu zwalczającego łapownictwo w

firmie oraz oceny ryzyka obecnego stanu;

firmie oraz oceny ryzyka obecnego stanu;

kluczowych obszarów łapownictwa w biznesie;

kluczowych obszarów łapownictwa w biznesie;

planu wdrożeniowego;

planu wdrożeniowego;

programu raportowania zagrożenia;

programu raportowania zagrożenia;

komunikacji ciągłej działań antykorupcyjnych w firmie;

komunikacji ciągłej działań antykorupcyjnych w firmie;

wewnętrznej kontroli i audytu antykorupcyjnego.

wewnętrznej kontroli i audytu antykorupcyjnego.

background image

MOTYW SUKCESU

Popęd do posiadania, pogoń za zyskiem,

pieniędzmi, możliwie największą ilością pieniędzy
nie ma nic wspólnego z kapitalizmem. Popęd ten
istnieje, i istniał, wśród kelnerów, lekarzy,
woźniców, artystów, prostytutek, nieuczciwych
urzędników, żołnierzy, szlachty, krzyżowców,
karciarzy i żebraków. Można rzec, iż był on
wspólny wszystkim rodzajom i stanom ludzi we
wszystkich czasach i wszystkich miejscach na
ziemi, gdziekolwiek istniała dlań obiektywna
możliwość” Max Weber

background image

TYPY INDYWIDUALNEGO PRZYSTOSOWANIA

SPOSOBY CELE

ZINSTYTUCJONALIZOWANE

PRZYSTOSOWANIA KULTUROWE ŚRODKI
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

KONFORMIZM

+ +

INOWAGJA + _

RYTUALIZM

_ +

WYCOFANIE

_ _

BUNT

+ +

_ _

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

background image

Syndrom wysokich aspiracji i ograniczonych w rzeczywistości

szans stanowi wzorzec skłaniający do zachowań dewiacyjnych:

- frustracja,
- osobista porażka

– nieudacznik życiowy,

-resentyment

– rozproszone uczucie nienawiści, zawiści, wrogości;

poczucie niemożności aktywnego wyrażania tych emocji wobec
osoby, warstwy społecznej, władzy; nieustanne doświadczanie na
nowo owej bezsilnej wrogości.

- anomia społeczna-
a.

przekonanie o obojętności przywódców wobec potrzeb

jednostki,

b.

przekonanie, że niewiele da się osiągnąć w społeczeństwie,

którego funkcjonowanie postrzegane jest jak zasadniczo niemożliwe
do przewidzenia, chaotyczne,

c.

przekonanie, iż zrealizowanie celów życiowych jest raczej

niemożliwe,

d.

poczucie bezsensu,

e.

przekonanie, że jeśli idzie o społeczne i psychologiczne

wsparcie, to człowiek nie może liczyć na innych.

background image

PODSUMOWANIE

PODSUMOWANIE

Przyczyny kryzysu moralnego:

Przyczyny kryzysu moralnego:

spieniężenie” świadomości ludzkiej i „spieniężenie”

spieniężenie” świadomości ludzkiej i „spieniężenie”

moralności,

moralności,

komercjalizacja i uprzedmiotowienie stosunków

komercjalizacja i uprzedmiotowienie stosunków

międzyludzkich,

międzyludzkich,

kryzys moralności, konwergencja różnych typów moralności

kryzys moralności, konwergencja różnych typów moralności

oraz kontaminacja pojęć dobra i zła,

oraz kontaminacja pojęć dobra i zła,

popularyzacja konsumpcyjnego i hedonistycznego stylu

popularyzacja konsumpcyjnego i hedonistycznego stylu

życia,

życia,

nacisk na sukces i bogacenie się, do którego jesteśmy

nacisk na sukces i bogacenie się, do którego jesteśmy

moralnie zobowiązani,

moralnie zobowiązani,

bariery w społecznym komunikowaniu,

bariery w społecznym komunikowaniu,

indywidualizacja moralności łączona z

indywidualizacja moralności łączona z

postmodernistycznym rozpadem wartości.

postmodernistycznym rozpadem wartości.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
SYSTEMY OCHRONY ZDROWIA 11 13
Prezentacja system ochrony zdrowia w polsce
Test z zasob-w studia dzienneEgzamin z zasob-w, ZP mgr I, Zasoby i systemy w ochronie zdrowia, inne
system ochrony zdrowia
Systemy ochrony zdrowia na świecie i w Polsce DODATEK
3. Modele systemów ochrony zdrowia, licencjat(1)
OSW - Leczenie szpitane w wybranch krajach, podstawy ekonomii i systemów ochrony zdrowia marcinkiewi
7. Własna koncepcja systemu ochrony zdrowia
System ochrony zdrowia w wybranych krajach
6. Reformy polskiego systemu ochrony zdrowia z lat 1999 i 2003, licencjat(1)
System ochrony zdrowia jest coraz?rdziej niesprawiedliwy
Systemy ochrony zdrowia
7 UCZESTNICY SYSTEMU OCHRONY ZDROWIA W POLSCE
Systemy ochrony zdrowia
Systemy ochrony zdrowia na swiecie i w Polsce 2
4. Systemy ochrony zdrowia w krajach wysokorozwiniętych, licencjat(1)
SYSTEM OCHRONY ZDROWIA, Politologia, Polityka zdrowotna

więcej podobnych podstron