Niewydolność serca ostra

background image

Niewydolność serca

Niewydolność serca

Ostra niewydolność serca

Ostra niewydolność serca

background image

ONS

ONS

Szybkie pojawienie się podmiotowych i

Szybkie pojawienie się podmiotowych i

przedmiotowych objawów

przedmiotowych objawów

upośledzenia czynności serca wskutek

upośledzenia czynności serca wskutek

dysfunkcji skurczowej lub

dysfunkcji skurczowej lub

rozkurczowej, zaburzeń rytmu serca,

rozkurczowej, zaburzeń rytmu serca,

nieodpowiedniego obciążenia

nieodpowiedniego obciążenia

wstępnego bądź następczego serca

wstępnego bądź następczego serca

background image

Klasyfikacja

Klasyfikacja

Ostra niewyrównana niewydolność

Ostra niewyrównana niewydolność

serca

serca

Nadciśnieniowa ONS

Nadciśnieniowa ONS

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc

Wstrząs kardiogenny

Wstrząs kardiogenny

Niewydolność serca z dużym rzutem

Niewydolność serca z dużym rzutem

serca

serca

Prawokomorowa niewydolność serca

Prawokomorowa niewydolność serca

background image

Etiologia

Etiologia

ostry zespół wieńcowy

ostry zespół wieńcowy

przełom nadciśnieniowy

przełom nadciśnieniowy

zaburzenia rytmu serca i przewodzenia

zaburzenia rytmu serca i przewodzenia

zatorowość płucna

zatorowość płucna

rozwarstwienie aorty

rozwarstwienie aorty

tamponada serca

tamponada serca

zespół dużego rzutu serca (sepsa,

zespół dużego rzutu serca (sepsa,

przełom tyreotoksyczny,

przełom tyreotoksyczny,

niedokrwistość, przetoki tetniczo-żylne

niedokrwistość, przetoki tetniczo-żylne

background image

ONS można podzielic na:

ONS można podzielic na:

niewydolność lewo lub

niewydolność lewo lub

prawokomorową ze zmniejszeniem

prawokomorową ze zmniejszeniem

rzutu serca

rzutu serca

niewydolność lewo lub

niewydolność lewo lub

prawokomorową z zastojem w krążeniu

prawokomorową z zastojem w krążeniu

płucnym

płucnym

kombinacje ww

kombinacje ww

background image

ONS ze zmniejszeniem rzutu

ONS ze zmniejszeniem rzutu

serca

serca

objawy podmiotowe: łatwe męczenie

objawy podmiotowe: łatwe męczenie

się, osłabienie, splątanie, senność

się, osłabienie, splątanie, senność

objawy przedmiotowe: skóra blada,

objawy przedmiotowe: skóra blada,

chłodna, wilgotna, sinica obwodowa,

chłodna, wilgotna, sinica obwodowa,

tętno nitkowate, hipotonia,

tętno nitkowate, hipotonia,

tachykardia, skąpomocz

tachykardia, skąpomocz

background image

Niewydolność lewokomorowa z

Niewydolność lewokomorowa z

zastojem wstecznym

zastojem wstecznym

objawy podmiotowe: duszność, kaszel

objawy podmiotowe: duszność, kaszel

z odksztuszaniem pienistej plwociny

z odksztuszaniem pienistej plwociny

objawy przedmiotowe: rzężenia w

objawy przedmiotowe: rzężenia w

badaniu osłuchowym płuc,skóra blada,

badaniu osłuchowym płuc,skóra blada,

chłodna, wilgotna, prawidłowe lub

chłodna, wilgotna, prawidłowe lub

podwyższone RR

podwyższone RR

background image

Niewydolność prawokomorowa z

Niewydolność prawokomorowa z

zastojem wstecznym

zastojem wstecznym

objawy podmiotowe: zmęczenie,

objawy podmiotowe: zmęczenie,

duszność, skąpomocz

duszność, skąpomocz

objawy przedmiotowe: poszerzenie zył

objawy przedmiotowe: poszerzenie zył

szyjnych, obrzęki kończyn dolnych,

szyjnych, obrzęki kończyn dolnych,

tkliwość w nadbrzuszu (powiększenie

tkliwość w nadbrzuszu (powiększenie

wątroby)

wątroby)

background image

Leczenie

Leczenie

ONS ze zmniejszeniem rzutu serca

ONS ze zmniejszeniem rzutu serca

przetaczanie płynów

przetaczanie płynów

leki rozszerzające naczynia

leki rozszerzające naczynia

kontrapulsacja wewnątrzaortalna

kontrapulsacja wewnątrzaortalna

Niewydolność lewokomorowa z

Niewydolność lewokomorowa z

zastojem wstecznym

zastojem wstecznym

leki rozszerzające naczynia w skojarzeniu

leki rozszerzające naczynia w skojarzeniu

z diuretykami

z diuretykami

mechaniczne wspomaganie oddychania w

mechaniczne wspomaganie oddychania w

razie potrzeby

razie potrzeby

background image

Leczenie

Leczenie

Niewydolność prawokomorowa z

Niewydolność prawokomorowa z

zastojem wstecznym

zastojem wstecznym

diuretyki

diuretyki

niekiedy dopamina w małej dawce

niekiedy dopamina w małej dawce

background image

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne

leki rozszerzające naczynia

leki rozszerzające naczynia

azotany - nitrogliceryna

azotany - nitrogliceryna

nitroprusydek sodu

nitroprusydek sodu

diuretyki

diuretyki

leki działajace inotropowo dodatnio

leki działajace inotropowo dodatnio

dopamina, dobutamina, milrinon

dopamina, dobutamina, milrinon

noradrenalina

noradrenalina

background image

Obrzęk płuc - etiopatogeneza

Obrzęk płuc - etiopatogeneza

gwałtowny wzrost ciśnienia

gwałtowny wzrost ciśnienia

hydrostatycznego w łożysku

hydrostatycznego w łożysku

naczyniowym, które przekracza

naczyniowym, które przekracza

wewnątrznaczyniowe ciśnienie

wewnątrznaczyniowe ciśnienie

onkotyczne gromadzenie się

onkotyczne gromadzenie się

płynu w tkance śródmiąszowej

płynu w tkance śródmiąszowej

przesiękanie płynu do pęcherzyków

przesiękanie płynu do pęcherzyków

płucnych

płucnych

background image

Objawy

Objawy

początek prawie zawsze nagły

początek prawie zawsze nagły

duszność (najczęściej bardzo nasilona),

duszność (najczęściej bardzo nasilona),

chory przyjmuje przymusową pozycję

chory przyjmuje przymusową pozycję

siedzącą

siedzącą

kaszel – często z odksztuszaniem

kaszel – często z odksztuszaniem

pienistej, różowej plwociny

pienistej, różowej plwociny

zimne, blade kończyny, sinica obwodowa

zimne, blade kończyny, sinica obwodowa

przedmiotowo: trzeszczenia, tachykardia,

przedmiotowo: trzeszczenia, tachykardia,

background image

Obrzęk płuc stanowi

Obrzęk płuc stanowi

bezpośrednie zagrożenie

bezpośrednie zagrożenie

dla życia chorego!!!

dla życia chorego!!!

background image

Niekardiogenny obrzęk płuc -

Niekardiogenny obrzęk płuc -

przyczyny

przyczyny

zapalenie płuc

zapalenie płuc

zachłyśnięcie treścią żołądkową

zachłyśnięcie treścią żołądkową

inhalacja substancji toksycznych

inhalacja substancji toksycznych

(fosgen, ozon, chlor, dwutlenek azotu)

(fosgen, ozon, chlor, dwutlenek azotu)

podtopienie

podtopienie

sepsa

sepsa

przebywanie na dużych wysokościach

przebywanie na dużych wysokościach

przedawkowanie narkotyków np. heroiny

przedawkowanie narkotyków np. heroiny

stan przedrzucawkowy i rzucawka

stan przedrzucawkowy i rzucawka

background image

Leczenie – etap

Leczenie – etap

przedszpitalny

przedszpitalny

pozycja siedząca z opuszczonymi nogami

pozycja siedząca z opuszczonymi nogami

tlen

tlen

dostęp naczyniowy

dostęp naczyniowy

furosemid 40 – 80 mg i.v.

furosemid 40 – 80 mg i.v.

nitrogliceryna podjęzykowo

nitrogliceryna podjęzykowo

morfina 2 – 5mg i.v.

morfina 2 – 5mg i.v.

aminofilina i.v., gdy osłuchowo świsty

aminofilina i.v., gdy osłuchowo świsty

digoksyna, gdy migotanie przedsionków z

digoksyna, gdy migotanie przedsionków z

tachyarytmią

tachyarytmią

gdy RR obniżone dopamina we wlewie i.v.

gdy RR obniżone dopamina we wlewie i.v.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA po 2005, Kardiologia
Ostra niewydolność serca 2
ostra niewydolnosc serca 2009
Ostra niewydolnosc serca (2), IV rok Lekarski CM UMK, Kardiologia, Ćwiczenia, Prezentacje
Ostra niewydolnosc SERCA id 341 Nieznany
ostra niewydolność serca
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
Ostra niewydolność serca 3
Ostra niewydolność serca 2009
ostra niewydolnosc serca
OSTRA NIEWYDONOŚĆ SERCA
Ostra niewydolność serca diagnostyka i leczenie
Ostra niewydolność serca
SEMINARIUM OSTRA NIEWYDOLNOSC SERCA 2006 wer1 1

więcej podobnych podstron