CEL PRACY

OCENA WARTOŚCI

PROGNOSTYCZNEJ

ULTRASONOGRAFICZNEGO BADANIA

DOPPLEROWSKIEGO JAKO METODY

DIAGNOSTYCZNEJ W PREDYKCJI

NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH

JAJNIKA

Materiał i Metodyka

Materiał - 71 pacjentek diagnozowanych i operowanych
w Klinice Ginekologii Onkologicznej AMG z powodu guzów przydatków
w okresie od lipca 2006 do czerwca 2007 roku.

Diagnostyka przedoperacyjna: badanie ultrasonograficzne (Siemens
Sonoline) sondą TV (6,5-9 MHz) lub TA (3-5MHz);

subiektywna ocena stopnia unaczynienia guza (Power Doppler) –
dwustopniowa skala unaczynienia (modyfikacja s. Timmermana)

analiza spektralna fali przepływu (PSV, TAVmax, TAVmin, PI, RI)

echostruktura guzów

skala Mertz`a

Adenocarcinoma serosum

ovarii

Adenocarcinoma

clarocellulare ovarii

Adenocarcinoma serosum bene

differentiatum

Materiał i Metodyka (2)

• operowane guzy poddane zostały standardowemu

badaniu histopatologicznemu (barwienie
hematoksyliną i eozyną)

• określono stopień zaawansowania kliniczno-

histopatologicznego raka jajnika wg. FIGO, typ
histologiczny nowotworu oraz grading
kom. nowotworowej,

• dokonano oceny zależności pomiędzy uzyskanymi

półilościowymi wskaźnikami spektrum przepływu
krwi w grupie chorych z guzami łagodnymi i
złośliwymi

Materiał i Metodyka (3)

• dokonano oceny zależności pomiędzy

analizowanymi wskaźnikami przepływu
naczyniowego oraz stopniem neowaskularyzacji
guzów w obrębie wybranych typów histologicznych
raka

• oceniono czułość (sensitivity), swoistość

(specificity), dodatnią (PPV) oraz ujemną wartość
predykcyjną (NPV) dla testu, jako metody
diagnostycznej oceniającej ryzyko występowania
raka jajnika

• analiza statystyczna (t. Wilcoxon, t-Student,

p<0.05)

Stopień zaawansowania

N (%)

I

9 (18)

II

6 (12)

III

30 (61)

IV

4 (8)

ZAAWANSOWANIE PROCESU

NOWOTWOROWEGO (FIGO)

ROZPOZNANIE HISTOPATOLOGICZNE

adenocarcinoma serosum

29

(58%)

adenocarcinoma endometroides

6

(12%)

adenocarcinoma metastaticum

6

(12%)

adenocarcinoma mesonephroides 3

(6%)

MBOT (mucinous borderline ovarian tumor)

1

(2%)

SBOT (serous borderline ovarian tumor) 1

(2%)

granulosa cell tumor

1

(2%)

tumor Brenneri malignum

1

(2%)

Primary peritoneal serous carcinoma

3

(10%)

NOWOTWORY ZŁOŚLIWE JAJNIKA

obfite, „chaotyczne”

unaczynienie guza-

rak surowiczy

Unaczynienie

obfite

„wybitnie”

niskooporowe

unaczynienie guza

jajnika

AUTOR

n

(neo)

Rodzaj

badania

SEN

S

SPE

C

PPV NPV

Brązert J.

(2003)

59 (24)

2D(SM)

92,3

%

87,9

%

85,7

%

93,5%

Czekierdowski A.

(2006)

280

(71)

3D+PD

29,4

%

94,1

%

62,5

%

79,8%

Witczak K.

(2006)

521

(181)

2D+PD

82,9

%

92,4

%

Czekierdowski A.

(2002)

128

(21)

3D(SM)

+PD

92,6

%

97,2

%

-

-

Kurjak A. (2000)

268

(54)

3D(SM)

+PD

100% 99%

-

-

Moszyński R.

(2006)

286

(255)

2D(SM)

+PD

86,7

%

77%

69,1

%

90,7%

Marret H. (2005)

101

(21)

2D(SM)

+PD

100% 73,1

%

-

-

Liro M.

(2007)

71

(49)

2D(SM)

96%

73%

86%

92%

Kurjak A. (2003)

43 IA

2,3D(SM)

+PD

97,7

%