Psychopatologia-

Psychopatologia-

opis, interpretacja, klasyfikacja

opis, interpretacja, klasyfikacja

nieprawidłowych zjawisk psychicznych

nieprawidłowych zjawisk psychicznych

Psychopatologia ogólna-

Psychopatologia ogólna-

opis pojedynczych objawów

opis pojedynczych objawów

psychopatologicznych, czyli nieprawidłowych zjawisk

psychopatologicznych, czyli nieprawidłowych zjawisk

psychicznych (odbiegających od ,,normy’’ pod względem

psychicznych (odbiegających od ,,normy’’ pod względem

ilosciowym lub jakościowym). Pojedynczy objaw nigdy nie jest

ilosciowym lub jakościowym). Pojedynczy objaw nigdy nie jest

podstawą rozpoznania zaburzenia psychicznego!

podstawą rozpoznania zaburzenia psychicznego!

Objawy psychopatologiczne:

Objawy psychopatologiczne:

wewnętrzne (subiektywne- rozpoznawane na podstawie relacji

wewnętrzne (subiektywne- rozpoznawane na podstawie relacji

badanego),

badanego),

zewnętrzne (obiektywne- rozpoznawane na podstawie

zewnętrzne (obiektywne- rozpoznawane na podstawie

obserwacji zachowania pacjenta),

obserwacji zachowania pacjenta),

interaktywne (rozpoznawane na podstawie odczuć i reakcji

interaktywne (rozpoznawane na podstawie odczuć i reakcji

badającego)

badającego)

- psychotyczne

- psychotyczne

(głębokie zab. funkcjonowania i poczucia

(głębokie zab. funkcjonowania i poczucia

realności-brak odróżniania przeżyć od wydarzeń realnych,

realności-brak odróżniania przeżyć od wydarzeń realnych,

siebie od innych)

siebie od innych)

-

-

niepsychotyczne

niepsychotyczne

(raczej ilościowe odchylenie od ,,normy’’)

(raczej ilościowe odchylenie od ,,normy’’)

Psychopatologia-

Psychopatologia-

opis, interpretacja, klasyfikacja

opis, interpretacja, klasyfikacja

nieprawidłowych zjawisk psychicznych

nieprawidłowych zjawisk psychicznych

Klasyfikacja objawów wg zaburzeń czynności psychicznych

Klasyfikacja objawów wg zaburzeń czynności psychicznych



Pamięci i uwagi

Pamięci i uwagi



Myślenia Objawy zaburzeń czynności poznawczych

Myślenia Objawy zaburzeń czynności poznawczych



Spostrzegania

Spostrzegania



Uczuciowości

Uczuciowości



Czynności motywacyjnych (wola i ruch)

Czynności motywacyjnych (wola i ruch)



Scalania czynności psychicznych

Scalania czynności psychicznych

Psychopatologia szczegółowa-

Psychopatologia szczegółowa-

podstawa diagnostyki psychiatrycznej. Ujmuje współistniejące objawy

podstawa diagnostyki psychiatrycznej. Ujmuje współistniejące objawy

w zespoły psychopatologiczne, charakteryzuje poszczególne

w zespoły psychopatologiczne, charakteryzuje poszczególne

zaburzenia psychiczne

zaburzenia psychiczne

Zespół objawów psychopatologicznych + objawy

Zespół objawów psychopatologicznych + objawy

dodatkowe+cechy przebiegu zaburzenia+kryteria czasowe i

dodatkowe+cechy przebiegu zaburzenia+kryteria czasowe i

wykluczające danej choroby= rozpoznanie

wykluczające danej choroby= rozpoznanie

Zaburzenia psychiczne:

Zaburzenia psychiczne:

-

psychotyczne

psychotyczne

-

niepsychotyczne

niepsychotyczne

Zaburzenia spostrzegania

Zaburzenia spostrzegania

(tj. procesów odwzorowywania świata zewnętrznego w

reprezentacje umysłowe, przetwarzanie energii bodźców

zewnętrznych w energię procesów wewnętrznych)

Iluzje (złudzenia)-

Iluzje (złudzenia)-

błędne (zniekształcone) spostrzeżenie

błędne (zniekształcone) spostrzeżenie

realnych przedmiotów.

realnych przedmiotów.

Iluzje patologiczne

Iluzje patologiczne

- chory nie koryguje spostrzeżenia pomimo

- chory nie koryguje spostrzeżenia pomimo

dowodów błędności

dowodów błędności

Omamy (halucynacje):

Omamy (halucynacje):

spostrzeżenia nieistniejących

spostrzeżenia nieistniejących

przedmiotów (brak bodźca działającego na receptor) z pełnym

przedmiotów (brak bodźca działającego na receptor) z pełnym

przekonaniem o ich realności (fałszywy sąd realizujacy) i

przekonaniem o ich realności (fałszywy sąd realizujacy) i

rzutowaniem w przestrzeń zewnętrzną

rzutowaniem w przestrzeń zewnętrzną

Podział omamów ze względu na budowę:

Podział omamów ze względu na budowę:

•

Elementarne (np.błyski- fotomaty, stuki- akoazmaty)

Elementarne (np.błyski- fotomaty, stuki- akoazmaty)

•

Proste (np. przedmioty, pojedyńcze słowa)

Proste (np. przedmioty, pojedyńcze słowa)

•

Złożone: ruchome sceny, muzyka , rozmowy

Złożone: ruchome sceny, muzyka , rozmowy

Zaburzenia spostrzegania

Zaburzenia spostrzegania



Podział omamów ze względu na rodzaj receptora:

Podział omamów ze względu na rodzaj receptora:

•

Słuchowe

Słuchowe

•

Wzrokowe

Wzrokowe

•

Czuciowe

Czuciowe



Dotykowe



Cenestetysczne (czucia wewnętrznego)_



Kinestetyczne (czucia ruchu i równowagi)

•

Smakowe

Smakowe

•

Węchowe

Węchowe



Sceniczne (wielozmysłowe)

Zaburzenia spostrzegania

Zaburzenia spostrzegania



Omamy rzekome (pseudohalucynacje)

Omamy rzekome (pseudohalucynacje)

fałszywe spostrzeżenia nieistniejących pzredmiotów z

poczuciem realności i rzutowaniem w nieadekwatną

przestrzeń ( subiektywną- wewnętrzną-,,głosy w głowie’’,

omamy,, poza polem zmysłowym’’, ekstrakampijne- chory

widzi za ścianą, słyszy rozmowę w odległym urzędzie)



Parahalucynacje (halucynoidy)-

Parahalucynacje (halucynoidy)- spostrzeżenia

nieistniejących przedmiotów bez sądu realizującego, z

poczuciem chorobliwości przeżyć (a

utomatyzmy

utomatyzmy

sensoryczne w padaczce skroniowej, migrena, narkolepsja)

sensoryczne w padaczce skroniowej, migrena, narkolepsja)

Zaburzenia myślenia

Zaburzenia myślenia

Zaburzenia treści myślenia



Myśli skrajnie nadwartościowe-prawdziwe, lecz

nadmiernie dominujące przekonania wpływające na

decyzje, działania



Urojenia- fałszywe przekonania wypowiadane z pełnym

poczuciem ich prawdziwości, niekorygowalne pomimo

przedstawienia dowodów błędności (urojenia

prawdopodobne i nieprawdopodobne- dziwaczne)

Podział urojeń ze względu na strukturę:



Proste (pojedyncze przekonanie wynikające

bezpośrednio z innych objawów np. z zaburzeń

nastroju)



Paranoidalne- nieusystematyzowane (zmienne,

niepowiązane, zwykle dziwaczne)



Paranoiczne- usystematyzowane (trwały system

spójnych osobowościowo przekonań, zwykle

prawdopodobnych)



Oniryczne (inkoherentne- niespójne)- brak

konsekwencji, zmienność, intensywne przeżywanie

Zaburzenia treści myślenia

Zaburzenia treści myślenia

Podział urojeń ze względu na treść

• Odnoszące (ksobne)- stwierdzanie

nierealnych związków chorego z otoczeniem

(wszyscy mówią o nim, obserwują, śmieją się)

• Prześladowcze

• Oddziaływania, wpływu, owładnięcia-

przekonanie, że myśli, uczucia, działania

wynikają z działania innych ludzi, nieznanych sił

• Odsłonięcia- inni znają jego myśli (lub

odwrotnie)

• Zmiany osoby

• Wielkościowe

• Małej wartości - depresyjne

(hipochondryczne, zubożenia, winy, kary,

nihilistyczne)

• Zazdrości

Zaburzenia treści myślenia

Zaburzenia treści myślenia

Automatyzmy psychiczne- poczucie zatracania, utraty

wpływu, obcości własnych myśli, przeżyć, działań



Depersonalizacja-poczucie obcości własnych przeżyć



Automatyzmy ruchowe - ruchy odczuwane jako obce



Automatyzmy ideacyjne - odczuwanie myśli jako

obcych (nasyłane, ugłaśniane)



Automatyzmy ideacyjno-słowne – narzucona mowa,

glosy w ciele



Myśli natrętne (obsesje)- uporczywie powracające,

narzucające się choremu z poczuciem przymusu, pomimo

prób ich oddalenia. Zawsze uznawane za własne, choć

często niezgodne z poczuciem własnego ,,ja’’. Mają

charakter wyobrażeń, wspomnień, skojarzeń, przekonań,

pomysłów, wyjaśnień, pytań, stwierdzeń, obaw, wątpliwości,

bluźnierstw.

Zaburzenia formy myślenia

Zaburzenia toku myślenia

Zaburzenia toku myślenia

•

Spowolnienie

Spowolnienie

•

Zahamowanie

Zahamowanie

•

Przyspieszenie

Przyspieszenie

•

Słowotok

Słowotok

•

O

O

tamowanie

tamowanie

–nagła przerwa wypowiedzi z poczuciem pustki w

–nagła przerwa wypowiedzi z poczuciem pustki w

głowie

głowie

•

Natłok (mantyzm)-

Natłok (mantyzm)-

subiektywne poczucie nadmiaru wątków

subiektywne poczucie nadmiaru wątków

myślowych, z poczuciem utraty kontroli- jako automatyzm

myślowych, z poczuciem utraty kontroli- jako automatyzm

ideacyjny

ideacyjny

•

Rozwlekłość-

Rozwlekłość-

inicjowanie kolejnych wątków bez zakończenia

inicjowanie kolejnych wątków bez zakończenia

poprzednich z oddalaniem się od głównego, nadmierne

poprzednich z oddalaniem się od głównego, nadmierne

uszczegółowianie

uszczegółowianie

•

Lepkość-

Lepkość-

koncentracja na jednym wątku, trudności ze zmianą

koncentracja na jednym wątku, trudności ze zmianą

•

Mutyzm

Mutyzm

- brak reakcji słownych przy jasnej świadomości

- brak reakcji słownych przy jasnej świadomości

(mutyzm wybiórczy- tylko w konkretnych sytuacjach)

(mutyzm wybiórczy- tylko w konkretnych sytuacjach)

•

Stereotypie-

Stereotypie- ograniczenie zainteresowań z powtarzającą się

tematyką wypowiedzi

•

Perseweracje

Perseweracje

- wielokrotne wtrącanie tych samych odpowiedzi,

- wielokrotne wtrącanie tych samych odpowiedzi,

pomimo zmiany tematu

pomimo zmiany tematu

•

werbigeracje

werbigeracje

•

Iteracje

Iteracje

- seryjne, pozbawione istotnej treści powtarzanie

- seryjne, pozbawione istotnej treści powtarzanie

głosek, fragmentów wyrazów,

głosek, fragmentów wyrazów,

Zaburzenia formy myślenia

Zaburzenia struktury i funkcji myślenia

• Zubożenie myślenia- alogia: ograniczenie wypowiedzi

pod względem ilościowym i jakościowym

• Myślenie paralogiczne- z odstępstwami od reguł logiki
-nadmiernie konkretne,
-nadmiernie abstrakcyjne,
-błędne wnioskowanie ( w tym ambisentencja-

wypowiadanie sprzecznych treści, bez zauważania

sprzeczności)

-operujące prywatnymi znaczeniami- (neologizmy,

metonimie, kontaminacje),

-nadmierne włączanie- nieprawidłowe kategoryzowanie

zjawisk

-myślenie symboliczne, magiczne- przypisywanie

myślom, symbolom, rytuałom możliwości wywierania

wpływu na wydarzenia

Zaburzenia formy myślenia

Myślenie nieskładne (nieskładność gramatyczna-

paragramatyzmy, agramatyzmy, nieskładność toku

wypowiedzi- ześlizgiwanie się, zbaczanie z tematu,

utrata celu, mówienie obok)



Myślenie dereistyczne- oderwane od rzeczywistości,

tematy abstrakcyjne, pseudofilozoficzne, bez respektowania

realnej rzeczywistości



Myślenie autystyczne- skoncentrowane na przeżyciach

wewnetrznych chorego



Myślenie odnoszące do siebie



Rozkojarzenie toku myślenia- porozrywanie związków

logicznych pomiędzy poszczególnymi fragmentami

wypowiedzi ( składa się na nie paralogia, nieskładność i

niekomunikatywność) aż do całkowitej niezrozumiałości

(schizofazja)



Splątanie (inkoherencja)- niekomunikatywność

wypowiedzi na podłozu zaburzeń świadomości

Zaburzenia uczuciowości

Zaburzenia uczuciowości

1.

Podział ze względu na rodzaj emocji (odchylenia

ilościowe)

•

Obniżenie nastroju

•

Podwyższenie nastroju (maniakalne, euforyczne,

moriatyczne)

•

Lęk- uczucie zagrożenia bez rozpoznanej przyczyny

(składowe emocjonalne, behawioralne, autonomiczne)



lęk uogólniony



lęk napadowy



lęk w postaci fobii (lęk przed konkretnymi

sytuacjami połączony z unikaniem narażenia na te

sytuacje)

•

Dysforia (złość, rozżalenie, rozdrażnienie)-

wzburzenie z powodu ograniczenia realizacji własnych

celów

Zaburzenia uczuciowości

Zaburzenia uczuciowości

2. Podział ze względu na dynamikę (odchylenia jakościowe)

• Zobojętnienie uczuciowe- ilościowe ograniczenie lub brak

przeżywania uczuć

• Spłycenie uczuciowe- zmniejszenie intensywności, amplitudy

reakcji emocjonalnych, spłycenie, sztywność

• Zaleganie uczuć- długotrwałe utrzymywanie się stanów

uczuciowych

• Lepkość uczuć- niemożność oderwanie się od uczuć z

nadmiernym wikłaniem się w związki uczuciowe

• Chwiejność uczuć- nadmierna zmienność, przeżywanie

skrajnych emocji w krótkim czasie

• Nietrzymanie uczuć- brak kontroli nad ekspresją gwałtownych

reakcjami emocjonalnymi, może przejawiać się agresją

• Ambiwalencja emocjonalna- jednoczesne przeżywanie

sprzecznych uczuć, niezauważane przez chorego

3. Sposób wysycenia uczuciowego innych przeżyć:
Syntymia- emocje adekwatne do przeżyć, wydarzeń
Hipertymia- nadmierna ekspresja emocji
Hipo-, atymia- ograniczenie lub brak ekspresji, chłód uczuciowy
Paratymia- niedostosowanie uczuć do sytuacji
Paramimia- rozmijanie się ekspresji mimicznej z odczuwanymi

emocjami

Zaburzenia czynności motywacyjnych

Zaburzenia czynności motywacyjnych

Zaburzenia aktywności ruchowej

• Spowolnienie, zahamowanie ruchowe, osłupienie

• Przyspieszenie, pobudzenie ruchowe

• Ruchy mimowolne (obj. neurolog. lub polekowe)

• Stereotypie, perseweracje, iteracje ruchowe

• Natrętne czynności (kompulsje): czynności

powtarzane przez chorego z poczuciem przymusowości i

bezcelowości pomimo prób przeciwstawiania się,

uznawane za własne (przymus sprawdzania,

czyszczenia, liczenia, złożone rytuały)

• Ruchowe objawy konwersyjne naśladujące: drżenia,

drgawki, skurcze, niezborność, przymusowe pozycje,

porażenia, niedowłady, zab. chodu i postawy, afonię,

Zaburzenia czynności motywacyjnych

Zaburzenia czynności motywacyjnych

Zaburzenia aktywności ruchowej-c.d.

Parakinezy- niezwykłe formy aktywności ruchowej
-Katalepsja- nienaturalny wzrost napięcia mięśniowego

(plastyczne lub sztywne)

-Zastyganie- długotrwałe utrzymywanie przyjętej pozycji
-Giętkość woskowa-możliwość nadania dowolnej pozycji

wynikająca z plastyczności i uległości

-Objawy echa: echopraksja, echomimia, echolalia
-Automatyzm nakazowy- skrajna uległość przy

minimalnej sugestii (,, poruszanie, podążanie za’’)

-Automatyczna uległość- bezrefleksyjne wykonywanie

wszystkich poleceń

-Negatywizm: bezzasadny opór chorego,

przeciwstawianie -się sugestiom (bierny: brak reakcji na

polecenie, czynny-aktywne przeciwstawianie się,

nakazowy-automatyczne przeciwwstawianie się

poleceniom)

-Grymasowanie, manieryzmy- niedostosowana,

dziwaczna, nienaturalna ekspresja mimiki i ruchów

Zaburzenia czynności motywacyjnych

Zaburzenia czynności motywacyjnych

Zmiany impulsywności

Zmiany impulsywności

(aktywności wynikającej z silnych

(aktywności wynikającej z silnych

impulsów emocjonalnych, popędowych, nawykoych, poza

impulsów emocjonalnych, popędowych, nawykoych, poza

świadomą kontrolą)

świadomą kontrolą)

Poziom ogólny :

-

impulsywność podwyższona

-

Impulsywność zmniejszona

Zaburzenia:

•

impulsywności popędowej:

impulsywności popędowej:

zaburzenia pragnienia,

zaburzenia pragnienia,

łaknienia, snu, popędu płciowego (ilościowe i jakościowe)

łaknienia, snu, popędu płciowego (ilościowe i jakościowe)

•

impulsywności emocjonalnej:

impulsywności emocjonalnej:

agresja, autoagresja,

agresja, autoagresja,

samobójstwo

samobójstwo

•

działania nawykowe

działania nawykowe

- wyuczone impulsy do działania o

- wyuczone impulsy do działania o

sile równej popędom, niespełnienie wzmaga napięcie, a

sile równej popędom, niespełnienie wzmaga napięcie, a

realizacja chwilową ulgę (kleptomania, piromania,

realizacja chwilową ulgę (kleptomania, piromania,

poriomania, uprawianie hazardu, kolekcjonowanie)

poriomania, uprawianie hazardu, kolekcjonowanie)

•

natrętne impulsy

natrętne impulsy

- na ogół nie realizowane, lecz

- na ogół nie realizowane, lecz

budzące lęk, napięcie (np.żeby kogoś dotknąć, zranić,

budzące lęk, napięcie (np.żeby kogoś dotknąć, zranić,

skoczyć z balkonu)

skoczyć z balkonu)

•

nawykowe unikanie (fobie)

nawykowe unikanie (fobie)

fobie specyficzne, społeczne, agorafobia

fobie specyficzne, społeczne, agorafobia

Zaburzenia czynności motywacyjnych

Zaburzenia czynności motywacyjnych

Zaburzenia aktywności złozonej- efekt złożonych decyzji

motywacyjnych, z przewagą świadomych, celowych intencji

-wzrost intencjonalności (rzadko znaczenie patologiczne,

np. hipermetamorfoza w zespole Kluvera- Bucy’ego)

-spadek intencjonalności:
abulia (bierność, izolowanie się, wycofanie się,

niezainteresowanie, stereotypowość zachowania, trudny

kontakt,

autyzm- przeniesienie zainteresowań ze świata zewnętrznego

do wewnętrznego

stereotypowość zachowań- ubóstwo repertuaru

Zaburzenia jakościowe intencjonalności:
Niedostosowanie zachowania (parabulia)
rozmijanie się zachowania z oczekiwaniami wynikającymi z

okoliczności

Ambiwalencja zachowania (ambitendencja) -

dwuwartościowość, jednoczesne podejmowanie

sprzecznych aktywności bez dostrzegania tej sprzeczności

Zaburzenia uwagi

Zaburzenia uwagi

(mechanizm ograniczający nadmiar informacji,

(mechanizm ograniczający nadmiar informacji,

ogniskujący pole świadomości na fragmencie

ogniskujący pole świadomości na fragmencie

rzeczywistości)

rzeczywistości)

Funkcje uwagi

Funkcje uwagi

•

Selektywność

Selektywność

•

Trwałość

Trwałość

•

Przerzutność

Przerzutność

•

Podzielność

Podzielność

•

Zakres

Zakres

Zaburzenia uwagi

Zaburzenia uwagi

•

Dekoncentracja

Dekoncentracja

•

Wahania koncentracji

Wahania koncentracji

•

Ograniczenie zakresu uwagi

Ograniczenie zakresu uwagi

Zaburzenia pamięci

Zaburzenia pamięci

Funkcje pamięci

• zapamiętywanie
• przechowywanie
• odtwarzanie informacji

Podział ze względu na czas przechowywania informacji

• Bezpośrednia (ultrakrótka , sensoryczna) 0,5- 1 s
• Operacyjna (krótkotrwała)
• Trwała (długotrwała)

Podział ze względu na rodzaj zakodowanej informacji

• Deklaratywna (inf. jawne, świadome, werbalizowane)
Semantyczna- właściwości obiektów, relacje między nimi
Epizodyczna-dotycząca wydarzeń
Autobiograficzna- fakty dotyczące własnej osoby

• Niedeklaratywna (proceduralna)
przechowuje nieuświadamiane wzorce umiejętności

Zaburzenia pamięci

Ilościowe zaburzenia pamięci (dysmnezje)

• Hipermnezja- ,,nadczynność’’ pamięci
• Amnezja- luka pamięci, niemożność odtworzenia wspomnień z

jakiegoś odcinka czasu; całkowita lub fragmentaryczna; wsteczna,

śródczesna, następcza

• Hipomnezja-ograniczenie pamięci (czynnościowe lub trwałe)
• Ekmnezja- przeżywanie przeszłości jako teraźniejszości

Jakościowe zaburzenia pamięci (paramnezje)

• Allomnezje-nieadekwatne odtwarzenie wspomnień rzeczywistych
iluzje pamięci- wspomnienia zniekształcone,
kryptomnezje- wspomnienia nieświadome (odtworzone bez poczucia

wtórności)

złudzenia utożsamiające:
,,deja vu’’- przeżycia oswajające, nowa sytuacja wydaje się znana;
,,janais vu’’- przeżycia wyobcowujące, znana sytuacja wydaje się obca
• Pseudomnezje-wspomnienia nierzeczywiste
konfabulacje- wypełnianie luk pamięciowych fałszywymi

informacjami bez intencji wprowadzenia rozmówcy w błąd,

omamy pamięci- fałszywe wspomnienia z przekonaniem o ich

prawdziwosci, na podłożu bieżących urojeń

Zespoły psychopatologiczne

Zespoły psychopatologiczne

Zespoły z deficytem czynności poznawczych

Zespół otępienny

Zespół otępienny

: globalny trwały spadek sprawności intelektualnej

: globalny trwały spadek sprawności intelektualnej

z powodu nieodwracalnego uszkodzenia OUN.

z powodu nieodwracalnego uszkodzenia OUN.

Objawy:

Objawy: zaburzenia pamięci, myślenia (liczenia, abstrahowania,

wnioskowania, planowania, rozwlekłość, lepkość), funkcji

językowych i wykonawczych, uczuciowości (zobojetnienie,

chwiejność, dysforia, nietrzymanie i zaleganie afektu), wzrost

impulsywności, spadek intencjonalności, postępujący spadek

samodzielności i kompetencji społecznej, w końcu- zaburzenia

orientacji

Upośledzenie umysłowe:

Upośledzenie umysłowe:

trwały spadek sprawności intelektualnej

trwały spadek sprawności intelektualnej

powstały w okresie rozwojowym (nieosiągnięcie poziomu

powstały w okresie rozwojowym (nieosiągnięcie poziomu

oczekiwanego dla wieku). Lekkie IQ 50-69, umiarkowane IQ 35-49,

oczekiwanego dla wieku). Lekkie IQ 50-69, umiarkowane IQ 35-49,

znaczne IQ 20-34, głębokie IQ<20

znaczne IQ 20-34, głębokie IQ<20

Objawy:

zab. uczenia się (w tym języka), pojmowania, liczenia,

zab. uczenia się (w tym języka), pojmowania, liczenia,

abstrahowania, uwagi, kontroli impulsów, motywacji, radzenia sobie

abstrahowania, uwagi, kontroli impulsów, motywacji, radzenia sobie

i in.

i in.

Zespół amnestyczny: upośledzenie pamięci z powodu uszkodzenia

OUN (alkoholowy, pourazowy)

Objawy: zab. zapamiętywania (pamięci operacyjnej) przy

zachowanej pamięci natychmiastowej, dezorientacja w czasie i

miejscu, konfabulacje, brak krytycyzmu

Zespoły zaburzeń świadomości

Zespoły zaburzeń świadomości (zdolności zdawania sobie sprawy ze

stanu środowiska wewnętrznego i zewnętrznego i odpowiedniego

reagowania na zmiany)

ZAWSZE NA PODŁOŻU SOMATYCZNYM!

ZAWSZE NA PODŁOŻU SOMATYCZNYM!

•

Ilościowe (zab. przytomności)- senność patologiczna, sen

Ilościowe (zab. przytomności)- senność patologiczna, sen

głęboki (sopor) śpiączka

głęboki (sopor) śpiączka

•

Jakościowe

Jakościowe

Zespół przymglenia prostego:

Zespół przymglenia prostego:

odczucie nieostrości, trudność

odczucie nieostrości, trudność

oceny odległości, spowolnienie toku myślenia, trudny kontakt z

oceny odległości, spowolnienie toku myślenia, trudny kontakt z

otoczeniem, zab. orientacji w czasie i miejscu, niepamięć

otoczeniem, zab. orientacji w czasie i miejscu, niepamięć

następcza

następcza

Zespół majaczeniowy (zmącenie świadomości):

Zespół majaczeniowy (zmącenie świadomości):

-na ogół stopniowy rozwój i ustępowanie objawów

-na ogół stopniowy rozwój i ustępowanie objawów

-zaburzenia orientacji w miejscu, czasie, sytuacji

-zaburzenia orientacji w miejscu, czasie, sytuacji

-trudny kontakt z otoczeniem (wypowiedzi niespójne)

-trudny kontakt z otoczeniem (wypowiedzi niespójne)

-złudzenia i omamy (głównie wzrokowe)

-złudzenia i omamy (głównie wzrokowe)

- dobowe wahania nasilenia: narastanie wieczorem i w nocy

- dobowe wahania nasilenia: narastanie wieczorem i w nocy

-niepokój, okresowo pobudzenie ruchowe, dysforia z agresją, euforia

-niepokój, okresowo pobudzenie ruchowe, dysforia z agresją, euforia

-urojenia inkoherentne, oniryczne- ,,dziania się’’

-urojenia inkoherentne, oniryczne- ,,dziania się’’

-zaburzenia uwagi (nadmierna przerzutność, brak trwałości)

-zaburzenia uwagi (nadmierna przerzutność, brak trwałości)

-częściowa niepamięć po ustąpieniu zaburzenia

-częściowa niepamięć po ustąpieniu zaburzenia

Zespoły psychopatologiczne

Zespoły psychopatologiczne

Zespoły zaburzeń świadomości- cd.

Zespoły zaburzeń świadomości- cd.

Zespół pomroczny

Zespół pomroczny

(zawężenie świadomości)

(zawężenie świadomości)

-

-

zniesienie kontaktu werbalnego i niewerbalnego z

zniesienie kontaktu werbalnego i niewerbalnego z

otoczeniem

otoczeniem

-nieprzewidywalność, zmiana zachowania, niekiedy

-nieprzewidywalność, zmiana zachowania, niekiedy

podejmuje aktywność złożoną (z. pomroczny jasny)

podejmuje aktywność złożoną (z. pomroczny jasny)

-dezorientacjia allo- i autopsychiczna

-dezorientacjia allo- i autopsychiczna

-wyraźne zaburzenia funkcji poznawczych

-wyraźne zaburzenia funkcji poznawczych

-nagły początek i koniec, krótki czas trwania- godziny

-nagły początek i koniec, krótki czas trwania- godziny

-całkowita niepamięć po ustąpieniu

-całkowita niepamięć po ustąpieniu

Zespół splątaniowy (amentywny)

Zespół splątaniowy (amentywny)

- głębokie przymglenie świadomości z bezradnością,

zagubieniem

- splątanie wypowiedzi

- chaotyczna, nieproduktywna aktywność ruchowa

- całkowita dezorientacja

- niepamięć po ustąpieniu

Zespoły psychopatologiczne

Zespoły psychopatologiczne

Zespół paranoiczny: zespół usystematyzowanych urojeń

przy zachowanej zwartej strukturze osobowości. Urojeniom

towarzyszy aktywność intencjonalna (działania urojeniowe),

nastrój dostosowany do treści urojeń.

Rodzaje: obłęd prześladowczy, pieniaczy, zazdrości (z. Otella),

odnoszący, hipochondryczny,erotyczny, somatyczny,

wielkościowy, udzielony

Zespół parafreniczny: zespół urojeniowy (najczęściej

odnoszące, prześladowcze, wielkościowe) z powiązanymi z

ich treścią omamami (słuchowe, węchowe, czuciowe) z

dobrą integracją osobowości

Zespoły psychopatologiczne

Zespoły psychopatologiczne

Zespół paranoidalny: z nieusystematyzowanymi urojeniami

i cechami dezintegracji osobowości.

-

urojenia dziwaczne:oddziaływania, owładnięcia, odsłonięcia,

zmiany osoby, odnoszące

-

omamy- najczęściej pseudohalucynacje słuchowe

-

rozkojarzenie toku myślenie i inne zab. formalne

-

zaburzenia jaźni: aktywności, rozgraniczania, tożsamości

Zespół hebefreniczny: z dominacją objawów dezorganizacji

myślenia, uczuciowości i aktywności i cechami dezintegracji

osobowości (zjaiwska para-, ambi-, stereotypie,

manieryzmy, rozkojarzenie, autyzm). Urojenia i omamy-

słabo uchwytne, zmienne, drugoplanowe.

Zespół katatoniczny: z dominacją niedostosowanej

aktywności ruchowej

( parakinezy)i ograniczeniem kontaktu werbalnego i

pozowerbalnego

-hipokinetyczny (do osłupienia: receptoryczne, efektoryczne-

oniryczne)

-hiperkinetyczny

Zespoły psychopatologiczne

Zespoły psychopatologiczne

Zespół depresyjny

-

obniżenie nastroju, jako objaw dominujący

-

anhedonia- brak odczuwania przyjemności

-

spowolnienie ruchowe i toku myślenia

-

spadek energii, męczliwość, dolegliwości somatyczne

-

lęk, na ogół uogólniony

-

zaburzenia snu i apetytu ( na ogół przedwczasne budzenie się,

brak apetytu), spadek libido

-

dobowe wahania nastroju, lęku i aktywnosci (gorzej rano0

-

pesymistyczne przekonania nt. przeszłości, przyszłości, własnej

osoby z obniżoną samooceną

-

myśli, zamiary, działania samobójcze

Zespół maniakalny

-podwyższenie nastroju, niekiedy dysforia

-przyspieszenie ruchowe i toku myślenia (wielomówność)

-zmniejszona potrzeba snu i jedzenia, bez poczucia zmęczenia wzrost

libido

-wzrost impulsywności, pomysłowości, podejmowanie i nie kończenie

licznych działań,często ryzykownych

-podwyższona samoocena, bezkrytycyzm

Zespoły mieszane: współistnienie różnych objawów zespołu

depresyjnego i maniakalnego, zaliczane do zaburzeń

maniakalnych

Zespoły psychopatologiczne

Zespoły psychopatologiczne

Zespoły objawów nerwicowych

Zespoły objawów nerwicowych

•

Fobii

Fobii

•

Lęku napadowego

Lęku napadowego

•

Lęku uogólnionego

Lęku uogólnionego

•

Natręctw

Natręctw

•

Konwersyjne

Konwersyjne

•

Dysocjacyjne

Dysocjacyjne

•

Somotoformiczne

Somotoformiczne

•

Derealizacji/ depersonalizacji

Derealizacji/ depersonalizacji

Inne

Inne

•

Asteniczny

Asteniczny

•

Omamowy

Omamowy

•

Uzależnienia

Uzależnienia