Grzybice skóry

Grzybice skóry

Klinika Dermatologii

Klinika Dermatologii

Ogólnej, Estetycznej i

Ogólnej, Estetycznej i

Dermatochirurgii

Dermatochirurgii

Rozpoznanie grzybicy skóry

Rozpoznanie grzybicy skóry

Do badania pobiera się zeskrobiny z płytki

Do badania pobiera się zeskrobiny z płytki

paznokciowej , naskórka lub włos.

paznokciowej , naskórka lub włos.

Wykonuje się badania mikologiczne:

Wykonuje się badania mikologiczne:



badanie

badanie

bezpośrednie

bezpośrednie

-pobrany materiał

-pobrany materiał

oglądany jest w mikroskopie świetlnym

oglądany jest w mikroskopie świetlnym

(badanie szybkie, wykazuje nici grzyba w

(badanie szybkie, wykazuje nici grzyba w

preparacie lub ich brak,nie określa rodzaju

preparacie lub ich brak,nie określa rodzaju

grzyba)

grzyba)



hodowla

hodowla

- pobrany materiał jest posiewany

- pobrany materiał jest posiewany

na odpowiednie podłoże, hodowla trwa ok.

na odpowiednie podłoże, hodowla trwa ok.

4 tygodni, po wyglądzie kolonii określa się

4 tygodni, po wyglądzie kolonii określa się

rodzaj grzyba wywołującego grzybicę

rodzaj grzyba wywołującego grzybicę

Grzybice skóry gładkiej

Grzybice skóry gładkiej

Grzybica skóry gładkiej

Grzybica skóry gładkiej



zmiany mają charakter owalnych

zmiany mają charakter owalnych

ognisk, wyraźnie odgraniczonych od

ognisk, wyraźnie odgraniczonych od

otoczenia, na obwodzie zmian drobne

otoczenia, na obwodzie zmian drobne

pęcherzyki, grudki i krosty

pęcherzyki, grudki i krosty



umiejscowienie zmian: najczęściej na

umiejscowienie zmian: najczęściej na

skórze odkrytej (twarz, grzbiety rąk i

skórze odkrytej (twarz, grzbiety rąk i

stóp), ale mogą być umiejscowione

stóp), ale mogą być umiejscowione

na całej skórze gładkiej

na całej skórze gładkiej



objawy podmiotowe-świąd

objawy podmiotowe-świąd

Grzybice stóp

Grzybice stóp



najczęściej wywoływana jest przez grzyb

najczęściej wywoływana jest przez grzyb

trichophyton

trichophyton



zakażenie następuje poprzez zakażone skarpety,

zakażenie następuje poprzez zakażone skarpety,

buty, drewniane kratki na basenach lub dotyczy

buty, drewniane kratki na basenach lub dotyczy

osób chodzących w pracy w obuwiu gumowym

osób chodzących w pracy w obuwiu gumowym



wyróżniamy następujące odmiany grzybicy stóp:

wyróżniamy następujące odmiany grzybicy stóp:

odmiana międzypalcowa

odmiana międzypalcowa

odmiana potnicowa

odmiana potnicowa

odmiana złuszczajaca (hiperketatotyczna)

odmiana złuszczajaca (hiperketatotyczna)

Grzybice stóp

Grzybice stóp

Odmiana międzypalcowa

Odmiana międzypalcowa



zmiany chorobowe - ogniska rumieniowo-

zmiany chorobowe - ogniska rumieniowo-

złuszczające z tendencją do pękania i

złuszczające z tendencją do pękania i

maceracji

maceracji



choroba zaczyna się od ostatniej

choroba zaczyna się od ostatniej

przestrzeni międzypalcowej, stopniowo

przestrzeni międzypalcowej, stopniowo

obejmuje pozostałe przestrzenie oraz

obejmuje pozostałe przestrzenie oraz

grzbiet stopy i podeszwę

grzbiet stopy i podeszwę



zmiany są swędzące

zmiany są swędzące

Grzybice stóp

Grzybice stóp

Odmiana potnicowa

Odmiana potnicowa



zmiany chorobowe mają charakter

zmiany chorobowe mają charakter

drobnych pęcherzyków, czasami

drobnych pęcherzyków, czasami

zlewających się w ogniska wysiękowe

zlewających się w ogniska wysiękowe



zlokalizowane są na podeszwach stóp

zlokalizowane są na podeszwach stóp



zmiany są swędzące

zmiany są swędzące

Grzybice stóp

Grzybice stóp

Odmiana złuszczająca

Odmiana złuszczająca



zmiany chorobowe - ognisk

zmiany chorobowe - ognisk

hiperkeratotycznych z tendencją do

hiperkeratotycznych z tendencją do

pękania

pękania



odmianie tej często towarzyszy grzybica

odmianie tej często towarzyszy grzybica

paznokci

paznokci



przebieg jest przewlekły, z okresami

przebieg jest przewlekły, z okresami

zaostrzeń

zaostrzeń

Grzybica paznokci

Grzybica paznokci



czynnikami usposabiającymi są: ucisk

czynnikami usposabiającymi są: ucisk

mechaniczny (np. przez niewygodne obuwie),

mechaniczny (np. przez niewygodne obuwie),

zaburzenia odporności komórkowej oraz

zaburzenia odporności komórkowej oraz

hormonalne

hormonalne



proces chorobowy zaczyna się od wolnego brzegu

proces chorobowy zaczyna się od wolnego brzegu

płytki paznokciowej i od pierwszgo palca

płytki paznokciowej i od pierwszgo palca



obraz kliniczny - kruche, łamliwe, stopniowo

obraz kliniczny - kruche, łamliwe, stopniowo

ulegają pogrubieniu, rozwarstwieniu; płytki

ulegają pogrubieniu, rozwarstwieniu; płytki

przybierają kolor żółtobrunatny lub zielonkawy

przybierają kolor żółtobrunatny lub zielonkawy



okres trwania choroby jest długi, niekiedy

okres trwania choroby jest długi, niekiedy

wieloletni; nawet po całkowitym ustąpieniu

wieloletni; nawet po całkowitym ustąpieniu

objawów istnieje skłonność do nawrotów

objawów istnieje skłonność do nawrotów

Zakażenia drożdżakowe skóry

Zakażenia drożdżakowe skóry

gładkiej (Candidiasis)

gładkiej (Candidiasis)

Wyprzenie drożdżakowe

Wyprzenie drożdżakowe



ogniska rumieniowo-wysiękowe, z

ogniska rumieniowo-wysiękowe, z

tendencją do złuszczania i maceracji,

tendencją do złuszczania i maceracji,

w głębi fałdów pęknięcia

w głębi fałdów pęknięcia



na obwodzie ogniska mogą - drobne

na obwodzie ogniska mogą - drobne

grudki, pęcherzyki lub nadżerki, tzw.

grudki, pęcherzyki lub nadżerki, tzw.

wykwity satelitarne

wykwity satelitarne



najczęstsze umiejscowieni to;

najczęstsze umiejscowieni to;

przestrzenie międzypalcowe rąk,

przestrzenie międzypalcowe rąk,

fałdy podsutkowe i podbrzuszne,

fałdy podsutkowe i podbrzuszne,

pachwiny, szpara międzypośladkowa

pachwiny, szpara międzypośladkowa

Zakażenia drożdżakowe

Zakażenia drożdżakowe

(Candidiasis)

(Candidiasis)

Drożdżyca płytek paznokciowych

Drożdżyca płytek paznokciowych



początkowo zmiany dotyczą wałów

początkowo zmiany dotyczą wałów

paznokciowych, które są obrzęknięte,

paznokciowych, które są obrzęknięte,

zaczerwienione i bolesne, a przy

zaczerwienione i bolesne, a przy

ucisku wydobywa się treść ropna

ucisku wydobywa się treść ropna



potem dochodzi do zajęcia paznokci,

potem dochodzi do zajęcia paznokci,

które stają się szaro-brunatne, tracą

które stają się szaro-brunatne, tracą

połysk, ulegają pogrubieniu i

połysk, ulegają pogrubieniu i

rozwarstwieniu

rozwarstwieniu

Zakażenia drożdżakowe

Zakażenia drożdżakowe

Łupież pstry (pitiriasis versicolor)

Łupież pstry (pitiriasis versicolor)



czynnikami usposabiającymi są: nadmierna

czynnikami usposabiającymi są: nadmierna

potliwość, np. w solarium

potliwość, np. w solarium



początkowo zmiany mają charakter lekko

początkowo zmiany mają charakter lekko

złuszczających, różowych lub żółtobrunatnych

złuszczających, różowych lub żółtobrunatnych

plam, kształtu owalnego lub nieregularnego

plam, kształtu owalnego lub nieregularnego



pod wpływem promieni słonecznych w tych

pod wpływem promieni słonecznych w tych

miejscach powstają odbarwienia; drożdżak

miejscach powstają odbarwienia; drożdżak

hamuje melanogenezę naskórka

hamuje melanogenezę naskórka