Ruchowe zaburzenia

Ruchowe zaburzenia

ośrodkowe u osób

ośrodkowe u osób

dorosłych

dorosłych

Układ pozapiramidowy

Układ pozapiramidowy

Przygotowały:

Przygotowały:

1.

1.

Magdalena Pułka

Magdalena Pułka

2.

2.

Klaudyna Tryner

Klaudyna Tryner

3.

3.

Michalina Zok

Michalina Zok

Układ pozapiramidowy:

Układ pozapiramidowy:



jego działanie polega głównie na

jego działanie polega głównie na

koordynacji ruchów zautomatyzowanych,

koordynacji ruchów zautomatyzowanych,



kontroluje niezależne od woli gesty,

kontroluje niezależne od woli gesty,

reakcje obronne, instynktowną kontrolę

reakcje obronne, instynktowną kontrolę

postawy ciała i wiele innych czynności

postawy ciała i wiele innych czynności

wykonywanych na ogół bezwiednie,

wykonywanych na ogół bezwiednie,



kształtuje rozłożenie napięcia mięśni,

kształtuje rozłożenie napięcia mięśni,



wspomaga ruchy dowolne.

wspomaga ruchy dowolne.

Układ pozapiramidowy -

Układ pozapiramidowy -

uszkodzenia

uszkodzenia



powodują przede wszystkim zmiany napięcia

powodują przede wszystkim zmiany napięcia

mięśniowego i spontanicznej czynności ruchowej,

mięśniowego i spontanicznej czynności ruchowej,

dotyczącej w jednakowym stopniu wszystkich grup

dotyczącej w jednakowym stopniu wszystkich grup

mięśniowych.

mięśniowych.

1.

1.

Zaburzenie napięcia mięśniowego objawia się:

Zaburzenie napięcia mięśniowego objawia się:



wzmożeniem napięcia mięśniowego,

wzmożeniem napięcia mięśniowego,



obniżeniem napięcia mięśniowego.

obniżeniem napięcia mięśniowego.

1.

1.

Zaburzenia ruchowe przejawiają się :

Zaburzenia ruchowe przejawiają się :



zubożeniem czynności ruchowej pod postacią

zubożeniem czynności ruchowej pod postacią

spowolnienia i ubóstwa ruchowego lub zniesieniem

spowolnienia i ubóstwa ruchowego lub zniesieniem

ruchów dowolnych pod postacią bezruch,

ruchów dowolnych pod postacią bezruch,



nadmiarem ruchów, tj. ruchami mimowolnymi,

nadmiarem ruchów, tj. ruchami mimowolnymi,

których wykonywanie nie zależy od woli chorego.

których wykonywanie nie zależy od woli chorego.

Zaburzenia napięcia

Zaburzenia napięcia

mięśniowego:

mięśniowego:

hipertonia

hipertonia



spastyczność

spastyczność



sztywność

sztywność

hipotonia

hipotonia



wiotkość

wiotkość

HIPERTONIA

HIPERTONIA

Wzmożone napięcie

Wzmożone napięcie

mięśniowe, następujące w

mięśniowe, następujące w

wyniku zaburzeń aktywności

wyniku zaburzeń aktywności

motoneuronów gamma i (lub)

motoneuronów gamma i (lub)

alfa.

alfa.

Spastyczność

Spastyczność

(spasticitas)

(spasticitas)



objawia się znaczna reaktywnością mięśnia

objawia się znaczna reaktywnością mięśnia

na rozciąganie;

na rozciąganie;



stawiany opór jest największy na początku

stawiany opór jest największy na początku

ruchu – ustępuje w trakcie dalszego

ruchu – ustępuje w trakcie dalszego

rozciągania mm (objaw scyzorykowy);

rozciągania mm (objaw scyzorykowy);



większa spastyczność występuje w

większa spastyczność występuje w

mięśniach antygrawitacyjnych;

mięśniach antygrawitacyjnych;



nie dotyczy tylko jednego mięśnia czy grupy

nie dotyczy tylko jednego mięśnia czy grupy

mięśniowej lecz objawia się zawsze jako

mięśniowej lecz objawia się zawsze jako

totalny synergizm: zgięciowy lub wyprostny

totalny synergizm: zgięciowy lub wyprostny

cd.

cd.



Objawy:

Objawy:

1.

1.

Stereotypowe wzorce ruchowe jako

Stereotypowe wzorce ruchowe jako

odpowiedź na pobudzenie lub poruszenie,

odpowiedź na pobudzenie lub poruszenie,

2.

2.

Równoczesne skurcze mm

Równoczesne skurcze mm

antagonistycznych, utrudniające ruch a

antagonistycznych, utrudniające ruch a

zwłaszcza jego zapoczątkowanie,

zwłaszcza jego zapoczątkowanie,

3.

3.

Niemożność rozłożenia ruchów na

Niemożność rozłożenia ruchów na

fragmenty.

fragmenty.



Synergizm zgięciowy

Synergizm zgięciowy

(kończyny górne):

(kończyny górne):



zgięcie,

zgięcie,

odwiedzenie, rotacja

odwiedzenie, rotacja

zewnętrzna w stawie

zewnętrzna w stawie

barkowym,

barkowym,



zgięcie łokcia,

zgięcie łokcia,

odwrócenie

odwrócenie

przedramienia,

przedramienia,



zgięcie nadgarstka i

zgięcie nadgarstka i

palców.

palców.



Synergizm

Synergizm

wyprostny

wyprostny

(kończyny dolne):

(kończyny dolne):



wyprost,

wyprost,

przywiedzenie,

przywiedzenie,

rotacja wewnętrzna

rotacja wewnętrzna

uda,

uda,



wyprost kolana,

wyprost kolana,

nawrócenie goleni,

nawrócenie goleni,



wyprost stopy.

wyprost stopy.

Sztywność

Sztywność

(rigor)

(rigor)



Ze względu na stawiany opór przez

Ze względu na stawiany opór przez

mięsień wyróżniamy dwa rodzaje

mięsień wyróżniamy dwa rodzaje

sztywności:

sztywności:

1.

1.

kiedy na całej drodze ruchu opór

kiedy na całej drodze ruchu opór

jest jednakowy,

jest jednakowy,

2.

2.

kiedy opór puszcza skokowo.

kiedy opór puszcza skokowo.



wywołuje uniemożliwienie lub

wywołuje uniemożliwienie lub

utrudnienie wykonywania ruchów,

utrudnienie wykonywania ruchów,

Hipotonia

Hipotonia

Wyraża się jako zmniejszenie

Wyraża się jako zmniejszenie

oporności mięśnia na rozciąganie i

oporności mięśnia na rozciąganie i

wahadłowymi ruchami nieodpartych

wahadłowymi ruchami nieodpartych

kończyn.

kończyn.

Zmniejszone napięcie mięśniowe.

Zmniejszone napięcie mięśniowe.

Zaburzenia ruchowe:

Zaburzenia ruchowe:



Hipokinezja,

Hipokinezja,



Akinezja,

Akinezja,



Hiperkinezy.

Hiperkinezy.

Hipokinezja

Hipokinezja



ograniczenie aktywności ruchowej,

ograniczenie aktywności ruchowej,

ubóstwo ruchów,

ubóstwo ruchów,



może być lokalna lub globalna,

może być lokalna lub globalna,



zubożenie czynności ruchowej pod

zubożenie czynności ruchowej pod

postacią spowolnienia i ubóstwa

postacią spowolnienia i ubóstwa

ruchowego

ruchowego

.

.

Akinezja

Akinezja



całkowity brak aktywności,

całkowity brak aktywności,



zniesienie ruchów dowolnych pod

zniesienie ruchów dowolnych pod

postacią bezruchu.

postacią bezruchu.

Hiperkinezy

Hiperkinezy



Uszkodzenie układu pozapiramidowego może

Uszkodzenie układu pozapiramidowego może

wyzwalać ruchy mimowolne, które są

wyzwalać ruchy mimowolne, które są

wykonywane niezależnie od woli chorego oraz

wykonywane niezależnie od woli chorego oraz

trudne do opanowania w toku usprawniania.

trudne do opanowania w toku usprawniania.

Wyróżniamy ruchy:

Wyróżniamy ruchy:

1.

1.

pląsawicze,

pląsawicze,

2.

2.

atetotyczne,

atetotyczne,

3.

3.

torsyjne,

torsyjne,

4.

4.

baliczne,

baliczne,

5.

5.

mioklonie,

mioklonie,

6.

6.

drżenie,

drżenie,

7.

7.

tiki.

tiki.

Ruchy pląsawicze

Ruchy pląsawicze

(chorea)

(chorea)

:

:



ruchy szybkie i zrywne,

ruchy szybkie i zrywne,



zmienne i nie wykazują rytmiczności

zmienne i nie wykazują rytmiczności



maja dużą częstotliwość (rozkurcz

maja dużą częstotliwość (rozkurcz

antagonistów z reguły jest normalny)

antagonistów z reguły jest normalny)



obszerne ruchy kończyn, grymasy

obszerne ruchy kończyn, grymasy

twarzy, karykaturalnie naśladujące

twarzy, karykaturalnie naśladujące

ruchy dowolne.

ruchy dowolne.

Ruchy atetotyczne:

Ruchy atetotyczne:



ruchy o charakterze robaczkowym,

ruchy o charakterze robaczkowym,

wężowym i falistym,

wężowym i falistym,



równoczesne skurcze

równoczesne skurcze

antagonistycznych grup mięśniowych,

antagonistycznych grup mięśniowych,



ruchy powolne i arytmiczne ruchy

ruchy powolne i arytmiczne ruchy

palców rąk lub stóp, doprowadzające

palców rąk lub stóp, doprowadzające

do niezwykłych ułożeń.

do niezwykłych ułożeń.

Ruchy torsyjne:

Ruchy torsyjne:



powolne, skręcające ruchy szyi lub

powolne, skręcające ruchy szyi lub

tułowia

tułowia

Ruchy baliczne:

Ruchy baliczne:



ruchy obejmujące kończyny i tułów,

ruchy obejmujące kończyny i tułów,



zazwyczaj objawy dotyczą jednej

zazwyczaj objawy dotyczą jednej

połowy ciała (hemibalizm),

połowy ciała (hemibalizm),



obszerne, zamaszyste, gwałtowne

obszerne, zamaszyste, gwałtowne

ruchy kończyn o charakterze

ruchy kończyn o charakterze

wyrzucania.

wyrzucania.

Mioklonie:

Mioklonie:



krótkotrwałe skurcze (szarpnięcia)

krótkotrwałe skurcze (szarpnięcia)

pojedynczego mięśnia lub całych

pojedynczego mięśnia lub całych

grup mięśniowych,

grup mięśniowych,



nieregularne,

nieregularne,



szybkie,

szybkie,



z niewielkim efektem ruchowym,

z niewielkim efektem ruchowym,

przypominające efekt po

przypominające efekt po

podrażnieniu prądem elektrycznym.

podrażnieniu prądem elektrycznym.

Drżenie:

Drżenie:



ruchy o charakterze wahadłowym

ruchy o charakterze wahadłowym

powstające w wyniku rytmicznych

powstające w wyniku rytmicznych

naprzemiennych skurczów

naprzemiennych skurczów

antagonistycznych grup mięśniowych,

antagonistycznych grup mięśniowych,



występuje w dystalnych częściach

występuje w dystalnych częściach

kończyn oraz głowy (potakiwanie,

kończyn oraz głowy (potakiwanie,

przeczenie).

przeczenie).

Tiki:

Tiki:



powtarzające się szybkie, krótkotrwałe

powtarzające się szybkie, krótkotrwałe

mimowolne skurcze mięśni, które

mimowolne skurcze mięśni, które

mają zazwyczaj charakter zrywający,

mają zazwyczaj charakter zrywający,



najczęściej obejmują mięśnie twarzy,

najczęściej obejmują mięśnie twarzy,

ramion lub kończyn górnych,

ramion lub kończyn górnych,



przykłady : mruganie, drganie ust,

przykłady : mruganie, drganie ust,

potrząsanie głową, marszczenie czoła,

potrząsanie głową, marszczenie czoła,

wzruszanie ramionami.

wzruszanie ramionami.