Ruchowe zaburzenia
Ruchowe zaburzenia
ośrodkowe u osób
ośrodkowe u osób
dorosłych
dorosłych
Układ pozapiramidowy
Układ pozapiramidowy
Przygotowały:
Przygotowały:
1.
1.
Magdalena Pułka
Magdalena Pułka
2.
2.
Klaudyna Tryner
Klaudyna Tryner
3.
3.
Michalina Zok
Michalina Zok
Układ pozapiramidowy:
Układ pozapiramidowy:
jego działanie polega głównie na
jego działanie polega głównie na
koordynacji ruchów zautomatyzowanych,
koordynacji ruchów zautomatyzowanych,
kontroluje niezależne od woli gesty,
kontroluje niezależne od woli gesty,
reakcje obronne, instynktowną kontrolę
reakcje obronne, instynktowną kontrolę
postawy ciała i wiele innych czynności
postawy ciała i wiele innych czynności
wykonywanych na ogół bezwiednie,
wykonywanych na ogół bezwiednie,
kształtuje rozłożenie napięcia mięśni,
kształtuje rozłożenie napięcia mięśni,
wspomaga ruchy dowolne.
wspomaga ruchy dowolne.
Układ pozapiramidowy -
Układ pozapiramidowy -
uszkodzenia
uszkodzenia
powodują przede wszystkim zmiany napięcia
powodują przede wszystkim zmiany napięcia
mięśniowego i spontanicznej czynności ruchowej,
mięśniowego i spontanicznej czynności ruchowej,
dotyczącej w jednakowym stopniu wszystkich grup
dotyczącej w jednakowym stopniu wszystkich grup
mięśniowych.
mięśniowych.
1.
1.
Zaburzenie napięcia mięśniowego objawia się:
Zaburzenie napięcia mięśniowego objawia się:
wzmożeniem napięcia mięśniowego,
wzmożeniem napięcia mięśniowego,
obniżeniem napięcia mięśniowego.
obniżeniem napięcia mięśniowego.
1.
1.
Zaburzenia ruchowe przejawiają się :
Zaburzenia ruchowe przejawiają się :
zubożeniem czynności ruchowej pod postacią
zubożeniem czynności ruchowej pod postacią
spowolnienia i ubóstwa ruchowego lub zniesieniem
spowolnienia i ubóstwa ruchowego lub zniesieniem
ruchów dowolnych pod postacią bezruch,
ruchów dowolnych pod postacią bezruch,
nadmiarem ruchów, tj. ruchami mimowolnymi,
nadmiarem ruchów, tj. ruchami mimowolnymi,
których wykonywanie nie zależy od woli chorego.
których wykonywanie nie zależy od woli chorego.
Zaburzenia napięcia
Zaburzenia napięcia
mięśniowego:
mięśniowego:
hipertonia
hipertonia
spastyczność
spastyczność
sztywność
sztywność
hipotonia
hipotonia
wiotkość
wiotkość
HIPERTONIA
HIPERTONIA
Wzmożone napięcie
Wzmożone napięcie
mięśniowe, następujące w
mięśniowe, następujące w
wyniku zaburzeń aktywności
wyniku zaburzeń aktywności
motoneuronów gamma i (lub)
motoneuronów gamma i (lub)
alfa.
alfa.
Spastyczność
Spastyczność
(spasticitas)
(spasticitas)
objawia się znaczna reaktywnością mięśnia
objawia się znaczna reaktywnością mięśnia
na rozciąganie;
na rozciąganie;
stawiany opór jest największy na początku
stawiany opór jest największy na początku
ruchu – ustępuje w trakcie dalszego
ruchu – ustępuje w trakcie dalszego
rozciągania mm (objaw scyzorykowy);
rozciągania mm (objaw scyzorykowy);
większa spastyczność występuje w
większa spastyczność występuje w
mięśniach antygrawitacyjnych;
mięśniach antygrawitacyjnych;
nie dotyczy tylko jednego mięśnia czy grupy
nie dotyczy tylko jednego mięśnia czy grupy
mięśniowej lecz objawia się zawsze jako
mięśniowej lecz objawia się zawsze jako
totalny synergizm: zgięciowy lub wyprostny
totalny synergizm: zgięciowy lub wyprostny
cd.
cd.
Objawy:
Objawy:
1.
1.
Stereotypowe wzorce ruchowe jako
Stereotypowe wzorce ruchowe jako
odpowiedź na pobudzenie lub poruszenie,
odpowiedź na pobudzenie lub poruszenie,
2.
2.
Równoczesne skurcze mm
Równoczesne skurcze mm
antagonistycznych, utrudniające ruch a
antagonistycznych, utrudniające ruch a
zwłaszcza jego zapoczątkowanie,
zwłaszcza jego zapoczątkowanie,
3.
3.
Niemożność rozłożenia ruchów na
Niemożność rozłożenia ruchów na
fragmenty.
fragmenty.
Synergizm zgięciowy
Synergizm zgięciowy
(kończyny górne):
(kończyny górne):
zgięcie,
zgięcie,
odwiedzenie, rotacja
odwiedzenie, rotacja
zewnętrzna w stawie
zewnętrzna w stawie
barkowym,
barkowym,
zgięcie łokcia,
zgięcie łokcia,
odwrócenie
odwrócenie
przedramienia,
przedramienia,
zgięcie nadgarstka i
zgięcie nadgarstka i
palców.
palców.
Synergizm
Synergizm
wyprostny
wyprostny
(kończyny dolne):
(kończyny dolne):
wyprost,
wyprost,
przywiedzenie,
przywiedzenie,
rotacja wewnętrzna
rotacja wewnętrzna
uda,
uda,
wyprost kolana,
wyprost kolana,
nawrócenie goleni,
nawrócenie goleni,
wyprost stopy.
wyprost stopy.
Sztywność
Sztywność
(rigor)
(rigor)
Ze względu na stawiany opór przez
Ze względu na stawiany opór przez
mięsień wyróżniamy dwa rodzaje
mięsień wyróżniamy dwa rodzaje
sztywności:
sztywności:
1.
1.
kiedy na całej drodze ruchu opór
kiedy na całej drodze ruchu opór
jest jednakowy,
jest jednakowy,
2.
2.
kiedy opór puszcza skokowo.
kiedy opór puszcza skokowo.
wywołuje uniemożliwienie lub
wywołuje uniemożliwienie lub
utrudnienie wykonywania ruchów,
utrudnienie wykonywania ruchów,
Hipotonia
Hipotonia
Wyraża się jako zmniejszenie
Wyraża się jako zmniejszenie
oporności mięśnia na rozciąganie i
oporności mięśnia na rozciąganie i
wahadłowymi ruchami nieodpartych
wahadłowymi ruchami nieodpartych
kończyn.
kończyn.
Zmniejszone napięcie mięśniowe.
Zmniejszone napięcie mięśniowe.
Zaburzenia ruchowe:
Zaburzenia ruchowe:
Hipokinezja,
Hipokinezja,
Akinezja,
Akinezja,
Hiperkinezy.
Hiperkinezy.
Hipokinezja
Hipokinezja
ograniczenie aktywności ruchowej,
ograniczenie aktywności ruchowej,
ubóstwo ruchów,
ubóstwo ruchów,
może być lokalna lub globalna,
może być lokalna lub globalna,
zubożenie czynności ruchowej pod
zubożenie czynności ruchowej pod
postacią spowolnienia i ubóstwa
postacią spowolnienia i ubóstwa
ruchowego
ruchowego
.
.
Akinezja
Akinezja
całkowity brak aktywności,
całkowity brak aktywności,
zniesienie ruchów dowolnych pod
zniesienie ruchów dowolnych pod
postacią bezruchu.
postacią bezruchu.
Hiperkinezy
Hiperkinezy
Uszkodzenie układu pozapiramidowego może
Uszkodzenie układu pozapiramidowego może
wyzwalać ruchy mimowolne, które są
wyzwalać ruchy mimowolne, które są
wykonywane niezależnie od woli chorego oraz
wykonywane niezależnie od woli chorego oraz
trudne do opanowania w toku usprawniania.
trudne do opanowania w toku usprawniania.
Wyróżniamy ruchy:
Wyróżniamy ruchy:
1.
1.
pląsawicze,
pląsawicze,
2.
2.
atetotyczne,
atetotyczne,
3.
3.
torsyjne,
torsyjne,
4.
4.
baliczne,
baliczne,
5.
5.
mioklonie,
mioklonie,
6.
6.
drżenie,
drżenie,
7.
7.
tiki.
tiki.
Ruchy pląsawicze
Ruchy pląsawicze
(chorea)
(chorea)
:
:
ruchy szybkie i zrywne,
ruchy szybkie i zrywne,
zmienne i nie wykazują rytmiczności
zmienne i nie wykazują rytmiczności
maja dużą częstotliwość (rozkurcz
maja dużą częstotliwość (rozkurcz
antagonistów z reguły jest normalny)
antagonistów z reguły jest normalny)
obszerne ruchy kończyn, grymasy
obszerne ruchy kończyn, grymasy
twarzy, karykaturalnie naśladujące
twarzy, karykaturalnie naśladujące
ruchy dowolne.
ruchy dowolne.
Ruchy atetotyczne:
Ruchy atetotyczne:
ruchy o charakterze robaczkowym,
ruchy o charakterze robaczkowym,
wężowym i falistym,
wężowym i falistym,
równoczesne skurcze
równoczesne skurcze
antagonistycznych grup mięśniowych,
antagonistycznych grup mięśniowych,
ruchy powolne i arytmiczne ruchy
ruchy powolne i arytmiczne ruchy
palców rąk lub stóp, doprowadzające
palców rąk lub stóp, doprowadzające
do niezwykłych ułożeń.
do niezwykłych ułożeń.
Ruchy torsyjne:
Ruchy torsyjne:
powolne, skręcające ruchy szyi lub
powolne, skręcające ruchy szyi lub
tułowia
tułowia
Ruchy baliczne:
Ruchy baliczne:
ruchy obejmujące kończyny i tułów,
ruchy obejmujące kończyny i tułów,
zazwyczaj objawy dotyczą jednej
zazwyczaj objawy dotyczą jednej
połowy ciała (hemibalizm),
połowy ciała (hemibalizm),
obszerne, zamaszyste, gwałtowne
obszerne, zamaszyste, gwałtowne
ruchy kończyn o charakterze
ruchy kończyn o charakterze
wyrzucania.
wyrzucania.
Mioklonie:
Mioklonie:
krótkotrwałe skurcze (szarpnięcia)
krótkotrwałe skurcze (szarpnięcia)
pojedynczego mięśnia lub całych
pojedynczego mięśnia lub całych
grup mięśniowych,
grup mięśniowych,
nieregularne,
nieregularne,
szybkie,
szybkie,
z niewielkim efektem ruchowym,
z niewielkim efektem ruchowym,
przypominające efekt po
przypominające efekt po
podrażnieniu prądem elektrycznym.
podrażnieniu prądem elektrycznym.
Drżenie:
Drżenie:
ruchy o charakterze wahadłowym
ruchy o charakterze wahadłowym
powstające w wyniku rytmicznych
powstające w wyniku rytmicznych
naprzemiennych skurczów
naprzemiennych skurczów
antagonistycznych grup mięśniowych,
antagonistycznych grup mięśniowych,
występuje w dystalnych częściach
występuje w dystalnych częściach
kończyn oraz głowy (potakiwanie,
kończyn oraz głowy (potakiwanie,
przeczenie).
przeczenie).
Tiki:
Tiki:
powtarzające się szybkie, krótkotrwałe
powtarzające się szybkie, krótkotrwałe
mimowolne skurcze mięśni, które
mimowolne skurcze mięśni, które
mają zazwyczaj charakter zrywający,
mają zazwyczaj charakter zrywający,
najczęściej obejmują mięśnie twarzy,
najczęściej obejmują mięśnie twarzy,
ramion lub kończyn górnych,
ramion lub kończyn górnych,
przykłady : mruganie, drganie ust,
przykłady : mruganie, drganie ust,
potrząsanie głową, marszczenie czoła,
potrząsanie głową, marszczenie czoła,
wzruszanie ramionami.
wzruszanie ramionami.