Immunologia szczepień
ochronnych
Szczepionka
Produkt pochodzenia biologicznego
zawierający substancje zdolne do indukcji
określonych procesów immunologicznych
warunkujących powstanie trwałej
odporności bez wywoływania działań
toksycznych
Preparat ten zawiera antygen
drobnoustroju, który po podaniu warunkuje
powstanie swoistej odpowiedzi
immunologicznej i chroni nas przed
zakażeniem danym mikroorganizmem
Idealna szczepionka:
Powinna zawierać antygen, który po
jednorazowym podaniu indukuje trwałą
swoista odpowiedź immunologiczną u
100% szczepionych bez działań
niepożądanych
Powinna zawierać żywy mikroorganizm
o antygenach identycznych ze
szczepem powodującym chorobę, ale
pozbawiony zjadliwości
Rodzaje szczepionek
Szczepionki swoiste- zapobiegające
konkretnym jednostkom chorobowym
(bruceloza, ospa, wścieklizna)
Szczepionki nieswoiste- zwiększające
poziom ogólnej odporności (np..
Preparat Panodina lub Wetastymina)
Swoiste-
mają na celu indukowanie
trwałej i specyficznej odpowiedzi
immunologicznej przeciw określonemu
drobnoustrojowi
Monowalentne- jeden gatunek lub typ
drobnoustroju
Poliwalentne- zawierają kilka
serotypów tego samego gatunku
(np.:przeciw grypie)
Nieswoiste-
zwiększają poziom
ogólnej odporności przeciw
zakażeniom o różnej etiologii
To mieszaniny zabitych drobnoustrojów lub
ich lizaty
Stosowane jako niespecyficzne
stymulatory odporności w nawracających
lub przewlekłych zakażeniach
Mogą stwarzać duże ryzyko działań
niepożądanych, ponieważ zawierają słabo
oczyszczone mieszaniny składników
komórkowych bakterii
Autoszczepionki (nie jest to powszechnie
uznana metoda lecznicza)
ATENUACJA
Atenuacja to proces pozbawiania
drobnoustrojów właściwości
chorobotwórczych (wirulencji)
Wytworzenie szczepionki polega na
tym by zmienić właściwości
drobnoustroju tak by zachował
immunogenność czyli był w stanie
wytworzyć odpowiedź
immunologiczną ale żeby nie był
toksyczny dla organizmu pacjenta
Metody atenuacji
Mutacje w wyniku wielokrotnego
pasażowania drobnoustrojów pomiędzy
„nienaturalnymi” gospodarzami
(zmiana warunków pasażowania)
Wywołanie mutacji zmieniających
optymalną temperaturę dla replikacji
wirusa
Mutacje wywołujące wady
metaboliczne drobnoustroju
Bibliografia:
• Immunologia: J.Gołąb, M. Jakóbisiak,
W. Lasek Wydawnictwo naukowe
PWN 2005
• Wikipedia wolna encyklopedia
Szczepionki inaktywowane
To szczepionki zawierające
inaktywowane (martwe)
drobnoustroje lub ich
oczyszczone i niezjadliwe
produkty.
Szczepionkę inaktywowaną
przygotowuje się, pozbawiając
drobnoustrój zdolności do
namnażania się w organizmie biorcy,
przy jak najmniejszej modyfikacji
istotnych determinant
antygenowych.
Inaktywacja polega na denaturacji
białek:
Czynniki chemiczne:
• Formaldehyd;
• Alkohole;
• Fenole.
Czynniki fizyczne:
• Wysoka temperatura;
• Ciśnienie;
• Promieniowanie UV;
• Promieniowanie
jonizujące.
Cechy szczepionek
inaktywowanych
• Wykazują mniejszą immunogenność niż szczepionki
zawierające żywe drobnoustroje, ale większą niż
podjednostkowe;
• Mogą być podawane osobom o obniżonej odporności!
• Stymulują jedynie odpowiedź humoralną;
• Skrócony czas obecności antygenu w organizmie;
• Wymagają większej ilości dawek do uzyskania trwałej
odporności (wzrasta ryzyko powikłań);
• Zawierają antygeny, z pośród których większość nie
ma wpływu na rozwój odporności, a mogą być
odpowiedzialne za reakcje niepożądane;
• Wymagają obecności adiuwantów.
Szczepionka przeciwko grypie
Wskazania:
• Stany obniżonej
odporności;
• Przewlekłe choroby
(cukrzyca, astma, choroby
układu oddechowego);
• Podeszły wiek;
• Pracownicy służby zdrowia,
oświaty, handlu,
transportu, budownictwa.
Przeciwwskazania:
• Choroby zakaźne;
• Gorączka;
• Nadwrażliwość na składnik
szczepionki;
• Nadmierne odczyny
poszczepienne.
• Vaxigrip – 0,5 ml (dla osób powyżej 3.
roku życia); droga podania
domięśniowa lub głęboko podskórna
• Vaxigrip junior – 0,25 ml
Szczepionki
podjednostkowe
To szczepionki wytwarzane z
wyizolowanego antygenu lub
jego fragmentów:
-białek kapsydu;
-osłonek białkowo-lipidowych;
-wielocukrów otoczkowych;
-anatoksyn.
Szczepionki podjednostkowe
uzyskujeuje się:
a) Metodami syntetycznymi
Otrzymywanie peptydów o sekwencjach
odpowiadających białkom bakteryjnym lub
wirusowym.
b) Metodami inżynierii genetycznej
Rekombinacja DNA w organizmach bakterii,
drożdży lub na liniach komórkowych.
Zalety: zmiejszają ryzyko powikłań i
odczynów poszczepiennych.
Wady: Wymagają dawek
przypominających.
Szczepionka Di-Per-Te
Skojarzona szczepionka przeciwko:
1. Błonicy (Diphtheria) powodowanej przez
maczugowca błonicy (Corynebacterium diphteriae);
2. Tężcowi (Tetanus) wywoływanemu przez laseczkę
teżca (Clostridium tetani);
3. Krztuścowi (Pertussis) wywoływanemu przez
pałeczkę krztuśca (Bordatella pertussis).
Zawiera:
• Anatoksynę błoniczą;
• Anatoksynę tężcową;
• Inaktywowane, otoczkowe baterie
Bordatella pertussis.
Szczepionki
antyidiotypowe
Wykorzystują przeciwciała
monoklonalne, które
zastępują normalny antygen i
stymulują rozwój odpowiedzi
immunologicznej.
Przeciwciała monoklonalne
Zbiór przeciwciał, które
wykazują jednakową
swoistość względem
danego antygenu.
Nazwa wywodzi się stąd,
że wszystkie takie
przeciwciała wywodzą się z
jednego klonu limfocytów
B.
Szczepionki antyidiotypowe
Stosuje się, gdy:
• Antygen nie jest dostępny na
powierzchni komórek;
• Antygen nie jest dostatecznie
immunogenny.
Opracowanie szczepionki
antyidiotypowej
1. Pobranie przeciwciał przeciw
danemu antygenowi.
2. Wprowadzenie tych przeciwciał do
organizmu zwierzęcia.
3. Procedura wytworzenia przeciwciał
antyidiotypowych.
4. Szczepienia ludzi.
5. Odpowiedź poszczepienna.
Szczepionki antyidiotypowe
Cechy:
• Łatwość uzyskania dzięki dostępności
przeciwciał monoklonalnych (można je
otrzymywać w nieograniczonych
ilościach);
• Wolne od dodatkowych składników
odpowiedzialnych za objawy toksyczne.
• Odtwarzają strukturę przestrzenną
antygenów, niezależnie od ich budowy
chemicznej.
Bibliografia
• Immunologia: J.Gołąb, M. Jakóbisiak,
W. Lasek Wydawnictwo naukowe
PWN 2005
• http://www.accessexcellence.org/RC/
VL/GG/monoclonal.php