Biopsja Aspiracyjna

Cienkoigłowa

BAC

zespół Zakładu

Patomorfologii Klinicznej

Szpitala Uniwersyteckiego

Cele badania:

1. Ustalenie na podstawie obrazu

cytologicznego charakteru zmiany
(po uprzednim badaniu klinicznym
i badaniach obrazowych- usg, KT).

a) zmiana łagodna- pierwotna

ślinianki, poza ślinianką

b) zmiana złośliwa- pierwotna

ślinianki, poza ślinianką

2. Postawienie rozpoznania.

3. Różnicowanie
- obecność komórek węzła

chłonnego odczynowego

- obecność w rozmazie komórek

wysięku zapalnego

- strzępki grzybni

4. Wybór postępowania leczniczego.

Nowotwory ślinianek

• Różnorodność histologiczna
• Trudności diagnostyczne (udaje się

przeważnie ustalić rozpoznanie
cytologiczne guza mieszanego, guza
Whartina, raka gruczołowo-
torbielowatego, raka gruczołowego,
płaskonabłonkowego
niezróżnicowanego)

• W/w 80-90%wszystkich neo ślinianek

Cytologiczne rozpoznanie:
1. Guza Warthima- usunięcie zmiany

torbielowatej w całości

2. Guza mieszanego- usunięcie

bardziej radykalne

3. Raka gruczołowo- torbielowatego-

zabieg jak najbardziej radykalny

4. Rak drobnokomórkowy- radio- lub

chemioterapia.

Inne rzadsze neo

• Guz śluzowo- naskórkowy
• guz zrazikowy
• gruczolaki monomorficzne

• rozmaz o cechach chłoniaka

złośliwego

• choroba Mikulicza

Brak komórek nowotworowych w

rozmazie nie wyklucza neo
ślinianki!!!

Ostateczne rozpoznanie po ponownej

BAC lub na podstawie badania
wycinka ze zmiany.

Prawidłowy obraz

Przewlekłe zapalenie
śliniannki.

Adenoma Pleomorphicum

Komponenta
nabłonkowa

Komponenta nabłonkowa i
podścieliskowa

Guz Warthima

Adenoid cystic carcinoma

Mucoepidermoid carcinoma

Rak podstawnokomórkowy.