Choroby włosów i paznokci

Lek. med. Tomasz

Sierzputowski

Łysienie

• Przyczyny

– Mechaniczne

• Wycieranie się włosów (u noworodków w skutek tarcia)

• Naciąganie włosów uczesaniem („koński ogon”)

• Wyrywanie włosów

– Toksyczne

• Zatrucie talem, arsenem i rtęcią

– Choroby zakaźne

• Ostre choroby gorączkowe (dur)

• Kiła wtórna

Łysienie

– Choroby układowe

– Leki

• cytostakyki i leki immunosupresyjne

• Leki p-tarczycowe

• Środki p-krzepliwe

– Choroby włosów

• Grzybica, DLE, liszaj płaski,morphea

Łysienie androgenowe

• Etiologia

– Nieznana

– Dziedziczenie rodzinne (autosomalnie

dominujące)

– Rola dihydrotestosteronu (stymuluje porost

włosów na twarzy i okolicy narządów
płciowych, hamuje na skórze owłosionej głowy)

Łysienie androgenowe

• Leczenie

– Słaba skuteczność

– Leczenie p-bakteryjne, p-grzybicze (Nizoral) oraz p-

łojotokowe

– Minoksydyl (jego pochodna stosowana na nadciśnienie

powodowała hipertrychozę)

– Przeszcep – pobieranie obwodowych części skóry

zawierającej mieszki włosowe i wszczepianie w miejsce

pozbawione włosów (metoda żmudna i długotrwała)

Łysienie androgenowe

kobiet

• Występuje rzadziej niż u mężczyzn

• Pojawia się zwykle po 30r. ż.

• Przyczyny nie do końca poznane

– Antykoncepcja androgenowa

– Stosowanie szamponów, lakierów, farb do włosów

– Stres

Łysienie androgenowe

kobiet

• Leczenie

– Usuwanie potencjalnych przyczyn

– Stosowanie hormonoterapii

estrogenowej lub antyandrogenowej

Łysienie plackowate

• Etiologia

– Nieznana

– Charakter zapalny (nacieki okołomieszkowe z

lmfocytów T) –brak objawów zapalnych

– Podłoże autoimmunologiczne

– Związek z ciężkimi przeżyciami psychicznymi

Łysienie plackowate

• Zmiany zwykle pojawiają się nagle

• Przebieg łysienia bardzo zróżnicowany

• Odrost włosów niekiedy następuje samoistnie, ale

często dochodzi do nawrotów

• Łysienie może być uogólnione (wszystkie typy

włosów)

• W znacznej ilości przypadków zajęte są płytki

paznokciowe ( punkcikowate wgłębienia)

Łysienie plackowate

• Różnicowanie

– Wyrywanie włosów u dzieci neurotycznych

(włosy pourywane „korzonki” prawidłowe)

– Łysienie polekowe i toksyczne (szybki

przebieg z zajęciem nawet całej głowy)

– Łysienie kiłowe ( mniej wyraźnie

odgraniczone ogniska, inne objawy kiły)

Łysienie plackowate

• Leczenie

– Fotochemioterapia

• Jak w łuszczycy (PUVA)

– Sole cynku

– Leki neurotropowe (zmniejszenie objawów stresu)

– Miejscowe

• Silne alergeny kontaktowe

• GKS, cyklosporyna A

Nadmierny porost włosów

• Hypertrychosis

– Nadmierne owłosienie (wrodzone lub nabyte)

– Częściej u mężczyzn

– Dziedziczne

– Może dotyczyć całej skóry

– Odmiana nabyta może być związana z nowotworami

złośliwymi, chorobami (porfiria, akromegalia) i lekami

(steroidy, androgeny, hydantoina, pencylamina)

Nadmierny porost włosów

• Hirsutyzm

– Nadmierne owłosienie skóry twarzy, tułowia i kończyn u kobiet

(czasem dzieci)

– Owłosienie ma charakter męski

– Przyczyna

• Nadmierna produkcja androgenów

• Zwiększona wrażliwość mieszków włosowych na androgeny

• Choroby nadnerczy, jajników, przysadki, podwzgorza

• Leki hormonalne (androgeny, progesteron, GKS)

Nadmierny porost włosów

• Leczenie

– Usunięcie czynnika sprawczego

(podstawowa metoda)

– Leki antyandrogenowe

– depilacja

Choroby paznokci

• Choroby skóry wpływające na wygląd paznokci

– Łuszczyca

– Wyprysk

– Liszaj płaski

– Choroba Dariera

– Łysienie plackowate

– Zespół Reitera

– Pityriasis rubra pilaris (PRP)

– Pęcherzyca

– Pęcherzowe oddzielanie się naskórka - postać

dystroficzna Sarkoidoza

– Acanthosis nigricans

– Kiła

– Brodawki zwykłe

Choroby paznokci

• Leki wywołujące zmiany paznokciowe

– malaryczne

– tetracykliny

– b-blokery

– 5-fluorouracyl (zewnętrznie)

– fenotiazyny

– antykoncepcyjne doustne

– psoraleny

– retinoidy

– arsen

– złoto

– penicylamina

ONYCHOLIZA - oddzielanie się

płytki paznokciowej

PACHYONYCHIA- zgrubienie

paznokci

PARONYCHIA - zapalenie wału

okołopaznokciowego

CHROMONYCHIA - zmiana

koloru paznokcia

LEUKONYCHIA - bielactwo

paznokci

Więcej info o chorobach

paznokci na

http://www.vita.csc.pl/choroby

-paznokci.html